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護理畢業(yè)論文(精品)
無論是在學校還是在社會中，許多人都寫過論文吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成。寫起論文來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的護理畢業(yè)論文，希望對大家有所幫助。
護理畢業(yè)論文 篇1
【摘要】肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染，是最常見的肺部疾病之一 。近年來肺結(jié)核的發(fā)病率明顯增加，肺結(jié)核的影像學檢查方法有常規(guī)X線胸片、CT、高分辨率CT（HRCT）等。本文收集1998年10月~2004年10月有完整影像資料的50例患者，分析他們的影像學特點，以提高診斷水平。
【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核
1 臨床資料
所有病例均經(jīng)病理證實痰菌陽性，或痰菌陰性，但經(jīng)抗癆治療復查吸收好轉(zhuǎn)或治愈者。50例患者中男35例，女15例；年齡13~72歲，平均26歲；病灶部位：雙肺上葉17例，下葉背段10例，下葉基底段8例，右中葉5例，彌漫性6例，淋巴結(jié)結(jié)核2例，結(jié)核球2例。胸片發(fā)現(xiàn)病灶42例，CT或CT+HRCT發(fā)現(xiàn)病灶50例。
2 結(jié)果
胸部具有良好的自然對比，胸部平片對大部分病例能做出可靠的定性診斷，是肺結(jié)核最基本的影像學檢查方法，CT可發(fā)現(xiàn)胸片上不能或難以顯示的病灶，而且能提供更多有關(guān)病灶邊緣和內(nèi)部結(jié)構(gòu)方面的細節(jié)，從而有助于鑒別診斷，是胸片重要的補充檢查手段。
3 討論
肺結(jié)核臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、低熱、盜汗、部分患者有消瘦、乏力。主要病理改變有滲出、增殖、干酪樣病變、空洞、纖維化、鈣化等。肺結(jié)核的影像學表現(xiàn)根據(jù)不同的病理時期表現(xiàn)不同。
3。1 肺結(jié)核的X線診斷
3。1。1 原發(fā)型肺結(jié)核 原發(fā)型肺結(jié)核多見于嬰幼兒，近年來成人原發(fā)型肺結(jié)核有所增加。X線表現(xiàn)為胸腔積液、多組淋巴結(jié)腫大。原發(fā)型肺結(jié)核的診斷標準為：PPD試驗陽性，既往無結(jié)核病史，淋巴結(jié)腫大，胸腔積液，以往的X線表現(xiàn)正常。
3。1。2 成人繼發(fā)型肺結(jié)核 有慢性支氣管感染及結(jié)核中毒癥狀，在此基礎(chǔ)上具有特征性的X線表現(xiàn)容易確定診斷。典型的X線表現(xiàn)為：病變位于肺結(jié)核的好發(fā)部位，即為上葉尖后段及下葉背段，陰影形態(tài)為斑片、浸潤、結(jié)節(jié)及融合影像，病變可按肺段分布，常伴有播散及空洞。肺結(jié)核的臨床確診方法為痰培養(yǎng)及涂片檢查。
3。2 肺結(jié)核的CT診斷
3。2。1 胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核 無論是原發(fā)型肺結(jié)核還是繼發(fā)型肺結(jié)核均可有淋巴結(jié)腫大。結(jié)核病變多發(fā)生于4R、4L、7、11R、11L等區(qū)淋巴結(jié)。病變淋巴結(jié)一般＜2cm，但
可融合成較大的結(jié)節(jié)�；顒有粤馨徒Y(jié)核病變中央部可有干酪樣壞死，CT增強掃描干酪樣壞死部位不強化，僅有邊緣強化。陳舊性或愈合的淋巴結(jié)結(jié)核病變可見鈣化。
3。2。2 血行播散型肺結(jié)核 此型肺結(jié)核為大量結(jié)核菌在短期內(nèi)進入血內(nèi)所致�；静±硇螒B(tài)為位于肺間質(zhì)內(nèi)的結(jié)核結(jié)節(jié)。主要的HRCT表現(xiàn)為
�。�1）肺內(nèi)彌漫分布的粟粒狀結(jié)節(jié)影像：結(jié)節(jié)的大小基本一致，多數(shù)為1~3mm，少數(shù)可達5mm，有的結(jié)節(jié)增長較大或融合。結(jié)節(jié)具有間質(zhì)性結(jié)節(jié)邊緣清楚的特點，呈彌漫分布。
�。�2）毛玻璃密度：此為血行播散型肺結(jié)核較常見的HRCT表現(xiàn)。形態(tài)為斑片狀，其內(nèi)可見血管影像，病變分布不均勻。支氣管活檢為鏡下多發(fā)干酪結(jié)節(jié)，其內(nèi)有少量抗酸桿菌。由于粟粒結(jié)節(jié)影像與肺實變重疊，X線平片診斷困難。HRCT顯示出較為廣泛的毛玻璃密度影，病理上為水腫、肺泡壁增厚、肺泡上皮細胞增生、微血栓及肺透明膜形成。
3。2。3 支氣管播散型肺結(jié)核 此種病變的主要改變?yōu)榉蝺?nèi)空洞及多發(fā)結(jié)節(jié)病灶，結(jié)核病灶從空洞沿支氣管播散。主要CT表現(xiàn)為
�。�1）病變分布：結(jié)核病灶沿支氣管分支分布。支氣管內(nèi)含有結(jié)核桿菌的分泌物在病灶支氣管分布范圍內(nèi)形成病灶。病變分布不均勻，在支氣管分支周圍較多，或局限于病變支氣管肺葉或肺段的某一個區(qū)域內(nèi)。
�。�2）小葉中心的結(jié)節(jié)及分支狀影：病灶為結(jié)節(jié)狀、短條狀及分支狀，2~4mm大小，與支氣管分支相連形似樹枝發(fā)芽，稱為樹芽征（tree—in—bud）。
�。�3）小葉及細葉影像：小葉實變表現(xiàn)為1~2cm的'斑片狀影，細葉病變?yōu)?~8mm結(jié)節(jié)狀影。病變進展可形成較大的小葉融合影及空洞，病變分布范圍也明顯廣泛。
（4）其他改變：支氣管壁增厚 ，小葉間隔增厚。
（5）治療后改變：經(jīng)抗結(jié)核治療后，首先小葉內(nèi)的影像變淡，增厚的小葉間隔消失，空洞變小、洞壁變薄，繼之小葉中心結(jié)節(jié)變小。支氣管增厚減輕，可發(fā)生支氣管擴張，纖維化，最后瘢痕形成。
3。2。4 氣管支氣管結(jié)核 主要CT表現(xiàn)為
�。�1）支氣管狹窄：發(fā)生率高達90%，多數(shù)為不規(guī)則狹窄，管壁邊緣不整，管腔不規(guī)則變細，少數(shù)均勻光滑狹窄。有的為外壓性狹窄，表現(xiàn)為支氣管周圍淋巴結(jié)腫大并包繞支氣管，或為在病變支氣管處有軟組織結(jié)節(jié)突入管腔。
�。�2）肺內(nèi)改變：多數(shù)有肺葉、肺段肺不張，近肺門部無腫塊密度影，肺不張內(nèi)可見散在鈣化。肺內(nèi)還可見支氣管播散病灶、空洞、斑片狀浸潤病灶和支氣管擴張，偶有合并血行播散型肺結(jié)核。
�。�3）淋巴結(jié)腫大：包括肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，可見鈣化或環(huán)形鈣化。本病易被誤診為中央型肺癌和肺炎，支氣管結(jié)核的特點是病變彌漫、廣泛，支氣管多個分支受累，常伴有肺內(nèi)結(jié)核，肺門多無腫塊，可與肺癌鑒別。對于診斷困難的病例須做纖維支氣管鏡活檢。
3。3 肺結(jié)核的影像學診斷限度 典型的肺結(jié)核根據(jù)胸片、CT表現(xiàn)不難做出診斷，病灶表現(xiàn)不典型時診斷比較困難。對診斷有困難的病例，應積極結(jié)合臨床表現(xiàn)、痰培養(yǎng)或涂片、必要時進行經(jīng)胸穿刺活檢或行纖維支氣管鏡檢查。
護理畢業(yè)論文 篇2
【摘要】藏醫(yī)催吐法是服用催吐藥方，使宿食或毒物隨嘔吐排出，達到治療疾病的一種策略。藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》中說：“由于培根、赤巴、隆等失調(diào)，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能發(fā)揮其功能，能消赤巴（主分解精華與糟粕）等火隆（供給胃熱能，促使血液生化成熟）不能在人體正常運轉(zhuǎn)、產(chǎn)生不消化癥。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞�。L、氣）行脈道，胃中積垢�！薄霸闫膳c精華不能分離，糟粕流入精華的脈道，蓄積于肝臟，形成潴聚、滴漏、潰散，產(chǎn)生各種內(nèi)科疾病”故不消化為內(nèi)科疾病的病源。用催吐法借助藥物作用，嘔吐出宿食等物，則不消化癥自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢復，清濁分離，生化自然，疾患除也。14世紀，藏醫(yī)北派強巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等諸多歷代藏醫(yī)名家，均有詳盡敘述，是一種經(jīng)久不衰的常用療法。針對催吐法的護理總結(jié)如下：
【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)催吐法護理
【適應癥】：消化不良，劍突痞瘤。宿食引起的食物痞瘤、中毒癥、胃絞痛、血和膽汁逆降于胃，特別是灰色培根病和培根木布病落于胃部施行催吐最為有效。
【禁忌癥】：體質(zhì)虛弱、隆偏盛，小便癃閉，特別是腸內(nèi)寄生蟲及蟲引起的.絞痛、痔瘡等不宜施行吐法。另外，年齡過大，過小或意外創(chuàng)傷等也不宜施行吐法。
【術(shù)前護理】：
1、向患者解釋用藥的目的、策略、鼓勵患者建立信心、消除恐懼心理。
2、囑患者施術(shù)前晚進清淡飲食，保持病室安靜，使患者安靜入睡。
3、囑患者施術(shù)日晨起禁食。
【服藥法】：
1、清晨空腹服藥。服藥后用涼開水漱口，禁止講話，采取蹲坐位并注意保暖。
2、出現(xiàn)惡心欲吐時，抵制2—3次，便能激發(fā)疾病，就可以嘔吐。
3、患者嘔吐時，護理人員站在患者一側(cè)用右手扶住患者額頭。
4、用藥物催吐無效者，可讓患者用食指探入喉部，便可吐出。
【吐物標準】：
1、嘔吐次數(shù)為4次者為下等，6次者為中等，8次者為上等。
2、嘔吐物之量，250ml者為下等，500ml者為中等，100ml為上等。
3、吐物之顏色，吐物似痰液樣者為下等，以膽汁為中等，似水樣者為上等。
【術(shù)后護理】：
