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杭州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。以下是小編為大家整理杭州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
報(bào)銷范圍
醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些，主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
1、醫(yī)保藥品目錄：分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷；乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷。
如：減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷。
2、診療項(xiàng)目目錄：臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。
如：掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷。
3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須的服務(wù)設(shè)施。
如：急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。
一般情況下，醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循這幾條規(guī)則，只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷的：
正常享受待遇期內(nèi)（醫(yī)保沒(méi)斷繳）；
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
符合“三個(gè)目錄”范圍；
在起付線以上和封頂線之內(nèi)。
而相對(duì)的，在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷。
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
�。ㄒ唬⿷�(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
�。ㄈ⿷�(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的。申請(qǐng)人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金待遇。
報(bào)銷條件
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷申請(qǐng)條件
統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診未刷社會(huì)保障卡結(jié)算而由個(gè)人墊付的醫(yī)療費(fèi)用；
2、臨時(shí)外出期間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診費(fèi)用；
3、統(tǒng)籌區(qū)參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外學(xué)習(xí)、工作或居住期間，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人墊付費(fèi)用；
4、辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案的統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在轉(zhuǎn)外地的跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人墊付費(fèi)用。
報(bào)銷材料
1、《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》
2、《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外、急診登記表》
3、身份證(或市民卡)
4、就診病歷
5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件
6、費(fèi)用明細(xì)清單(包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì)，西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量，中草藥處方等)
7、出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明等其他審核所需的相關(guān)資料。
報(bào)銷流程：
1、領(lǐng)取并填寫(xiě)《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》，其中單位參保的須加蓋單位公章。
2、持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
3、報(bào)銷款支付：
�、佟艾F(xiàn)金支付”方式：憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導(dǎo)簽字的結(jié)算單和本人身份證(或市民卡)，至財(cái)務(wù)窗口領(lǐng)取報(bào)銷款。
②“單位轉(zhuǎn)賬”方式：通過(guò)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬將報(bào)銷款撥付至所在單位。
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