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衛(wèi)生計生委十二五工作的總結(jié)及工作計劃
“十二五”以來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生計生部門的精心指導(dǎo)下,我委認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生事業(yè)、計生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃要求,緊緊圍繞衛(wèi)生計生重點工作,狠抓計生衛(wèi)生惠民項目,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提升醫(yī)療保障服務(wù)水平,堅持計劃生育基本國策,穩(wěn)妥實施“單獨兩孩”政策,落實計生獎勵扶助制度,綜合治理出生人口性別比偏高問題,加強依法行政工作,扎實推進(jìn)全市衛(wèi)生計生各項工作,我市衛(wèi)生計生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,F(xiàn)將20xx年和“十二五”期間的工作總結(jié)如下:
一、20xx年工作基本情況
。ㄒ唬┖葑ブ卮蠹膊》揽兀_保人民群眾健康。一是切實抓好衛(wèi)生應(yīng)急工作。重點做好重特大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作,登革熱、埃博拉出血熱和中東呼吸綜合征等重大傳染病防控到位,全市無重大傳染疾病發(fā)生。二是堅持抓好艾滋病防治,努力實現(xiàn)“兩降”目標(biāo)(新發(fā)感染數(shù)、病死率)。截止10月底,剔除開展“十二五”國家科技重大專項的XX區(qū)數(shù)據(jù),我市艾滋病死亡率2.27%,與去年同期比下降20.07%,達(dá)到下降5%的目標(biāo)要求。艾滋病感染者/病人完整及時報告比例100%(714/714);艾滋病病毒感染者/病人隨訪干預(yù)比例為75.9%(4247/5594)。三是扎實推進(jìn)結(jié)核病防治項目,有效控制結(jié)核病發(fā)生。截止10月底,全市以鄉(xiāng)為單位,結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)100%,新發(fā)涂陽病人治愈率為89.5%(459/513),達(dá)到了85%以上的指標(biāo)要求,其他各項指標(biāo)完成情況良好。四是加強免疫規(guī)劃工作,提高人群的免疫水平。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,堅持實行黃牌警告機(jī)制,強化工作督查活動和整改提高工作。截止9月底,我市擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃“五苗”報告接種率均達(dá)95%以上,其中卡介苗99.58%,乙肝疫苗99.49%,脊髓灰質(zhì)炎疫苗99.39%,百白破99.35%,麻疹99.36%,麻疹疫苗2劑次接種率為99.20%。接種率監(jiān)測、麻疹監(jiān)測、afp監(jiān)測、乙腦監(jiān)測、流腦監(jiān)測、異常反應(yīng)監(jiān)測等監(jiān)測系統(tǒng)各項監(jiān)測指標(biāo)均達(dá)到自治區(qū)要求;無重大預(yù)防接種事件發(fā)生,免疫規(guī)劃針對傳染病控制在標(biāo)準(zhǔn)要求以內(nèi)。同時,做好乙肝、麻風(fēng)病、手足口病等重點疾病防治。
。ǘ┘涌灬t(yī)改工作步伐,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。我市XX縣、XX市于2012年12月被列入全區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣,試點單位7個(XX市人民醫(yī)院、XX市中醫(yī)醫(yī)院、XX市婦幼保健院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣第二人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)醫(yī)院、XX縣婦幼保健院)。實施兩年多以來改革工作平穩(wěn)開展,初步呈現(xiàn)“一升兩降”趨勢,基本達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。實施醫(yī)改后,7家試點醫(yī)院20xx年1-9月份我市公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入10.68億元,與去年同比增長3.16%。門急診人次171.38萬人次,與去年同比增加8.4%,門急診次均費用147.39元,與去年同比下降0.16%;出院人次14.548萬人次,與去年同比增加2.05%,住院次均費用5566.98元,與去年同比下降0.97%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償藥品零差率損失的比例為59.8%。達(dá)到了“業(yè)務(wù)量上升、均次費用下降、藥品比例下降”的預(yù)期效果。二是進(jìn)一步鞏固完善國家基本藥物制度。至20xx年10月31日,全市87個政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和1073個行政村共有政府投資建設(shè)村衛(wèi)生室1086個,其中實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室有1015個,均實行基本藥物零差率銷售,基本藥物由自治區(qū)統(tǒng)一招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送,實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)93.46%,達(dá)到了自治區(qū)要求80%的目標(biāo);舅幬锬夸浌灿谢舅幬锲贩N695種。三是加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平。