1、嘔吐停止后，患者采取端坐臥位，注意保暖，并禁止多說話。
2、多觀察患者的生命體征，防止意外。
【不良反應及處理】：
術(shù)后，有時因嘔吐劇烈或藥力過大，引起嘔吐不止，零星隆飆揚，膽汁逸出，吐出大量胃粘液，肺出血，藥物精華竄入目中等不良反應時，須采取如下措施處理。
�。�1）零星龍飆揚：證見頭痛，特別是太陽穴部位疼痛、空嘔、神志昏迷、身體沉重、視力模糊、耳鳴等。治宜于百會、太陽穴、后囪、鎖骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢關(guān)節(jié)等處用酥油加肉豆寇末涂擦按摩，熱敷，煙熏。飲牛羊附骨湯。
�。�2）膽汁逸失：癥狀為嘔吐 液汁。治宜以藏茵陳、波棱瓜子、止瀉木子，紅花、苦菜、熊膽、紫草茸、酋草、山礬葉煎湯內(nèi)服�；蛴檬褡�、熊膽、紅花各等分共研末內(nèi)服。如果還不能制止，則于"赤巴霞仁"放血。
�。�3）培根木布之海泛濫：證見嘔吐出血、膽汁及煙色汁液。宜用亞大黃葉、水底石、鏵鐵冷敷�；蛴脕喆簏S葉、山礬葉，扁葉珊瑚盤水煮后外敷�；�?qū)⑹忀醋�、紅花、石灰華、熊膽、“布脅澤”研末，冷開水沖服。
（4）肺血管決破：證見嘔吐血液。宜立即用熊膽、朱砂、豌豆花、大黃、白糖，共研末內(nèi)服。將紫草茸、茜草煎汁，加紅花、石灰華、甘草、肉桂、豌豆花、熊膽研末，冷卻后內(nèi)服。
�。�5）藥物精華竄入目：證見嘔吐時頭痛、雙目發(fā)赤。治宜鼻尖、額脈放血，并在面部冷水噴激。
【飲食護理】：
1、隆偏盛的患者，飲米粥或加鹽的淡茶，可補養(yǎng)身體，壓抑隆的發(fā)生，增強氣力，排除遺留于體內(nèi)的藥物，排除余病。
2、為息滅隆勢和殺滅頭沖，宜用穆庫爾沒藥，頭花蓼等份研末拌入新鮮牛油，放入燼火中燒煙熏鼻，并每日飲2次加光明鹽的熱開水每次1碗，對隆、赤巴、培根等病均有益。
【吐法優(yōu)點】：
吐法運用得當，有五官聰明，神志清明，身體輕爽，胃火增強，食欲大振、口腔氣味變香、痰液、鼻涕等排泄物減少等諸多優(yōu)點。
護理畢業(yè)論文 篇3
1資料與方法
1．1一般資料
收集20xx年5月—20xx年10月于本院產(chǎn)科就診的100例患者隨機分為對照組和實驗組，實驗組以品管圈小組的名義對其按照PDCA循環(huán)法開展優(yōu)質(zhì)護理，對照組采取常規(guī)護理，并對2組患者護理前后的各個情況進行對比分析。實驗組50例，年齡為(22～43)歲，平均(27．6±4．2)歲，對照組50例，年齡21～45歲，平均(26．6±3．9)歲，100名患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。
1．2護理方法
對照組:常規(guī)的產(chǎn)科臨床護理措施，包括提供整潔的病房環(huán)境，護理人員對病患介紹醫(yī)院基本環(huán)境和規(guī)章制度、接診及主治醫(yī)師、護理人員等，以幫助患者適應醫(yī)院環(huán)境。實驗組:成立品管圈小組，并選取1名高年資婦產(chǎn)科護師擔任小組組長，所有品管圈小組成員接受品管圈質(zhì)量管理培訓，充分了解品管圈的特點、原則以及活動方法。品管圈的主旨是以患者為中心，最大限度的提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，提高患者總滿意度。
1．3觀察指標
觀察2組對護理人員及護理技術(shù)的總滿意度，包括護理技術(shù)、護理服務態(tài)度、護理活動知曉率、護理人員和患者對健康知識的掌握程度、病例書寫合格程度以及對整個科室的滿意度。病例的書寫合格與否按照《病例書寫規(guī)范》來進行評價，醫(yī)囑單1分，體溫單2分，護理記錄單7分，評分＞7分為合格。對知識的掌握程度以＜25%為完全不知，25%～50%為一般掌握，50%～75%為基本掌握，＞75%為完全掌握。
1．4統(tǒng)計學分析
采用SPSS13．0統(tǒng)計學分析軟件對所得的數(shù)據(jù)資料進行分析處理，計數(shù)資料采用2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．12組患者品管圈實施后各方面情況對比
實驗組患者對護理人員的服務態(tài)度、技術(shù)操作、以及整體護理等各個方面的滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
2．22組品管圈實施后健康教育知識的掌握情況對比
對照組完全不知11例(22．0%)，一般了解24例(48．0%)，基本掌握9例(18．0%)，完全掌握6例(12．0%);實驗組完全不知0例，一般了解3例(6．0%)，基本掌握5例(10．0%)，完全掌握42例(84．0%);實驗組健康知識完全掌握率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);實驗組完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
2．32組病理書寫合格率對比
實施品管圈方案后，實驗組病歷書寫合格人數(shù)49例(98．0%)，對照組為38例(76．0%)，實驗組病歷書寫合格率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
3討論
產(chǎn)科是一個對護理要求較高的科室，隨著人們生活水平的提高，患者對護理的要求也不斷提高，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛逐漸增多，一種新的護理管理模式—品管圈的出現(xiàn)有效地提高了護理的效率和質(zhì)量。隨著患者健康觀念改變而更新的醫(yī)學模式，能促使醫(yī)院采取有效提高醫(yī)療護理水平，從而更好促進患者康復。品管圈是一種新興的優(yōu)質(zhì)護理模式，目的在于醫(yī)護人員自我激勵，相互啟發(fā)，不斷提高和改善自己的工作，從而提高患者對其的滿意度。品管圈活動實施過程中，醫(yī)患人員彼此間相互交流溝通增多，護理人員的操作水平顯著提高，患者對護理人員的滿意度較前有明顯改善。本研究中實驗組患者對護理人員的服務態(tài)度、技術(shù)操作以及整體護理等各個方面的滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。這與矯克云以及李鳳琴的研究結(jié)果相一致，都認為護理人員的積極參與護理管理并采取品管圈的方式有利于增強護理人員的工作效率和質(zhì)量。護理不良事件的發(fā)生是多因素造成的，而護理的疏忽是一個重要原因，查找事件的'根本原因是解決問題的重點。本研究實驗組的健康知識獲得掌握情況中完全掌握率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，而實驗組完全不知、一般掌握及基本掌握情況要低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理診療和實施過程中的有效性與患者和醫(yī)患人員的相互作用有關(guān)，保證患者對健康知識的掌握有助于護理人員對患者進行有效的護理實施，從而提高患者對醫(yī)療人員工作的滿意度。賈慧琴研究報道同樣表明品管圈活動應用與產(chǎn)科護理風險管理可以顯著降低護理缺陷發(fā)生率。病例書寫是醫(yī)療活動中重要的一項內(nèi)容，本研究中實施品管圈方案的實驗組病歷書寫合格率顯著高于對照組。品管圈活動針對病例書寫中的問題及時提出整改方案，使的病例書寫更加規(guī)范。品管圈活動實施過程中及時采取針對性措施對問題予以解決，實現(xiàn)與患者和護理人員的互惠互利，王英研究也表明品管圈活動在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理中具有良好的作用。
護理畢業(yè)論文 篇4
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自1988年我國正式提出實行工程建設監(jiān)理制度以來，由試點到穩(wěn)步展開，至今已有六年多的時間。大家都在實踐中探索并趨之完善。
我國的建設監(jiān)理分政府監(jiān)理和社會監(jiān)理。前者是縱向的，強制性的；后者是橫向的，委托性的。形成了一個宏觀與微觀、縱向與橫向、強制與委托相結(jié)合的體系。銅陵大橋的工程監(jiān)理就屬于上述第二種。為了推動建設監(jiān)理事業(yè)的健康發(fā)展，下面根據(jù)我們在銅陵大橋的實際監(jiān)理工作談談其工程監(jiān)理的具體實施和幾點體會。
一、工程概況
銅陵長江大橋是國家和交通部"八五"重點建設項目，橋址位于安徽省銅陵市羊山肌。大橋全長2592m，橋面凈寬23（20）m。主橋為預應力混凝土斜拉橋，跨徑組成為80十90＋190＋432＋190＋190＋432＋190十90十80m；上部構(gòu)造采用板式結(jié)構(gòu)，索塔高153.03m；下部構(gòu)造采用直徑31m的'雙壁銅圍堰，在40m以上的江水中圍水施工，以及2.8～4.0m的大直徑鉆孔灌注樁基礎(chǔ)；引橋上部構(gòu)造采用30m、50m和60m跨的預應力混凝土簡支梁及箱型連續(xù)梁；下部構(gòu)造為雙柱式墩。
二、銅陵大橋建設、施工、設計、監(jiān)理單位及莫相互間的關(guān)系
銅陵大橋是交通系統(tǒng)設計、施工、監(jiān)理的一座特大型橋梁，是長江中下游在建（竣工）橋梁中施工難度大，技術(shù)含量高，造價低的一座現(xiàn)代化橋梁。參與該工程的建設單位是銅陵長江大橋建設指揮部，設計單位是交通部與公路規(guī)劃設計研究院，施工單位是湖南省公路橋梁建設總公司，監(jiān)理單位是交通部第一公路勘察設計院。按合同契約和工作性質(zhì)?"一橋四方"相互間的關(guān)系為：建設單位與設計、施工、監(jiān)理三方既是合同關(guān)系，又是工作關(guān)系；設計、施工、監(jiān)理三方相互間只是工作關(guān)系。
三、工程監(jiān)理工作的依據(jù)及原則
1．監(jiān)理依據(jù)
銅陵長江公路大橋招投標文件，有關(guān)技術(shù)標準、規(guī)范，設計文件，施工、監(jiān)理合同，監(jiān)理制度，有關(guān)經(jīng)濟法規(guī)，法律文件等。
2．監(jiān)理工作原則
