- 相關(guān)推薦
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告范文（通用23篇）
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報告的使用頻率呈上升趨勢，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編為大家整理的醫(yī)院科室巡查自查自糾報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 1
遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院長的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查�，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
一、門診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi)，無菌容器及時消毒更換，無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無破損、無潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開，包外有標(biāo)牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。
二、手術(shù)室：
無菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開，無銹跡；包皮清潔無破損，有標(biāo)牌及消毒指示帶，無過期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時更換清洗，在刷洗器械時，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開，胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應(yīng)室正在改建中；
五、檢驗科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 2
機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓活動開展以來，我科根據(jù)辦公室整頓機(jī)關(guān)作風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組的部署和安排，對照目標(biāo)要求找差距，堅持邊學(xué)邊查邊整邊改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、存在的問題
xxx是為辦公室正常運轉(zhuǎn)提供財力物質(zhì)保障的后勤部門�？傮w看，我們能夠忠于職守、清正廉潔、兢兢業(yè)業(yè)、扎實工作，在為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為機(jī)關(guān)服務(wù)等方面，有效發(fā)揮了職能職責(zé)。但與xx改進(jìn)機(jī)關(guān)的要求相比還有一定差距。主要表現(xiàn)在：
1、政治學(xué)習(xí)欠深入。xxx是為機(jī)關(guān)內(nèi)部管理服務(wù)的`，總認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好財務(wù)管理的業(yè)務(wù)和有關(guān)法律、法規(guī)知識就行了。對政治理論學(xué)習(xí)抓得不夠緊，基本上是上面有要求就學(xué)一下，學(xué)習(xí)活動一結(jié)束就擱置起來。
2、工作開展欠主動。一直以來，人員少、任務(wù)重的矛盾比較突出。在科室工作開展中，基本上是領(lǐng)導(dǎo)、同志們有什么安排和要求就做什么，滿足于“有求必應(yīng)”，而在主動
為大家設(shè)身處地服務(wù)方面做得不夠，不能想他人之所想，急他人之所急。
二、整改措施
1、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高理論水平。在繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時，抓好政治學(xué)習(xí)。
2、進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng)，提高服務(wù)效能。立足搞好服務(wù)協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行職責(zé)，不斷改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)效率，著眼辦公室工作整體和全局部署、開展科室工作，增強(qiáng)前瞻性、主動性，為辦公室各項工作協(xié)調(diào)有序運轉(zhuǎn)盡應(yīng)有之責(zé)。
3、進(jìn)一步強(qiáng)化管理，提高工作水平。積極加強(qiáng)內(nèi)部管理，按時上下班，樹立良好的外在形象。抓好資金組織，搞好經(jīng)費保障。嚴(yán)格財務(wù)制度，依法依規(guī)管理各項經(jīng)費，確保資金合法、合規(guī)、合理使用。
三、科室人員基本評價
1、關(guān)于xx同事的基本評價。
政治立場堅定，思想素質(zhì)好，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)熟練，作風(fēng)正派。團(tuán)結(jié)同志，關(guān)心他人，協(xié)作精神強(qiáng)。
不足之處：政治理論學(xué)習(xí)欠主動，工作方式方法創(chuàng)新不夠。
2、關(guān)于xx同事的基本評價。
政治思想素質(zhì)好，工作踏實認(rèn)真，有著良好的職業(yè)操守。業(yè)務(wù)精干，能獨立開展財務(wù)管理各項工作。為人真誠，團(tuán)結(jié)同志。
不足之處：學(xué)習(xí)勁頭不強(qiáng)，熱情不高。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 3
根據(jù)20xx年XX縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于創(chuàng)建“平安XX、和諧XX”的意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建匯報如下：
一、指導(dǎo)思想
堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和生活環(huán)境。
二、要求
1、提高認(rèn)識，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建擺到重要位置上。在時間的安排上立足于經(jīng)常性，在重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合，在突破上立足于創(chuàng)新，在作風(fēng)上立足于務(wù)實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實際，突出重點。“平安醫(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際 1 突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項任務(wù)落到實處，取得了實效。
4、加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
三、重點
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務(wù)。我們重點做了以下幾項：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用醫(yī)院職工會、工會活動等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負(fù)面影響的`事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全，切實地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，2 確保消防器材的完好。我院明確科室的時間段分工，科室主任負(fù)責(zé)科室，每天早上由保衛(wèi)人員進(jìn)行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實三級查房制度，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建，與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩 3 序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，確保職責(zé)能層層落實。
