- 藥房自查自糾整改報(bào)告 推薦度:
- 中藥房自查自糾整改報(bào)告 推薦度:
- 相關(guān)推薦
藥房自查自糾整改報(bào)告【大全4篇】
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。我們應(yīng)當(dāng)如何寫(xiě)報(bào)告呢?下面是小編精心整理的藥房自查自糾整改報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。
藥房自查自糾整改報(bào)告1
關(guān)鍵詞:門(mén)診藥房;藥患糾紛;藥學(xué)服務(wù)
門(mén)診藥房是醫(yī)院直接面對(duì)患者的開(kāi)放窗口,是與患者直接接觸的一線窗口,易誘發(fā)糾紛。一旦發(fā)生糾紛,會(huì)給患者和藥師帶來(lái)不良情緒和精神壓力,以致影響藥房日常工作,直接影響醫(yī)院的形象及聲譽(yù),還會(huì)給患者身心健康帶來(lái)不利影響。根據(jù)我院實(shí)際情況及自身在門(mén)診藥房多年的工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合門(mén)診藥房工作特點(diǎn),為減少藥患糾紛,改善藥患關(guān)系,對(duì)藥患糾紛發(fā)生的原因進(jìn)行分析,并提出防范措施,以期提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證患者用藥安全。
1方法
本院門(mén)診西藥房近幾年窗口服務(wù)過(guò)程發(fā)生的藥患糾紛分析其類型和發(fā)生的原因,制定防范措施并進(jìn)行改進(jìn)。
2結(jié)果
藥患糾紛發(fā)生原因有多方面因素。其中與藥師服務(wù)態(tài)度、調(diào)劑差錯(cuò)、醫(yī)師處方合格、退藥糾紛、收費(fèi)處因素、患者因素、醫(yī)院環(huán)境因素等有關(guān)。
2.1服務(wù)態(tài)度取藥高峰期患者較多,藥師工作壓力大,很容易急躁,個(gè)別藥師把不良情緒帶到工作中,在與患者的溝通過(guò)程中易產(chǎn)生不耐煩的情緒。服務(wù)患者時(shí)不積極主動(dòng),語(yǔ)言生硬不嚴(yán)謹(jǐn),急于把藥品發(fā)給患者,對(duì)患者提出的問(wèn)題回答不夠耐心。用藥指導(dǎo)不力,不交代用法、用量、注意事項(xiàng),讓患者按照說(shuō)明書(shū)服用,甚至有時(shí)把患者推諉到醫(yī)生那里,沒(méi)有良好的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度。核發(fā)藥品時(shí)缺乏服務(wù)技巧,不使用文明服務(wù)用語(yǔ),將患者的就診卡或藥品扔在窗臺(tái)上,造成患者不滿,引發(fā)口角糾紛。
2.2處方不合格藥師收到不合格處方拒絕調(diào)配,需要醫(yī)師重新開(kāi)具或修改,患者不理解專業(yè)的藥事法規(guī),又怕麻煩,不愿或拒絕去醫(yī)師處修改處方,甚至認(rèn)為藥師有意為難,經(jīng)常引起糾紛。如:①醫(yī)生開(kāi)具麻醉、處方時(shí)忘記開(kāi)手寫(xiě)紙質(zhì)處方、處方填寫(xiě)缺項(xiàng)(如缺少身份證編碼)、用藥天數(shù)超過(guò)規(guī)定天數(shù);②本院使用電子處方,有時(shí)由于醫(yī)生輸入錯(cuò)誤,造成藥品用法用量、給藥途徑錯(cuò)誤;③醫(yī)生處方不規(guī)范,臨床診斷缺失或空白,用藥與診斷不符、超量使用藥品、重復(fù)用藥、無(wú)適應(yīng)癥用藥、超說(shuō)明書(shū)用藥等問(wèn)題[1]。
2.3患者取藥等候時(shí)間長(zhǎng)刷卡、打印處方、審方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)放藥品程序多,時(shí)間長(zhǎng),患者取藥時(shí)心情比較急切,都想快點(diǎn)取好藥品,時(shí)間稍長(zhǎng),就認(rèn)為怠慢了自己,極易引發(fā)患者不滿。中、西藥房在不同樓層,指示標(biāo)志不明顯,造成患者來(lái)回奔波而產(chǎn)生怨言。打印機(jī)發(fā)生故障,在收費(fèi)處拿錯(cuò)就診卡或就診卡丟失需查找患者卡號(hào)等意外事件,讓患者往返奔走于醫(yī)生、收費(fèi)處與藥房之間,引起患者不滿。取藥窗口擁擠,聲音噪雜,無(wú)叫號(hào)程序,排隊(duì)秩序差,一窩蜂擠在窗口,藥師由于太忙注意不到患者的先后次序,哪個(gè)靠前就先調(diào)配哪個(gè)人的處方,引發(fā)一些患者的不滿。
2.4手工處方劃錯(cuò)價(jià)收費(fèi)員對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量不熟悉,照方錄入劃價(jià)時(shí),藥品名張冠李戴,多收或少收,出現(xiàn)差錯(cuò),患者認(rèn)為是醫(yī)院的工作人員工作失誤引起,卻讓自己多跑路、多排隊(duì),將怨氣遷怒于藥師而引起藥患糾紛。
2.5退藥糾紛衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第六章第二十七條規(guī)定:"為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換[2]"。但在實(shí)際工作中執(zhí)行起來(lái)較有難處,如用藥后有明顯不良反應(yīng)、轉(zhuǎn)入住院、醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)處方等特殊情況下會(huì)發(fā)生退藥行為。本院建立了較完善的`退藥制度,但要求患者到醫(yī)生處簽名同意,由醫(yī)生先從電腦系統(tǒng)退出,然后患者到藥房確認(rèn)并簽字,最后到收費(fèi)處退費(fèi),而個(gè)別患者卻要求藥房人員立即辦理,不愿意配合且不肯耐心等候,甚至投訴而引起糾紛。
2.6調(diào)配處方差錯(cuò)①藥師責(zé)任心不強(qiáng),配方時(shí)錯(cuò)誤調(diào)配藥品品種,如將溴米因普魯卡因針發(fā)放成普魯卡因針;標(biāo)示藥品用法用量時(shí)寫(xiě)錯(cuò)或?qū)懙貌磺宄;藥品少發(fā)或多發(fā);②將藥名相同、劑量不同藥品發(fā)錯(cuò),如同為諾和諾德制藥有限公司生產(chǎn)的諾和靈筆芯系列混淆,短效、中效、混合型不分,雖然價(jià)格相同,但成分、用法用量不同;③藥師在發(fā)藥時(shí)未認(rèn)真核對(duì)患者處方與發(fā)票,姓名相似的患者混淆或因環(huán)境噪音大,窗口擁擠,患者聽(tīng)不清楚取錯(cuò)別人的藥品或漏拿窗臺(tái)上的小包裝藥品;④醫(yī)生忘記開(kāi)麻醉、手寫(xiě)紙質(zhì)處方,藥師審方馬虎,導(dǎo)致患者少拿藥而引發(fā)糾紛;⑤藥房操作臺(tái)擺放混亂,個(gè)別藥師憑印象拿藥,極易出現(xiàn)差錯(cuò)。
2.7環(huán)境因素及其他醫(yī)院門(mén)診量逐年遞增,取藥環(huán)境沒(méi)有改善,門(mén)診藥房取藥窗口少、比較擁擠易產(chǎn)生糾紛。同時(shí)有些藥品偶有斷貨現(xiàn)象而藥房工作人員未及時(shí)與醫(yī)生溝通,讓患者往返醫(yī)生與藥房之間,引起患者不滿。某些患者維權(quán)過(guò)度,患者要求自己保留處方或因自身馬虎丟失繳費(fèi)發(fā)票,不能順利取藥而與藥師發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。
3藥患糾紛的防范措施
3.1提高醫(yī)院管理
3.1.1制訂門(mén)診藥房應(yīng)急支援計(jì)劃,在取藥高峰期間合理分配藥學(xué)人員,實(shí)行錯(cuò)峰管理制度。避免藥師疲勞上崗,禁止在窗口上做與工作無(wú)關(guān)的事,提高工作積極性,全身心投入工作,有效防止差錯(cuò),避免糾紛發(fā)生。
3.1.2改善患者就醫(yī)取藥的硬件,優(yōu)化診療流程,給患者一個(gè)方便、舒適的診療環(huán)境。設(shè)置計(jì)價(jià)、收費(fèi)和取藥等的指示標(biāo)志和流程圖,掛在門(mén)診藥房窗口大廳顯眼位置,讓患者了解取藥方法和流程,以減少不必要的麻煩。醫(yī)院大廳安排導(dǎo)醫(yī)巡查,及時(shí)為患者提供各種幫助,并協(xié)調(diào)門(mén)診各部門(mén)的工作,加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作。優(yōu)化藥房的工作流程,在藥房窗口取藥處安裝不銹鋼固定式排隊(duì)欄,有效的解決了無(wú)序排隊(duì)的問(wèn)題。每個(gè)窗口配有語(yǔ)音話筒,方便與患者交流。藥房實(shí)行前、后臺(tái)工作模式,后臺(tái)負(fù)責(zé)處方調(diào)配,前臺(tái)負(fù)責(zé)處方審核、藥品復(fù)核及發(fā)放,避免因一人發(fā)藥時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)[3]。
3.1.3藥房為患者打印藥品清單,滿足患者知情權(quán)利。設(shè)立電子觸摸屏,方便患者查詢藥品信息及價(jià)格。同時(shí)完善了門(mén)診藥房患者的退藥程序,并將退藥程序公示告知患者,讓患者了解退藥程序,減少了患者因退藥多跑腿、重排隊(duì)現(xiàn)象,避免因退藥而引起的藥患糾紛。