監(jiān)理工程師依據(jù)合同獨立、公正實施監(jiān)理職權(quán)，對建設。施工方均有約束力，業(yè)主對工程任何決定，必須通過監(jiān)理工程師下達，并符合合同規(guī)定。監(jiān)理對施工方行使監(jiān)理職權(quán)，在項目執(zhí)行過程中，施工方須接受監(jiān)理工程師的監(jiān)督、管理，其任何與實施工程有關(guān)的施工活動，均須經(jīng)監(jiān)理工程師批準，對設計中出現(xiàn)的錯漏或?qū)こ倘魏尾糠值男问�、質(zhì)量、數(shù)量、方案，材料等的變更，監(jiān)理工程師提出審查意見，報送建設方，建設方與設計方聯(lián)系，修改設計，爾后由監(jiān)理工程師簽署變更令執(zhí)行。
監(jiān)理工作還認真貫徹部領(lǐng)導關(guān)于"全力以赴，通力合作，精心組織，萬無一失"和"嚴格監(jiān)理，一絲不茍，確保質(zhì)量，熱情服務"的指示精神，我們認為它體現(xiàn)了社會主義社會建設、設計、施工、監(jiān)理各方新型的社會關(guān)系，是創(chuàng)造具有中國特色監(jiān)理工作的核心所在，也是我們開展監(jiān)理工作的基本指導思想和出發(fā)點。
護理畢業(yè)論文 篇5
管理評分患者在接受治療期間會因一些潛在因素影響而出現(xiàn)出現(xiàn)傷殘的可能，此即為護理風險[1]。護理風險的出現(xiàn)不僅會對患者身心健康造成一定影響，同時也會使患者與醫(yī)護人員之間的關(guān)系僵化，不利于后續(xù)的治療[2]。而護理風險存在于治療的各個方面，其復雜性以及不確定性將會導致護理人員出現(xiàn)過重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會因此而衍生出不滿情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確�；颊咧委熞缽男�，同時保證療效，醫(yī)務人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度，以提高護理質(zhì)量[4]。有研究指出[5]，借助于護理標識管理能夠顯著降低護理風險的發(fā)生率，從而使患者預后有所改善。我院在手術(shù)室實施護理標識管理，此次研究特對比標識前及標識后手術(shù)室管理效果，以探析護理標識管理應用價值。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月～20xx年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對象，均為常規(guī)管理，選取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手術(shù)617例列為對照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術(shù)室患者623例，列為觀察組，其中存在血液傳染類疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組為常規(guī)手術(shù)室管理，觀察組則為護理標識管理，具體如下[6]。
1.2.1護理標識分類
比較常用的護理標識主要包括腕帶、卡片、標簽等，依照內(nèi)容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類。
患者：本院患者所用護理標識主要以腕帶為主，在腕帶上一般會登記有患者所屬科室、床號、姓名、性別、年齡、血型、過敏史、診斷以及手術(shù)名稱等，在患者進入手術(shù)室之前，由其責任護士為其帶上，并在進入手術(shù)室、開始手術(shù)治療前對由主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及相關(guān)護理人員對患者信息予以核實，待確定無誤后方可進行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對輸液通道進行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標識“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標明所輸液體總瓶數(shù)。在為患者成功穿刺之后，護理人員應立即做好標識，以便于后期識別，從而降低差錯發(fā)生風險，提高工作效率。在為患者留置各種導管時，將記錄有導管名稱及日期的紅色標簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫(yī)生按要求進行手術(shù)部位標識，避免做錯手術(shù)部位，保障手術(shù)安全。
環(huán)境：由于手術(shù)治療對手術(shù)室的環(huán)境要求較高，因此對于手術(shù)室的不同區(qū)域予以標識，如限制區(qū)、非限制區(qū)等。各個手術(shù)間及附屬間做好標識，如第一手術(shù)間，藥品間，無菌間等。對藥品架上不同類型的藥品予以分類置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開放置，將藥物標簽粘貼于藥品架的下方，標簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對于高危藥品，將其固定放置于專門的藥品柜中，并與藥柜外側(cè)張貼所放藥物的名稱，同時做好警示標識予以區(qū)分。對于手術(shù)所用儀器、器械，分區(qū)域標識管理，定點放置，以方便術(shù)前器械準備。無菌包及一次性物品按標識固定位置放置，便于查找及管理。
警示：此類標識主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準確性，則必須要以不同標簽對其進行區(qū)分。對抽吸到注射器內(nèi)待用的藥液，用相對應的藥物標簽標識清楚，防范用藥差錯發(fā)生。手術(shù)臺上不同藥液作好標識，防止錯用。
1.2.2標識制定
護理標識制定應遵照患者心理需求，體現(xiàn)人性化的管理模式，標識應簡潔、通俗易懂，字體應統(tǒng)一規(guī)范，標識應放置在醒目的位置。有效的標識可以對護理工作起到警醒作用，減少護理人員的操作失誤，減少不必要的操作環(huán)節(jié)，降低護理人員的高度緊張感，也避免造成醫(yī)患雙方的誤解和糾紛。
1.3指標觀察
對護理管理質(zhì)量進行評分，主要包括手術(shù)器械準備完好情況，器械準備所需時間長短、藥品和儀器管理等內(nèi)容，滿分為100分。以問卷調(diào)查的形式對兩組手術(shù)室的管理效果進行調(diào)查，通過為患者發(fā)放本科自制護理滿意度評分表，對護理情況進行評分對比，滿分為100分，分值在60以下即為不滿意，分值在60～80分之間即為滿意，分值在80分以上即為十分滿意。同時為手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查表，分值評估情況同上�？倽M意度=十分滿意度+滿意度。于手術(shù)結(jié)束后將護理管理質(zhì)量、差錯情況以及投訴情況進行統(tǒng)計。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示，采用x2檢驗，以P;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)室管理效果對比由本次研究可知，在護理管理質(zhì)量評分、差錯率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P;0.05)。見表1。2.2兩組手術(shù)室護理滿意度對比由本次研究可知，在患者滿意度及醫(yī)生滿意度上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P;0.05)。見表2、表3。
3討論
手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)療工作的核心區(qū)域，其所涉及環(huán)節(jié)之多、人員流動之大使得其極易出現(xiàn)護理風險，并對患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來講，比較常見的手術(shù)護理風險包括以下幾類，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯用、器械準備不足、患者差錯等[8-9]。此類錯誤的出現(xiàn)不僅會使患者身體遭受不必要的損傷，同時也會導致其對醫(yī)院的.醫(yī)療能力產(chǎn)生懷疑，進而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導致臨床療效無法達到預期要求[10-11]。護理標識的應用能夠幫助醫(yī)務人員減輕工作負擔，做到資源與時間的合理分配，從而降低護理風險的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標識后護理管理效果與標識前進行對比，以了解其在手術(shù)室護理管理中的實際效果。由研究結(jié)果可知，在護理管理質(zhì)量評分、患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯率以及投訴率上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P;0.05)，提示護理標識管理有助于促進護理管理的規(guī)范化，保證醫(yī)療護理工作的準確性以及效率性，同時還能夠提高患者與醫(yī)師對于護理工作的滿意度，減少差錯發(fā)生率以及患者投訴率，使手術(shù)室的護理質(zhì)量得到顯著提升。
綜上所述，通過實施護理標識管理，可顯著提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿意度，使護理管理工作更加規(guī)范、有序，進而減少出錯率。
護理畢業(yè)論文 篇6
醫(yī)院感染已成為全球性問題，日益受到重視。為探討醫(yī)院感染的易感因素及防治措施，我們進行了回顧性分析，了解患者的易感因素，有利于有效控制和預防醫(yī)院感染的發(fā)生。護理畢業(yè)論文提綱如下：
1臨床資料
1．1收集本科住院的`患者**例，均符合醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標準。
1．2本組**例院內(nèi)感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59．09%。有48例陽性標本，4例未檢出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，行政管理畢業(yè)論文占12例。