經(jīng)過20xx年上半年的創(chuàng)建，我院的創(chuàng)建已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安XX、和諧XX”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 4
我科根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的關(guān)于開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐敗問題集中整頓的活動精神，認(rèn)真部署，通過動員宣傳、調(diào)查摸底、查找問題、分析整改等各個環(huán)節(jié)，積極開展了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、反商業(yè)賄賂自查自糾活動，現(xiàn)報告如下：
產(chǎn)科一直以來十分重視行風(fēng)建設(shè)，注重科室工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提高。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部、衛(wèi)生局、及醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)廉潔自律的文件精神。不斷利用早會時間，加強(qiáng)對法律法規(guī)、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等的學(xué)習(xí)，誡勉全體人員依法行醫(yī)、潔身自好、全心全意為患者服務(wù)。通過參加醫(yī)院組織的道德大講堂，有效提高了人員的職業(yè)素養(yǎng)。
現(xiàn)在全科人員充分認(rèn)識到了行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場正常規(guī)律，日久會影響醫(yī)院的正常運行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權(quán)益，是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床，一旦陷入將悔恨終生。
對照醫(yī)院文件，結(jié)合本科室的實際，從門診診查患者，開藥；收住院患者，檢查、手術(shù)，合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾，嚴(yán)格把關(guān)。發(fā)現(xiàn)：本科室醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中，無收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣、好處或提成行為，醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)展順利，無收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況�？剖邑攧�(wù)有專人管理，賬目登記如實清晰，無私設(shè)小金庫行為。
存在問題：個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識還不夠積極。認(rèn)為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無關(guān)。再是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認(rèn)為我不主動索要就不算受賄，四是認(rèn)為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，而是上面沒有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：
1、 進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，將繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識、認(rèn)識到對收受回扣和紅包后果的嚴(yán)重性。無論誰收受回扣、紅包，都是違紀(jì)違法，必定會受到法律、紀(jì)律的`制裁。切不可存在僥幸心理。
2、開展職業(yè)道德教育，教育每位醫(yī)生正確認(rèn)識職業(yè)道德價值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。
3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時報紀(jì)檢部門進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
4、處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系，拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 5
為了貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求，結(jié)合我院實際情況，進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排：
我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院務(wù)會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實，嚴(yán)格自查積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長張志強(qiáng)同志強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查，對全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)院核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，病歷書寫不完全規(guī)范，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的.具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會議，對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進(jìn)行批評教育，同時進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
三、今后努力的方向：
我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規(guī)范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。堅持依法辦院，開展醫(yī)療安全無小事活動。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對醫(yī)療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實行總值班制度，明確責(zé)任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無事故。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 6
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的`要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 7
為深入貫徹落實黨的。十八大和十八屆三中、四中全會精神， 落實黨要管黨、從嚴(yán)治黨要求，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，依照市衛(wèi)黨通【20xx】 7號、院黨通字【20xx】11號文件精神，結(jié)合自身的工作，對照“六個嚴(yán)禁”進(jìn)行自我檢查與自我監(jiān)督，現(xiàn)按要求將自查自糾的情況報告如下：
一、“六個嚴(yán)禁”自查情況
科室醫(yī)護(hù)人員始終堅持以病人為中心，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，模范遵守黨紀(jì)國法，忠于職守，正確履行工作職責(zé)，始終做到自重、自省、自警、自勵，堂堂正正做人、踏踏實實做事，努力在群眾中樹立了良好的醫(yī)務(wù)人員形象。在加強(qiáng)自律的同時，科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)三實”規(guī)定，強(qiáng)化自身思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“六個嚴(yán)禁”的相關(guān)要求，做到警鐘長鳴，筑牢思想防線。
