無(wú)錫醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

　　失業(yè)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)行的，由用人單位、職工個(gè)人繳費(fèi)及國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼等渠道籌集資金建立失業(yè)保險(xiǎn)基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來(lái)源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助以保障其基本生活，并通過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練、職業(yè)介紹等手段為其再就業(yè)創(chuàng)造條件的制度。以下是小編為大家整理的無(wú)錫醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　普通門(mén)診

　　門(mén)診統(tǒng)籌：患者可在自己認(rèn)可的社區(qū)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議后就診，在個(gè)人賬戶(hù)用完后方可使用。

　　最高額度：在職人員5000元，退休人員6000元，制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為30%和15%。由簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診；如需到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，應(yīng)根據(jù)病情需要由簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)出，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡就醫(yī)。

　　門(mén)診慢性�。�

　　12種慢性病患者（糖尿病、高血壓（2、3期）、惡性腫瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、腦梗塞、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血）：

　　應(yīng)先到市級(jí)醫(yī)院鑒定，選擇一家自己認(rèn)為方便的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不能是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），作為自己的門(mén)慢約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到社保中心設(shè)在各區(qū)的辦事處登記并約定。

　　70歲以下人員，個(gè)人自付滿(mǎn)800元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，年最高支付限額為3500元；

　　70歲以上退休人員，個(gè)人自付滿(mǎn)600元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，年最高支付限額為4000元。

　　普通住院

　　1、住院起始費(fèi)：

　　首次住院應(yīng)支付住院起始費(fèi)（門(mén)檻費(fèi)）三級(jí)醫(yī)院在職950元，退休750元；

　　二級(jí)醫(yī)院在職750元，退休600元，一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一為400元，

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為300元，年內(nèi)第二次住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%，第三次及以上住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的25%。

　　2、住院符合規(guī)定的住院費(fèi)用：

　　三級(jí)醫(yī)院：

　　醫(yī)療費(fèi)用在住院起始費(fèi)以上1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）以下，在職職工統(tǒng)籌基金支付84%，個(gè)人自付比例為16%；

　　醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元），統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%（退休人員個(gè)人自付比例為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%，下同）；

　　二級(jí)以下醫(yī)院：

　　醫(yī)療費(fèi)用在住院起始費(fèi)以上1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）以下，統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%；

　　醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元），統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自付比例為10%（退休自付減半）；

　　社區(qū)醫(yī)院：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院結(jié)算，醫(yī)療費(fèi)用在住院起始費(fèi)以上4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元）以下，統(tǒng)籌基金支付92%，個(gè)人自付比例為8%（退休自付減半）；

　　3、大額費(fèi)用：4萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)用基金支付和個(gè)人自付比例統(tǒng)一為92%和8%。

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