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  • 處方管理制度

    時(shí)間:2024-12-22 13:57:43 制度 我要投稿

    處方管理制度精選(15篇)

      現(xiàn)如今,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的,下面是小編精心整理的處方管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

    處方管理制度精選(15篇)

    處方管理制度1

      處方管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分,旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者安全,以及合理使用醫(yī)藥資源。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:

      1. 處方的開具、審核與執(zhí)行流程

      2. 處方的標(biāo)準(zhǔn)化格式與內(nèi)容規(guī)定

      3. 處方權(quán)限的設(shè)定與醫(yī)生資質(zhì)要求

      4. 處方藥物的分類與使用管理

      5. 處方的.記錄與存檔制度

      6. 處方的監(jiān)控與審計(jì)機(jī)制

      7. 處方錯(cuò)誤的預(yù)防與處理程序

      內(nèi)容概述:

      1. 法規(guī)遵守:確保處方管理制度符合國家及地方的相關(guān)法律法規(guī),如《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。

      2. 醫(yī)療人員培訓(xùn):定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處方知識(shí)與技能的培訓(xùn),提高其處方開具的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。

      3. 藥品管理:規(guī)范藥品的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配和使用,防止濫用和誤用。

      4. 信息系統(tǒng):利用信息化手段,實(shí)現(xiàn)處方的電子化管理,提高效率,減少人為錯(cuò)誤。

      5. 審計(jì)與評(píng)估:定期對(duì)處方進(jìn)行審計(jì),評(píng)估處方管理制度的執(zhí)行效果,及時(shí)調(diào)整和完善。

    處方管理制度2

      醫(yī)院處方管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、規(guī)范醫(yī)生用藥行為的重要制度。它涵蓋了處方的開具、審核、調(diào)配、發(fā)藥、用藥指導(dǎo)等多個(gè)環(huán)節(jié),旨在促進(jìn)合理用藥,防止藥品濫用,保障醫(yī)療安全。

      內(nèi)容概述:

      1. 處方權(quán)限管理:明確醫(yī)生開具處方的資格,規(guī)定不同職稱醫(yī)生的處方權(quán)限。

      2. 處方格式與標(biāo)準(zhǔn):設(shè)定統(tǒng)一的處方格式,包括患者信息、藥品名稱、劑量、用法等。

      3. 處方審核機(jī)制:設(shè)立處方審核部門,對(duì)開具的'處方進(jìn)行合規(guī)性審查。

      4. 藥品調(diào)配與發(fā)藥流程:規(guī)范藥師的工作流程,確保藥品正確無誤地分發(fā)給患者。

      5. 用藥指導(dǎo)與患者教育:要求醫(yī)生和藥師向患者解釋藥品使用方法和注意事項(xiàng)。

      6. 處方監(jiān)控與評(píng)價(jià):定期對(duì)處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,評(píng)估醫(yī)生的用藥行為。

      7. 違規(guī)處理:對(duì)違反處方管理制度的行為設(shè)定相應(yīng)的處罰措施。

    處方管理制度3

      第一章 總 則

      第一條 為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作,提高處方質(zhì)量,增進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《藥物管理法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理措施》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,制定本制度。

      第二條 處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)有關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的合適性(用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物互相作用、配伍禁忌等)進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,制定并實(shí)行干預(yù)和改善措施,增進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。

      第三條 處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改善和藥物臨床應(yīng)用管理的重要構(gòu)成部分,是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。醫(yī)院開展處方點(diǎn)評(píng)工作,并在實(shí)踐工作中不斷完善。

      第四條 醫(yī)院加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理,規(guī)范醫(yī)師處方行為,貫徹處方審核、發(fā)藥、核對(duì)與用藥交待等有關(guān)規(guī)定;定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育;制定并貫徹持續(xù)質(zhì)量改善措施。

      第二章 組織管理

      第五條 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)組和醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實(shí)行。