以“三好一滿意”活動和改善醫(yī)療服務(wù)行動為載體,落實改善醫(yī)療服務(wù)措施,完善疾病應(yīng)急救助制度,抓好醫(yī)療質(zhì)量安全保障工作,提升醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量。今年市人民醫(yī)院神經(jīng)外科被確定為自治區(qū)臨床重點?疲@得專項資金100萬元。四是加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平。以“三好一滿意”活動和改善醫(yī)療服務(wù)行動為載體,落實改善醫(yī)療服務(wù)措施,完善疾病應(yīng)急救助制度,加強人才教育培訓(xùn)工作,抓好醫(yī)療質(zhì)量安全保障工作。實施全科醫(yī)師“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科生免費培養(yǎng)項目”,累計培養(yǎng)114人,第一批10名今年畢業(yè)并全部落實崗位;累計完成全科醫(yī)師培訓(xùn)105人;今年起培養(yǎng)“本土化”衛(wèi)生人才,對 35名?漆t(yī)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。
。ㄈ╈柟剔r(nóng)民參合率,提升醫(yī)療保障水平。一是實現(xiàn)農(nóng)民參合目標(biāo)要求。通過強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳發(fā)動,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率。經(jīng)統(tǒng)計,截止6月30日,全市應(yīng)參合農(nóng)民人數(shù)448.1218萬人,實際參合農(nóng)民人數(shù)441.4695萬人,平均參合率98.52%。其中XX區(qū)、XX區(qū)、XX區(qū)、XX縣、XX市參合率分別是99.56%、99.04%、98.12%、97.58%、98.92%,均達(dá)到自治區(qū)97%以上的目標(biāo)要求。二是全市新農(nóng)合人均籌資比上年增長。今年,我市新農(nóng)合人均籌資470元,比去年增加80元,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障能力進(jìn)一步增強。同時,市級大病保險工作也取得了新進(jìn)展, 8月6日市政府出臺了《XX市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)XX市城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案的通知》(貴政辦發(fā)〔20xx〕49號)文件,明確了今年我市新農(nóng)合大病保險資金從新農(nóng)合基金中籌集,不增加農(nóng)民額外負(fù)擔(dān),籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人25元,起付線為7000元。三是加強新農(nóng)合資金管理,相關(guān)補償工作到位。截止10月31日,全市新農(nóng)合住院人數(shù)394888人次,住院總費用197714.6892萬元,補償人數(shù)394888人次,補償金額113833.1444萬元,補償比例57.57%;門診統(tǒng)籌形式補償人次數(shù)1682194人次,總費用6873萬元,補償金額6145萬元,補償比例89.41%;家庭賬戶形式補償人次數(shù)36402人,補償金額187.59萬元。市縣兩級財政配套資金撥付到位,截止9月30日,XX市本級應(yīng)撥付1922.064萬元,實際已撥付1922.064萬元,資金到位率100%。各縣市區(qū)財政補助資金也已足額撥付到新農(nóng)合財政專戶。
。ㄋ模⿲嵤┟赓M(補助)項目,落實惠民便民工作。一是實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目。20xx年1-10月份,全市孕產(chǎn)婦住院分娩53188人,住院分娩率達(dá)99.99%,分娩補助47663人,分娩補助率達(dá)97.77%。同時,建立健全轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健和兒童工作管理體系和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、會診網(wǎng)絡(luò),以及孕產(chǎn)期和兒童保健信息系統(tǒng),1-10月全市孕產(chǎn)婦死亡率9.4/10萬,孕產(chǎn)婦死亡率平均低于22/10萬;嬰兒死亡率4.64‰,低于11‰,5歲以下兒童死亡率6.77‰,低于14‰。二是實施免費葉酸補服和農(nóng)村婦女兩癌檢查項目。截止9月底,全市59163名農(nóng)村婦女在孕前和孕早期獲得補服葉酸,桂平、平南兩縣市的“兩癌”檢查項目也取得了新進(jìn)展。三是推進(jìn)艾滋病母嬰阻斷項目。以艾滋病攻堅工程和免費婚檢為契機(jī),建立完善預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播咨詢、檢測、治療及關(guān)懷服務(wù)體系,啟動預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目,有效提高了預(yù)防艾滋病母嬰阻斷工作質(zhì)量。截止9月底,全市婚前檢查抗體檢測率達(dá)100%,孕婦抗體檢測率98.63%,產(chǎn)婦抗體檢測率為100%。四是實施母嬰健康“一免二補”幸福工程。利用婚育綜合服務(wù)平臺實施免費婚檢項目,扎實開展免費婚檢工作。截止9月底,全市共有56477人獲得免費婚檢,婚檢率達(dá)98.82%。加強產(chǎn)前篩查管理,提高產(chǎn)前篩查率,并對產(chǎn)前高危陽性病例的跟蹤管理和轉(zhuǎn)診服務(wù),以提高產(chǎn)前診斷率,減少出生缺陷發(fā)生率。截止9月底,產(chǎn)前篩查人數(shù)42694人, 產(chǎn)前篩查率80.50%,產(chǎn)前篩查補助人數(shù)38260人。