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  • 2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

    時(shí)間:2024-06-25 03:52:23 綜合指南 我要投稿
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    2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

      醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

    2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

      2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

      參保人無(wú)需另行繳費(fèi),還可在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇:

     。ㄒ唬﹨⒈H藛T住院或進(jìn)行二類(lèi)門(mén)診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中,屬于個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

      1、全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上、3.6萬(wàn)元及以下部分,由大病保險(xiǎn)資金支付60%。

      2、全年累計(jì)超過(guò)3.6萬(wàn)元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分,由大病保險(xiǎn)資金支付75%。

      3、屬于享受廣州市醫(yī)療救助待遇的參保人員,全年累計(jì)超過(guò)3500元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分,由大病保險(xiǎn)資金支付80%。

     。ǘ﹨⒈H俗≡夯蜻M(jìn)行二類(lèi)門(mén)診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險(xiǎn)資金支付90%。

     。ㄈ┐蟛”kU(xiǎn)年度最高支付限額為40萬(wàn)元;連續(xù)參保2年及以上的參保人,年度最高支付限額為45萬(wàn)元;對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人,不設(shè)年度最高支付限額。

      拓展:住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

      住院醫(yī)療費(fèi)用中,個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用:

     、僮再M(fèi)費(fèi)用。

     、卺t(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例以及超限額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。

     、鄢鲎≡簷z驗(yàn)檢查費(fèi)限額部分的費(fèi)用。

     、芷鸶稑(biāo)準(zhǔn)及以下費(fèi)用。

      ⑤共付段自付費(fèi)用。

      ⑥統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額以上的費(fèi)用。

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