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社保三檔和二檔去醫(yī)院報(bào)銷有區(qū)別嗎
在社會(huì)保障的歷史上有兩個(gè)里程碑：一是德國(guó)在俾斯麥時(shí)期首創(chuàng)社會(huì)保障制度；二是在1935年美國(guó)建立全面社會(huì)保障制度，并將社會(huì)保障制度化，這對(duì)二戰(zhàn)后社會(huì)保障制度的全球化產(chǎn)生了很大影響。下面是小編分享的社保三檔和二檔去醫(yī)院報(bào)銷有區(qū)別嗎，希望能夠幫助到大家。
社保三檔和二檔有去醫(yī)院報(bào)銷有區(qū)別嗎?
報(bào)銷比例不同。社保二檔的報(bào)銷比例大于三檔的。
擴(kuò)展材料：深圳參保人在住院期間發(fā)生特殊醫(yī)用材料的費(fèi)用，報(bào)銷比例是多少?
參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：
(一)屬于國(guó)產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付;
(二)屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
為什么基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人門診必須綁定一家社康中心?
答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔基本以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.5，個(gè)人繳交0.2%;醫(yī)療保險(xiǎn)三檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.4%，個(gè)人繳交0.1%。在低繳費(fèi)的基礎(chǔ)上要維持整體基金的平衡必須要有配套的機(jī)制，這就是門診一定要就近綁定一個(gè)社康中心，實(shí)行門診定額包干制。每人每月繳交的保險(xiǎn)費(fèi)中，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.2%計(jì)入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金，用于門診，社保機(jī)構(gòu)根據(jù)綁定在結(jié)算醫(yī)院的參保人數(shù)，按人頭按月定額撥給結(jié)算醫(yī)院，由醫(yī)院統(tǒng)籌管理，自主支配，并負(fù)責(zé)每月綁定在其屬下社康的勞務(wù)工的門診就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。實(shí)行包干制的目的，就是讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與基金管理，合理支配基金，也減少了過度檢查、過度治療等醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象，提高基金使用效率，進(jìn)而減少管理成本。同時(shí)，門診統(tǒng)籌克服了個(gè)人賬戶無共濟(jì)作用的缺點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)門診基金統(tǒng)籌共濟(jì)，得以實(shí)現(xiàn)在低繳費(fèi)的情況下，保門診，又保住院。
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