落實新生兒疾病篩查補助,加強對采血機(jī)構(gòu)有關(guān)新生兒疾病篩查的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及動態(tài)質(zhì)量控制。截止9月底, 新生兒疾病篩查人數(shù)51919人,新生兒疾病篩查率96.61%,新生兒疾病篩查補助人數(shù)48044人。五是加強地貧防治項目建設(shè)。開展世界地貧日大型宣傳活動,廣泛宣傳廣西地中海貧血防治計劃和地貧預(yù)防控制知識,認(rèn)真按照地貧初篩實驗室要求開展孕期地貧篩查工作,建立鄉(xiāng)、縣、市轉(zhuǎn)診到位對接機(jī)制,提高地貧篩查率,診斷率,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)工作。截止9月,全市孕期建卡地貧篩查率98.13%,陽性孕婦的丈夫篩查率87.58%,地貧基因診斷率90.05%,基因診斷補助率100%,地貧產(chǎn)前診斷率100%,產(chǎn)前診斷補助率100%。六是認(rèn)真實施國家免費孕前優(yōu)生檢查項目。截止9月底,全市完成孕前優(yōu)生檢查36883人,目標(biāo)人群覆蓋率為90.84%,達(dá)到自治區(qū)80%以上覆蓋率的要求。
。ㄎ澹┘訌娦l(wèi)生監(jiān)督管理,提高行政審批效能。一是嚴(yán)格實行行政審批事項清單管理。依法對所有的行政審批項目的項目名稱、性質(zhì)、設(shè)定依據(jù)、實施主體等進(jìn)行全面的摸底核實和清理規(guī)范,積極承接上級下放的審批事項,與上級業(yè)務(wù)部門對接溝通,編制并公布行政審批操作規(guī)范和審批流程,確保承接及時、落實到位。目前,我委的行政審批事項共8項,其中行政許可7項,便民類1項。二是行政審批工作進(jìn)一步規(guī)范。我委落實4名工作人員常駐市政務(wù)服務(wù)中心衛(wèi)生計生服務(wù)窗口,統(tǒng)一受理衛(wèi)生許可事項。20xx年1-10月,辦理各類衛(wèi)生行政審批事項共2451件,不予受理1件,全部辦件均在承諾時限內(nèi)辦結(jié),按時辦結(jié)率100%,行政審批事項授權(quán)率100%,審批辦結(jié)率100%。三是打擊非法行醫(yī)工作積極推進(jìn)。組織執(zhí)法人員對11起涉及非法行醫(yī)投訴舉報案件進(jìn)行調(diào)查核實,調(diào)查核實率為100%,實名投訴舉報反饋率100%。檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)1361戶次,20xx年1-10月,市本級共立案13件,作出行政處罰13件,罰款人民幣5.8萬元,沒收違法所得17596元,沒收藥品、器械65件(箱)。四是公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作不斷加強。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、傳染病監(jiān)督檢查、艾滋病防治衛(wèi)生監(jiān)督、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督等工作落實到位,沒有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
。⿵娀媱澤ぷ鳎龠M(jìn)責(zé)任目標(biāo)落實。堅持深化誠信計生,積極落實獎扶政策,扎實推進(jìn)“單獨兩孩”政策實施,促進(jìn)人口計生目標(biāo)責(zé)任制的落實。2014年10月至20xx年9月,全市出生69932人,自然增長率為8.47‰,控制在責(zé)任指標(biāo)9.5‰以內(nèi)。全市符合政策出生61187人,出生政策符合率為87.49%,比責(zé)任指標(biāo)85%高2.49個百分點。政策外多孩出生2206人,政策外多孩率為3.15%,比責(zé)任指標(biāo)5%低1.85個百分點。積極開展出生人口性別比偏高問題綜合治理工作,加大督查和案件查辦力度,20xx年1-10月,全市共查結(jié)“兩非”案件14件,共罰款人民幣9萬元。20xx年1-10月全市出生人口性別比為109.25,比責(zé)任指標(biāo)(自治區(qū)要求控制在111以內(nèi))低1.75;2014年10月-20xx年9月(區(qū)間年度)全市出生人口性別比為109.23,比責(zé)任指標(biāo)低1.77。截止20xx年10月26日,全市人口數(shù)據(jù)庫信息準(zhǔn)確率為97.25%,比自治區(qū)下達(dá)的責(zé)任指標(biāo)95%高2.25個百分點。認(rèn)真組織實施“單獨”二孩政策,認(rèn)真組織實施“單獨”二孩政策,截止20xx年10月底,全市共受理單獨夫婦再生育申請1329份,審批發(fā)證1317本,已生育單獨兩孩407人,“單獨兩孩”政策實施情況良好。通過創(chuàng)建誠信計生示范單位活動,以點帶面,引領(lǐng)全市誠信計生不斷深化,提升計劃生育服務(wù)管理水平。截至20xx年9月30日,全市基本實現(xiàn)誠信計生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道有62個,占轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道數(shù)的83.78%,已開展誠信計生村(社區(qū))有1152個,占轄區(qū)內(nèi)行政村(社區(qū))數(shù)的100%,基本實現(xiàn)誠信計生村(社區(qū))977個,已成立誠信計生小組34087個,開展誠信計生的村(社區(qū))依法生育育齡婦女456913人,參加誠信計生小組的依法生育育齡婦女403937人。全面落實計劃生育家庭獎勵扶助政策,20xx年享受國家農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象2793人,發(fā)放資金402.19萬元;享受國家計劃生育特別扶助(獨生子女傷殘、死亡家庭)對象152人,發(fā)放資金156.86萬元;1-3季度享受廣西農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象547人,發(fā)放資金66.38萬元;享受年滿55-59周歲獎勵扶助對象510人,發(fā)放資金36.72萬元;享受城鎮(zhèn)居民獨生子女父母年老獎勵金169人 ,發(fā)放資金12.17萬元;為259名符合普通高考照顧加分資格的獨生子女考生和雙女結(jié)扎戶考生辦理了普通高考照顧加分申請。為258名符合中考照顧加分資格的獨生子女考生和雙女結(jié)扎戶考生辦理了中考照顧加分申請。20xx年全市為農(nóng)村計生家庭代繳新農(nóng)合醫(yī)療費用28091人,代繳納新農(nóng)合金額252.83萬元。