3.1.4加強(qiáng)藥師與醫(yī)生的溝通,藥師就處方不合格問(wèn)題反饋給醫(yī)生,加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通合作,理順工作渠道關(guān)系,定期向醫(yī)生派發(fā)藥房藥品信息通訊,及時(shí)通知藥品規(guī)格的變改或短缺。
3.2加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)
3.2.1藥師要與患者建立多種形式的溝通渠道。服務(wù)中體現(xiàn)"以患者為中心"的服務(wù)宗旨,向患者及其家屬普及藥學(xué)常識(shí),發(fā)放宣傳資料,同時(shí)加強(qiáng)國(guó)家有關(guān)藥品管理法規(guī)的宣傳,讓患者了解自己的權(quán)利和義務(wù),更好地配合藥師的工作,建立起良好的藥患關(guān)系。許多糾紛由推諉患者引起,醫(yī)院各部門(mén)之間應(yīng)多溝通,多合作。
3.2.2建立崗位責(zé)任制度,提高藥師自身素質(zhì)。每一位藥師應(yīng)熟悉藥房常用藥品的適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、配伍禁忌等,以便在發(fā)藥時(shí)更好地向患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)?剖医M織全科藥師參加每年好醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)知識(shí)講座,輪流安排科室藥師講課,以多種形式為藥師充電。建立健全規(guī)章制度,強(qiáng)化藥房管理[4],完善特殊藥品管理制度、患者退藥登記制度、差錯(cuò)報(bào)告登記制度、藥品效期管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等一系列管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品保管、調(diào)配等操作規(guī)程,建立完善的監(jiān)督機(jī)制[5],杜絕任何差錯(cuò)事故。
3.2.3轉(zhuǎn)變服務(wù)思想,改善服務(wù)態(tài)度。藥師應(yīng)由"以藥品為中心"轉(zhuǎn)變?yōu)?以患者為中心"的服務(wù)宗旨[6]。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。配方時(shí)堅(jiān)持"四查十對(duì)"調(diào)劑原則和嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核調(diào)劑配發(fā)制度,發(fā)藥時(shí)注意藥品的包裝質(zhì)量,耐心交代使用方法。若發(fā)生處方不合格或退藥等因素,及時(shí)與醫(yī)師溝通修改,向患者做好解釋工作,杜絕不良情緒,熱情主動(dòng),微笑待人,耐心解答每一位患者所提出的疑問(wèn)。養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,以良好的服務(wù)態(tài)度共同促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的改善。遇到老、幼、病殘患者,可交給藥房組長(zhǎng)代其辦理,化解矛盾,防止糾紛。還應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí),在工作中貫徹執(zhí)行,作到有據(jù)可依,以理服人。此外,藥師還應(yīng)提高處理突發(fā)事件的能力和與人溝通的能力,多從患者角度出發(fā),學(xué)會(huì)換位思考,對(duì)患者的一些過(guò)激語(yǔ)言,以平和心對(duì)待,給予耐心細(xì)致解釋。
3.2.4開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng),提高處方合格率。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理方法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》每月組織人員進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和處方用藥的合理性。每月將點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋給有關(guān)科室,對(duì)不合格處方責(zé)令更正并進(jìn)行全院通報(bào),進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)生的處方行為,不斷提高處方合格率。
3.2.5門(mén)診藥房開(kāi)設(shè)藥物咨詢窗口,由專職主管藥師負(fù)責(zé)為患者提供安全、有效的藥學(xué)服務(wù)。
3.2.6操作臺(tái)藥品擺放科學(xué)、合理、有序,按一定規(guī)律分類且相對(duì)固定,并有醒目的標(biāo)志,易混淆的分開(kāi)擺放。搞好藥房整體衛(wèi)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣,保持發(fā)藥桌面簡(jiǎn)單、整潔。藥房藥品效期管理、養(yǎng)護(hù)、衛(wèi)生責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,藥房負(fù)責(zé)人組織不定期檢查。
4.結(jié)論
門(mén)診藥房是醫(yī)院重要的服務(wù)窗口,代表著醫(yī)院的服務(wù)水平和形象。門(mén)診藥房的藥師必須具備善于溝通的能力,努力提高防范藥患糾紛的意識(shí),轉(zhuǎn)變思想,重視自身的語(yǔ)言藝術(shù)培養(yǎng),不斷提高自身綜合素質(zhì),提高處理藥患糾紛的能力。以良好的專業(yè)技術(shù)水平,提高藥房窗口服務(wù)質(zhì)量,為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),理解和尊重患者,將藥患糾紛降到最低。
藥房自查自糾整改報(bào)告2
關(guān)鍵詞:門(mén)診輸液;醫(yī)患糾紛;環(huán)節(jié)管理
門(mén)診輸液室是患者進(jìn)行門(mén)診治療停留時(shí)間最長(zhǎng)的場(chǎng)所,門(mén)診患者和家屬社會(huì)來(lái)源復(fù)雜、周轉(zhuǎn)快、文化層次參差不齊,門(mén)診各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)稍有不慎都會(huì)給輸液環(huán)節(jié)帶來(lái)糾紛,F(xiàn)將我院門(mén)診輸液室近3年來(lái)所遇常見(jiàn)醫(yī)患糾紛及對(duì)策進(jìn)行總結(jié)如下。
1.資料與方法
1.1一般資料門(mén)診輸液室在崗排班護(hù)理人員8人,每天診療時(shí)間上午8時(shí)~晚上10時(shí);門(mén)診坐診醫(yī)師46人,其中返聘退休人員13人;門(mén)診常規(guī)靜脈用藥108種,每年靜脈輸液新藥20余種;門(mén)診各窗口服務(wù)人員約57人,門(mén)診日平均輸液310人次。
1.2方法統(tǒng)計(jì)20xx年1月~20xx年12月醫(yī)院糾紛處理部門(mén)客服部反饋的因各種原因所導(dǎo)致輸液糾紛共計(jì)21起。
1.3結(jié)果據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,門(mén)診輸液糾紛的影響因素有多個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)生診療環(huán)節(jié)、護(hù)理診療環(huán)節(jié)、藥物因素、繳費(fèi)、檢查環(huán)節(jié)、患者自身因素均易引發(fā)糾紛,但護(hù)理診療環(huán)節(jié)、藥物因素是高危環(huán)節(jié)。
2.原因分析
2.1護(hù)理診療環(huán)節(jié)①護(hù)士對(duì)輸液患者病情不了解:門(mén)診輸液患者來(lái)自各個(gè)?,病情復(fù)雜,可變性強(qiáng),我院目前輸液室護(hù)理人力資源不足,接診輸液以電腦醫(yī)囑輸液?jiǎn)螢橐罁?jù),護(hù)士無(wú)法詳細(xì)了解每個(gè)患者的病情,特別是對(duì)易出現(xiàn)病變危象的患者,如心臟病發(fā)作、癲癇發(fā)作、低血糖反應(yīng)、高熱驚厥、腦血管意外等不能給予前瞻性的關(guān)注,患者在等待輸液或輸液中出現(xiàn)病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),延誤急救時(shí)間,容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。②部分護(hù)士安全防范意識(shí)不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行輸液查對(duì)制度或查對(duì)方法不科學(xué):門(mén)診輸液室患者較集中,流動(dòng)量大,同名同姓同期打針、輸液的情況時(shí)有出現(xiàn),其年齡、文化層次參差不齊,部分患者由于語(yǔ)言不通、聽(tīng)力視力下降等原因,在護(hù)士查對(duì)環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)應(yīng)答錯(cuò)誤,或護(hù)士憑主觀經(jīng)驗(yàn)和估計(jì)行事,造成相互交叉錯(cuò)用藥物,用錯(cuò)藥物劑量;醫(yī)生處方劑量與藥房發(fā)出藥的劑量不符,未認(rèn)真核對(duì);有交接班不清,給患者漏打針、少輸液的等導(dǎo)致了與患者發(fā)生糾紛。