2感染因素
2．1與化療強度有關(guān)
2．2與白細胞數(shù)有關(guān)
2．3與使用抗生素有關(guān)
2．4與侵入性操作有關(guān)
2．5與住院時間有關(guān)
3護理對策、畢業(yè)論文開題報告
3．1切斷感染途徑
3．1．1空氣的消毒
3．1．2嚴格無菌技術(shù)操作
3．1．3洗手
3．1．4加強對患者的管理
3．2預防內(nèi)源性感染
3．2. 1口腔、鼻腔含漱與口腔護理能保持口腔清潔，使常寄居于口腔的微生物脫落，能預防口臭與感染。
3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干、工商管理畢業(yè)論文。
3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發(fā)，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰進行床上沐��；每天更換消毒衣褲，保持清潔、干燥、舒適。
3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會導致耐藥細菌的急劇增長，增加醫(yī)院的感染率。
護理畢業(yè)論文 篇7
【摘要】健康教育作為整體護理的重要組成部分，其促進健康的關(guān)鍵作用將日益凸顯，對護理健康教育的研究不斷深入。本文通過查閱大量文獻，從護理專業(yè)開展健康教育的效果，存在問題及對策等方面介紹了我國護理專業(yè)開展健康教育的現(xiàn)狀，指出開展健康教育的重要性，同時要采取積極的方式方法，分析所存在的問題，提高應對策略，意在推動護理健康教育不斷完善和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】護理;健康教育;現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，護理健康教育的作用日益突出。程現(xiàn)昆等認為健康教育在國內(nèi)的起步較晚，雖然取得了顯著成績，但也不可避免的存在著一定問題。為適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，我們要不斷總結(jié)存在問題，借鑒優(yōu)秀成果，使其不斷完善和發(fā)展，讓護理健康教育成為促進健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉認為健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價。李樹貞認為護理健康教育是指護理工作中對護理對象進行健康教育、健康指導的工作。左月燃等學者表明健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣傳不同,其核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活習慣，提高健康素質(zhì)和科學文化水平。
2 護理專業(yè)開展健康教育現(xiàn)狀
2.1 護理健康教育取得成果
陳靜通過搜集資料表明健康教育作為一種理論應用于人類健康事業(yè)，起源于本世紀初。李蘭等學者與李樹貞對健康教育作用的觀點大致相同，健康教育滿足了人們對健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評，體現(xiàn)了護理專業(yè)在人類健康領(lǐng)域的重要作用。
2.2 護理健康教育中存在的問題
2.2.1 對健康教育認識不足、重視不夠
徐連文認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清。左月燃通過調(diào)查研究表明有相當數(shù)量醫(yī)院的健康教育還停留在“衛(wèi)生宣教”的層次上。吳艷芳等認為護士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。
2.2.2 理論知識缺乏
李樹貞認為護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統(tǒng)。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等研究結(jié)果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的`監(jiān)控、考評機制，使其流于形式。同時護理人員編制不足，也在一定程度上影響了護理健康教育的實施。
3 對策
3.1 轉(zhuǎn)變健康教育觀，加強護理健康教育知識和技能培訓
阮敏芝認為要加強護理健康教育知識和技能培訓，可通過有針對性地舉辦培訓班和講座等方式。沙鳳珍等認為健康教育不僅要掌握好學科知識，還需要人文科學、心理學、教育學等多學科知識作基礎(chǔ)，要提高護理人員的整體素質(zhì)。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳認為建立行之有效的制度是醫(yī)院健康教育工作質(zhì)量保證的根本。張愛琴等認為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開拓創(chuàng)新，加強健康教育研究
林清然的報告中顯示美國有完善的健康教育管理體系，醫(yī)院有系統(tǒng)規(guī)范的健康教育資料和統(tǒng)一的評價標準，護理人員受過專業(yè)的培訓，醫(yī)院護理人力資源配備充足，為開展系統(tǒng)化健康教育提供了良好的條件，給我國醫(yī)院健康教育的發(fā)展以很多啟示。
4 小結(jié)
護理健康教育正在經(jīng)歷著一個迅速發(fā)展和崛起的階段，為適應社會經(jīng)濟文化的發(fā)展，應認清護理專業(yè)開展健康教育的現(xiàn)狀，明確其不足之處，結(jié)合影響健康教育的因素，總結(jié)優(yōu)秀成果，進行深入研究，使護理健康教育最大限度的發(fā)揮其應有的作用，使護理人員更好地為人類預防疾病、促進健康貢獻力量。
參考文獻
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[4] 左月燃.對護理專業(yè)開展健康教育認識和思考[J].中華護理雜志， 20xx，35(6)：325-327
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[6] 李蘭.關(guān)于護理健康教育的作用及影響因素[J].現(xiàn)代護理.20xx，10(11)：1055-1057
[7] 李樹貞.現(xiàn)代護理學[M]北京：人民軍醫(yī)出版社.20xx
[8] 徐連文.護理健康教育所面臨問題的思考[J]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.20xx，21(12)：1582-1583
[9] 吳艷芳，安新莉，劉萍等.我國開展臨床護理健康教育存在的問題和對策[J].護理實踐與研究.20xx，5(17)：94-96
[10] 王亞紅，劉春芳.關(guān)于我院護理健康教育現(xiàn)狀分析及對策[J].基層醫(yī)學論壇.20xx，12(3)：73-74
[11] 阮敏芝.護理健康教育的影響因素及對策分析[J].中外醫(yī)療.20xx，28(31)：114-114
[12] 沙鳳珍，李豐珍.影響健康教育的因素及對策[J].護士進修雜志.20xx，16(2)：135-136
[13] 溫麗芳.基層醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀及對策[J]臨床醫(yī)藥實踐雜志.20xx，16(12)：1197-1198
[14] 張愛琴,趙曉蘭,薛英.臨床健康教育現(xiàn)狀分析及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.20xx，27(9)：124-125
[15] 林清然.美國醫(yī)院系統(tǒng)化健康教育的啟示[J].廣東醫(yī)學.20xx，29(7)：1232-1233
護理畢業(yè)論文 篇8
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個月，我的畢業(yè)設計課題也終將告一段落。但由于能力和時間的關(guān)系，總是覺得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數(shù)不勝數(shù)�？墒牵矣謺悬c自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過于在乎最終的結(jié)果，可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復的心。
畢業(yè)設計，也許是我大學生涯交上的最后一個作業(yè)了。想籍次機會感謝四年以來給我?guī)椭乃欣蠋煛⑼瑢W，你們的.友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導老師xxx老師，雖然我們是在開始畢設時才認識，但她卻能以一位長輩的風范來容諒我的無知和沖動，給我不厭其煩的指導。在此，特向她道聲謝謝。
大學生活即將匆匆忙忙地過去，但我卻能無悔地說：“我曾經(jīng)來過�！贝髮W四年，但它給我的影響卻不能用時間來衡量，這四年以來，經(jīng)歷過的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開學校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個起點，在這里祝福大學里跟我風雨同舟的朋友們，一路走好，未來總會是絢爛繽紛。
護理畢業(yè)論文 篇9
摘要：目的：如何使用正確方法護理呼吸內(nèi)科重癥患者。方法：選自我院20xx―20xx年收治的呼吸內(nèi)科重癥患者共64例，以隨機方法進行護理工作。結(jié)果：64例患者中死亡1例；搶救共13例，成功9例；痊愈及好轉(zhuǎn)53例。結(jié)論：對呼吸內(nèi)科護理中重癥患者的護理必須使用正確的護理方法，正確的方法有利于呼吸內(nèi)科重癥患者的康復。
關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科 重癥患者 護理