。ㄆ撸┘訌娀鶎有l(wèi)生工作,促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化。重點加強基層衛(wèi)生工作,促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化。一是扎實推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)。據(jù)統(tǒng)計,三季度高血壓規(guī)范管理率為90.56%(183439/202559);三季度糖尿病規(guī)范管理率為87.7%(44282/50487),均已達(dá)到60%以上的要求。截止10月,老年居民健康管理率為58.4%(198702/340075),重性精神病患者規(guī)范管理率為77.8%(12034/15460)。截止10月底,累計下達(dá)經(jīng)費中央13505.60萬元,自治區(qū)二批撥付2178.07萬元,市財政下達(dá)經(jīng)費176.01萬元。重性精神疾病的防控工作取得了新突破。截止10月底,我市報告發(fā)現(xiàn)率為3.70‰,在全區(qū)排名從倒數(shù)第二上升到全區(qū)第五名。二是推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。村衛(wèi)生室推行一體化管理,落實“三制、四有、五統(tǒng)一”管理模式!叭啤奔磳嵭朽l(xiāng)村醫(yī)生聘用制、鄉(xiāng)村醫(yī)生實行績效考核制、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度;“四有”即看病有登記、用藥有處方、診療收費有票據(jù)、病人轉(zhuǎn)診有登記、記錄;“五統(tǒng)一”即統(tǒng)一藥品和器械管理、統(tǒng)一實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一管理制度。
二、20xx工作計劃
一是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,重點抓好人事制度、分配制度、醫(yī)院內(nèi)部管理制度等方面關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革。加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設(shè),織牢農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底。二是加快完善全民醫(yī)保體系。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,加大醫(yī)療救助力度,完善新農(nóng)合市級統(tǒng)籌工作。開展基層醫(yī)院按人頭付費,縣級以上醫(yī)院開展按床日、病種等支付改革,使分級診療得到有效推進(jìn)。鞏固完善國家基本藥物制度,加快推進(jìn)政府辦村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度全覆蓋,加強對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度進(jìn)行核查和監(jiān)管,進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。三是加快醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè),提高醫(yī)療硬件設(shè)施水平,擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。四是做好重大傳染病的防控。重點抓好肺結(jié)核、乙肝等傳染病的防控。尤其是對可免性的傳染病的防控,疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)90%以上。五是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,11類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作落實到位。六是深化母嬰安康工程。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源,夯實醫(yī)學(xué)婚檢、孕前優(yōu)檢、產(chǎn)篩產(chǎn)檢、新生兒疾篩四道防線,健全出生缺陷三級防治技術(shù)網(wǎng)絡(luò),加大出生缺陷綜合防控力度,提高出生人口素質(zhì)。六是全面提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。在加快實施衛(wèi)生計生基礎(chǔ)建設(shè)項目建設(shè)的同時,強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),努力構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。七是繼續(xù)落實計劃生育政策,穩(wěn)定低生育水平。抓好人口自然增長率控制、政策外多孩控制,抓好“單獨兩孩”政策和“普遍二孩”政策銜接工作,深化誠信計生,加強計劃生育特殊困難家庭扶助關(guān)懷,做好獎勵扶助工作。
三、“十二五”衛(wèi)生計生工作情況
。ㄒ唬┬l(wèi)生事業(yè)!笆濉睍r期,新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善,疾病防治能力迅速提高,基本醫(yī)療保障制度穩(wěn)固發(fā)展,人民群眾健康水平明顯改善。
