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  • 精細化管理對化療護理管理的效果論文

    時間:2020-07-01 10:47:30 護理學畢業(yè)論文 我要投稿

    精細化管理對化療護理管理的效果論文

      摘要目的:評價在腫瘤患者化療管理中采用精細化管理的效果。方法:選取我院進行化療的腫瘤患者94例,分為常規(guī)管理組和精細化管理組,對比兩組患者中化療不良反應的發(fā)生率、護理質量評分以及對護理工作的滿意度。結果:精細化管理組的化療不良反應發(fā)生率低于常規(guī)護理組,而護理質量評分以及對護理工作的滿意度高于常規(guī)護理組,兩組之間的差異明顯(P<0.05)。結論:精細化管理應用于腫瘤患者化療管理中,能夠減少患者化療不良反應的發(fā)生,提高護理質量,進而提高護理管理質量,效果顯著。

    精細化管理對化療護理管理的效果論文

      關鍵詞:精細化管理;化療護理;腫瘤患者

      腫瘤的發(fā)病率在我國呈增長趨勢,大多數(shù)惡性腫瘤患者在就診時病情已經(jīng)是晚期,無法進行手術,因而化療成為了晚期腫瘤患者的重要治療手段。作為醫(yī)院管理的組成部分,腫瘤患者護理管理質量的提高,有助于醫(yī)院整體護理質量的提高[1]。我院是腫瘤?漆t(yī)院,承擔大量腫瘤患者的化療護理工作,如果護理不當,將直接影響患者的化療效果[2]。精細化管理是常規(guī)管理模式的優(yōu)化產(chǎn)物[3],能夠通過分工與配合細化護理人員的分工,顯著提高護理管理質量。為了研究精細化管理在腫瘤患者化療護理管理中的效果,特進行本次研究,總結如下。

      1資料與方法

      1.1研究資料選取我院腫瘤患者94例,納入標準為:所有的患者均采用靜脈化療治療。將所有患者分為常規(guī)管理組和精細化管理組,兩組患者在平均年齡、性別分布和文化程度等方面具有可比性(P>0.05),具體數(shù)據(jù)對比如表1所示。常規(guī)管理組與精細化管理組相比,P>0.05。

      1.2方法常規(guī)管理組按照以往傳統(tǒng)方法進行管理,即做好相關工作的部署以及效果評估。

      精細化管理組主要做到以下幾點:

     、倬毣虐啵喊ㄞk公室排班、責護組排班和夜班的排班,將責任具體到每一個人;

     、诩訌妼ψo士的管理,提高護士的綜合素質:培訓腫瘤?谱o士、靜脈治療專項護士、PICC導管專項護士,以講座或集中學習的方式,對護士進行腫瘤患者化療護理專題培訓,由經(jīng)驗豐富的老護士帶教,使其他護士,尤其是低年資的護士快速、全面地熟悉化療藥品的使用方法、特點及不良反應,督促護士掌握靜脈穿刺部位的選擇,并多進行練習,要求掌握化療藥物外滲等不良事件的處理辦法。定期進行考核,對所出現(xiàn)的問題進行詳細的指正,以不斷提高腫瘤?谱o士、靜療專項護士、PICC導管專項護士的專業(yè)能力和安全觀念,促使其將精細化管理的.理念落實在實際護理操作中;

     、圩龊没煖蕚浜徒】到逃涸谶M行化療之前,收集、整理患者的檢查報告,統(tǒng)計患者有無過敏史、化療藥物外泄史、有無靜脈炎等,然后根據(jù)每位患者的情況做出針對性的護理計劃。為每一位患者建立巡視卡,詳細記載每一項輸液,定時巡查,觀察有無不良反應。同時,加強對患者的健康教育,引導患者及家屬正確認識化療藥物的副作用,介紹化療流程、不良反應和不良反應的處理辦法,并向患者講解保護血管的方法;

