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護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作考試方法的改革
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我們對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作考核方式進(jìn)行了改革，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)效率，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。
對象與方法
1．對象。我院2004級護(hù)理大專生212人，隨機(jī)分為對照組(113人)與實(shí)驗(yàn)組(9o人)。2組都是女生，均為高中畢業(yè)，年齡18—20歲，學(xué)制3年，具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。
2，方法。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)授課結(jié)束后，在考前復(fù)習(xí)及考試方法上實(shí)施改革。實(shí)驗(yàn)組：將學(xué)生分為l3組，7 8人，組。在教師帶領(lǐng)下，在呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、骨外科、燒傷科、婦產(chǎn)科采集病歷，l份，組，作為考試資料。各組根據(jù)病歷查閱相關(guān)資料并組織討論，提出用護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技術(shù)能解決的護(hù)理問題，制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，并根據(jù)操作內(nèi)容分角色組織練習(xí)。考試時(shí)，每組成員從本組病歷涉及的操作中隨機(jī)抽取一項(xiàng)進(jìn)行考核。對照組：考前教師指定考試內(nèi)容，學(xué)生依據(jù)教師的安排逐項(xiàng)強(qiáng)化練習(xí)�？荚嚂r(shí)從這些練習(xí)項(xiàng)目中隨機(jī)抽取一項(xiàng)，作為考核內(nèi)容。
3，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用x檢驗(yàn)。
結(jié) 果
實(shí)驗(yàn)組與對照組考核情況比較結(jié)果：，實(shí)驗(yàn)組在協(xié)作精神、愛傷觀念、溝通技巧及操作后處理等方面均優(yōu)于對照組。經(jīng)比較分析，考核方式的改革．對護(hù)生的學(xué)習(xí)及教師的教學(xué)活動，有明顯促進(jìn)作用。
討 論
1．激發(fā)了護(hù)生自主學(xué)習(xí)的興趣。病例討論的方式，激發(fā)了護(hù)生主動學(xué)習(xí)的興趣，她們均有機(jī)會表達(dá)自己的想法和意見，使之從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)、主動思維，護(hù)生們認(rèn)真討論病例、查閱相關(guān)資料，并積極向教師請教，教師有目的地引導(dǎo)學(xué)生思考，使其在尋找答案的過程中，對所學(xué)知識進(jìn)行鞏固與發(fā)揮，調(diào)動了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，使護(hù)生獲得學(xué)習(xí)動力，獲得更多的快樂、自尊、自信，從而促進(jìn)成功的學(xué)習(xí)。
2．提高了護(hù)生綜合運(yùn)用知識的能力。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生圍繞病例進(jìn)行思維、推理和分析，積極尋求解決問題的途徑，在這過程中，護(hù)生對所學(xué)知識進(jìn)行重新組合，融會貫通，鍛煉r她們的觀察能力、分析能力、判斷能力、邏輯思維能力和語言表達(dá)能力。教師在指導(dǎo)過程中，鼓勵(lì)其大膽思維，勇于創(chuàng)新，激發(fā)了護(hù)生的探索欲，提高其綜合運(yùn)用知識解決問題的能力。
3．突出了護(hù)理“以人為本”的教育理念。病例討論、角色扮演的教學(xué)方式，給護(hù)生創(chuàng)建了一個(gè)模擬的“情境”，在“情境”中，護(hù)生面對活生生的“患者”，比模型人更具真實(shí)感，利于全身心投入到護(hù)士角色中，在練習(xí)時(shí)不只注重操作步驟的完成，更注重患者的具體感受，重視操作前的解釋、操作中對“患者”表情變化的觀察及操作后的囑托?。使護(hù)生樹立“以人為本”的護(hù)理理念，注重與患者的交流，詢問患者的感受，能主動征詢的患者的需要，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的愛傷觀念明顯優(yōu)于對照組。
4．培養(yǎng)了護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式，護(hù)生面對沒有反應(yīng)的“模型人”，往往忽略或羞于溝通，只注重熟練地完成操作，導(dǎo)致護(hù)生為考試學(xué)習(xí)，護(hù)生之間、護(hù)生與“患者”缺乏交流。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生通過采集病歷，分角色組織練習(xí)，共同討論，謀求解決問題的方法，互相取長補(bǔ)短合作練習(xí)，鍛煉了護(hù)生間相互溝通與交流能力，培養(yǎng)了她們的集體觀念、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和組織管理能力，使其職業(yè)素質(zhì)得以提高。
5．縮短了護(hù)生從課堂到臨床的距離。教師從臨床選擇具有代表性的病例，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更貼近臨床實(shí)際，有意識地引導(dǎo)學(xué)生，將所學(xué)知識與臨床實(shí)際結(jié)合起來。使護(hù)生早期接觸臨床，將學(xué)習(xí)過程從課堂延伸到臨床，從理論延伸到實(shí)踐，彌補(bǔ)了先教學(xué)后實(shí)踐的不足 ]。教師指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用知識解決臨床實(shí)際問題，培養(yǎng)其臨床思維，縮小理論與實(shí)踐的距離，增加了學(xué)生進(jìn)入臨床的自信心，為其日后工作奠定基礎(chǔ)。
6．調(diào)動了教師工作的積極性。教師要根據(jù)課程特點(diǎn)及學(xué)生能力，因材施教。課前應(yīng)充分考慮到學(xué)生可能提出的各種問題，加大了教學(xué)難度，使教師活躍了思維，開拓了視野，激勵(lì)他們投入更多的精力致力于教學(xué)，促使其不斷自我完善和提高。
7．為教學(xué)工作指明了方向。(1)注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。在平日教學(xué)中，教師應(yīng)注重理論與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，有意識地設(shè)計(jì)各種情境，讓學(xué)生練習(xí)分析問題，如問題如何形成，問題對患者影響及解決問題應(yīng)采取的措施。這樣，學(xué)生運(yùn)用知識解決問題的能力就會提高。另外，在教學(xué)中還可酌情增加臨床見習(xí)機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生的l臨床意識和臨床思維能力。(2)加強(qiáng)對學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。教師在教學(xué)活動中，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，讓學(xué)生積極參與教學(xué)活動，鼓勵(lì)學(xué)生勤于思考、勇于表達(dá)自己的觀點(diǎn)，鍛煉他們與同學(xué)、教師的溝通交往能力，培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)，為臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。
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