二、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)方面
作為臨床一線的醫(yī)護(hù)人員始終在臨床專心用心服務(wù)廣大患者，科室人員及其家屬均不涉及工程建設(shè)方面工作。但科室仍認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)的整治工作的相關(guān)要求，使全體醫(yī)護(hù)人員均知曉各項法律、法規(guī)、規(guī)章、政策性規(guī)定或者議事規(guī)則，做到人人嚴(yán)格自律，科室醫(yī)護(hù)人員及家屬均無違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)情況。
三、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)資金方面
首先科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)整治工作的相關(guān)要求�？剖裔t(yī)護(hù)人員的工作不涉及使用扶貧救災(zāi)的整治工作范疇，不存在違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。其次，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保、新農(nóng)合資金管理的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，請院醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)定期到科室講解相關(guān)政策并給予督查指導(dǎo)，護(hù)士長及科室物價管理員在日常工作中加強(qiáng)督促檢查，做到每位住院患者費用核查符合，無亂收費、重復(fù)收費、分解收費的違紀(jì)違規(guī)行為，出院前調(diào)查患者及家屬表示滿意。
四、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”方面
科室認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”的整治工作的相關(guān)要求。充分認(rèn)識到收受“紅包”責(zé)任在領(lǐng)導(dǎo)，整治“紅包”之風(fēng)關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。作為科室管理者，均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規(guī)定、自覺抵制歪風(fēng)邪氣。在增強(qiáng)自身廉潔自律意識的同時，加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的思想教育，使大家認(rèn)識到“紅包”、“禮金”也會發(fā)生在自己身邊，勿以惡小而為之，從思想上筑牢反腐敗防線，做到管錢不眼紅，管物不貪占。二是加強(qiáng)警示教育，推進(jìn)源頭防腐。通過觀看警示教育圖片、學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例資料等方式，增強(qiáng)科室人員遵紀(jì)守法的意識，發(fā)揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵”，抵制各種誘惑，做到警鐘長鳴。
五、嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律方面
科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律的整治工作的相關(guān)要求。在醫(yī)院重大人事任免意見征求時科室醫(yī)護(hù)人員沒有違反《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》等相關(guān)規(guī)定，大家沒有任人唯親，堅持了任人為賢、德才兼?zhèn)�、注重實績的原則，堅持了民主、公開、公平、公正、競爭擇優(yōu)的原則，充分發(fā)揮科室每一位醫(yī)護(hù)人員的聰明才智，積極參與科室的管理及各項工作。
六、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。
科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購的通知》及醫(yī)院相關(guān)的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間，未違反、干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。
七、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反國家衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”。
“九不準(zhǔn)”規(guī)定涵蓋內(nèi)容廣，對于凈化醫(yī)療環(huán)境，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實意義。內(nèi)容主要是不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”，這些規(guī)定，不僅是約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為，不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的遵紀(jì)守法意識、廉潔從醫(yī)意識的利器，更為預(yù)防和消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良行為設(shè)定了高壓線。作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪盡職守，自覺遵守，樹立良好的職業(yè)形象。通過自查我科未違反“九不準(zhǔn)”的各項規(guī)定。
八、存在不足
本科人員在學(xué)習(xí)了《中共云南省委關(guān)于深入開展“六個嚴(yán)禁”專項整治的'方案》之后，對照其內(nèi)容，認(rèn)真自查，能夠嚴(yán)格遵守“六個 嚴(yán)禁”，無一違反，同時也發(fā)現(xiàn)一些問題，具體如下：
1、學(xué)習(xí)不夠深入，思想不夠解放。存在被動學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，學(xué)習(xí)的自覺性和系統(tǒng)性不夠強(qiáng)，存在學(xué)用脫節(jié)的現(xiàn)象。
2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動上雖能與醫(yī)院保持高度一致。但還存在思想不夠解放，工作因循守舊的問題，沒有最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力。
3、工作方式方法有待提高，科室醫(yī)護(hù)之間思想上交流溝通不夠，有時面對繁重的工作任務(wù)，有急躁情緒。
九、今后改進(jìn)的措施
1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)、深入學(xué)，不斷提高科學(xué)解決問題能力。樹立與時俱進(jìn)的思想，大膽解放思想，不斷開拓創(chuàng)新，增強(qiáng)運用科學(xué)理論解決各種矛盾和問題的本領(lǐng)，提高駕馭全局的能力。
2、進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識，維護(hù)好患者利益，立足崗位，認(rèn)真履職，保障就診患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全，工作中傾聽患者意見，更好的為患者服務(wù)。
3、強(qiáng)化黨性修養(yǎng)，進(jìn)一步嚴(yán)格自我約束。認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論知識，不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，時時處處嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)格遵守中央“八項規(guī)定”，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線；強(qiáng)化規(guī)矩意識，嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國法。加強(qiáng)道德修養(yǎng)，正確處理人際關(guān)系，抵制不正之風(fēng)，時刻注意個人形象，謹(jǐn)言慎行，規(guī)范個人行為。杜絕違法違紀(jì)等行為發(fā)生。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 8