一是全市居民健康狀況繼續(xù)得到改善!笆濉逼陂g,全市孕產(chǎn)婦死亡率由26.68/10萬下降到10.09/10萬,嬰兒死亡率由5.34‰ 下降到4.51‰,5歲以下兒童死亡率由7.97‰ 下降到6.66‰,各項指標(biāo)均達(dá)到“兩綱”指標(biāo)要求。擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項目接種率逐年提高,免疫規(guī)劃所有疫苗報告接種率達(dá)95%以上,艾滋病、性病的監(jiān)測及高危人群行為干預(yù)和自愿咨詢檢測服務(wù)工作進(jìn)一步規(guī)范。十二五”期間我市無重大傳染病疫情的發(fā)生。
二是衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加。“十一五”期末與2014年底相比,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)由523個增加到582個,增幅 11.28%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)由8545張增加到13512張,增幅58.13%;衛(wèi)生人員數(shù)由13848人增加到19972人,衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由11237人增加到16143人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4051增加到4676人,注冊護(hù)士數(shù)由4009人增加到6224人,增幅分別達(dá)44.22%、43.66%、15.43%、55.25%;預(yù)計到20xx年底,每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2.07張增加到3.4張、每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由2.73人增加到3.9人,每千人口執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師數(shù)由0.97增加為1.4,每千人口注冊護(hù)士數(shù)由0.97人增加到1.5人,增幅分別達(dá)到了64.25%、42.86%、44.33%、54.64%,衛(wèi)生資源總量逐年遞增。(不含村衛(wèi)生室)。至20xx年10月31日,全市74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院74個,政府投資建設(shè)村衛(wèi)生室1086 個,已實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生有1014個,覆蓋率93.37%。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得重要進(jìn)展!笆濉逼陂g,在中央和自治區(qū)財政的大力支持下,通過實施擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項目,共新建、改擴(kuò)建151個含基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項目,建設(shè)面積達(dá)18.71萬平方米,累計投入資金6.48億元。通過開展中央補助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目、實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)歷教育培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人才培訓(xùn)規(guī)劃等提高農(nóng)村衛(wèi)生人才建設(shè)水平;“十二五”期間,我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策體系逐步建立健全,基本構(gòu)建起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架,建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資與投入機(jī)制,建設(shè)了一支社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍,衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全,服務(wù)功能漸趨完善,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力日益提高,社區(qū)衛(wèi)生工作順利完成“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。
四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)取得新突破!笆濉逼陂g,我市新農(nóng)合醫(yī)療保障制度建設(shè)逐步加強,新農(nóng)合參合率、人均籌資水平、政府補助資金等逐年提高,農(nóng)民自付比例逐年下降,參合農(nóng)民真正等到了實惠。參合農(nóng)民從2010年的401.3785萬人,參合率為92.19%,到20xx年6月底提高到441.4695萬人,參合率為98.52%。新農(nóng)合人均籌資水平也從2010年的每人每年150元提高到20xx年的每人每年470元。新農(nóng)合政府人均補助標(biāo)準(zhǔn)逐年升高,從2010年新農(nóng)合政府人均補助標(biāo)準(zhǔn)120元/人提高到20xx年的380元/人。新農(nóng)合人均籌資水平逐步提高,從2010年新農(nóng)合人均籌資水平達(dá)到農(nóng)村居民人均純收入的2.84%,20xx年約為5.15%左右。新農(nóng)合鄉(xiāng)、縣、縣以上住院報銷比例從2010年80%、55%、40%提高到20xx年的90%、70%、55%,新農(nóng)合住院最高補償額度從5萬元提高到12萬元(不含重大疾病補償)。重大疾病醫(yī)療保障從兒童2病種擴(kuò)大到27病種,重大疾病最高補償額度達(dá)15萬元。