      第六條 醫(yī)院在藥事管理與藥物治療學(xué)組下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家構(gòu)成的“處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)(專家)小組”和“處方點(diǎn)評(píng)工作小組”,為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)征詢。 “處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)(專家)小組”和“處方點(diǎn)評(píng)工作小組”,成員應(yīng)由如下科室成員構(gòu)成。

      一、處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)(專家)小構(gòu)成員:

      組長(zhǎng):主管院長(zhǎng)

      副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科主任、藥劑科主任

      成員:各臨床科室主任及專家、檢查科主任

      二、處方點(diǎn)評(píng)工作小構(gòu)成員:

      組長(zhǎng):藥劑科主任

      副組長(zhǎng):藥劑科副主任

      成員:藥劑科具有藥劑師以上技術(shù)職稱的藥師

      第七條 藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組,負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的平常工作。

      藥劑科處方點(diǎn)評(píng)小組應(yīng)由科主任擔(dān)任組長(zhǎng),科室專家和骨干任成員。

      第三章 處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)行

      第八條 醫(yī)院每月點(diǎn)評(píng)處方抽樣率不少于總處方量的1‰,絕對(duì)數(shù)不少于100張,病房(區(qū))醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計(jì))不應(yīng)少于1%,且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。

      第九條 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組應(yīng)當(dāng)按照擬定的處方抽樣措施隨機(jī)抽取處方,并按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》對(duì)門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng);病房(區(qū))用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為根據(jù),實(shí)行綜合點(diǎn)評(píng)。

      第十條 醫(yī)院建立健全專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)制度。專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)院根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題,擬定點(diǎn)評(píng)的范疇和內(nèi)容,對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物(國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超闡明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等)使用狀況進(jìn)行的處方點(diǎn)評(píng)。

      第十一條 處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則,有完整、精確的書面記錄,并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。

      第十二條 處方點(diǎn)評(píng)小組在處方點(diǎn)評(píng)工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方,應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯總登記上報(bào)醫(yī)務(wù)科每月公示一次,同步按規(guī)定予以相應(yīng)懲罰。

      第四章 處方點(diǎn)評(píng)的成果

      第十三條 處方點(diǎn)評(píng)成果分為合理處方和不合理處方。

      第十四條 不合理處方涉及不規(guī)范處方、用藥不合適處方及超常處方。

      第十五條 有下列狀況之一的,鑒定為不規(guī)范處方:

     。ㄒ唬┨幏降那坝、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書寫不規(guī)范或者筆跡難以辨認(rèn)的;

     。ǘ┽t(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;

     。ㄈ┧帋熚磳(duì)處方進(jìn)行合適性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

     。ㄋ模┬律鷥、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;

     。ㄎ澹┪魉、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;

     。┪词褂盟幬镆(guī)范名稱開具處方的;

     。ㄆ撸┧幬锏膭┝、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清晰的;

      (八)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊不清字句的;

     。ň牛┨幏叫薷奈春灻、未注明修改日期,或藥物超劑量使用未注明因素和再次簽名的;

      (十)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;

     。ㄊ唬﹩螐堥T急診處方超過五種藥物的;

      (十二)無特殊狀況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊狀況下需要合適延長(zhǎng)處方用量未注明理由的;

      (十三)開具麻醉、精神藥物、醫(yī)療用毒性藥物、放射性藥物等特殊管理藥物處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的;

     。ㄊ模┽t(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物的;

     。ㄊ澹┲兴庯嬈幏剿幬镂窗凑铡熬、臣、佐、使”的順序排列,或未按規(guī)定標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊規(guī)定的。

      第十六條 有下列狀況之一的,鑒定為用藥不合適處方:

     。ㄒ唬┻m應(yīng)癥不合適的;

      (二)遴選的藥物不合適的;

     。ㄈ┧幬飫┬突蚪o藥途徑不合適的;

     。ㄋ模o合法理由不首選國家基本藥物的;

     。ㄎ澹┯梅、用量不合適的;

     。┞(lián)合用藥不合適的;

     。ㄆ撸┓磸(fù)給藥的;

