分析正常分娩中舒適護(hù)理的應(yīng)用論文
隨著人們對護(hù)理要求的不斷提高 , 護(hù)理模式也越來越人性化。人們越來越注重正常分娩的無痛和舒適化。舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式 , 它以患者為中心 , 通過相關(guān)護(hù)理活動從每一個具體環(huán)節(jié)減輕患者疼痛與不適, 滿足其對舒適的要求, 消除不良情緒的影響, 使患者不論在生理、心理、社會、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短降低其不愉快的程度。本院 2012 年 1 月 ~2014 年1 月共 787 例產(chǎn)婦分娩 , 對 437 例正常分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理, 成功的取得了滿意的效果�，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本科 2012 年 1 月 ~2014 年 1 月共分娩產(chǎn)婦787 例 , 其中 437 例正常分娩的產(chǎn)婦 , 年齡 22~35 歲。其中初產(chǎn)婦390例, 經(jīng)產(chǎn)婦47例。
1. 2 護(hù)理方法
1. 2. 1 分娩前的舒適護(hù)理
1. 2. 1. 1 心理護(hù)理 大都計劃正常分娩的產(chǎn)婦對分娩都有一定的恐懼和焦慮緊張的心理 , 恐懼分娩的疼痛 , 恐懼分娩需要多長時間才能完成 , 恐懼工作人員能不能全身心的幫助她完成正常分娩等。如果這時候工作人員不了解產(chǎn)婦的心理, 幫其消除這些情緒 , 將導(dǎo)致產(chǎn)婦不能正確的選擇分娩方式 , 或者沒有信心堅(jiān)持完成正常分娩。對此 , 本科室選用有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)理人員分管產(chǎn)科病房 , 面對面的對每一個入院的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理 , 熱心周到 , 無微不至。通過交流了解分析產(chǎn)婦的恐懼緊張的原因 , 詳細(xì)的講解分娩的過程及注意事項(xiàng) , 何時該如何配合等。產(chǎn)婦自己選擇信任的助產(chǎn)人員 , 并和助產(chǎn)人員一起定制分娩計劃 , 分娩計劃盡可能的詳盡 , 如選擇自己喜歡的人陪伴 , 穿產(chǎn)婦喜歡的衣服 , 聽喜歡的音樂 , 將要按摩的部位和方式 , 所有的舒適方式能夠做到的都做到計劃內(nèi)。
1. 2. 1. 2 環(huán)境護(hù)理 產(chǎn)婦入院后 , 由科室里資深的助產(chǎn)人員帶領(lǐng)產(chǎn)婦參觀科室的環(huán)境：待產(chǎn)室、分娩室、嬰兒沐浴室, 醫(yī)生護(hù)士辦公室、生活區(qū)、廚房、冷熱水衛(wèi)生間等。并將房間的溫度、濕度根據(jù)產(chǎn)婦的要求調(diào)節(jié)適宜 , 消除了產(chǎn)婦擔(dān)心分娩后溫度較低帶來的不便。舒適、私密 , 創(chuàng)造產(chǎn)婦和家人都滿意的環(huán)境氛圍。
1. 2. 1. 3 生理性舒適的護(hù)理
指導(dǎo)產(chǎn)婦每1~2小時排尿1次, 膨脹的膀胱會影響胎兒下降且增加產(chǎn)婦的疼痛感。及時為產(chǎn)婦補(bǔ)充水分 , 可以喝水也可以喝果汁、果凍等 , 但不能過量。
1. 2. 2 分娩時的舒適護(hù)理
1. 2. 2. 1 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后 , 陪同產(chǎn)婦按分娩計劃實(shí)時的進(jìn)行 , 當(dāng)產(chǎn)婦感到不舒服時 , 及時修改。分娩要經(jīng)歷一個相對漫長的潛伏期 , 正常時限是 8 h, 最大時限是 16 h, 這對產(chǎn)婦是一個極為嚴(yán)峻的考驗(yàn) , 對陪護(hù)的家人也是一個煎熬的過程。