③輸液巡視不到位:高峰時(shí)段患者多,護(hù)士人力不足,護(hù)士忙于加藥、穿刺,患者輸液外滲、接液更換、拔針不及時(shí)發(fā)現(xiàn)引發(fā)糾紛。④護(hù)士藥理知識(shí)欠缺:臨床新藥的頻繁更替,護(hù)士對(duì)藥物的藥理知識(shí)及配伍禁忌不了解,盲目執(zhí)行醫(yī)囑或用同一注射器混合加藥后液體出現(xiàn)混濁導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)引發(fā)糾紛。⑤護(hù)士服務(wù)態(tài)度不良、工作不嚴(yán)謹(jǐn):有的護(hù)士缺乏良好的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)藝術(shù),把不良的心態(tài)帶到工作中,表現(xiàn)為態(tài)度生硬,表情冷淡,不能正確認(rèn)識(shí)自我,不注意自身修養(yǎng),工作中語(yǔ)言帶刺,出口傷人,激化了護(hù)患之間矛盾;不理解患者的知情權(quán),對(duì)患者的疑問(wèn)和提問(wèn)解釋不耐煩,未做到操作前告知,操作中解釋,操作后囑咐。擅自簡(jiǎn)化操作程序,如輸液前配制液體未做到嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,導(dǎo)致橡皮塞屑進(jìn)入輸液瓶中被患者發(fā)現(xiàn);不注意尊重患者,在不適當(dāng)?shù)腵場(chǎng)合談?wù)摶颊叩乃缴,議論患者的長(zhǎng)短,侵犯了患者的隱私和保密權(quán),引起了患者的反感,造成不必要的糾紛。⑥護(hù)士穿刺技術(shù)欠缺:我院門(mén)診輸液室配置的護(hù)士多為年齡超大或在孕期不適合在病房值夜班的護(hù)士,視力下降、心里壓力大,在兒科穿刺方面存在很大的弊端,給小兒輸液穿刺2~3針不成功時(shí),易引發(fā)不滿。
2.2藥物因素近幾年隨著新藥不斷問(wèn)世,藥物品種增加,許多藥品有多個(gè)名稱,包括商品名、化學(xué)名,有時(shí)僅一字之差,卻是完全不同類的藥物,容易造成混淆[1]。①部分新藥無(wú)藥物配伍禁忌查對(duì)表,使用中出現(xiàn)配伍禁忌,引起不良后果。②一些藥物在連續(xù)靜滴過(guò)程中與其他藥品會(huì)產(chǎn)生沉淀渾濁現(xiàn)象,引起患者恐慌引發(fā)糾紛。③藥物貯存不注意防潮、防塵,瓶體表面附有灰塵、標(biāo)簽污漬不清晰,患者易質(zhì)疑藥品質(zhì)量引發(fā)糾紛。
2.3醫(yī)生診療環(huán)節(jié)①醫(yī)生坐診不按時(shí)、不連續(xù)在崗,患者候診時(shí)間長(zhǎng)、不能及時(shí)再診檢查報(bào)告單及了解病情,情緒不滿焦躁引發(fā)糾紛。②醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,門(mén)診病歷字跡難以辨認(rèn),患者身份、病情、藥名難以識(shí)別,反復(fù)核對(duì)延誤治療引發(fā)不滿。③醫(yī)囑用法、劑量不規(guī)范,導(dǎo)致家屬來(lái)回修正處方、退費(fèi)、退藥、取藥造成不滿。④返聘老醫(yī)生中,個(gè)別醫(yī)生電腦操作不熟練給患者就診輸液帶來(lái)等待的煩躁情緒[2]。
2.4導(dǎo)醫(yī)、繳費(fèi)、檢查環(huán)節(jié)門(mén)診各個(gè)流程中服務(wù)窗口服務(wù)不到位,極易引起患者不滿,最終把不滿情緒發(fā)泄于門(mén)診最后癥結(jié)的輸液治療過(guò)程。①導(dǎo)醫(yī)不及時(shí)、不主動(dòng),就診患者不熟悉就醫(yī)環(huán)境和就診流程,反復(fù)詢問(wèn)、尋找情緒煩躁引發(fā)不滿或?qū)Ω呶;颊呷狈η罢靶缘年P(guān)注給引發(fā)醫(yī)療糾紛埋下隱患。②收費(fèi)問(wèn)題是患者最敏感的問(wèn)題,有的患者不明白收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況,帶著收費(fèi)不合理的想法來(lái)到醫(yī)院,加之醫(yī)護(hù)人員解釋欠清楚,患者以為是亂收費(fèi)、多收費(fèi),不合理的收費(fèi),引起了投訴。③收費(fèi)、檢查、取藥等排隊(duì)等待時(shí)間長(zhǎng)、報(bào)告發(fā)放不及時(shí)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠引發(fā)糾紛。
2.5患者自身因素患者的自我保護(hù)和法律意識(shí)增強(qiáng),而文化程度參差不齊,一些患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),又對(duì)護(hù)士的宣教不認(rèn)可,遵醫(yī)行為差,擅自離開(kāi)輸液觀察區(qū)、擅自調(diào)快滴速等,出現(xiàn)不適或不良反應(yīng),引發(fā)糾紛。
3.防范對(duì)策
3.1增強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí),優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程護(hù)士應(yīng)把人性化服務(wù)放在首位,做到態(tài)度誠(chéng)懇、用語(yǔ)謙遜,舉止文雅,服務(wù)周到,同時(shí)可因人而異去選擇不同的服務(wù)方式。操作注意規(guī)范,服務(wù)注意細(xì)節(jié),并注重護(hù)理安全。對(duì)高;颊唛_(kāi)放綠色通道優(yōu)先處理,嚴(yán)把核對(duì)關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"并實(shí)行按輸液序號(hào)入座,護(hù)士認(rèn)真核對(duì)患者身份和序號(hào)無(wú)誤方可執(zhí)行輸液,避免發(fā)生打錯(cuò)針、配錯(cuò)藥物的不良后果。實(shí)行彈性排班,緩解工作壓力,在輸液高峰期加強(qiáng)人手,并對(duì)小兒頭皮穿刺和一些血管條件差的患者,安排經(jīng)驗(yàn)豐富穿刺能力強(qiáng)的護(hù)理組長(zhǎng)協(xié)調(diào)工作,保障對(duì)患者的穿刺成功率。在輸液室醒目位置張貼輸液患者須知和溫馨提示,護(hù)士操作前后交代必要的注意事項(xiàng),讓患者和家屬了解輸液的流程和相關(guān)注意事項(xiàng),自覺(jué)提高遵醫(yī)行為。每天安排有專職輸液巡視班,及時(shí)主動(dòng)幫患者更換液體、調(diào)整輸液速度、拔針、及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適和不良反應(yīng),幫助解決各種疑難問(wèn)題。
3.2注重在職培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)醫(yī)院的服務(wù)模式在改變,醫(yī)療設(shè)備不斷更新,醫(yī)療技術(shù)不斷提高,新藥不斷推出,臨床用藥不斷改進(jìn)。因此,需加強(qiáng)護(hù)士的在職培訓(xùn),堅(jiān)持護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)水平雙向培養(yǎng),更新護(hù)理知識(shí),使護(hù)理質(zhì)量從思想上、技能上、知識(shí)上得以保證,才能更好地為患者服務(wù),才能適應(yīng)形式發(fā)展的需要。
3.3把好藥品關(guān)護(hù)士接單后要仔細(xì)認(rèn)真核對(duì),發(fā)現(xiàn)藥房發(fā)錯(cuò)藥或醫(yī)囑有誤要及時(shí)與藥房或醫(yī)生溝通,把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。設(shè)立新藥登記本并定期組織學(xué)習(xí),讓護(hù)士了解新藥的用法、用量、不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)等,了解各種藥物臨床不良報(bào)道的內(nèi)容,使護(hù)士在接觸此類藥物時(shí)起到警示作用,要求護(hù)士做到對(duì)此類用藥患者多觀察、多指導(dǎo)、多巡視。
3.4改良收費(fèi)、退藥、退費(fèi)流程嚴(yán)格收費(fèi)管理,做到收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻公開(kāi),電腦管理收費(fèi),寫(xiě)明細(xì)帳,而還要讓患者能看得懂,一目了然。每做一項(xiàng)操作涉及到收費(fèi)時(shí),應(yīng)事先征求患者選擇,邊操作邊解釋收費(fèi)情況,嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)醫(yī)囑錯(cuò)誤、收費(fèi)錯(cuò)誤等問(wèn)題,護(hù)士會(huì)在與醫(yī)生核實(shí)后,由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在第一時(shí)間來(lái)幫助患者處理退藥、退費(fèi)、再取藥等問(wèn)題,以消除患者的不良情緒。