     。ò耍┯信湮榻苫蛘卟涣蓟ハ嘧饔玫模

     。ň牛┢渌盟幉缓线m狀況的。

      第十七條 有下列狀況之一的,鑒定為超常處方:

      1.無適應(yīng)癥用藥;

      2.無合法理由開具高價(jià)藥的.;

      3.無合法理由超闡明書用藥的;

      4.無合法理由為同一患者同步開具2種以上藥理作用相似藥物的。

      第五章 點(diǎn)評(píng)成果的應(yīng)用與持續(xù)改善

      第十八條 醫(yī)院藥劑科會(huì)同醫(yī)務(wù)科對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)成果進(jìn)行審核,定期發(fā)布處方點(diǎn)評(píng)成果,通報(bào)不合理處方;根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)成果,對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題,進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià),提出質(zhì)量改善建議,并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)組和醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告;發(fā)現(xiàn)也許導(dǎo)致患者損害的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用措施,避免損害發(fā)生。

      第十九條 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)組和醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥劑科會(huì)同醫(yī)務(wù)科提交的質(zhì)量改善建議,研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改善措施,并責(zé)成有關(guān)部門和科室貫徹質(zhì)量改善措施,提高合理用藥水平,保證患者用藥安全。

      第二十條 醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)成果作為重要指標(biāo)納入醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。

      第二十一條 醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)成果納入有關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo),建立健全有關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。

      第六章 監(jiān)督管理

      第二十二條 醫(yī)院對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師,采用教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施;對(duì)浮現(xiàn)超常處方3次以上且無合法理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán)3個(gè)月;限制處方權(quán)后,仍持續(xù)2次以上浮現(xiàn)超常處方且無合法理由的,由醫(yī)務(wù)部取消其處方權(quán);一種考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師,認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格,離崗參與培訓(xùn);對(duì)患者導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害的,按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以相應(yīng)懲罰。

      第二十三條 藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥物、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的,醫(yī)院采用教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施;對(duì)患者導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害的,依法予以相應(yīng)懲罰。

      第二十四條 醫(yī)師因不合理用藥對(duì)患者導(dǎo)致?lián)p害的,按照有關(guān)法律、法規(guī)解決。

    處方管理制度4

      一、為加強(qiáng)藥品處方的管理,確保企業(yè)處方銷售的`合法性和準(zhǔn)確性,依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》以及有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。

      二、銷售處方藥時(shí),應(yīng)由從業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。

      三、處方必須有從業(yè)藥師簽名,方可調(diào)配;

      四、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售,必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調(diào)配和銷售。

      五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。

      六、處方藥銷售后要做好記錄,處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時(shí),應(yīng)做好處方登記。

      七、處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得銷售。

    處方管理制度5

      1、目的:為加強(qiáng)中藥飲片的經(jīng)營管理,確?茖W(xué)、合理、安全地經(jīng)營中藥飲片。

      2、依據(jù):《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》

      3、適用范圍:門店中藥飲片經(jīng)營的全過程

      4、責(zé)任人:中藥飲片調(diào)配、復(fù)核、銷售人員

      5、內(nèi)容:

      5.1門店所經(jīng)營的中藥飲片必須從配送公司購進(jìn)。

      5.2門店所購進(jìn)的'中藥飲片應(yīng)有包裝,并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志,每件包裝上應(yīng)標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還必須注明批準(zhǔn)文號(hào)。

      5.3購進(jìn)進(jìn)口中藥飲片的應(yīng)有加本公司質(zhì)管科原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件或電子掃描件。

      5.4該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

      5.5中藥飲片裝斗前應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核、凈選、過篩后裝斗,做好裝斗復(fù)核記錄,不得錯(cuò)斗、串斗,及時(shí)清理格斗,防止混藥,斗前應(yīng)標(biāo)明中藥飲片名稱。

      5.6調(diào)配中藥飲片的處方必須經(jīng)執(zhí)業(yè)中藥師審核后方可調(diào)配、銷售。審核、調(diào)配和銷售人員應(yīng)在處方上簽字或蓋章。處方留存五年備查。

      5.7對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷售,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售。

