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膽囊結(jié)石手術(shù)室護(hù)理體會論文
1資料與方法
1.1一般資料
選擇某醫(yī)院2010年3月～2012年3月的所有膽囊結(jié)石患者64例作為研究對象，患者都采用腹腔鏡的方式來進(jìn)行治療。其中男38例，女26例。平均年齡46周歲，病程2～21年。所有患者中并發(fā)糖尿病3例，并發(fā)高血壓9例。其他患者在手術(shù)之前不存在任何并發(fā)癥現(xiàn)象�？傮w來看，手術(shù)時(shí)間為1～2h。
1.2方法
在手術(shù)之前，工作人員應(yīng)該加強(qiáng)和患者及其家人之間的溝通。詳細(xì)地向患者介紹膽囊結(jié)石的具體情況，并且介紹手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)。不僅能夠增強(qiáng)患者的配合程度，同時(shí)還能夠提升患者接受治療的信心。使得患者在手術(shù)之前對自身的緊張狀態(tài)進(jìn)行緩解，能夠?yàn)槭中g(shù)做好心理準(zhǔn)備。不僅如此，手術(shù)之前醫(yī)生要對患者的各項(xiàng)身體機(jī)能進(jìn)行檢查，在保證其沒有任何影響手術(shù)的癥狀之后再進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)前1天禁食，因?yàn)轱嬍澈苋菀自斐苫颊叩拿洑猬F(xiàn)象。每一名患者都有自己的資料信息，醫(yī)生要對這些患者的信息進(jìn)行分析，然后對患者的生命體征進(jìn)行分析，手術(shù)之前的麻醉不可少�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理的護(hù)士要全程進(jìn)行陪護(hù)，由于患者處于一種相對比較清醒的狀態(tài)，因此，護(hù)士可以向患者介紹手術(shù)的流程、手術(shù)進(jìn)展的狀況等。護(hù)理人員要對手術(shù)所用的工具進(jìn)行消毒處理，同時(shí)對手術(shù)的相應(yīng)器材進(jìn)行清點(diǎn)。按照正確的方式來將患者放置到相應(yīng)的位置。這樣做的目的就是為了讓麻藥進(jìn)行高效的吸收，進(jìn)而防止對患者的神經(jīng)和血管、肌肉等造成嚴(yán)重的損傷狀態(tài)。另外，需要注意的是，手術(shù)室的溫度要保持在22～25℃，其中濕度也要保持在50%～60%，將患者的兩臂進(jìn)行固定，電刀的負(fù)極緊貼在患者的肌肉處，一定要放置到干燥的部位。需要注意的是，在手術(shù)的過程中要盡量避免患者和其他金屬物品進(jìn)行接觸，護(hù)理人員不能遠(yuǎn)離病房。對患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀測，如果有異�，F(xiàn)象，就需要向醫(yī)生報(bào)告。手術(shù)結(jié)束后，如果麻醉的藥效還保留，那么患者的意識還不清醒。護(hù)理人員還需要對患者的生命體征進(jìn)行觀察，做好輸氧工作。只有在患者恢復(fù)意識之后再拔出氧氣管，用消毒液擦拭患者身體上的血跡，對患者進(jìn)行詢問，如果有不適需要及時(shí)向主治醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)。經(jīng)過手術(shù)的患者，需要在休養(yǎng)一段時(shí)間之后才能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在手術(shù)之后，護(hù)理人員需要對患者的切口進(jìn)行謹(jǐn)慎地護(hù)理，確�；伎谌氖中g(shù)的整體過程來看，腹腔鏡手術(shù)方式比較復(fù)雜，手術(shù)的時(shí)間也比較長，手術(shù)之后患者的腹腔出現(xiàn)出血的現(xiàn)象也非常普遍。所以，需要在腹腔出血之前就對其進(jìn)行預(yù)防，在手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員可以通過觀察患者的臉色來判斷患者的腹腔出血程度。需要注意的是，如果護(hù)理不當(dāng)或護(hù)理不到位可直接造成患者的腹部感染。
1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)
在患者進(jìn)行手術(shù)之后，需要對患者和家屬進(jìn)行調(diào)查，對于手術(shù)室護(hù)理的滿意程度進(jìn)行評定。通常情況下都是分成滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級。在手術(shù)之后的1個(gè)月內(nèi)要對手術(shù)患者恢復(fù)狀況進(jìn)行回訪。同樣在這一過程中，對患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分別為治愈、有效和無效三種。痊愈：經(jīng)過治療之后不會出現(xiàn)任何病癥現(xiàn)象。有效：患者謀者癥狀朝著康復(fù)的趨勢發(fā)展，無效：經(jīng)過手術(shù)，患者的病癥并沒有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，甚至更嚴(yán)重�？傆行�=治愈率+有效率。
2結(jié)果
對患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理后，從患者的滿意程度以及患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行調(diào)查可以看出，在所有的患者中，滿意32例，基本滿意27例，總體的滿意程度為92.2%。另外，采用腹腔鏡對膽囊結(jié)石的患者進(jìn)行治療，手術(shù)的總有效率較高，通過對患者恢復(fù)狀況進(jìn)行評定，其中痊愈、有效的患者分別為58例和5例，其總有效率為98.4%。
3討論
總而言之，膽囊結(jié)石是一種危害性較大的疾病，在臨床診治中表現(xiàn)出的危險(xiǎn)性相對較大，對患者的身體機(jī)能會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。這種疾病在出現(xiàn)的初期，幾乎沒有任何征兆。因此，患者的重視程度也不高。但是，在較多的人群中都會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)這種疾病，就需要采取手術(shù)治療的方式，但是膽囊結(jié)石與患者的其他器官是相互連接的。所以，手術(shù)的難度和危險(xiǎn)性明顯增強(qiáng)。采用腹腔鏡的方式來治療膽囊結(jié)石，可以提升手術(shù)的成功率，同時(shí)也有助于患者恢復(fù)。另外，可以有效降低患者的痛苦程度，縮短康復(fù)的時(shí)間。相關(guān)的臨床診斷和實(shí)驗(yàn)證明，腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的方式完全可以應(yīng)用到具體的治療中。
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