3.5導(dǎo)診護(hù)士積極疏導(dǎo)、穩(wěn)定患者情緒在各個(gè)關(guān)鍵服務(wù)窗口安排導(dǎo)診服務(wù),做就診程序介紹、對(duì)患者提出的問(wèn)題準(zhǔn)確回答、提供相關(guān)疾病的常識(shí)性宣傳資料,針對(duì)某一疾病主動(dòng)做健康教育,積極引導(dǎo)分流患者到相關(guān)診室就診,有效縮短候診時(shí)間;前瞻性關(guān)注高危患者,對(duì)有疾病危象的患者及時(shí)啟動(dòng)綠色通道,給予優(yōu)先照顧,消除隱患。
3.6改善繳費(fèi)、檢查等窗口服務(wù)流程在繳費(fèi)窗、醫(yī)技檢查科室設(shè)立護(hù)士巡視管理,指導(dǎo)排序候檢,解答患者提出的問(wèn)題,及時(shí)發(fā)放檢查報(bào)告;收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻公開(kāi),電腦管理收費(fèi),寫(xiě)明細(xì)帳,而還要讓患者能看得懂,一目了然,有效減少患者的質(zhì)疑。
3.7開(kāi)展便民服務(wù)在輸液室設(shè)置提供飲用水和水杯,對(duì)行動(dòng)不便的患者提供輪椅,對(duì)無(wú)家屬陪護(hù)的患者多關(guān)注。
4 .小結(jié)
門(mén)診患者輸液糾紛可由于醫(yī)護(hù)人員核心制度落實(shí)不到位引發(fā),也可以由門(mén)診各服務(wù)窗口的不良行為而引起,或僅僅是由于患者單方面的不滿意引發(fā)[3]。醫(yī)患糾紛的發(fā)生有多種原因,具有不可預(yù)測(cè)性和突發(fā)性,認(rèn)真分析其產(chǎn)生的原因,采取行之有效的措施,能有效預(yù)防和及時(shí)化解糾紛。我院結(jié)合實(shí)際情況有針對(duì)性的采取一系列安全防范措施,通過(guò)強(qiáng)化門(mén)診各服務(wù)窗口的服務(wù)意識(shí),提高門(mén)診導(dǎo)診和輸液室護(hù)理質(zhì)量,對(duì)患者的投訴、糾紛、質(zhì)疑問(wèn)題不回避,積極應(yīng)對(duì)解決,為患者提供了安全、快捷、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù),患者滿意率大大提升。
藥房自查自糾整改報(bào)告3
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療隱患;原因
【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004—4949(20xx)01—0105—02
醫(yī)療隱患是指因醫(yī)療和護(hù)理活動(dòng)中存在的影響患者的健康與生命安全以及醫(yī)療利益的因素,即有可能成為醫(yī)療糾紛的因素。醫(yī)療安全隱患是引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的根源,醫(yī)療隱患廣泛存在于醫(yī)療和護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié),包括住院、用藥、溝通交流、儀器使用、陪護(hù)工管理及垃圾處理都存在著安全隱患,處置不當(dāng)可釀成突發(fā)事件,產(chǎn)生后果是引發(fā)醫(yī)療糾紛,故醫(yī)療隱患的安全問(wèn)題是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系處于微妙時(shí)期,醫(yī)療隱患的問(wèn)題就像懸掛在醫(yī)務(wù)人員頭上的一把利器隨時(shí)可能掉下,引發(fā)突發(fā)事件,患者出現(xiàn)身體傷害甚至死亡等嚴(yán)重后果時(shí),往往是引起嚴(yán)重醫(yī)療糾紛導(dǎo)火線,現(xiàn)分述如下:
1病案管理環(huán)節(jié)
1.1各類醫(yī)療文件如病案,是醫(yī)務(wù)人員在病人住院期間對(duì)病人實(shí)施一切醫(yī)療活動(dòng)的綜合記錄,同時(shí)又是醫(yī)療事故鑒定會(huì)裁決的重要法律依據(jù)。李超乾報(bào)道,某大型三級(jí)甲等綜合性的醫(yī)院20xx年1至9月間的76例死亡病歷分類統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):病歷書(shū)寫(xiě)(A類)不合格占57.89%,存在安全隱患的病歷占77.63%。病案的書(shū)寫(xiě)依據(jù)是衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》,病案可作為重要的直接證據(jù)用于法律上醫(yī)療糾紛的判定。完整、詳細(xì)的病案,反映病人病情的變化情況、醫(yī)護(hù)工作者高度的責(zé)任心和謹(jǐn)慎務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),同時(shí)分清和證明各自的責(zé)任和義務(wù)。徐林報(bào)道某醫(yī)院9個(gè)病區(qū)醫(yī)療安全隱患排查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患65項(xiàng),其中病案信息記錄不到位;各類重要醫(yī)療文件記錄不完整或簽字缺失;醫(yī)療治療、護(hù)理操作、藥物儀器使用后無(wú)記錄等問(wèn)題較常見(jiàn)。近年來(lái)發(fā)生的醫(yī)療糾紛因醫(yī)護(hù)人員記錄不全,無(wú)法準(zhǔn)確舉證和鑒定醫(yī)療事故的性質(zhì)及責(zé)任,最后判決多由醫(yī)院方承擔(dān)法律責(zé)任,故各級(jí)醫(yī)療管理部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員都很重視但由于工作繁忙,還是會(huì)出現(xiàn)。
1.2因病案可以準(zhǔn)確鑒定事故責(zé)任人及所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理力度還有待于加強(qiáng),要定期培訓(xùn),抽檢病案記錄,高度重視這類醫(yī)療隱患,養(yǎng)成良好職業(yè)習(xí)慣,如治療或操作后,及時(shí)完整、準(zhǔn)確記錄,不可偽造記錄,做到“寫(xiě)我所做的,做我所寫(xiě)的”。培訓(xùn)知識(shí)要增加法律宣傳教育,明確法律責(zé)任,強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理崗位職責(zé),認(rèn)識(shí)到病案記錄的重要性。
2安全用藥環(huán)節(jié)
2.1藥物在疾病治療中運(yùn)用廣泛,安全科學(xué)的用藥促使患者恢復(fù)健康。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)院用藥不合理或者處方有誤,在抽樣處方調(diào)查中占較大比例。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理及群眾用藥安全存在用藥不合理、藥事管理制度和管理功能缺失、藥學(xué)人員缺乏、藥品儲(chǔ)存條件差、超范圍使用藥品等問(wèn)題和隱患。醫(yī)生診療水平有限,處方錯(cuò)用藥物、錯(cuò)用劑量、發(fā)藥環(huán)節(jié)失誤、過(guò)期的藥液未清查,與未過(guò)期混放,使用中未仔細(xì)查對(duì)有效期等等時(shí)有發(fā)生,在基層醫(yī)院比上級(jí)醫(yī)院多見(jiàn),由此導(dǎo)致治療無(wú)效、增加感染風(fēng)險(xiǎn)或造成嚴(yán)重醫(yī)療事故,使病人生命與健康受到傷害。王桂蘭等報(bào)道某醫(yī)院2568份輸液記錄的輸液滴速與實(shí)際滴數(shù)有誤差,藥物輸入順序不正確,未按時(shí)巡視,記錄內(nèi)容有涂改、簽名缺漏、簽名難辨等情況。故醫(yī)生下醫(yī)囑和處方時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎仔細(xì),護(hù)士發(fā)藥、用藥時(shí)務(wù)必小心認(rèn)真。
2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須定期參加培訓(xùn)和進(jìn)修,提升專業(yè)素質(zhì),了解最新醫(yī)藥信息,重視安全、規(guī)范的用藥。嚴(yán)格按照“三查八對(duì)”進(jìn)行用藥查對(duì),能及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)隱患,減少該環(huán)節(jié)造成的突發(fā)醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員具備的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和藥物知識(shí)對(duì)減少藥物引起的醫(yī)療隱患也非常關(guān)鍵,培養(yǎng)高度責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)防范警覺(jué)性至關(guān)重要。
3治療護(hù)理操作環(huán)節(jié)