為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對xxx重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對配電室、上下水設(shè)施、壓力容器等設(shè)施設(shè)備及門診、病區(qū)、xxx信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、等人員聚集場所，財務(wù)科、倉庫、藥房等重點部位進(jìn)行了排查，特別是全院水、電路等重點設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了逐一排查和維修。
二、xxx安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負(fù)責(zé)人為本科安全員，劃分了明確的責(zé)任，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進(jìn)行“消防知識”專題教育，詳細(xì)講述了滅火器的使用，發(fā)生火災(zāi)如何指導(dǎo)患者逃生，提高職工的`消防意識。
三、組織抽調(diào)xxx各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加xxx區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練，以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的消防救火的實戰(zhàn)能力。
四、組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，xxx以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集科主任、護(hù)士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項活動，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，院領(lǐng)導(dǎo)在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，貫徹落實控制感染的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的`就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任。確保將安全生產(chǎn)落實到日常的工作中。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 9
我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的`不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，并積極組織以我科護(hù)長XX、手術(shù)護(hù)士XX為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補(bǔ)充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 10
根據(jù)XX市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結(jié)合實際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施，加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強(qiáng)汛期用電安全。
3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告，并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。
5、切實加強(qiáng)對汛期安全生產(chǎn)的`巡查，建立長效機(jī)制，落實責(zé)任到人。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 11
XXXXX醫(yī)院認(rèn)真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實到位。具體自查結(jié)果匯報如下：
一、 安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、基本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會議，確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預(yù)防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責(zé) 消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的.消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全知識培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認(rèn)真開展消防安全自查，排查消除火災(zāi)隱患 醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科 對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作，提高全員安全責(zé)任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 12
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的'聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 13
一、自查理由：
本次自查是為了了解醫(yī)院中存在的問題，并加以改善，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
二、自查工作：
1. 醫(yī)療設(shè)施：對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行自查，評估設(shè)施安全可靠程度，是否符合相關(guān)規(guī)定。
2. 醫(yī)護(hù)人員：對醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自查，評估醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和態(tài)度，是否符合相關(guān)規(guī)定。
3. 藥品管理：對醫(yī)院的藥品管理進(jìn)行自查，評估藥品管理是否符合相關(guān)規(guī)定。
三、結(jié)論及建議
經(jīng)過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和藥品管理還存在問題，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度需要進(jìn)一步提高。我們建議醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施的`管理和維護(hù)，制定更為嚴(yán)格的藥品管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)教育和管理，以提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 14
根據(jù)上級有關(guān)院內(nèi)感染件精神，結(jié)合我院實際為深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，認(rèn)真查找醫(yī)院院內(nèi)感染管理、和處理方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓落實，從建立組織，完善制度、職責(zé)，到一線督查，有重點、有部位、有措施，全面規(guī)科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理自查自糾工作。