五是重大疾病預(yù)防控制和愛國衛(wèi)生工作取得較大成效。傳染病疫情得到有效控制,沒有甲類傳染病報告和重大傳染病疫情暴發(fā)流行。乙類、丙類傳染病報告水平穩(wěn)中有降。全面加強艾滋病綜合防治工作,建立了3個美沙1酮社區(qū)維持治療門診,確定4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點提供艾滋病免費抗病毒治療,并在全市范圍內(nèi)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,艾滋病病毒感染人數(shù)上升勢頭得到控制!笆濉逼陂g,全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(dots策略),極大地提高了結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和治愈水平,以縣(區(qū))為單位,全區(qū)現(xiàn)代結(jié)核病策略覆蓋率100%;新涂陽患者發(fā)現(xiàn)率均維持在70%以上;新涂陽患者的治愈率均保持在85%以上的水平,其中2014年末新涂陽患者治愈率為90.26%,達(dá)到“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。2011—20xx年10月全市共免費治療活動性肺結(jié)核17793 例,其中傳染性肺結(jié)核患者4936例。各項規(guī)劃和項目工作目標(biāo)、指標(biāo)均如期實現(xiàn),有效控制了傳染源。全市已建成各類衛(wèi)生廁所 91.0485萬座,無害化衛(wèi)生廁所普及率81.18 %,高于全區(qū)水平。全市已建立3個市(縣、市、區(qū))參加的農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),完成規(guī)劃目標(biāo)。
六是婦女兒童健康得到有效保護(hù)。通過實施降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目、“母嬰安全工程”、加大出生缺陷干預(yù)力度、啟動第二輪婦幼保健機(jī)構(gòu)等級質(zhì)量評審等措施,有效地提高了婦女兒重的健康水平!笆濉逼陂g,全市住院分娩率從2011年99.79%提高20xx年99.99%、孕產(chǎn)婦死亡率由26.68/10萬下降到10.09/10萬、嬰兒死亡率由5.34‰ 下降到4.51‰、5歲以下兒童死亡率由7.97‰ 下降到6.66‰、婚檢率從93.35%提高98.85%、出生缺陷發(fā)生率由10.83‰下降到9.74‰;產(chǎn)前篩查率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力篩查率提高到79.93%、97.25%、94.93%,孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率均達(dá)到90%以上,hiv陽性孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)90%以上,艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)90%以上。五年來,全市獲得“降消”農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助34.19萬人,搶救危急重孕產(chǎn)婦3588名,有效降低了孕產(chǎn)婦死亡率;共有37.97萬名農(nóng)村育齡婦女獲得免費增補葉酸,預(yù)防神經(jīng)管缺陷發(fā)生;共有17290名適齡婦女獲得乳腺癌免費檢查、19.12萬名獲得宮頸癌免費檢查,廣大婦女切實享受到了醫(yī)改的實惠。
七是中醫(yī)藥事業(yè)實現(xiàn)新發(fā)展,服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。據(jù)2014年底統(tǒng)計,中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展,服務(wù)能力不斷增強,各項指標(biāo)與“十一五”期末相比有明顯提高,全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)7所 ,編制內(nèi)中醫(yī)民族醫(yī)床位1167張,占比為12.4%;實際開放中醫(yī)床位1508張,占比為11.2%。全市每萬人口中醫(yī)民族醫(yī)床位3.54張,與到20xx年每萬人口中醫(yī)民族醫(yī)床位4.5張仍存在一定差距。中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師703人,占全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的12.57%,每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.65人。截至2014年底,在全市75所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室,立了中藥房或中藥柜。
八是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重要進(jìn)展。一是基本醫(yī)療保障制度不斷完善。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋全市,全市農(nóng)民平均參合率達(dá)到99%以上,絕大部分農(nóng)民享有基本醫(yī)療保障。逐年提高新農(nóng)合保障水平,參合農(nóng)民人均籌資比例,補償比例也逐年提高,門診統(tǒng)籌從試點逐步覆蓋到全市各縣市區(qū),啟動兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病保障試點。二是啟動實施國家基本藥物制度和綜合改革工作。到2014年底,國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作覆蓋100%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全員競聘上崗工作已全部完成,制定完成績效考核機(jī)制,在衛(wèi)生院初步建立了靈活的用人和分配制度機(jī)制,實現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能進(jìn)能出的人員聘用制,激活了基層的活力。