      5.8嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開票、四配方、五核對(duì)、六發(fā)藥的程序。

      5.9按方配制,稱準(zhǔn)分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%,處方配完后應(yīng)先自行核對(duì),無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無誤后簽字方可發(fā)給顧客。

      5.10應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法。

      5.11經(jīng)營中藥飲片應(yīng)配置所需調(diào)配處方和臨方炮制的設(shè)備。

      5.12中藥飲片的儲(chǔ)存有防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變的設(shè)備,并按其不同特性進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。

    處方管理制度6

      中藥飲片處方管理制度是對(duì)中藥飲片的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范管理的制度,旨在保障藥品質(zhì)量,確;颊哂盟幇踩行。

      內(nèi)容概述:

      1. 處方審核:對(duì)醫(yī)師開具的中藥飲片處方進(jìn)行嚴(yán)格審核,確認(rèn)藥材種類、劑量、煎煮方法等無誤。

      2. 藥品采購:規(guī)定中藥飲片的來源,確保從合法、信譽(yù)良好的供應(yīng)商處采購,保證藥材品質(zhì)。

      3. 儲(chǔ)存管理:對(duì)中藥飲片的'儲(chǔ)存環(huán)境、條件、期限等進(jìn)行規(guī)定,防止藥材變質(zhì)。

      4. 調(diào)配操作:規(guī)范中藥飲片的稱量、混合、包裝等過程,確保準(zhǔn)確無誤。

      5. 使用監(jiān)控:記錄中藥飲片的使用情況,定期分析并反饋給醫(yī)療團(tuán)隊(duì),以便優(yōu)化用藥方案。

      6. 教育培訓(xùn):對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中藥飲片知識(shí)的培訓(xùn),提升其專業(yè)素質(zhì)和處方能力。

      7. 質(zhì)量控制:定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查,確保中藥飲片的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

    處方管理制度7

      1.目的:加強(qiáng)處方藥品的'管理,確保本公司處方藥銷售的合法性和準(zhǔn)確性。

      2.依據(jù):《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第81條

      3.適用范圍:適用于本本公司按處方銷售的藥品。

      4.責(zé)任:執(zhí)業(yè)藥師或藥師對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。

      5.內(nèi)容:

      5.1銷售處方藥時(shí),應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。單軌制處方藥必須憑處方銷售,如顧客不肯留下處方,執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須將處方內(nèi)容登記在《處方登記記錄》上。其他處方藥,顧客可以在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

      5.2銷售處方藥必須憑醫(yī)師開具的處方,方可調(diào)配。

      5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。

      5.4處方藥銷售后要做好記錄,處方保存2年備查。顧客必須取回處方的,應(yīng)做好處方登記。

      5.5對(duì)有配伍禁忌和超劑量的處方,應(yīng)拒絕調(diào)配、銷售。必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和銷售。

      5.6處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得調(diào)配。

    處方管理制度8

      醫(yī)院處方管理制度監(jiān)督是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方開具、審核、調(diào)配、核對(duì)及用藥指導(dǎo)全過程的管理和監(jiān)管,旨在確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。這一制度涉及多個(gè)環(huán)節(jié),涵蓋了醫(yī)生、藥師、護(hù)士以及醫(yī)院管理層的角色和職責(zé)。

      內(nèi)容概述:

      1. 處方開具規(guī)范:規(guī)定醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的`病情合理開具處方,避免過度用藥或?yàn)E用藥物。

      2. 處方審核制度:藥師需對(duì)處方進(jìn)行審核,確認(rèn)其合規(guī)性、合理性和安全性。

      3. 藥品調(diào)配與核對(duì):藥師和護(hù)士共同負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配與核對(duì),確;颊叩玫秸_的藥物。

      4. 用藥指導(dǎo):提供患者用藥教育,確保他們了解如何正確使用藥物。

      5. 數(shù)據(jù)記錄與管理:所有處方活動(dòng)需詳細(xì)記錄,便于追蹤和分析。

      6. 培訓(xùn)與教育:定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處方管理制度的培訓(xùn)和教育,提升其專業(yè)素養(yǎng)。