     、芑熯^程中的配合:護士應合理選擇靜脈,熟練地進行穿刺,根據(jù)藥物性質選擇合適的穿刺工具,注意穿刺部位應左右交替,避免24小時內(nèi)重復穿刺同一靜脈,加強液體巡視以便及時處理滲液等不良事件。同時應觀察患者的尿量,囑咐患者多飲水,通過排尿降低腎毒性;

     、莼熀螅杭皶r、有效地處理化療不良反應:由護理經(jīng)驗可知,患者在化療中經(jīng)常出現(xiàn)不良反應,如靜脈炎、藥物外滲、導管堵塞等,護理人員應及時發(fā)現(xiàn),并作出合理的處理,例如當患者出現(xiàn)靜脈炎時,要限制患者的肢體活動,指導患者將患肢抬高,對發(fā)生炎癥的地方進行濕敷,每天三次;必要時涂抹喜療妥,每次涂抹必須清理干凈皮膚,每2小時涂抹一次。

      1.3觀察指標

      ①化療不良反應發(fā)生率,包括靜脈炎、藥物外滲、胃腸道反應、骨髓抑制四項,統(tǒng)計各組出現(xiàn)以上癥狀的患者例數(shù),計算發(fā)生率;

     、谧o理質量評分:包括急救品管理、文件書寫和工作質量、健康教育知曉評分,統(tǒng)計各組所得分數(shù);患者對護理工作的滿意度:發(fā)放調(diào)查問卷,統(tǒng)計患者的滿意度,包括服務態(tài)度、耐心度、操作是否熟練3方面,共20題,滿分100分,分以上視為滿意,計算滿意度。

      1.4統(tǒng)計學方法用SPSS19.0軟件處理所得數(shù)據(jù),用(x±s)表示所有的計量資料,用P表示組間差異,P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      對所得數(shù)據(jù)進行分析可知,精細化管理組的化療不良反應發(fā)生率低于常規(guī)管理組,而護理質量評分和滿意度高于常規(guī)護理組,兩組間有明顯差異(P<0.05),具體數(shù)據(jù)對比如表2所示。表2兩組患者化療不良反應發(fā)生率、護理質量評分及常規(guī)管理組與精細化管理組相比,P<0.05。

      3討論

      精細化管理,是在常規(guī)管理的基礎上進行更深層次、更細致的管理,是對常規(guī)管理的理解與細分。應用于醫(yī)療領域,有利于醫(yī)療安全的提高和醫(yī)療衛(wèi)生的改善[4]。在腫瘤患者的化療中,應用精細化管理,應遵循預防為先,安全為主的原則[5],主要做到以下幾個方面:

      ①細化護理操作,尤其注意規(guī)范特殊操作,所有的護理操作和用藥必須符合規(guī)定;

      ②落實腫瘤?频乃泄芾砉ぷ鳎

     、蹏栏窨刂谱o理工作中的每個環(huán)節(jié),不定期檢查,建立嚴格的核查標準和質控制度,充分調(diào)動護理工作者的積極性。

      總之,精細化管理,是針對腫瘤?频墓ぷ魈攸c,對容易出現(xiàn)的問題制定系統(tǒng)的防范及處理制度。我院合理運用精細化管理的理念和方法,對腫瘤患者化療的護理工作進行的細化與規(guī)范,分工明確,具有較好的操作性,對所得數(shù)據(jù)進行分析可得,精細化管理的應用使得我院腫瘤患者化療不良反應的發(fā)生率明顯降低,而護理質量評分和患者的滿意度顯著提高。

      綜上,精細化管理應用于腫瘤患者的化療管理中,能夠提高患者的化療安全,提高護理管理質量,效果顯著,值得推廣應用。

      參考文獻

      [1]蔡燕顏.精細化管理在采血處護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(7):80-81.

      [2]許巧玲,馮娟,王日星.精細化管理在醫(yī)院手術室管理中的應用效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(18):142-144.

      [3]陶慧麗.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(7):64-65.

      [4]王紅.精細化管理在縣級醫(yī)院臨床護理中的應用[J].全科護理,2012,10(7):1797-1798.

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