三是啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目并逐步完善。全市均啟動實施了以建立城鄉(xiāng)居民健康檔案、慢性病管理、兒童預(yù)防接種等服務(wù)內(nèi)容為主的基本衛(wèi)生服務(wù)項目,落實了基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,到20xx年10月,累計為94.92%的城鄉(xiāng)居民建立健康檔案。積極實施農(nóng)村住院分娩補助項目、農(nóng)村育齡婦女免費補服葉酸、15歲以下兒童乙肝疫苗補種及貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)等重大公共衛(wèi)生項目,為廣大群眾免費提供。使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。四是積極穩(wěn)妥做好公立醫(yī)院改革的各項前期準(zhǔn)備工作。五是扎實推動廣西特色醫(yī)改工作任務(wù)。防治艾滋病攻堅工程各項工作穩(wěn)步推進(jìn),防控措施得到進(jìn)一步落實。母嬰健康“一免二補”幸福工程順利推進(jìn)。
四、計劃生育事業(yè)。“十二五”時期,全市市生育水平保持穩(wěn)定,計劃生育惠民項目深入實施,不斷提高幫扶保障水平;誠信計生工作不斷深化,基層計劃生育群眾自治取得良好成效;人口計生信息化管理水平進(jìn)一步提升,流動人口計劃生育服務(wù)管理逐步規(guī)范。
一是生育水平保持穩(wěn)定。十二五”期間我市生育水平和人口變動態(tài)勢平穩(wěn),婦女總和生育率在更替水平以下,出生政策符合率持續(xù)穩(wěn)定在87%左右,年度人口自然增長率保持在9‰以內(nèi),圓滿實現(xiàn)“十二五”規(guī)劃提出的目標(biāo)。
二是出生人口性別比升高勢頭得到有效遏制。第六次人口普查我市出生人口性別比為127.45,經(jīng)過近年來各級各部門不懈努力,通過加大宣傳力度,開展關(guān)愛女孩行動和打擊“兩非”行動,并將相關(guān)內(nèi)容納入目標(biāo)管理責(zé)任制考核等多方面工作,治理出生人口性別比偏高問題取得了顯著成效。出生人口性別比由“六普”時的127.45下降到20xx年10月的109.25,全市出生人口性別比呈現(xiàn)穩(wěn)步下降的態(tài)勢。
三是單獨兩孩政策穩(wěn)妥有序?qū)嵤?014年3月1日我市正式實施單獨兩孩政策,截止20xx年10月底,全市共受理單獨夫婦再生育申請1329份,審批發(fā)證1317本,已生育單獨兩孩407人,單獨兩孩新政實施情況良好,生育水平變動符合預(yù)期,全市生育水平保持穩(wěn)定。
四是計劃生育工作得到加強,統(tǒng)籌解決人口問題的格局初步形成。我市不斷拓展誠信計生內(nèi)涵,堅持誠信計生和基層群眾自治相結(jié)合,開展誠信計生示范村居和基層計劃生育群眾自治創(chuàng)建活動。據(jù)統(tǒng)計,截至20xx年9月30日,全市基本實現(xiàn)誠信計生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道有62個,占轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道數(shù)的83.78%,已開展誠信計生村(社區(qū))有1152個,占轄區(qū)內(nèi)行政村(社區(qū))數(shù)的100%,基本實現(xiàn)誠信計生村(社區(qū))977個,已成立誠信計生小組34087個,開展誠信計生的村(社區(qū))依法生育育齡婦女456913人,參加誠信計生小組的依法生育育齡婦女403937人。全市不斷完善和鞏固誠信計生長效工作機(jī)制,計劃生育服務(wù)管理整體水平得到大力提升,基層計劃生育工作的民主管理和民主監(jiān)督得到強化。基層計劃生育行政執(zhí)法水平進(jìn)一步提高,計劃生育行政許可行為進(jìn)一步規(guī)范。
五是構(gòu)建了較為完備的增強養(yǎng)老保障功能、促進(jìn)家庭發(fā)展能力、抵御突發(fā)風(fēng)險的計劃生育家庭優(yōu)先優(yōu)惠政策體系。全面落實國家計劃生育家庭獎勵扶助和特別扶助兩項制度和《XX區(qū)農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助辦法》,市級設(shè)立了誠信計生公益基金,各縣市區(qū)在確保國家法律法規(guī)規(guī)定的獎勵扶助政策兌現(xiàn)到位的同時,結(jié)合本地實際出臺了一系列的計劃生育利益導(dǎo)向政策,制定了“自選動作”, 提高了對獎勵扶助對象的獎勵標(biāo)準(zhǔn)和擴(kuò)大了獎勵范圍。截至20xx年6月30日,全市享受國家農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象12169人次,扶助資金1459.68萬元;享受國家計劃生育特別扶助(獨生子女傷殘、死亡家庭)對象569 人次,扶助資金366.80萬元;享受廣西農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助對象7306人次(其中獨生子女父母獎勵5557人次,長效節(jié)育獎勵1714人次,計劃生育家庭救助35人次),獎勵扶助資金684.76萬元(其中獨生子女父母獎勵652萬元,長效節(jié)育獎勵28.74萬元,計劃生育家庭救助 4.02萬元);享受年滿55-59周歲獎勵扶助對象1955人次,扶助資金140.77萬元;享受財政撥款職工退休后依法增加待遇1436人次,發(fā)放資金325.02萬元;非財政撥款企事業(yè)單位退休后依法享受待遇41908人次,發(fā)放資金2559.40萬元;享受城鎮(zhèn)居民獨生子女父母年老獎勵金304人次,獎勵資金27.20萬元。實施農(nóng)村計生家庭愛心保險項目。2011年以來,由自治區(qū)財政補貼全市為計劃生育家庭辦理愛心保險59498份,保險金額達(dá)207.42萬元。從2013年開始,進(jìn)一步擴(kuò)大愛心保險覆蓋面,由市、縣級財政補貼,為農(nóng)村獨生子女家庭、雙女結(jié)扎戶的另一個女兒辦理一份愛心保險,每年有3000戶計劃生育家庭受益。積極推進(jìn)農(nóng)村計劃生育家庭小額貼息貸款項目, 到20xx年10月底,全市有3560戶計劃生育家庭獲得小額貼息貸款,貸款金額為4665.17萬元,已發(fā)放貼息金額166.15萬元。