呼吸系統(tǒng)疾病由于具有病程長，發(fā)作反復等特征，會導致患者咯血、恐懼、精神緊張、易煩燥，常常拒絕做必須的檢查和治療。到了疾病晚期，患者會表現(xiàn)出精神癥狀差、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象。因此對重癥呼吸衰竭患者進行搶救護理時，除了采取有效的醫(yī)療措施外，還需護理人員的正確護理，通過合理、科學的方法，為患者提供舒適、潔凈的休養(yǎng)環(huán)境，使之符合患者的身體狀況和康復鍛煉工作，有利于患者的抗感染治療以及病情觀察和護理。
1資料和方法
1.1一般資料
選自我院20xx年―20xx年呼吸內(nèi)科重癥患者共64例，其中男性患者35例，女性患者29例。年齡最大的為81歲，年齡最小的為14歲，平均年齡為46.8歲。63例患者中基礎(chǔ)疾病為：慢性阻塞性肺病患者、慢性支氣管炎患者43例，支氣管擴張患者5例，支氣管哮喘患者9例，肺癌患者7例。
1.2護理方法
1.2.1心理護理方法。護理工作人員向患者積極宣傳疾病相關(guān)知識，幫助患者樹立疾病治療信心，從而主動、積極配合治療。
1.2.2環(huán)境護理方法。結(jié)合每個哮喘患者的不同病因，將其分別安置在通風條件良好、潔凈、光線充足的病房，病房內(nèi)確保無刺激性氣味，不擺放花草，不鋪設地毯，采用濕式清掃方式，防止整理床鋪和掃地時塵土飛揚，病房內(nèi)的'物體表面要進行定期消毒，消毒液避免具有刺激性氣味。當患者疾病重度發(fā)作時，會出現(xiàn)呼吸困難，護理人員應該采取舒適臥位或者半臥位，確�；颊咭轮鴮捤�。從而營造出一個潔凈、舒適、安靜的治療環(huán)境。同時要加強對病房的管理，嚴格無菌操作，防止出現(xiàn)交叉感染；應根據(jù)藥敏結(jié)果以及細菌培養(yǎng)選用最合適的抗菌藥物，積極配合主治醫(yī)師的抗感染治療[1]。
1.2.3飲食護理方法。由于呼吸系統(tǒng)疾病患者長期缺氧，消化功能較為低下，對營養(yǎng)的吸收不良，從而導致患者低鉀、低鈉、低氯、低蛋白，因此需要補充營養(yǎng)，根據(jù)實際病情提供營養(yǎng)豐富易消化的食物，并做到少量多餐。如果腸內(nèi)營養(yǎng)補充困難時，可考慮部分乃至全部以靜脈補充營養(yǎng)的方式完成。
1.2.4病情監(jiān)測觀察重癥哮喘的先兆癥狀。對患者的生命體征、呼吸深度、頻率、節(jié)律，呼氣和吸氣之間的時間比例，心律、心率、痰量以及性質(zhì)進行嚴密觀察，分析有無并發(fā)癥以及誘發(fā)因素，對24h出入量進行記錄，結(jié)合哮喘患者病癥易在凌晨發(fā)作和加重的情況，護理人員要加強對病床的后半夜巡視工作。氧療護理：患者發(fā)紺或者出現(xiàn)明顯缺氧癥狀應立即吸氧，可用面罩或者鼻導管吸氧，一般面罩吸氧時氧流量4―6 L/min，鼻導管吸氧2―4L/min，每隔15―30 min巡視1次，確保安全用氧，同時對用氧效果仔細觀察，結(jié)合患者呼吸困難程度的大小對氧流量進行隨時調(diào)節(jié)，氧氣濕化瓶要保證定時消毒。氣霧劑正確使用：必可酮氣霧劑、萬托林氣霧劑使用前先上下?lián)u動，指導患者合并雙唇含著噴口，當開始吸氣時，要立刻按壓氣霧瓶噴霧1次，屏氣5一10s，接著再行呼吸，兩種氣霧劑的噴吸間隔時間為5 min左右，每次使用完畢后，都需要使用酒精棉球?qū)娍谶M行擦拭，吸入噴霧后，用清水漱口。
1.2.5機械通氣護理方法。（1）確保氣道通暢：患者呼吸道的分泌物必須及時清除，吸氧方式合理，做到快、準、穩(wěn)、輕，避免黏膜損傷，定時拍背、翻身，引導痰液流動，確保氣道通暢；（2）氣道濕化：患者吸入與體溫溫度相當并完成濕化的氣體，才有利于防止感染，有助于氣道凈化；（3）對呼吸機的參數(shù)進行觀察，看其設置是否適宜患者的病情變化。當患者出現(xiàn)煩躁現(xiàn)象與呼吸機相抵抗時，及時找出原因進行解決；（4）按照常規(guī)，氣囊壓力應該保持為2.45kPa，每隔2 h放氣或者充氣 1次，每次大約為10―20 min。
急性重癥哮喘死亡的主要是由于氧療低氧血癥。因此當患者入院后，應及時提供面罩以及鼻塞吸氧，使Pa02>8.0Kpa，Sa02>90%，確保氧氣濕化，觀察患者吸氧效果，并及時對血氣分析進行復查。如果哮喘患者出現(xiàn)CO2潴留，說明呼吸肌的代償能力已經(jīng)達到了極限，在藥物治療無效的前提下，應該立即考慮采用人工機械通氣治療[2]。
2結(jié)果
64例患者病情痊愈和好轉(zhuǎn)的有53例，占82.5%，搶救共13例，好轉(zhuǎn)9例；死亡1例。詳情見表一。
3討論
正確的護理方法可以降低呼吸內(nèi)科重癥患者的死亡率，提高好轉(zhuǎn)率和痊愈率，在實踐中具有不容忽視的地位。
護理工作者以認真負責的態(tài)度，熟練運用掌握的專業(yè)知識和工作技能，實心實意地為患者服務，可以使患者消除悲觀和不安的情緒，從而讓患者主動、積極接受治療，早日康復，回到健康的生活中去。
參考文獻
[1]艾惠霞，王志蘭.人性化護理服務模式的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，20xx（8）：21―23
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護理畢業(yè)論文 篇10
隨著我國人民生活水平的提高、醫(yī)學科技的不斷進步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，產(chǎn)婦和家屬對新生兒感情的投入，人們對新生兒護理的要求也越來越高，開展新生兒優(yōu)質(zhì)護理勢在必行[1]。
1產(chǎn)婦及其家屬存在的知識性理由
1.1 缺乏哺乳知識：
由于大部分產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，對母乳喂養(yǎng)意識不強，也不懂得如何對新生兒更好的哺乳，所以對喂養(yǎng)時出現(xiàn)的各種理由，疑慮較多。大多數(shù)人不清楚出生后什么時候開始喂養(yǎng)，如何喂養(yǎng)，喂奶是否需定時定量。
1.2.缺乏正常的新生兒生理知識：
新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、產(chǎn)婦的 腫脹且有分泌物、 出血及分泌物等生理表現(xiàn)缺乏了解，并對此出現(xiàn)緊張、焦慮狀態(tài)。
1.3.缺乏科學的護理知識：
受傳統(tǒng)觀念等影響，對新生嬰兒如何進行科學的護理還缺乏科學的認識。主要表現(xiàn)在：
1）要不要將寶寶的手腳包起來；
2）寶寶要穿多少才不會著涼；
3）寶寶哭的時候，該不該抱他；
4）可不可以搖晃寶寶；
5）寶寶的睡眠時間多久為正常；
6）讓寶寶用何種睡姿最好[2]。
2優(yōu)質(zhì)護理策略
2.1 傳授哺乳知識，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導具體的哺乳策略及體位。
護理人員要耐心的多講解、示范，讓產(chǎn)婦提高認識、熟練掌握，增加產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動家屬的積極性，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。指導喂養(yǎng)，一般要求出生后即可喂奶，每1～2小時一次，每次15～20分鐘。兩次喂奶之間適量喂溫開水。寶寶和 一樣，也有胃口不好的時候，如果他很快喝完奶或提前哭，就表示可以再增加奶量；如果喝了一點點就不喝了則需暫停喂奶。爸爸媽媽應清楚寶寶有沒有不舒服，環(huán)境中是否有吸引、令他分心的事情，而不必勉強他喝到一定的量。護理人員應指導奶瓶消毒策略，喂奶時注意觀察新生兒的面色，注意有無嗆咳等。
2.2新生兒任何微小的變化都會成為產(chǎn)婦及家屬關(guān)注的焦點。護理人員要講解新生兒生理知識，對出現(xiàn)各種正常的生理現(xiàn)象要耐心的`解釋。
1）新生兒生理性體重下降：主要因為進食少，呼吸和皮膚的水分蒸發(fā)及大小便的排出。一般，出生后2～4天出現(xiàn)體重下降，平均比出生時體重下降6%～9%，一般不超過10%，4天后開始回升，7～10天恢復出生時的體重，以后體重迅速增加。
2）生理性黃疸：膽紅素在新生兒體內(nèi)積蓄，出現(xiàn)生理性黃疸，出生后2～3天出現(xiàn)，7～10天逐漸自行消退。如黃疸出現(xiàn)過早，持久不退或逐漸加深，應考慮病理性黃疸。
3）產(chǎn)婦的 腫脹且有分泌物：此特殊現(xiàn)象在新生兒出生后3～5天發(fā)生， 輕微腫大且有初乳樣的 分泌物，該現(xiàn)象是孕期母體雌激素對胎兒的影響所導致。一般2～3周內(nèi)消失。
4） 出血及分泌物：新生兒出生后5～7天，可見 有少量出血及白色黏液樣分泌物，可持續(xù)1～2天后自行消失。
2.3講解科學育兒知識，讓產(chǎn)婦及其家屬轉(zhuǎn)變落后傳統(tǒng)觀念，接受和配合護理人員做到對新生嬰兒的科學護理：
1）人們習慣將寶寶包裹得嚴實，認為這樣寶寶較有安全感，而且也不會因為身體反射動作而受到驚嚇。正常情況下倡議：滿月以前的寶寶在睡覺的時候，最好將其手腳包起來，等到滿兩個月以后，可以讓寶寶脫離襁褓。
2）為了避開寶寶著涼感冒，產(chǎn)婦及家屬喜歡給孩子增穿衣服，倡議他們在給新生兒穿衣時，必須注意環(huán)境的冷暖變化。一般而言，天涼時給寶寶添衣；天熱時幫寶寶減衣。
3）嬰兒哭的理由有很多：尿片濕了、肚子餓了、想睡覺了或是生病了……，應該指導產(chǎn)婦及其家屬應該先檢查一下，如果這些因素都排除了，寶寶還是哭個不停，就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意。
4）護理人員應告知家長在搖晃寶寶時，只能輕輕地前后、左右晃，不可旋轉(zhuǎn)、上下晃動，或突然轉(zhuǎn)變方向；另外，類似搖晃的動作也會導致同樣的危險（反復將寶寶拋到空中、將寶寶架在肩背上搖動、將寶寶放在大人腿上晃動、抱著寶寶旋轉(zhuǎn)等），也應盡量避開。
5）剛出生的小寶寶一天要睡將近20個小時，1～3個月大的寶寶則睡15～15.5個小時……隨著年紀的增加，寶寶所需的睡眠時間會愈來愈短，比較科學的策略是白天不要讓寶寶睡太多（尤其是黃昏過后） 適時幫寶寶洗個溫水澡保持皮膚潔凈，晚間睡眠時間延長，喝奶時間到了要及時喂養(yǎng)。
6）護理人員應指導新生兒睡姿：讓寶寶仰睡比較安全，新生兒期以右側(cè)睡為宜，不過要注意常換頭部側(cè)躺的方向，以免頭形歪斜[3]。