      7. 監(jiān)督與評(píng)估:醫(yī)院管理層定期對(duì)處方管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。

    處方管理制度9

      為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定,特制定制度。

      第一章 處方管理的一般規(guī)定

      第一條 處方印制和保管發(fā)放:

      1.處方由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)部門根據(jù)國家規(guī)定做出樣模,統(tǒng)一印制、保管,分為普通處方(白色),急診處方(黃色),兒科處方(綠色),麻醉和第一類精神 藥品處方(紅色),二類精神 藥品處方(白色)。

      2.處方領(lǐng)用、發(fā)放應(yīng)進(jìn)行登記,計(jì)數(shù)管理。

      第二條 處方書寫要符合下列規(guī)則:

      1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。

      2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

      3.處方應(yīng)以藍(lán)色或黑色筆書寫,字跡清楚,不得涂改;如需修改,要在修改處簽醫(yī)師全名并注明修改日期,每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^兩處,否則應(yīng)重新開具。

      4.藥品名稱要使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”、“按說明書服用”等含糊不清字句。

      5.處方中有規(guī)定作皮試的藥品時(shí),醫(yī)師須在相應(yīng)藥品名稱前注明皮試結(jié)果,或“續(xù)用”。

      6.患者年齡要填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時(shí),要使用兒科處方。

      7.西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏,中藥飲片要單?dú)開具處方。

      8.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品要另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

      9.中藥飲片處方的書寫,一般要按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,要在藥品名稱之前寫明。

      10.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),要在處方“診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。

      11.門診處方要注明臨床診斷。特殊情況下,如一些診斷對(duì)心理產(chǎn)生影響的疾病;涉及患者隱私的疾病等,可使用標(biāo)準(zhǔn)疾病代碼。某些疾病在首次門診或急診不能確診時(shí)可寫某癥狀待查。

      12.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方已達(dá)5種藥物且正文無空白處時(shí)可省略斜線。

      13.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章要與藥劑科留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則要重新登記留樣備案。

      第三條 醫(yī)囑書寫要符合下列規(guī)則:

      1.一般項(xiàng)目:患者姓名、科別、住院號(hào)、頁碼。

      2.醫(yī)囑格式包括:起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、停止日期、醫(yī)師簽名、停止執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。

      3.藥品順序:先開具口服藥品,后開具肌內(nèi)注射或靜脈用藥品。

      4.醫(yī)囑不得涂改,長(zhǎng)期醫(yī)囑需修改時(shí)應(yīng)直接書寫停止日期和時(shí)間并簽名,然后開寫正確醫(yī)囑;臨時(shí)醫(yī)囑需修改時(shí)用紅筆在醫(yī)囑上標(biāo)注“取消”字樣,并緊隨“取消”字樣后簽名。

      5.開具成組藥品時(shí),每種藥物書寫一行,然后在一組藥物后劃一斜線,表明加入上藥液,斜線右側(cè)書寫用法;成組藥物停用其中一種時(shí),應(yīng)先停止該醫(yī)囑,再寫新醫(yī)囑。

      6.藥物過敏皮試要單獨(dú)一行書寫在臨時(shí)醫(yī)囑上,寫明皮試藥品,在藥品名后標(biāo)注一個(gè)括號(hào),由執(zhí)行護(hù)士將皮試結(jié)果填入括號(hào)內(nèi),如結(jié)果為“陽性”時(shí)需用紅筆記錄結(jié)果。

      7.臨時(shí)醫(yī)囑不得出現(xiàn)每日多次用法的醫(yī)囑,需要一次以上治療時(shí),應(yīng)分別開具臨時(shí)醫(yī)囑,或開具長(zhǎng)期醫(yī)囑;出院帶藥僅書寫藥名、數(shù)量、單次用藥劑量,并注明出院帶藥。