現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的'在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫(yī)院感染管理委員會及醫(yī)院感染管理科，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染三級：即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦、科室醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理委員會切實搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。
3、加強(qiáng)對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、 1 換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集相應(yīng)的痕跡資料。
5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
6、抓了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)絡(luò)直報。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
2、部分科室消毒硬件配備不全。
3、產(chǎn)房建筑設(shè)計不夠合理。
4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
5、院內(nèi)感染登記不全，特別是門診日記錄本漏項
三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)一步搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集相應(yīng)的痕跡資料。
4、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6、進(jìn)一步抓宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 15
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、自查基本情況
�。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xxxxxx，有效期限至20xx年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借�，F(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級全科。
（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的'人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用痞理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
二、今后努力方向
我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 16
我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長的帶領(lǐng)下，愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強(qiáng)，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件，保障醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的`設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落 到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員，對在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴(yán)格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 17
一、自查理由：
為了規(guī)范醫(yī)院的管理并提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，我們決定對醫(yī)院進(jìn)行一次自查。
二、自查工作：
1. 醫(yī)療安全：對醫(yī)院的'醫(yī)療安全制度進(jìn)行自查，評估制度是否規(guī)范，是否符合相關(guān)規(guī)定。
2. 服務(wù)質(zhì)量：對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，評估醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量是否符合相關(guān)規(guī)定。
3. 職業(yè)素質(zhì)：對醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自查，評估醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度，是否符合相關(guān)規(guī)定。
三、結(jié)論及建議
通過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療安全制度規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量也需要進(jìn)一步提高，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度需要進(jìn)一步提高。我們建議醫(yī)院加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管和管理，制定更為嚴(yán)格的職業(yè)教育制度，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度，以提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 18
根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，對我院藥品、醫(yī)療服務(wù)價格、一次性醫(yī)用耗材進(jìn)行了統(tǒng)一的自查工作，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
我院自2010年以來，嚴(yán)格執(zhí)行新的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療收費管理工作，嚴(yán)格按醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)收費，杜絕多收、亂收。對沒有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和擅自提高價格標(biāo)準(zhǔn)。配備了專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格有關(guān)法律法規(guī)、貫徹國家物價政策、落實醫(yī)療服務(wù)價格、并組織實施處理群眾來信來訪、解決因價格問題引起的糾紛。實行醫(yī)療服務(wù)收費責(zé)任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的各科室的服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費。不定期抽查我院收費情況。我院今年平均每人次門診診療費用同比去年上半年有了一定幅度的下降。嚴(yán)格實行藥品集中招標(biāo)采購制度，加大藥品管理力度，藥品的實行零差率銷售。
我院從完善制度入手，為防止出現(xiàn)藥品購銷中收受回扣形成藥品價格虛高，我院成立藥事委員會，有新、貴、特藥進(jìn)入，要經(jīng)過藥事委員會論證通過才能進(jìn)入，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購購制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標(biāo)采購，且均為國家基本藥物，使患者能得到通過招標(biāo)采購降低藥品價格減輕患者負(fù)擔(dān)。為了更好地接受群眾監(jiān)督，我院購入大屏幕液晶顯示器，將我院的'各種收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)在侯診廳公示，者可以通過在公示欄、液晶屏幕查詢到各項醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和200多種常用藥品的價格。此外，我院對就診患者實行清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價格均附有明細(xì)清單，并在候診大廳設(shè)立醫(yī)療收費投訴信箱、意見簿、公布投訴受理電話，及時處理投訴減少醫(yī)患矛盾，取得了良好效果。充分保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，接受社會監(jiān)督。提高醫(yī)療收費透明度。要切實準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)療收費政策、規(guī)范醫(yī)療收費行為，需要有規(guī)范完整的相關(guān)制度。