另外，在護理過程中要體現(xiàn)人性化：為產(chǎn)婦進行會陰沖洗、 護理或指導母乳喂養(yǎng)時實施人性化護理：會陰沖洗、 護理或指導母乳喂養(yǎng)均需要暴露產(chǎn)婦的隱私部位，操作完畢應盡快為產(chǎn)婦穿好衣褲或蓋上被子后才離開病房，讓產(chǎn)婦感受到被尊重和關(guān)愛[4]。
產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務，護理人員的綜合素質(zhì)有所提高，護患之間的關(guān)系有了較為明顯的改善，護患關(guān)系變得更加融洽、和諧。
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護理畢業(yè)論文 篇11
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱，為一種理由未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹�，主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復發(fā)生或長期遷延，呈慢性過程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例，經(jīng)過合理治療后均取得良好效果，為降低其反復發(fā)作率，現(xiàn)將其臨床護理經(jīng)驗總結(jié)如下：
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結(jié)腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進鏡困難者加鋇灌腸檢查，實驗室檢查，進行糞便常規(guī)檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法，每次住院時間為7～10d為1個有效療程，一般共需3～6個有效療程，經(jīng)過幾個有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營養(yǎng)支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等；保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結(jié)果
55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，腸黏膜恢復正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規(guī)正�；蜉p度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續(xù)接受治療。
3護理
3.1心理護理
由于潰瘍性結(jié)腸炎反復發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數(shù)具有內(nèi)向、離群、保守、嚴謹、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩(wěn)定、易怒、對各種刺激反應強烈，而激動之后又難以平復的個性特點，因此，護理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導，要與患者進行有效的溝通，經(jīng)常進行交流，了解其思想動態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動，以分散注意力，使心情舒暢，同時不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。
3.2飲食護理
護理人員要指導潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的規(guī)律性，一日三餐做到定時定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開因無節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因為其難以消化而加重腸胃的負擔，例如高脂的快餐，避開過量飲酒，避開過敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營養(yǎng)，有足夠的熱量為原則，部分患者無法制約自己，針對此種情況，在進行健康指導的同時，要注意幫助患者建立健康的生活方式。
3.3用藥的護理
潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間，會不同程度地應用抗生素，保護腸黏膜的藥物等，護士應嚴格掌握藥物的'性能、療效、劑量及副作用，按照醫(yī)囑準確無誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項以及按正規(guī)治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。
3.4感染的預防
加強對患者預防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應用抗生素外，應每日對其病房開窗通風，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛(wèi)生。
4體會
潰瘍性結(jié)腸炎是一種易反復發(fā)作的慢性疾病，他的反復發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進食一些油膩、辛辣刺激性食物多會誘其發(fā)��；②精神因素，長期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機體免疫力下降，使內(nèi)環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本�。虎鄹腥臼潜静“l(fā)生和繼發(fā)的理由；④未進行正規(guī)治療或未堅持正規(guī)療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復發(fā)作。因此，臨床護理人員應對患者及早地進行護理干預，幫助他們調(diào)整好心態(tài)。這樣就要求護理人員需要有豐富的知識，如康復醫(yī)學、心理學、 學、社會學等知識，對患者進行認知矯正和疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導患者，有針對性地為患者制定護理計劃，以提高治療效果。
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護理畢業(yè)論文 篇12
隨著軍隊醫(yī)療體制和政策改革的不斷深入，軍隊護理隊伍的建設進入了全新的發(fā)展階段。由于軍人護士的比例在不斷減少，非軍人護士作為一支新興的隊伍自20xx年起服務于軍隊，占全軍護士總數(shù)的13.8%[1]。護理工作環(huán)境是指直接或間接影響護理系統(tǒng)的各種要素，它包括圍繞護理工作周圍的事項、人和物等[2]。非軍人護士對護理工作環(huán)境的滿意度，將直接影響護理質(zhì)量、護理隊伍的穩(wěn)定及護理隊伍的發(fā)展。因此如何為非軍人護士營造一個健康的工作環(huán)境，使她們更好地為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，已成為護理管理者關(guān)注的重要問題。為了了解部隊療養(yǎng)院非軍人護士對工作環(huán)境的認可度，運用蓋洛普Q12問卷調(diào)查表對全院所有非軍人護士進行問卷調(diào)查，旨在根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應的對策，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1對象和方法
1.1研究對象 對本院療養(yǎng)中心的所有非軍人護士共104名進行調(diào)查，所有調(diào)查對象均為女性，年齡21～36歲。
第一學歷構(gòu)成比例中：中專2名(占1.9%)，大專91名(占87.5%)，本科11名(占10.58%)。職稱：護士61名(占58.65%)，護師41名(占39.42%)，主管護師2名(占1.92%)。非現(xiàn)役文職護士27人(占25.96%)，合同制護士77人(占74.04%)。除新聘護士14名外，其余90名護士均有護士執(zhí)業(yè)資格證書。
1.2研究方法 發(fā)放蓋洛普工作場所調(diào)查問卷[3]進行調(diào)查，該調(diào)查問卷分3個部分：①指導語，用于解釋調(diào)查原因、目的、填寫方法，并強調(diào)自愿與保密原則。此部分由筆者在調(diào)查前進行詳細地解釋與說明。②護士的一般資料，年齡、學歷、工作年限、職稱、所在科室、非現(xiàn)役文職還是合同制人員、經(jīng)濟收入。③蓋洛普Q12問卷調(diào)查表上的12個條目，每個條目采用“是”與“否”的回答方法。
1.3統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理與分析。
2結(jié)果
3討論
3.1療養(yǎng)院非軍人護士對護理環(huán)境比較滿足從表1中Q1、Q2的調(diào)查結(jié)果可以看出，部隊療養(yǎng)院的非軍人護士都能明白自己的工作職責，也都能有責任心的完成自己的本職工作，有方向、有目標，這與秦建芬等[4]和夏引芳等[5]的研究結(jié)果一致。部隊療養(yǎng)院是供老干部、療養(yǎng)員們康復治療、健康鑒定和體能訓練等活動的醫(yī)療機構(gòu)，是增進人體健康、防治疾病、促進傷病康復的場所[6]。療養(yǎng)院所處的環(huán)境都具備景觀優(yōu)美、安靜舒適的特點;同時醫(yī)療設備也都是先進的儀器，因此，部隊療養(yǎng)院為護士們提供了工作所需要的材料與設備，這是為護士們提供良好職業(yè)環(huán)境的基礎(chǔ)，使護士們能夠更好地發(fā)揮工作潛能。