      第四條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

      1.劑量要使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。以克(g)為單位時(shí)可以略去不寫,液體劑型或注射劑以容量為單位時(shí),須注明藥物濃度。藥品用量以阿拉伯?dāng)?shù)字表示,小數(shù)點(diǎn)前的“0”不得省略,整數(shù)后不寫小數(shù)點(diǎn)和“0”。

      2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;

      3.溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,要注明含量;中藥飲片方劑以劑為單位。

      第二章 處方權(quán)的獲得與簽名留樣管理

      第五條 醫(yī)院制定醫(yī)師處方權(quán)審批制度和審批程序。

      處方權(quán)審批包括:本人申請(qǐng)、科室意見、醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)等。

      第六條 醫(yī)院制定醫(yī)師簽名留樣登記管理制度,建立普通處方、麻醉 藥品、精神 藥品處方簽名留樣冊(cè)。簽名留樣冊(cè)包括:醫(yī)師姓名、職稱、科室、處方權(quán)限、個(gè)人簽名、處方權(quán)批準(zhǔn)時(shí)間、備注等內(nèi)容。簽名留樣冊(cè)保存于醫(yī)務(wù)科和藥房,藥劑人員審核醫(yī)師所開處方的簽名與簽名留樣一致時(shí),方可調(diào)配處方并發(fā)藥。

      第七條 醫(yī)院對(duì)批準(zhǔn)授予處方權(quán)的醫(yī)師辦理簽名留樣,同時(shí)將處方權(quán)通知書和簽名樣模送達(dá)藥劑科等相關(guān)科室。醫(yī)師要在醫(yī)院簽名留樣備案后,方可開具處方。

      第八條 醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉 藥品、精神 藥品、抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后由醫(yī)院授予麻醉 藥品和第一類精神 藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉 藥品和第一類精神 藥品調(diào)劑資格。

      第九條 試用期人員和進(jìn)修人員開具處方,要經(jīng)帶教老師審核、并簽名后方有效。

      第十條 醫(yī)院對(duì)因各種原因受到停止或取消處方權(quán)的醫(yī)師辦理停止手續(xù),醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)通知藥劑科和相關(guān)科室,并在其簽名留樣登記冊(cè)內(nèi)注明取消。藥房在接到通知之日起停止調(diào)配該醫(yī)師處方。

      第三章 處方的開具

      第十一條 醫(yī)師要根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射品的處方要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

      第十二條 醫(yī)院制定藥品處方集。內(nèi)容包括:規(guī)范化的處方,藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、價(jià)格;處方的注釋部分應(yīng)包括:作用機(jī)理、臨床應(yīng)用、適應(yīng)范圍、相互作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌癥、合理用藥提示,劑量增減提示等信息。

      第十三條 醫(yī)院按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。

      第十四條 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的.醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。藥房有權(quán)拒絕調(diào)劑超期限處方。

      第十五條 處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師要在“診斷”欄注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      第十六條 醫(yī)師要按照衛(wèi)生部制定的麻醉 藥品和精神 藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉 藥品、第一類精神 藥品處方。

      第十七條 門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉 藥品和第一類精神 藥品的,首診醫(yī)師要親自診查患者,建立并保存相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》。

      病歷中要留存下列材料復(fù)印件:

      1.二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明;

      2.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;

      3.為患者代辦人員身份證明文件。

      第十八條 為門(急)診患者開具的麻醉 藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧;控緩釋制劑,每張(zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

      第一類精神 藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧;控緩釋制劑,每張(zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

      第二類精神 藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師要注明理由。

      第十九條 為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉 藥品、第一類精神 藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

      第二十條 為住院患者開具的麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方要逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。

      第二十一條 對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉 藥品,鹽酸麻黃堿處方為一次常用量,鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限院內(nèi)使用。

      第四章 處方的調(diào)劑

      第二十二條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師資格在藥劑科備案。藥師簽名式樣要在醫(yī)院留樣備查。

      第二十三條 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。

      第二十四條 處方調(diào)配、審核、核對(duì)、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作,特殊情況單人值班時(shí),應(yīng)按兩人調(diào)劑崗位的程序操作,并實(shí)行單人雙簽字。