3.1不正規(guī)的操作醫(yī)療隱患在各級(jí)醫(yī)院情況不一,重災(zāi)區(qū)是基層醫(yī)院,如:腹部手術(shù)前灌腸,因與病人及家屬溝通不夠、解釋遺漏,病人未執(zhí)行禁飲、禁食醫(yī)囑,造成術(shù)中嘔吐、誤吸,術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)機(jī)會(huì)增加;術(shù)中未按規(guī)范操作要求清點(diǎn)器械,出現(xiàn)遺漏器械、紗布等物在病人體內(nèi);未按無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行傷口換藥和靜脈輸液及注射等操作,使感染發(fā)生率增加;沒(méi)有注意配藥禁忌和藥物使用特殊要求配置藥物放置過(guò)久失效和污染;配藥注射器重復(fù)交替使用;各類器械消毒記錄不全,浸泡器械的消毒液未及時(shí)更換或時(shí)間過(guò)期;各種穿刺包、換藥包消毒登記等管理環(huán)節(jié)漏洞等等,使感染、藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加,對(duì)病人身體和生命造成危害,造成不良后果。這類隱患如未及時(shí)糾正處理,容易引起醫(yī)療糾紛。20xx年根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部對(duì)全國(guó)326家大醫(yī)院醫(yī)療糾紛調(diào)查顯示:一年內(nèi)有98.7%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛;發(fā)生糾紛后,患者及家屬到醫(yī)院擾亂醫(yī)院正常工作秩序者占73.5%;而訴諸法律途徑解決的僅占10.8%。醫(yī)療糾紛使醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境惡化,心理壓力加大,很難全身心投入到醫(yī)療護(hù)理工作,在社會(huì)上也造成十分惡劣的影響。
3.2醫(yī)院管理層不但要設(shè)置機(jī)構(gòu)專人監(jiān)督,管理機(jī)構(gòu)必須落實(shí)到具體的各級(jí)責(zé)任人,安排定期和突擊抽檢,并把結(jié)果及時(shí)通報(bào)全院,定期舉行相關(guān)的培訓(xùn)和考試,與職稱效益掛鉤,獎(jiǎng)懲分明,使各級(jí)醫(yī)護(hù)人員高度重視,才能有效地減少醫(yī)院隱藏的各類醫(yī)療隱患。
4醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)
4.1近年來(lái)國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院熱衷于進(jìn)口高端醫(yī)療器械產(chǎn)品和大型儀器設(shè)備,部分儀器設(shè)備不是專門(mén)針對(duì)我國(guó)醫(yī)院的設(shè)施配套生產(chǎn)的。高靜等報(bào)道醫(yī)院進(jìn)口的一些儀器產(chǎn)品其說(shuō)明書(shū)和包裝標(biāo)識(shí)上沒(méi)有配中文,特別在基層醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員使用這些設(shè)備時(shí),因?yàn)榉g理解有誤,容易錯(cuò)誤使用和操作,產(chǎn)地遙遠(yuǎn),沒(méi)有國(guó)內(nèi)維修點(diǎn),器械設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題常無(wú)法及時(shí)解決,有的擅自更換問(wèn)題零件,有的將外國(guó)插頭換成不匹配的中國(guó)插頭,造成儀器運(yùn)行異常和漏電等安全事故。目前我國(guó)各級(jí)醫(yī)院管理層對(duì)此安全隱患的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不夠充分。
4.2醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口醫(yī)療器械及設(shè)備時(shí),應(yīng)該制定嚴(yán)格的采購(gòu)規(guī)章制度,評(píng)估購(gòu)買(mǎi)儀器廠商的資質(zhì),重視維修、養(yǎng)護(hù)配套服務(wù)。設(shè)備必須具備符合我國(guó)法規(guī)規(guī)章要求的中英文說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí),包括安裝使用的規(guī)范流程、禁忌及注意事項(xiàng)。在使用進(jìn)口設(shè)備前,應(yīng)該培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范的操作,設(shè)備安裝人員應(yīng)接受正規(guī)的安裝和儀器維護(hù)培訓(xùn),才能有效地杜絕對(duì)這類醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。
5陪護(hù)管理環(huán)節(jié)
5.1陪護(hù)工是醫(yī)院里的一支特殊隊(duì)伍,我國(guó)護(hù)理人員人力不足,陪護(hù)工在病房里承擔(dān)著照顧病人日常生活的任務(wù),危重病、老年病、無(wú)自理能力的.患者均需要陪護(hù)照顧。陪護(hù)工文化程度偏低,缺乏醫(yī)院感染防護(hù)和自我防護(hù)意識(shí)。工作中經(jīng)常接觸患者的分泌物、體液、排泄物,容易給自身帶來(lái)感染隱患,與親朋交往時(shí)傳播病原給他人或下一個(gè)病人。醫(yī)院對(duì)陪護(hù)工管理不到位,會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很多醫(yī)療隱患和不良的社會(huì)影響。
5.2醫(yī)院必須專門(mén)設(shè)人設(shè)崗,對(duì)陪護(hù)工進(jìn)行登記管理,與醫(yī)院合作的陪護(hù)公司要求定期組織培訓(xùn)和考核,集中宣教。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該介入管理和培訓(xùn)工作中,如對(duì)陪護(hù)工說(shuō)明病人病情、照顧工作特點(diǎn)及注意、禁忌事項(xiàng)。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如清潔洗手、清潔消毒生活用品分類放置、病房垃圾分類和正確處置、自我保護(hù),既照顧好病人又防止病房的交叉感染。
6醫(yī)療垃圾處理環(huán)節(jié)
6.1垃圾應(yīng)當(dāng)分類放置,如混在一起,易造成疾病傳播。醫(yī)療垃圾的處理嚴(yán)格得多,若未被消毒放入生活垃圾箱,按生活垃圾處理,將造成周邊社區(qū)環(huán)境污染,對(duì)健康人群造成潛在危害,一旦出現(xiàn)突發(fā)事件將造成惡劣的社會(huì)影響。如醫(yī)護(hù)人員在病房操作完,將一些醫(yī)療垃圾如棉簽、針帽、器械包裝袋、用過(guò)的針頭等放入病床前生活垃圾袋或未及時(shí)送走處理,在病房中容易引起交叉感染和重復(fù)感染。有的把銳器和其他醫(yī)療垃圾放在一起,處理垃圾的護(hù)士和清潔人員則容易被刺傷和導(dǎo)致感染,對(duì)人身安全危害較大。據(jù)報(bào)道保潔人員接受專業(yè)培訓(xùn)極少,多無(wú)自保意識(shí),是醫(yī)院感染隱患的高危人群。
6.2醫(yī)院管理層應(yīng)該高速重視,針對(duì)上述環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的規(guī)章制度,如對(duì)醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)該嚴(yán)格分開(kāi)放置,對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)一步細(xì)分、妥善放置和處理,病房操作完帶走所有廢棄物,把銳器、輸液器、藥瓶和注射器筒分別放入不同的垃圾袋,處理垃圾后必須洗手才能接觸其他病人和物品。病房生活垃圾袋清潔工應(yīng)及時(shí)送走,保持病房環(huán)境安全,減少上述醫(yī)療隱患的發(fā)生。
除上述幾類情況外,非法行醫(yī)的醫(yī)療隱患和醫(yī)護(hù)人員缺乏人際溝通交流能力和突發(fā)事件的處理不當(dāng)?shù)纫矔?huì)引起醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。據(jù)調(diào)查在發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)94.6%的患者認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)當(dāng)坦誠(chéng)告知醫(yī)療差錯(cuò),說(shuō)明患者對(duì)發(fā)生的影響其自身健康的醫(yī)療差錯(cuò)有著強(qiáng)烈的被告知的要求。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),要仔細(xì)認(rèn)真地對(duì)待病人,關(guān)注細(xì)節(jié),潛在的醫(yī)療隱患往往存在于細(xì)微之處,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、自我反省,不能存有絲毫僥幸,按照醫(yī)療規(guī)則和制度標(biāo)準(zhǔn)做事,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生,對(duì)醫(yī)療隱患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸責(zé)任,坦誠(chéng)承擔(dān)自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任,盡快平息突發(fā)事件和避免事態(tài)擴(kuò)大。政府執(zhí)法部門(mén)也已關(guān)注并重視這一問(wèn)題,正著手制定相應(yīng)法規(guī),應(yīng)對(duì)惡意擾亂醫(yī)療秩序和社會(huì)治安的問(wèn)題,另一方面醫(yī)務(wù)人員必須強(qiáng)化執(zhí)業(yè)技能以外的人際溝通能力,提高心理學(xué)、社會(huì)倫理學(xué)、哲學(xué)宗教、文學(xué)藝術(shù)等人文素養(yǎng),尋找醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新點(diǎn),更好地與病人溝通,為病人服務(wù),減低醫(yī)療隱患的發(fā)生率,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