3.2療養(yǎng)院非軍人護士對團隊合作這個層面的認可度基本滿足從表1中Q7～Q10的調(diào)查結(jié)果可以看出，因為空勤療養(yǎng)分為“4個階段”即：入院準備階段、入院階段、療養(yǎng)階段、出院階段;“8個環(huán)節(jié)”即：健康鑒定、疾病矯治、航空生理訓練、航空心理訓練、體能訓練、營養(yǎng)衛(wèi)生、管理教育、景觀治療。而這“4個階段”、“8個環(huán)節(jié)”要求全院護士們緊密協(xié)作，為空勤療養(yǎng)員們提供高質(zhì)量的護理服務。如果護理管理者們可以將這個維度提高一個層面的話，療養(yǎng)員可以在療養(yǎng)期間得到優(yōu)質(zhì)護理服務，起到身心放松的療養(yǎng)效果。
3.3療養(yǎng)院非軍人護士覺得護士長支持力度不夠從表1中Q3～Q6的調(diào)查研究中可以看出，部隊療養(yǎng)院中的絕大多數(shù)非軍人護士并不清楚自己的價值，覺得領(lǐng)導并不了解她們，自己的優(yōu)點和才能也沒能被領(lǐng)導發(fā)掘出來，她們也并不清楚自己的工作是否得到領(lǐng)導的肯定，以及在工作中的表現(xiàn)是否有要改進的地方。長久下去很容易引起她們的職業(yè)倦怠感。有文獻[7]表明，同事的支持、組織或團隊氛圍等可降低個體的工作倦怠。亦有文獻[8]報道，認可和表揚是建設良好工作環(huán)境的重要內(nèi)容，每個人都需要獲得認可，因此可以激勵護士在工作中更好地發(fā)揮自己潛能與價值。
3.4療養(yǎng)院非軍人護士對“自我成長”這個維度的.認可度最低從表1中Q11～Q12的調(diào)查研究中可以發(fā)現(xiàn)，大量的非軍人護士都處在護理職業(yè)的一線工作崗位，但她們與軍編護士之間客觀的存在著“同工不同酬”的差異，勞動與付出并不存在正比例，使非軍人護士產(chǎn)生低人一等的不平衡心理[9]，并且在選拔使用方面軍人護士優(yōu)等選擇，這很大程度地打擊了非軍人護士的工作積極性。因此，護理管理者，應充分地掌握每個護士的特點，合理地安排工作，充分地挖掘她們每個人的潛能，調(diào)動她們的積極性，為她們提供更多的培訓和自我提升的空間，安排護士的工作，幫助她們進行自我實現(xiàn)。
健康的護理工作環(huán)境會帶來更高的護理人員保持率，隨之而來的護理隊伍的穩(wěn)定性，增強了團隊合作。因此提高非軍人護士工作滿意度，為她們營造一個積極、高效的工作環(huán)境，提升她們自我價值的實現(xiàn)，建立良好的人際溝通環(huán)境，保證療養(yǎng)護理質(zhì)量起到了相關(guān)作用。
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護理畢業(yè)論文 篇13
各位老師好！我叫xxx,學號：xxx,我的論文題目是《腹部手術(shù)后患者靜脈自控鎮(zhèn)痛護理管理方案的行動研究》。在這里，請允許我向xxx老師的悉心指導表示深深的謝意，向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝，并對四年來我有機會聆聽教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我將這篇論文的寫作研究意義、結(jié)構(gòu)及主要內(nèi)容、本文創(chuàng)新與存在的不足向各位老師作簡要的陳述，懇請各位老師批評指導。
首先，我想談談這個畢業(yè)論文設計的目的及意義。
隨著現(xiàn)代護理觀的更新，急性疼痛己經(jīng)引起國內(nèi)外護理人員的高度重視，術(shù)后鎮(zhèn)痛己經(jīng)成為護理工作的重要內(nèi)容。美國、德國、英國等發(fā)達國家，都相繼成立了APS由麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生、專門訓練的護士及藥劑師等組成團隊，全面負責整個醫(yī)院的急性疼痛治療與管理，大大提高了醫(yī)院急性疼痛鎮(zhèn)痛治療的質(zhì)量，確保了安全性和有效性。而我國的APS建設才剛剛起步，發(fā)展還需要較長的一段時間。
課題組前期曾對術(shù)后疼痛評估工具、術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度和影響因素以及術(shù)后疼痛控制目標等進行了系列研究，將語言描述疼痛評分（VRS）與數(shù)字疼痛評分（NRS）結(jié)合研制了長海痛尺（CRS），指出大部分患者在手術(shù)后的第1-3d曾經(jīng)歷>3分的`疼痛，并提出了將術(shù)后疼痛控制在疼痛評分;4分的目標。盡管課題組在疼痛管理方面積累了良好基礎(chǔ)，但研究者發(fā)現(xiàn)，目前臨床PCIA管理中仍然存在各階段醫(yī)護人員責任分工不明確、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不細、質(zhì)量考評指標缺乏等諸多問題，一定程度上影響了鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度。尤其是因肝、膽、胰等腹部疾病行手術(shù)治療的患者，術(shù)后疼痛更為常見，目前研究者所在醫(yī)院麻醉科通常會采用一次性PCA泵實施PCIA鎮(zhèn)痛，但疼痛控制不足與患者對鎮(zhèn)痛服務不盡滿意時常發(fā)生。
為此，本課題將就腹部手術(shù)后患者的PCIA管理進行專項研究，包括：目前腹部手術(shù)后PCIA管理的現(xiàn)狀如何？有哪些因素影響到PCIA的實施？如何借鑒國外APS管理模式，結(jié)合我國國情構(gòu)建手術(shù)后PCIA護理管理方案以提高鎮(zhèn)痛效果？如何比較科學地評價PCIA護理質(zhì)量等等？基于上述問題，本課題將以構(gòu)建合理、可行的PCIA護理管理方案以及PCIA護理質(zhì)量評價指標體系為研究內(nèi)容。
本部分是行動研究提出問題的過程，研究者在前期研究基礎(chǔ)上，結(jié)合自身長期參與術(shù)后疼痛管理的經(jīng)驗，提出了如何借鑒國外APS管理模式，結(jié)合我國PCIA管理現(xiàn)狀，構(gòu)建適合我國國情的手術(shù)后PCIA管理方案以提高鎮(zhèn)痛效果和如何比較科學地評價PCIA護理質(zhì)量兩大臨床問題。同時，研究者還對問題中的核心概念予以界定，為后續(xù)的研究奠定了基礎(chǔ)。
其次，我想談談這篇論文大體框架。
根據(jù)行動研究的模式框架，本研究擬采取的規(guī)范的研究步驟是：提出問題、分析問題、形成計劃、實施計劃、結(jié)果評價并發(fā)表。
該研究的技術(shù)路線以行動研究步驟為框架。
本文的研究內(nèi)容五個部分：
第一部分基于文獻研究的問題分析，腹部手術(shù)后疼痛仍然是困擾患者與臨床醫(yī)護人員的常見問題之一。規(guī)范PCIA管理，研究并應用合理而有效的PCIA管理方案，可以提高術(shù)后PCIA治療疼痛的有效性與安全性。另外，有必要通過組織PCIA護理質(zhì)量評價以促進術(shù)后疼痛護理管理質(zhì)量的持續(xù)改進，推動疼痛護理專業(yè)發(fā)展。
第二部分基于實證研究的問題分析，本部分屬于行動研究問題分析部分，其目的是采用現(xiàn)象學研究中的半結(jié)構(gòu)式訪談法，通過探究醫(yī)護人員與患者參與術(shù)后PCIA的體驗，整理訪談資料并析出主題，了解醫(yī)護人員感知的PCIA管理現(xiàn)狀與其參與PCIA管理的態(tài)度與認知，了解患者對PCIA鎮(zhèn)痛效果的感知及滿意情況，分析影響PCIA管理的相關(guān)因素，以期為行動研究的計劃形成即PCIA護理管理方案與護理質(zhì)量評價指標構(gòu)建提供實證依據(jù)。
第三部分PCIA護理管理方案構(gòu)建，本部分是行動研究的計劃形成階段，是在前一階段分析問題的基礎(chǔ)上尋找解決問題的合理而有效途徑，即借鑒國外APS團隊管理的經(jīng)驗，尋找一種符合我國國情的PCIA護理管理方案。
第四部分PCIA護理質(zhì)量評價指標體系構(gòu)建，本部分研究旨在前期研究基礎(chǔ)上，研究構(gòu)建手術(shù)后患者PCIA護理質(zhì)量評價指標體系，為后期評價PCIA護理管理方案實施效果提供較為科學的評價工具。
第五部分PCIA護理管理方案的實踐，本部分是行動方案的計劃實施部分，擬通過兩輪行動循環(huán)對形成的PCIA護理管理方案進行修正，最后形成被實踐認可的，符合臨床護理常態(tài)化管理實際的腹部手術(shù)后患者PCIA護理管理方案。
最后，論文創(chuàng)新與本文的不足。
1、創(chuàng)新點：
本研究通過理論探討和實踐研究，在國內(nèi)率先構(gòu)建了一套符合國情的腹部手術(shù)后PCIA護理管理方案并形成了與方案實施相配套的系列管理文本；同時，本研究還構(gòu)建了一個用于評價不同醫(yī)院PCIA護理質(zhì)量的較為客觀與科學的定性與定量評價相結(jié)合的評價指標體系，對推進我國的APS團隊建設，規(guī)范圍手術(shù)期疼痛護理可以起到指導和借鑒作用。
本研究是行動研究法首次在疼痛護理管理實踐領(lǐng)域的應用，通過研究過程驗證了行動研究對于臨床護理管理實踐領(lǐng)域的適用性，可為該方法在臨床護理管理領(lǐng)域的推廣積累經(jīng)驗。
2、不足點：
�。�1）本研究由于受時間及人力所限，對于管理方案的常態(tài)化實施效果尚未進行總結(jié)；另外，進入研究的實踐病區(qū)樣本量小，其效果還需后期在多個科室、常態(tài)實施后進行進一步驗證。
�。�2）本研究構(gòu)建的PCIA護理質(zhì)量評價指標體系在實際臨床工作中是否切實可行還需要進一步論證。
�。�3）本研究實際運行中發(fā)現(xiàn)的問題也需要研究者在今后的研究中繼續(xù)加以關(guān)注和改進。
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護理畢業(yè)論文 篇14
護理管理是一種行為過程,是護理管理者為了實現(xiàn)管理目標,采用一定的組織形式和方法,指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預定護理目標的一種活動過程.如何通過改進護理管理的方法,提高護理管理的技巧,調(diào)動護理人員的積極性,創(chuàng)造性,主動性,并將人性化的管理貫穿于整個理論管理過程中,使護理人員能夠在繁忙的工作中有條不紊的進行,創(chuàng)造出更多的符合社會需要產(chǎn)品等問題就擺在了醫(yī)院管理者面前.本文就如何改進護理管理的方法,提高護理管理的技巧,探討如下.