      第二十五條 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

      第二十六條 藥師要按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。

      第二十七條 藥師要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性,對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。

      第二十八條 藥師要對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:

      1.規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

      2.處方用藥與臨床診斷的相符性;

      3.劑量、用法的正確性;

      4.選用劑型與給藥途徑的合理性;

      5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

      6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;

      7.其它用藥不適宜情況。

      第二十九條 藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并要記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

      第三十條 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。

      第三十一條 中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí),要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。

      1.對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,要由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調(diào)配。

      2.調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的,應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問,必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。

      3.中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。本院由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作,復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差要在±5%以內(nèi)。

      第三十二條 藥師在完成處方調(diào)劑后,要在處方上簽名。

      第五章 監(jiān)督管理

      第三十三條 醫(yī)院建立處方點(diǎn)評(píng)制度,每月填寫處方評(píng)價(jià)表,對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù),登記并通報(bào)不合理處方。

      第三十四條 醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。

      第三十五條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,處方權(quán)取消:

      1.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);

      2.醫(yī)師定期考核不合格離崗培訓(xùn)期間;

      3.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;

      4.不按照規(guī)定開具處方,造成嚴(yán)重后果的;

      5.不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;

      6.因開具處方牟取私利。

      第三十六條 處方由藥劑科統(tǒng)一保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神 藥品處方保存期限為2年,麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。

      第六章 附則

      本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

    處方管理制度10

      五一醫(yī)院處方管理制度的重要性體現(xiàn)在:

      1. 患者安全:規(guī)范的處方管理能有效減少藥物錯(cuò)誤,降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),保障患者生命安全。

      2. 醫(yī)療質(zhì)量:通過合理用藥,提高治療效果,減少并發(fā)癥,提升醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。

      3. 經(jīng)濟(jì)效益:控制過度用藥,防止資源浪費(fèi),降低醫(yī)療成本,有利于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的'可持續(xù)發(fā)展。

      4. 法規(guī)遵從:遵守醫(yī)療法規(guī),防止因處方不當(dāng)引發(fā)的法律糾紛,維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和合法性。

    處方管理制度11

      處方管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

      1. 確保醫(yī)療安全:通過規(guī)范處方流程,減少錯(cuò)誤和不當(dāng)用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

      2. 提升服務(wù)質(zhì)量:提高患者滿意度,增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。

      3. 法規(guī)合規(guī):遵守國家相關(guān)法律法規(guī),防止因處方問題引發(fā)的`法律糾紛。

      4. 控制成本:合理用藥可以降低醫(yī)療成本,優(yōu)化資源分配。

      5. 防止濫用:防止藥物濫用和非法交易,維護(hù)社會(huì)公共健康。

    處方管理制度12

      五一醫(yī)院處方管理制度是醫(yī)療管理的核心組成部分,旨在確保醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全,防止藥物濫用,優(yōu)化醫(yī)療資源利用,并促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制。通過規(guī)范處方行為,該制度有助于提高醫(yī)生的專業(yè)水平,降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也為患者提供更為準(zhǔn)確、有效的治療方案。

      內(nèi)容概述:

      五一醫(yī)院處方管理制度主要包括以下幾個(gè)方面:

      1. 處方權(quán)限:明確醫(yī)生開具處方的資格和權(quán)限,規(guī)定不同級(jí)別的醫(yī)師可以開具的藥品種類和劑量。

      2. 處方格式:統(tǒng)一處方的'格式,包含患者基本信息、疾病診斷、藥品名稱、劑量、用法、用量、療程等要素,保證信息清晰無誤。

      3. 藥物選擇:倡導(dǎo)合理用藥,優(yōu)先選擇國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品,限制特殊藥品的使用。

      4. 處方審核:設(shè)立藥房處方審核機(jī)制,對(duì)不符合規(guī)定的處方進(jìn)行修正或拒絕配藥。

      5. 處方記錄:建立完整的處方電子檔案,便于追溯和分析,同時(shí)保護(hù)患者隱私。

      6. 培訓(xùn)與監(jiān)督:定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處方管理培訓(xùn),強(qiáng)化法規(guī)意識(shí),同時(shí)實(shí)施處方點(diǎn)評(píng),持續(xù)改進(jìn)處方質(zhì)量。

