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  • 護(hù)理呼吸科自我鑒定

    時間:2020-11-10 09:16:46 自我鑒定 我要投稿

    護(hù)理呼吸科自我鑒定

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    護(hù)理呼吸科自我鑒定

      護(hù)理呼吸科自我鑒定1

      我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。

      這是這次見習(xí)的最后一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。

      第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時刻。

      張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。

      昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級護(hù)理的病人半小時巡視一次,二級和三級護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。

      吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。

      星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的`心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。

      在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,跟著時代的步伐前進(jìn)

      這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學(xué)會了一些操作,如:測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅實(shí)的基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會學(xué)得更好,走得更穩(wěn)……

      護(hù)理呼吸科自我鑒定2

      我在呼吸內(nèi)科工作已有2個多月,從我觀察到的臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

      通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會成為一名合格的***(自己填了),為社會、為人民服務(wù)!

      擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實(shí)習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下,我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

      在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格,各項書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫,容不得半點(diǎn)錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下,我在工作中也嚴(yán)格要求自己,培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。

      在學(xué)習(xí)上,我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個科室)的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實(shí)的基矗在手術(shù)科室,我積極爭取手術(shù)上臺機(jī)會,爭取能夠當(dāng)?shù)诙帧⒌谝恢稚踔劣H自操作,進(jìn)一步增強(qiáng)自己的無菌觀念,同時訓(xùn)練自己的動手操作能力。此外,五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報告會,科室內(nèi)組織病例討論等,我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實(shí)習(xí)的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座,對骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。

      在思想上,我積極上進(jìn)、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特別大,整個手術(shù)過程歷時長達(dá)10個小時。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn),最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù),受到科主任的表揚(yáng)。我想,這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。

      總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)計劃,還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識,在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個新的高度。

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