藥房自查自糾整改報(bào)告4
根據(jù)中央治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于組織開(kāi)展不正當(dāng)交易行為自查自糾的實(shí)施意見(jiàn)》和省、市治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年專項(xiàng)治理工作的部署要求,為了堅(jiān)決糾正不正當(dāng)交易行為,防止反彈現(xiàn)象,切實(shí)改正存在的問(wèn)題,堵塞監(jiān)管漏洞,推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作扎實(shí)有效開(kāi)展,結(jié)合我市實(shí)際,今年繼續(xù)在全市深入開(kāi)展對(duì)不正當(dāng)交易行為自查自糾、集中整改工作。
一、總體目標(biāo)和基本原則
1、總體目標(biāo):在20xx年普遍開(kāi)展對(duì)不正當(dāng)交易行為自查自糾的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)針對(duì)近兩年來(lái)有關(guān)單位和個(gè)人新發(fā)生的不正當(dāng)交易行為繼續(xù)深入開(kāi)展自查自糾、集中整改工作,使經(jīng)營(yíng)者普遍受到教育,錯(cuò)誤觀念和不正當(dāng)交易行為得到糾正,依法經(jīng)營(yíng)和誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)意識(shí)不斷增強(qiáng);使國(guó)家公務(wù)員特別是領(lǐng)導(dǎo)干部主動(dòng)查找和認(rèn)識(shí)存在的問(wèn)題,改正錯(cuò)誤,強(qiáng)化廉潔自律意識(shí);使監(jiān)管部門(mén)和單位找準(zhǔn)監(jiān)管工作中的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞,建立健全并落實(shí)規(guī)章制度,加強(qiáng)和改進(jìn)監(jiān)管工作。同時(shí),通過(guò)繼續(xù)深入開(kāi)展自查自糾,發(fā)現(xiàn)商業(yè)賄賂案件線索,促進(jìn)查辦案件工作;針對(duì)體制機(jī)制和制度存在的弊端,提出改革創(chuàng)新的意見(jiàn),建立健全防止商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。
2、基本原則:堅(jiān)持以教育疏導(dǎo)為主;堅(jiān)持依法依紀(jì)和依據(jù)政策辦事;堅(jiān)持實(shí)事求是、分類處理;堅(jiān)持自查自糾與集中整改相結(jié)合、檢查監(jiān)督和建立長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。
二、自查自糾的對(duì)象、范圍和重點(diǎn)領(lǐng)域
1、主要對(duì)象:一是各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)及其工作人員;二是企業(yè)事業(yè)單位及其管理人員和有業(yè)務(wù)處置權(quán)的人員等;三是有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)干部和公務(wù)員。
2、范圍:由各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)組織本行業(yè)企業(yè)事業(yè)等單位對(duì)20xx年以來(lái)單位和個(gè)人發(fā)生的不正當(dāng)交易行為開(kāi)展自查自糾。
3、重點(diǎn)領(lǐng)域:重點(diǎn)抓好工程建設(shè)、土地出讓、產(chǎn)權(quán)交易、醫(yī)藥購(gòu)銷、政府采購(gòu)、資源開(kāi)發(fā)和經(jīng)銷等領(lǐng)域的自查自糾。同時(shí),抓好銀行信貸、商業(yè)保險(xiǎn)、出版發(fā)行、體育、電信、電力、質(zhì)檢、環(huán)保等方面的自查自糾。其他部門(mén)和行業(yè)也要結(jié)合自身實(shí)際,針對(duì)存在的問(wèn)題,根據(jù)本方案,開(kāi)展自查自糾和集中整改。
三、重點(diǎn)查找和糾正的突出問(wèn)題
(一)行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)重點(diǎn)查找和糾正的突出問(wèn)題
各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)要結(jié)合各自特點(diǎn),通過(guò)對(duì)本行業(yè)不正當(dāng)交易行為的表現(xiàn)形式、發(fā)生規(guī)律、特點(diǎn)等進(jìn)行分析,認(rèn)真查找和糾正下列重點(diǎn)問(wèn)題:
1、機(jī)關(guān)及其工作人員利用職權(quán)參與或干預(yù)企業(yè)事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)活動(dòng),謀取非法利益的行為;
2、機(jī)關(guān)及其工作人員在實(shí)施行政許可、行政審批中索賄受賄的行為以及不給好處不辦事、給了好處亂辦事等行為;
3、、失職瀆職以及其他不履行市場(chǎng)監(jiān)管職責(zé),放任、縱容甚至包庇搞不正當(dāng)交易的行為;
4、監(jiān)管手段、方法和有關(guān)規(guī)章制度存在的缺陷或不足;
5、違反統(tǒng)一市場(chǎng)原則或國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定,擅自設(shè)置準(zhǔn)入門(mén)檻或搞地方保護(hù)。
。ǘ┢髽I(yè)事業(yè)等單位重點(diǎn)查找和糾正的突出問(wèn)題
企業(yè)事業(yè)等單位要圍繞經(jīng)營(yíng)決策、資產(chǎn)處置、資金調(diào)度、物資采購(gòu)、市場(chǎng)營(yíng)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)崗位,重點(diǎn)查找和糾正下列突出問(wèn)題:
1、在商品購(gòu)銷(服務(wù))中給予或收受不正當(dāng)利益的行為;
2、為獲取行政審批或行政許可,向有關(guān)部門(mén)或工作人員行賄的行為;
3、在各類招投標(biāo)活動(dòng)中,特別是在政府投資項(xiàng)目招投標(biāo)中的違規(guī)違法行為;
4、在國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位改制和產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓中違反規(guī)定,暗箱操作,侵吞國(guó)有資產(chǎn)、造成國(guó)有資產(chǎn)流失、侵害職工合法權(quán)益等問(wèn)題;
5、經(jīng)營(yíng)決策機(jī)制和內(nèi)部規(guī)章制度可能產(chǎn)生或縱容商業(yè)賄賂的問(wèn)題。
各單位可以結(jié)合實(shí)際,在認(rèn)真查找和糾正上述重點(diǎn)問(wèn)題的.同時(shí),選擇確定本行業(yè)本單位自查自糾的其他重點(diǎn)問(wèn)題。
四、方法步驟和時(shí)間安排
我市對(duì)不正當(dāng)交易行為繼續(xù)深入開(kāi)展自查自糾和集中整改工作集中安排在20xx年4月至8月,大體分三個(gè)階段六個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)單位要結(jié)合各自的實(shí)際,制定自查自糾和集中整改工作的具體辦法,對(duì)本行業(yè)本單位自查自糾工作的時(shí)間進(jìn)度、工作步驟和方式方法等作出具體安排。
。ㄒ唬┑谝浑A段(4月—5月上旬)