為此，我院相繼制定了《醫(yī)療收費管理理制度》、《醫(yī)療收費違規(guī)追究辦法》、《醫(yī)療收費投訴處理辦法》、《醫(yī)療收費審核制度》等一系列規(guī)章制度。全院醫(yī)務(wù)人員有章可循、有據(jù)可查，牢固樹立依法收費、按醫(yī)囑收費的觀念。為構(gòu)建健全和諧的醫(yī)患關(guān)系，我院始終視醫(yī)療收費無小事。我院廣大職工已把準(zhǔn)確規(guī)范的醫(yī)療收費當(dāng)作必須和自覺執(zhí)行的活動，以讓患者明明白白消費，醫(yī)院清清白白收費，患者滿意，醫(yī)院發(fā)展，共創(chuàng)和諧社會。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 19
依據(jù)縣消防大隊的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實愛護(hù)人民群眾的生命財產(chǎn)安全。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展?fàn)顩r報告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實責(zé)任。
根據(jù)有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子特別重視特地召集相關(guān)部門討論部署，落實制度、責(zé)任到人，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的`原則，仔細(xì)開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有周密儀器的重點科室部門進(jìn)展了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警覺，隨時檢查，并仔細(xì)履行安全防火措施，準(zhǔn)時上報可能存在的火災(zāi)隱患，以便準(zhǔn)時處理，堅決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、仔細(xì)自查，消退隱患。
從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體狀況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警覺性。
⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全學(xué)問人人皆知，切實營造一個全院參加消防工作的良好氣氛。
⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工把握火災(zāi)通報流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi)，能夠準(zhǔn)時精確報告火災(zāi)發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi)；二是會自救逃命，能夠隨時把握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌�(qiáng)消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦消失火情的處置力量，夯實消防根底。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 20
近年來，我國醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題屢見不鮮，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的形象和患者的權(quán)益。為了加強(qiáng)醫(yī)院科室的廉潔自律工作，確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)和患者的權(quán)益得到保障，我院積極開展了自查工作，以下是我院醫(yī)院科室廉潔自律自查報告。
一、領(lǐng)導(dǎo)班子自查
作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子，我們承擔(dān)著對醫(yī)院全面工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督責(zé)任。為了保證醫(yī)院科室廉潔自律工作的落實，我們加強(qiáng)了自身的學(xué)習(xí)和提升，不斷提高廉潔自律工作的重要性和緊迫性意識。我們嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律制度，對醫(yī)院內(nèi)部的腐敗行為零容忍，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即嚴(yán)肅處理，并及時向上級主管部門報告。同時，我們還加強(qiáng)了對醫(yī)院內(nèi)部員工的紀(jì)律教育和思想引導(dǎo)，確保全院人員都清楚了解醫(yī)院廉潔自律的重要性和必要性。
二、科室自查
根據(jù)醫(yī)院的廉潔自律要求，各科室自覺展開了自查工作。各科室在自查過程中特別注重以下幾個方面：一是醫(yī)院用品的采購和使用，各科室嚴(yán)格按照規(guī)定程序采購醫(yī)療用品，杜絕了倒賣、浪費等不正當(dāng)行為；二是醫(yī)院收費管理，各科室明確規(guī)定了收費標(biāo)準(zhǔn)和流程，并及時公示，確�；颊咧闄�(quán)和參與度；三是藥品管理，各科室對藥品采購、使用和存儲進(jìn)行了嚴(yán)格的管理，并建立了有效的追溯和監(jiān)控機(jī)制，做到了每一位患者的.用藥安全可控；四是醫(yī)生行為規(guī)范，各科室加強(qiáng)了對醫(yī)生的行為規(guī)范的教育和監(jiān)督，確保醫(yī)生的職業(yè)操守和道德行為符合醫(yī)院的要求。
三、效果總結(jié)
通過醫(yī)院科室廉潔自律自查，我們?nèi)〉昧艘恍┓e極成效：一是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提升，醫(yī)院的患者滿意度得到了顯著提高；二是醫(yī)院的工作秩序得到了有效維護(hù)，醫(yī)療糾紛和投訴事件明顯減少；三是醫(yī)院的形象得到了改善，社會對醫(yī)院的認(rèn)可度和信任度得到了提高；四是醫(yī)院的內(nèi)部凝聚力增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)結(jié)合作和積極性明顯提升。
然而，我們也要清醒地認(rèn)識到，醫(yī)院科室廉潔自律工作是一個長期而復(fù)雜的過程，需要全體員工的共同努力和不懈付出。下一步，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)對科室的監(jiān)督和管理，完善廉潔自律機(jī)制，提高自查工作的質(zhì)量和效果。同時，我院將積極引入第三方監(jiān)督，并建立醫(yī)院廉潔自律工作評估機(jī)制，倒逼醫(yī)務(wù)人員自覺遵守廉潔自律規(guī)則，促進(jìn)醫(yī)院科室廉潔自律建設(shè)的深入開展。
總而言之，我院醫(yī)院科室廉潔自律自查報告顯示，醫(yī)院科室在廉潔自律方面取得了積極的成效，但也存在一些不足之處。未來，我們將不斷改進(jìn)自查工作，加強(qiáng)廉潔自律意識教育，確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，為廣大患者提供安全高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 21
xxx醫(yī)院仔細(xì)落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項治理制度、宣傳教育制度。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實到位。詳細(xì)自查結(jié)果匯報如下：