疼痛可影響產(chǎn)婦的心理、精神狀態(tài)以及睡眠 , 加重緊張及焦慮情緒 , 影響子宮收縮及乳汁分泌, 通常醫(yī)院對潛伏期的產(chǎn)婦沒有足夠的重視, 檢測胎心在正常范圍就好, 但是, 如果這個時候沒有足夠的舒適護(hù)理 , 產(chǎn)婦面對緩慢的宮口擴(kuò)張會失去信心而選擇錯誤的分娩方式結(jié)束分娩。這時期指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬 , 選擇產(chǎn)婦感覺舒適的.方式及體位 , 陪同產(chǎn)婦在走廊漫步或上下樓梯以縮短潛伏期的時間 , 按摩骶尾骨處、腰部等產(chǎn)婦感覺可以減輕疼痛感覺舒適的部位。每一次檢查宮頸口開大情況告知產(chǎn)婦以增強(qiáng)其堅(jiān)持正常分娩的信心。同時安慰家屬以得到家人的支持。
1. 2. 2. 2 進(jìn)入活躍期后產(chǎn)程進(jìn)展相對較快 , 這時期指導(dǎo)產(chǎn)婦采取舒適的體位：坐位、側(cè)臥位、站位、家人攙扶、擁抱、后邊摟抱等體位。準(zhǔn)備舒適的孕婦球提供產(chǎn)婦使用以減輕產(chǎn)婦的疼痛增加舒適感 , 收到了產(chǎn)婦及家屬的好評。分娩時 , 在不影響分娩的情況下 , 讓產(chǎn)婦采取最舒適的體位 , 或平臥位或半坐臥位等。鼓勵產(chǎn)婦放松隨意肌、盆底肌、腰部及腰骶部肌肉, 寬松的盆腔有利于胎兒的娩出。
1. 2. 3 分娩后的舒適護(hù)理
1. 2. 3. 1 心理舒適護(hù)理 分娩結(jié)束后 , 產(chǎn)婦由于角色的轉(zhuǎn)變 , 心理活動很復(fù)雜 , 既高興緊張有恐懼。如此 , 護(hù)理人員首先表揚(yáng)肯定她能自己完成正常分娩的勇氣和堅(jiān)持 , 之后用微笑、撫慰友好的態(tài)度表達(dá)對產(chǎn)婦的尊重和愛護(hù)。這樣產(chǎn)婦就會有一個積極快樂的心態(tài)配合助產(chǎn)士完成產(chǎn)后的護(hù)理工作。
1. 2. 3. 2 身體的舒適護(hù)理 分娩結(jié)束后 , 產(chǎn)婦結(jié)束了極端疲憊和興奮。這時候要幫助照顧產(chǎn)婦 , 迅速輕柔的清理好產(chǎn)婦身上的羊水和血漬 , 幫其保暖 , 按摩肢體 , 恢復(fù)疲憊緊張的肌肉。無微不至的關(guān)懷 , 會讓產(chǎn)婦感到溫暖和信任 , 這樣產(chǎn)婦才能進(jìn)入舒適恢復(fù)體能。
2 結(jié)果
共 787 例分娩產(chǎn)婦 , 對 437 例正常分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理, 正常分娩率為55.52%。
3 討論
舒適是指處在輕松、安寧的環(huán)境狀態(tài)下 , 個體所具有的身心健康 , 滿意 , 沒有疼痛 , 沒有焦慮 , 輕松自在的自我感覺。舒適護(hù)理是護(hù)患主動積極配合的過程 , 護(hù)理人員不但要有好的舒適護(hù)理的理念 , 還要有更多更好的舒適護(hù)理的手段和方法。分娩前充分了解產(chǎn)婦的心理并有效的溝通 , 制定舒適的分娩計劃 , 減少產(chǎn)婦的恐懼焦慮的心理壓力及家屬支持者的擔(dān)心 , 增加產(chǎn)婦正常分娩的動力。分娩時給產(chǎn)婦提供舒適的體位和生活護(hù)理 , 減輕分娩帶來的痛苦。護(hù)理不能千篇一律 , 針對每個產(chǎn)婦又要有個性化的護(hù)理 , 通過過程的舒適護(hù)理 , 產(chǎn)婦在心理和生理方面都有很大的改善 , 使舒適護(hù)理滿足了人的基本需要 , 豐富了以人為本以患者為中心的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵 , 起到了很好的消煩解憂、促進(jìn)放輕松的作用。綜上所述 , 舒適護(hù)理運(yùn)用于分娩中 , 極大的降低了剖宮產(chǎn)率 , 減低了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生 , 也提高了母乳喂養(yǎng)率 , 減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)也降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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