1、宣傳動(dòng)員。各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要召開(kāi)自查自糾專題動(dòng)員會(huì),對(duì)本行業(yè)本單位的自查自糾工作作出部署,提出明確要求。要在前一階段動(dòng)員部署的基礎(chǔ)上,采取多種形式,集中一段時(shí)間組織深入學(xué)習(xí)中央《關(guān)于開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的意見(jiàn)》和中央、省、市關(guān)于組織開(kāi)展不正當(dāng)交易行為自查自糾和查處商業(yè)賄賂案件等方面的文件以及《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》等有關(guān)法律法規(guī)和黨紀(jì)政紀(jì)條規(guī),進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,增強(qiáng)自查自糾的自覺(jué)性。要采取多種形式,加強(qiáng)宣傳教育,為自查自糾工作營(yíng)造良好的輿論氛圍。
2、調(diào)查摸底。各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要深入開(kāi)展摸底調(diào)查,掌握不正當(dāng)交易行為的主要手段、方法和特點(diǎn),所涉及的單位、崗位、環(huán)節(jié)、人員、資金等基本情況,以及監(jiān)管工作和隊(duì)伍管理中存在的問(wèn)題。
。ǘ┑诙A段(5月上旬—7月底)
3、查找突出問(wèn)題。各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要采取召開(kāi)本部門(mén)、本單位負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員會(huì)議、個(gè)別談話、組織檢查以及運(yùn)用審查營(yíng)銷費(fèi)用、清理合同(副本)或補(bǔ)充協(xié)議及備忘錄、查看董事會(huì)和部門(mén)工作會(huì)議記錄、清理部門(mén)和單位規(guī)范性文件等措施和方法,認(rèn)真查找存在的突出問(wèn)題。對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題要認(rèn)真填寫(xiě)《個(gè)人自查自糾呈報(bào)表》(附件1)、《單位自查自糾呈報(bào)表》(附件2)并報(bào)有關(guān)單位備案。個(gè)人的自查自糾報(bào)表材料不存入本人人事檔案,是普通干部、職員的由本級(jí)治賄辦保存,科級(jí)干部的由所在縣市區(qū)和局級(jí)治賄辦保存,處級(jí)以上干部的統(tǒng)一報(bào)送市治賄辦保存,作為案件查處牽涉時(shí)的依據(jù)!秵挝蛔圆樽约m呈報(bào)表》報(bào)送上一級(jí)治賄辦保存?zhèn)浒浮?/p>
4、分類作出處理。對(duì)查找出的不正當(dāng)交易問(wèn)題,各主管(監(jiān)管)部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要按照工作和業(yè)務(wù)范圍、干部管理權(quán)限和中央《關(guān)于開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的意見(jiàn)》確定的原則及中央關(guān)于組織開(kāi)展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作的文件精神,依紀(jì)依法、實(shí)事求是地作出處理。堅(jiān)持被查從嚴(yán)、自查從寬的處理原則,要根據(jù)事實(shí)、情節(jié)、后果,以及認(rèn)錯(cuò)態(tài)度等,予以區(qū)別對(duì)待。
(1)對(duì)情節(jié)輕微的,以批評(píng)教育和自我糾正為主;
。2)對(duì)情節(jié)嚴(yán)重,但在自查自糾期間能主動(dòng)說(shuō)清問(wèn)題并認(rèn)識(shí)和糾正錯(cuò)誤的,依據(jù)有關(guān)規(guī)定從輕、減輕或免予處分;
。3)對(duì)拒不自查自糾、弄虛作假或掩蓋違規(guī)違紀(jì)違法問(wèn)題的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),從嚴(yán)處理;
。4)對(duì)行業(yè)中普遍存在的問(wèn)題,要結(jié)合糾風(fēng)工作予以治理;
。5)對(duì)涉嫌違法犯罪的,要移送行政執(zhí)法部門(mén)和司法機(jī)關(guān)處理。
5、認(rèn)真搞好整改。針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題,制定整改措施,切實(shí)加以整改。整改效果不好的,上級(jí)部門(mén)或主管(監(jiān)管)部門(mén)要督促其重新進(jìn)行整改。各企業(yè)事業(yè)等單位要完善內(nèi)部管理制度,規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)要針對(duì)監(jiān)管中存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。有關(guān)部門(mén)要開(kāi)展對(duì)企業(yè)營(yíng)銷費(fèi)用的審計(jì)、檢查,切斷不正當(dāng)交易的資金渠道。
各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,清理、修訂相關(guān)文件規(guī)定,建立健全規(guī)章制度,鞏固自查自糾的成果。
。ㄈ┑谌A段(8月)
6、組織檢查總結(jié)。企業(yè)事業(yè)等單位自查自糾工作完成后,要認(rèn)真總結(jié)并向本級(jí)主管(監(jiān)管)部門(mén)書(shū)面報(bào)告自查自糾和問(wèn)題整改工作情況,行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)要將其自身及本行業(yè)的自查自糾情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)。市治賄辦要對(duì)各縣市區(qū)和市直重點(diǎn)領(lǐng)域和行業(yè)主管監(jiān)管部門(mén)(局)自查自糾工作和集中整改質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。對(duì)自查自糾和問(wèn)題整改不認(rèn)真、不得力、效果不明顯的,要責(zé)令其“補(bǔ)課”,通報(bào)批評(píng),并追究責(zé)任。各縣市區(qū)各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)在20xx年8月15日前將自查自糾情況、整改措施和整改結(jié)果書(shū)面報(bào)市治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。8月30日前市治賄辦將全市自查自糾、集中整改和檢查情況書(shū)面報(bào)省治賄辦。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任分工
深入開(kāi)展不正當(dāng)交易行為自查自糾、集中整改工作在市各級(jí)治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的組織指導(dǎo)下實(shí)施,要按照市委辦、市政府辦《關(guān)于治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作市直有關(guān)單位責(zé)任分工的意見(jiàn)》(衡辦發(fā)[20xx]14號(hào)),堅(jiān)持“誰(shuí)主管(監(jiān)管)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,依據(jù)職能分工和管理層級(jí),認(rèn)真組織自查自糾、集中整改工作。其中:
1、市國(guó)土資源局負(fù)責(zé)土地出讓和礦產(chǎn)資源開(kāi)發(fā)活動(dòng)的自查自糾。重點(diǎn)對(duì)20xx年以來(lái)的每一宗土地出讓和采礦權(quán)、探礦權(quán)出讓過(guò)程進(jìn)行梳理,看是否存在越權(quán)批地、違法供地等行為;經(jīng)營(yíng)性土地使用權(quán)是否通過(guò)招標(biāo)、拍賣(mài)、掛牌交易方式出讓;經(jīng)濟(jì)適用房、拆遷安置房等行政劃撥用地,是否被更改為經(jīng)營(yíng)性房地產(chǎn)項(xiàng)目用地;招標(biāo)、拍賣(mài)、掛牌交易是否嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行;在礦山資源開(kāi)發(fā)和經(jīng)銷方面是否存在暗箱操作、規(guī)避招標(biāo)和拍賣(mài)的行為;在采礦權(quán)、探礦權(quán)出讓和資源經(jīng)銷上是否存在商業(yè)賄賂的問(wèn)題。
2、市建設(shè)局、建工局負(fù)責(zé)對(duì)工程建設(shè)活動(dòng)的自查自糾,同時(shí)對(duì)市政基礎(chǔ)設(shè)施工程建設(shè),以及市政公用事業(yè)產(chǎn)權(quán)交易中相關(guān)的企業(yè)事業(yè)單位的自查自糾進(jìn)行主抓。重點(diǎn)清查20xx年以來(lái)全部使用國(guó)有資金投資或者國(guó)有資金投資占控股或主導(dǎo)地位的建設(shè)工程項(xiàng)目中存在的商業(yè)賄賂問(wèn)題。包括上述項(xiàng)目是否公開(kāi)招標(biāo)發(fā)包;有關(guān)部門(mén)是否依法審批招標(biāo)方案;是否存在肢解工程的情況;是否嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行招標(biāo)投標(biāo);是否存在商業(yè)賄賂等其他方面的問(wèn)題。