      7. 法規(guī)遵守:遵守國家及地方的藥品管理法規(guī),確保處方活動(dòng)的合法性。

    處方管理制度13

      處方藥管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店的'藥品銷售行為,確;颊吣軌虬踩、有效、合理地使用處方藥物。它通過嚴(yán)格的管理流程,防止濫用、誤用藥物,保護(hù)公眾健康,同時(shí)也有助于維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)的秩序和公平。

      內(nèi)容概述:

      1. 處方開具:規(guī)定醫(yī)生需根據(jù)患者病情開具明確、合規(guī)的處方,禁止無處方銷售處方藥。

      2. 藥品采購:要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店從合法渠道采購處方藥,并確保藥品質(zhì)量和有效性。

      3. 藥品存儲(chǔ):設(shè)定藥品儲(chǔ)存條件和期限,防止藥品變質(zhì)或過期。

      4. 銷售與調(diào)配:規(guī)定藥師在銷售處方藥前需核對(duì)處方,向患者提供用藥指導(dǎo)。

      5. 記錄與報(bào)告:要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店保存處方記錄,定期上報(bào)藥品使用情況,以便監(jiān)管。

    處方管理制度14

      根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實(shí)行)》,制定《處方管理制度》。處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

      一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

      二、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

      三、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

      開局麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

      四、處方為開具當(dāng)日有效。特別情況下需延長(zhǎng)有效期的',由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長(zhǎng)不得超過3天。

      五、處方格式由三部分組成:

     。1)前記:包括本院名陳、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門診或住院號(hào)、科別和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期。

     。2)正文:以Rp標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

     。3)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。

      六、處方為四色格式:麻醉的藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。

      七、處方書寫必須符合下列規(guī)則:

     。1)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

     。2)處方自己應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

      (3)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或?qū)懘?hào)。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

      (4)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時(shí)注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

     。5)用量一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況徐超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。

     。6)為便于藥學(xué)專業(yè)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。

     。7)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。

     。8)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式

    處方管理制度15

      一、已取得衛(wèi)生行政主管部門發(fā)放的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可按核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和診療科目開展醫(yī)療保健活動(dòng)。

      二、處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,除醫(yī)療機(jī)名稱構(gòu)外,處方格式的其他項(xiàng)目不得做任何改動(dòng)。

      三、每張?zhí)幏较抻谝幻颊哂盟帲幏揭话阌锰m、黑鋼筆水書寫,字跡端正清楚,不得涂改。如有涂改,醫(yī)生須在涂改處簽名并注明修改日期;颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。有多個(gè)臨床診斷時(shí),“臨床診斷”如寫主要診斷。診斷不明確時(shí)寫主要癥狀加待查。

      四、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫。藥品的用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。處方空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。需要皮試的藥物應(yīng)注明“皮試”。

      五、藥品名稱要使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱,也可以使用衛(wèi)生部公布的`藥品習(xí)慣名稱開具處方。西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏,每張(zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的排列;調(diào)劑、煎煮的特別要求注明在藥品的右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。處方空白處應(yīng)劃一斜線以視處方完畢。

      六、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。重量以克(g)、毫克(mg)、為單位;容量以升(L)毫升(ml)為單位;國際單位(I.u)、單位(U);中藥飲片以(g)為單位。

      七、處方當(dāng)日有效。處方一般不得超過7日用量。

      八、處方由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)配,并遵守調(diào)劑守則,做到(四查十對(duì)),對(duì)處方所列藥品等不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌,超劑量或不合規(guī)定等錯(cuò)誤處方,有權(quán)拒絕調(diào)配。發(fā)付藥品時(shí)應(yīng)對(duì)患者(或家屬)進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。

      九、處方應(yīng)按規(guī)定時(shí)限保存1年。

      十、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)保存原始證據(jù),不得修改或銷毀,并如實(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

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