一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、根本完善各項醫(yī)療治理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫(yī)療過失重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全掌握治理委員會，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全掌握會議，確保醫(yī)療過失、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)展限期整改；定期進(jìn)展醫(yī)療技術(shù)學(xué)問培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)力量，有效預(yù)防醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責(zé)消防安全是我院工作的'重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。
2、加強(qiáng)宣傳教育，增加消防安全意識。我院高度重視消防安全工作，不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全學(xué)問培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)學(xué)問，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的觀念，確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃命自救常識，切實把消防安全工作落實到日常治理中。
3、仔細(xì)開展消防安全自查，排查消退火災(zāi)隱患醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)展一次全面自查，一年來，未發(fā)覺電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)監(jiān)視檢查和強(qiáng)化日常治理工作，提高全員安全責(zé)任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長制造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 22
全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用衛(wèi)生院管理自查報告衛(wèi)生院管理自查報告。通過簽訂對口支援協(xié)議書的'形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化，整改。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決衛(wèi)生院。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實、扎實推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”�，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：
一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
二、我院從2009年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。
四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物衛(wèi)生院管理自查報告默認(rèn)
“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：
1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。
2.藥品配送過程中送貨不及時。
3、部分藥品價格偏貴。
在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)。
醫(yī)院科室巡查自查自糾報告 23
近年來，隨著社會對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)院科室自查成為了醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)。只有通過對科室自查的全面檢視，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并采取有效的整改措施，才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需求。
一、科室自查報告
科室自查報告是科室對自身工作進(jìn)行全面評估和檢討的重要文件，它需要全面從醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作流程、設(shè)備設(shè)施等多個方面進(jìn)行評估，并匯總反映出科室目前存在的問題和不足。其中，以下幾個方面是我們科室在自查中主要發(fā)現(xiàn)的問題：
1、醫(yī)療質(zhì)量問題：在醫(yī)療質(zhì)量方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些操作不規(guī)范、操作流程不完善的問題，如手術(shù)室的器械消毒不徹底、手術(shù)后病人護(hù)理不到位等。這些問題直接影響了醫(yī)療質(zhì)量的提升，必須及時整改。
2、服務(wù)態(tài)度問題：在日常工作中，我們發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)務(wù)人員對待患者的態(tài)度不夠親切，出現(xiàn)了冷淡、不耐煩的情況。這些負(fù)面的服務(wù)態(tài)度嚴(yán)重影響了患者的`就醫(yī)體驗，需要引起重視并改進(jìn)。
3、工作流程問題：科室在工作流程上存在一些不規(guī)范、不方便的環(huán)節(jié)，如患者就診需要填寫重復(fù)的表格、排隊等待時間長等。這些問題給患者帶來了不必要的麻煩，也浪費了醫(yī)務(wù)人員的時間和精力，需要盡快優(yōu)化工作流程。
4、設(shè)備設(shè)施問題：我們發(fā)現(xiàn)科室的一些設(shè)備已經(jīng)老化，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的需求，這對患者的治療效果和安全構(gòu)成潛在的風(fēng)險。因此，我們要及時進(jìn)行設(shè)備更新和維護(hù)，保持設(shè)施的完好狀態(tài)。
二、整改措施
針對自查報告中存在的問題，我們將采取以下幾項措施進(jìn)行整改：
1、加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)：針對醫(yī)療質(zhì)量問題和服務(wù)態(tài)度問題，我們將加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。通過培訓(xùn)，讓每一位醫(yī)務(wù)人員都明確工作要求和服務(wù)規(guī)范，提升整體服務(wù)水平。
2、完善工作流程：根據(jù)自查報告中體現(xiàn)的工作流程問題，我們將優(yōu)化現(xiàn)有的流程，簡化病人就診流程，減少不必要的等待時間和手續(xù)。同時，我們將加強(qiáng)信息化建設(shè)，通過信息系統(tǒng)的支持，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
3、設(shè)備更新和維護(hù)：我們將建立設(shè)備設(shè)施更新和維護(hù)的制度，加強(qiáng)對設(shè)備的巡檢和保養(yǎng)，及時修理和更換老化設(shè)備。保障醫(yī)療設(shè)備的正常運行，提高醫(yī)療技術(shù)的水平和治療效果。
4、強(qiáng)化患者教育：為了提高患者的治療合作度和健康意識，我們將加強(qiáng)患者教育工作。通過開展健康講座、發(fā)放宣傳資料等方式，傳達(dá)患者應(yīng)知應(yīng)會的相關(guān)知識和醫(yī)療常識，提高患者的健康素養(yǎng)和預(yù)防意識。
通過以上整改措施的實施，相信我們科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平將會得到全面提升。同時，我們也會定期進(jìn)行回顧和評估，根據(jù)反饋情況和患者滿意度，對整改措施進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，不斷完善科室的工作。我們將一如既往地致力于為患者提供高質(zhì)量、安全、溫暖的醫(yī)療服務(wù)。
【醫(yī)院科室巡查自查自糾報告】相關(guān)文章：
醫(yī)院科室自查自糾報告12-31
醫(yī)院科室自查自糾整改報告03-10
醫(yī)院某科室自查自糾報告01-31