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長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診重癥肌無力納入標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保個(gè)人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而設(shè)立的、專門用于存儲(chǔ)參保人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金，記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專用賬戶。個(gè)人賬戶的資金用于支付就醫(yī)和購藥自付部分的費(fèi)用。以下小編為大家整理了長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診重癥肌無力納入標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助！
一、長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診重癥肌無力納入標(biāo)準(zhǔn)：
重癥肌無力：
1、明確的重癥肌無力住院病歷資料或三級(jí)醫(yī)院診斷證明；
2、近三個(gè)月內(nèi)肌電圖報(bào)告支持重癥肌無力診斷；
3、符合下列其中一項(xiàng)：
�、俚湫团R床癥狀；
�、诳鼓憠A酯酶藥物試驗(yàn)陽性；
�、垩蹇笰chR抗體陽性；
4、有需要長期堅(jiān)持服藥的醫(yī)囑。
二、門診就醫(yī)購藥管理
1、參保人員自評(píng)審專家委員會(huì)核準(zhǔn)的下個(gè)月起享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。
2、享受特殊病種門診醫(yī)療待遇的參保人員應(yīng)持特殊病種門診專用病歷、社會(huì)保障卡到統(tǒng)籌地區(qū)公布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購藥（異地安置人員除外），并享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。享受的待遇限于所申報(bào)批準(zhǔn)的特殊病種，并符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的規(guī)定。
3、執(zhí)行診療計(jì)劃管理的特殊病種，參保人員享受特殊病種門診醫(yī)療待遇，必須由�？漆t(yī)師制定完整的診療計(jì)劃。參保人員進(jìn)行治療，醫(yī)師應(yīng)按診療計(jì)劃治療并將診療情況詳細(xì)記錄在特殊病種門診專用病歷上。參保人員不按診療計(jì)劃規(guī)定執(zhí)行發(fā)生的不合理費(fèi)用不納入特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付范圍。
屬于按月限額的特殊病種的參保人員，其享受的限額當(dāng)月有效，不延續(xù)至下月合并計(jì)算。
4、參保人員住院治療期間，暫停享受特殊病種門診醫(yī)療待遇，出院16天后恢復(fù)享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。
5、超過特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費(fèi)用，不納入特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付范圍。
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