3、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的自查自糾。重點(diǎn)治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的商業(yè)賄賂問(wèn)題。包括是否建立完善藥品和醫(yī)療器械集中采購(gòu)制度,對(duì)藥品和醫(yī)療耗材價(jià)格的監(jiān)管是否到位,流通環(huán)節(jié)是否減少,有無(wú)中間盤(pán)剝現(xiàn)象;重點(diǎn)對(duì)20xx年以來(lái)下屬各醫(yī)院、所、中心的大宗藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)進(jìn)行逐一梳理,看是否有公告、是否公開(kāi)招標(biāo)、合同是否完善,并和當(dāng)時(shí)市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行比對(duì),是什么部門(mén)、什么人經(jīng)辦,中標(biāo)供應(yīng)商的情況、是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問(wèn)題。同時(shí),清查各醫(yī)療單位有無(wú)亂檢查、亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)、變相漲價(jià)和層層加價(jià)情況;是否存在藥品回扣和開(kāi)單提成等商業(yè)賄賂方面的問(wèn)題。
4、交通局負(fù)責(zé)組織工程建設(shè)領(lǐng)域從事本行業(yè)工程項(xiàng)目建設(shè)的項(xiàng)目業(yè)主、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理及有關(guān)中介機(jī)構(gòu)等企業(yè)事業(yè)單位的自查自糾工作。
5、市國(guó)資委負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)權(quán)交易活動(dòng)的自查自糾。重點(diǎn)治理國(guó)有企業(yè)改組改制和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中存在的商業(yè)賄賂問(wèn)題。包括是否設(shè)立產(chǎn)權(quán)交易管理及監(jiān)督機(jī)構(gòu),產(chǎn)權(quán)交易機(jī)構(gòu)是否具備規(guī)定條件;產(chǎn)權(quán)交易的政策、規(guī)章是否完善;國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓,含有償兼并、破產(chǎn)企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn),企業(yè)改組改制和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中涉及產(chǎn)權(quán)交易行為,國(guó)家股、國(guó)有法人股增資擴(kuò)股和轉(zhuǎn)讓,車輛及大型機(jī)器設(shè)備、生產(chǎn)線、車間等有形、無(wú)形資產(chǎn)的整體、部分產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓,以及道路、橋梁等基礎(chǔ)設(shè)施經(jīng)營(yíng)權(quán)的轉(zhuǎn)讓,是否在依法設(shè)立的產(chǎn)權(quán)交易機(jī)構(gòu)按照有關(guān)程序、規(guī)定進(jìn)行;是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問(wèn)題。并對(duì)20xx年以來(lái)國(guó)有企業(yè)轉(zhuǎn)讓、出售情況進(jìn)行梳理,是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問(wèn)題。
6、市財(cái)政局負(fù)責(zé)組織政府采購(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)的自查自糾工作。內(nèi)容為:是否建立政府采購(gòu)組織與管理體制,實(shí)行管理機(jī)構(gòu)與執(zhí)行機(jī)構(gòu)分設(shè);是否嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)制度,并依法組織、監(jiān)督采購(gòu)活動(dòng);是否實(shí)行政府采購(gòu)預(yù)算制度和專戶集中支付制度;是否依法審批招標(biāo)方案。逐項(xiàng)對(duì)20xx年以來(lái)的每項(xiàng)政府采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行梳理和比對(duì),看是否有公告、是否公開(kāi)招標(biāo)、合同是否完善、中標(biāo)供應(yīng)商的情況、是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問(wèn)題。
7、食品藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)組織藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的自查自糾工作。
8、銀監(jiān)局負(fù)責(zé)組織銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)的自查自糾工作。
9、新聞出版、教育等部門(mén)分別按照職能分工負(fù)責(zé)組織出版發(fā)行、印刷復(fù)制領(lǐng)域企業(yè)事業(yè)等單位的自查自糾工作。
10、工商行政管理、稅務(wù)、質(zhì)檢、環(huán)保等部門(mén)要按照職能分工,積極配合行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)抓好企業(yè)事業(yè)等單位的自查自糾,并抓好本部門(mén)及其所屬機(jī)構(gòu)的自查自糾工作。
其他相關(guān)成員單位,也要按照職責(zé)組織本系統(tǒng)深入開(kāi)展自查自糾和集中整改工作。
六、工作要求
1、強(qiáng)化工作責(zé)任制。各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自查自糾工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要實(shí)行嚴(yán)格的工作責(zé)任制,主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓,安排專門(mén)力量具體抓,形成一級(jí)抓一級(jí)的工作機(jī)制。對(duì)組織自查自糾敷衍了事、消極被動(dòng)的,要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。企業(yè)事業(yè)單位要按照行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)的統(tǒng)一要求,采取措施認(rèn)真開(kāi)展自查自糾。
2、加強(qiáng)督促檢查。各縣區(qū)、市直各單位、各主管(監(jiān)管)部門(mén)要采取有力措施,加強(qiáng)對(duì)本行業(yè)本系統(tǒng)開(kāi)展自查自糾工作的督促檢查,全面了解情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。各級(jí)治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對(duì)重點(diǎn)行業(yè)和單位的自查自糾情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。市治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組將于8月份組織力量,對(duì)各部門(mén)開(kāi)展自查自糾工作情況集中進(jìn)行一次檢查,并在一定范圍內(nèi)通報(bào)。
3、搞好組織協(xié)調(diào)。市各級(jí)治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室要認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好組織協(xié)調(diào)工作。各行業(yè)主管(監(jiān)管)部門(mén)和執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)要各司其職、各盡其責(zé),密切配合,提高工作的整體效能。
【藥房自查自糾整改報(bào)告】相關(guān)文章:
藥房自查自糾整改報(bào)告10-26
藥房個(gè)人自查自糾整改報(bào)告(通用11篇)04-13
藥房自查自糾報(bào)告12-04
自查自糾整改報(bào)告02-04
自查自糾及整改報(bào)告02-21
【合集】藥房自查自糾報(bào)告10-23
醫(yī)保自查自糾整改報(bào)告01-04