六是計劃生育公共服務(wù)體系進(jìn)一步完善。積極開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位創(chuàng)建活動,全面為育齡群眾開展免費技術(shù)服務(wù)、生殖健康咨詢和孕情跟蹤服務(wù),群眾的滿意度得到提高。“十二五”期間XX區(qū)、XX區(qū)、XX縣、XX區(qū)獲全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位,XX市獲廣西計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位;鶎尤丝谟嬌卜⻊(wù)能力和手段得到增強,功能得到拓展,服務(wù)布局更加合理。各級計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步建立多層次、多元化、個性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù),全市計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有任何醫(yī)療事故發(fā)生。計劃生育基本公共服務(wù)均等化全面推進(jìn),流動人口計劃生育服務(wù)管理體制不斷完善。流動已婚育齡人口免費計劃生育基本項目服務(wù)基本實現(xiàn)全覆蓋。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80 %以上。建成了1152個“幸福家園”村級計生服務(wù)室和村級新家庭文化屋。
七是人口計生信息化管理水平進(jìn)一步提升。積極推進(jìn)與各相關(guān)部門的人口信息資源共享互通,建立了信息共享制度和出生實名登記制度等工作制度,衛(wèi)計、公安、教育、民政等部門按要求信息共享互通,各部門定期溝通、協(xié)調(diào)和通報出生人口信息。全市建立了包括戶籍人口和流動人口的全員人口信息數(shù)據(jù)庫,利用全員人口信息數(shù)據(jù),對全市人口計生工作主要指標(biāo)實行動態(tài)監(jiān)測和科學(xué)分析。XX縣、XX區(qū)、XX區(qū)、XX區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)了人口計生與衛(wèi)生出生人口登記信息“實時通”。數(shù)據(jù)庫信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,信息變更及時率達(dá)95%以上。人口信息管理不斷規(guī)范, 提升了人口計生服務(wù)管理水平。
五、“十三五”期間工作思路
“十三五”期間,我委將認(rèn)真貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會精神,緊緊圍繞自治區(qū)、市委市政府的中心工作,按照提高人民健康水平,;、強基層、建機(jī)制要求,重點推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生體制綜合改革,建立重特大疾病保障和救助機(jī)制,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機(jī)制。鞏固基本藥物制度。健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,深化公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機(jī)制。開展愛國衛(wèi)生運動,促進(jìn)人民身心健康。繼續(xù)貫徹執(zhí)行計劃生育基本國策,提高出生人口素質(zhì)。一是加強公共衛(wèi)生計生體系建設(shè)。完善衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)路,夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ),加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)公共服務(wù)設(shè)施管理,完善管理辦法,落實管理責(zé)任,提高使用效率,降低運行成本。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)學(xué),切實降低群眾醫(yī)療住院費用。二是完善重大疾病預(yù)防救助體系,深入實施大病保險制度實施城鄉(xiāng)居民大病保險,加大醫(yī)療救助力度,抓好新農(nóng)合工作。三是推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù),均等化向更高水平發(fā)展。四是健全公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制。完善預(yù)案,健全制度,加強培訓(xùn),努力提高應(yīng)急處置能力。五是加強衛(wèi)生計生執(zhí)法監(jiān)督檢查,依法行政。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生計生法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步建立健全醫(yī)療計生機(jī)構(gòu)執(zhí)法檢查監(jiān)督職能,強化執(zhí)法檢查工作。六是全面加強計劃生育工作。全面啟動實施二孩政策,深入推進(jìn)誠信計生活動和基層群眾自治,完善計劃生育利益導(dǎo)向政策體系,完善計劃生育利益導(dǎo)向政策體系,強化流動人口計劃生育管理,加大出生缺陷綜合防治力度,落實婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查和計劃生育免費技術(shù)服務(wù)工作。七是加強衛(wèi)生計生隊伍建設(shè),強化人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。
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