1 護理管理的方法與技巧
1.1學會換位思考在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天,各級醫(yī)療機構(gòu)都面臨著不同的生存壓力,由于護士工作比較瑣碎,加之面臨的種種壓力,如:長期護理難治性患者的壓抑感和救治危重患者失敗的內(nèi)疚,悲傷、生離死別的體驗等,造成較大的負性精神刺激,導致緊張性反應的不斷累加,直接影響護士的身心健康,極易產(chǎn)生職業(yè)厭倦,故管理者在強調(diào)提高臨床護理質(zhì)量的同時,應注重臨床護士的行為心理管理,協(xié)助護士正確認識和舒緩壓力,保證護理質(zhì)量,杜絕護患糾紛的重要途徑.
1.2采用人性化管理方式,善于調(diào)動護士的主動性、能動性,提升服務理念,實施人性化護理護理技術(shù)操作較多,勞動強度較大,風險大,護士接觸患者最密切,精神負擔比較重.在醫(yī)院管理中,尤其是病房的制度化、規(guī)范化、常規(guī)化,主要依靠護理人員來完成和保證的,護士長要確立“以人為本”的管理觀念,通過自己言傳身教,嚴格要求和規(guī)范護理人員行為的前提下,熱情、主動地給予護理人員足夠的理解和關(guān)愛,幫助其緩解過重的工作壓力,心理壓力,為其搭建一個展示才華.實現(xiàn)自身價值的平臺,滿足其心理需要.
1.2.1注重觀念轉(zhuǎn)變,提升護士個人素質(zhì)要緩解患者對疾病的恐懼和不安,就要從患者身心狀況出發(fā),施以人性化服務.而其本質(zhì)是“以患者為中心”,珍惜和關(guān)注患者的生存意義、價值以及患者的行為自由和健康轉(zhuǎn)歸.在護理實踐中,主要體現(xiàn)在對患者的價值,即對患者的生命與健康權(quán)、患者住院中的生活要求、患者的人格和尊嚴的關(guān)心和關(guān)注上.這既體現(xiàn)為整體護理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現(xiàn)為護士個體的素質(zhì)和品格,是一種實踐人性化、人道化護理服務的行為和規(guī)范.因此,護士必須接受心理學知識的教育,掌握心理學基本理論,了解患者心理活動及變化規(guī)律,從而有針對性地進行心理支持及引導,推廣性地進行心理護理是護士責無旁貸的義務.
護理管理的方法與技巧參考屬性評定有關(guān)論文范文主題研究:關(guān)于護理管理的論文范文文獻大學生適用:�？普撐�、自考畢業(yè)論文相關(guān)參考文獻下載數(shù)量:21寫作解決問題:如何怎么撰寫畢業(yè)論文開題報告:論文任務書、論文結(jié)論職稱論文適用:期刊目錄、中級職稱所屬大學生專業(yè)類別:如何怎么撰寫論文題目推薦度:最新題目
1.2.2注重服務細節(jié),提高護理服務品質(zhì)首先,必須注重保持病區(qū)清潔、安靜,病房床單的整潔,墻壁懸掛設計精美的衛(wèi)生宣傳欄,走廊放置綠色植物,強調(diào)外在的人文氣氛,營造溫馨的病房環(huán)境.與此同時,應十分注重護士的儀表端莊,舉止文明,接待語言親切,服務規(guī)范,全體護士配徽上崗.接待患者時起身迎接,主動問好,自我介紹,協(xié)助選擇床位,進行人院宣教:如介紹科室環(huán)境、主任、主管醫(yī)生、護士長、責任護士,病區(qū)設備使用、飲食安排、探視陪護制度,貴重物品管理,協(xié)助做好各項檢查.在患者住院期間,全程關(guān)注其身心狀況,使患者在充滿溫馨的感動服務中接受治療.
1.2.3重視首因效應,融洽護患關(guān)系在人際交往中的第一印象起著非常重要的作用,良好護患關(guān)系的建立,亦應重視首因效應.為此,在工作中應堅持“首問負責制”,即對患者的詢問和要求及時有回復、有落實,不能有推諉、拖延、不耐煩的現(xiàn)象.工作中加強技術(shù)訓練.嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程,對新護士必須經(jīng)過嚴格崗前培訓方能上崗,對年輕護士每周進行一次技術(shù)操作考試,對資深護士進行�？婆嘤柌⒍ㄆ诳荚�,以促進業(yè)務技術(shù)水平迅速提高.
2護理工作的缺陷管理
一切不符合護理質(zhì)量標準的現(xiàn)象都屬于質(zhì)量缺陷,在護理工作中,由于各種原因?qū)е铝罨颊卟粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生,或給患者造成損害統(tǒng)稱為護理質(zhì)量缺陷,護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為:護理糾紛、差錯、事故.
2.1發(fā)生護理缺陷原因
2.1.1管理者因素不重視缺陷管理,思想麻痹,對缺陷的出現(xiàn)缺乏客觀認識,管理制度不健全,缺乏管理.
2.1.2護士因素認識不足,責任心不強,法律意識淡薄,執(zhí)行規(guī)章制度不嚴格,護理技術(shù)不熟練,溝通缺乏,違反操作規(guī)程.
2.1.3綜合因素環(huán)境、醫(yī)護合作等.
2.2護理缺陷管理對策遇到護理工作中出現(xiàn)差錯,關(guān)鍵是要正視錯誤,認識錯誤,采取必要的補救措施,把錯誤造成的損失減少到最低,正所謂“金無足赤,人無完人”,使其能夠在以后的工作中避免再犯.
2.2.1作為管理者,正人先正己,其次在工作中要職責分明,獎懲分明,做到激勵有方,批評有術(shù).
2.2.2建立護理缺陷管理制度建立護理缺陷報告制度.發(fā)生一般護理差錯,當事人應在24h內(nèi)報告護士長,必要時報告科主任、主管醫(yī)生,護士長了解情況后在48h內(nèi)報告科護士長,發(fā)生(疑似)護理事故或較嚴重的護理糾紛時,當事人應立即報告護士長、科主任、主管醫(yī)生,積極采取補救措施,同時護士長報告護理部.逾期未按上述程序處置,作隱匿不報處理,凡經(jīng)舉報查實,將追究護士長及當事人的責任,建立分析、討論制度.發(fā)生缺陷3d內(nèi)病區(qū)組織召開護理缺陷討論分析會.分析發(fā)生原因和管理上的漏洞,制定整改措施,提出處理結(jié)果,護理部根據(jù)科室報告進行分析.對嚴重問題立即進行調(diào)查,查明原因后,根據(jù)情況處理,有些問題需立即召開護士長會議進行通報,提出防范措施,杜絕類似情況發(fā)生,對一般問題每月將問題匯總、分析、護士長會議通報,每年對年度護理安全情況進行全面匯總分析,制定完善各項制度.
大學生如何寫護理管理畢業(yè)論文播放:33064次 評論:4773人
2.2.3制定護理缺陷獎懲對護理缺陷隱匿不報的護士長,根據(jù)事件程度要進行處理.對當事人隱匿不報者,一
關(guān)于護理管理方面論文范文例文 經(jīng)查舉查實,要進行嚴肅處理,對于防止缺陷的人員應給予獎勵.
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護理管理是一門博大精深的學問,面對競爭的壓力,醫(yī)院在對患者提供人性化服務的同時,管理者對護士隊伍也要施行人性化管理,在工作中,不斷總結(jié),不斷完善,獨辟溪徑,因人而異,建立一套適合本科室獨特的護理管理模式,這樣才有利于拓寬管理的能力.護理管理是醫(yī)院管理的重要部分,本文就護理管理的方法和技巧方面進行了探討.認為充分利用護理管理技巧設計和保持良好的環(huán)境,能使護理人員高效率地完成既定目標.
護理管理涉及面廣,內(nèi)容豐富,醫(yī)院現(xiàn)代化建設發(fā)展的要求,給護理管理提出新的挑戰(zhàn),賦予了新的內(nèi)容.筆者運用質(zhì)量管理的技術(shù)、方法對護理管理的一些實例進行定性和定量分析,力求探討具有較強實用性、操作性的管理方法,從而使護理管理的每項工作都科學化、標準化、規(guī)范化,最終達到提高護理質(zhì)量的目的.
強化以人為本,規(guī)范服務程序.醫(yī)院和病房應努力營造一種充滿人性、人情味的.,以關(guān)心患者、尊重病人、以患者利益和需求為中心的文環(huán)境,開展星級服務是改進護理服務,實施人性化護理的具體體現(xiàn).體現(xiàn)了將人文關(guān)懷融人服務中,強化以人為本的星級服務程序.規(guī)范接待新患者人院的程序,在日常護理工作中,要求護士每天都要進行因人而異程序化的健康教育及康復指導.當患者入院時送上一朵自己制作的康乃馨祝其早日康復,當患者即將出院時,全體護士在護士長的帶領(lǐng)下,到床旁看望患者,交代出院后注意事項并致以良好的祝福,這些雖然僅僅是一些簡單的小事,但護士以人為本的護理行為卻在行使這些小事中得到了規(guī)范和升華.
創(chuàng)新管理模式,提高護理質(zhì)量.目前實行的整體化護理,是以人的健康為中心,必須以自然科學、社會科學及護理學為基礎(chǔ),要求護士對患者的資料進行科學分析,確定患者潛在的健康問題,制訂護理計劃并組織實施,使患者盡快恢復健康,既減輕了患者的經(jīng)濟負擔,又加快了醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率.因此,要提高整體護理的效率,就必須創(chuàng)新護理管理模式,開展護士雙向選擇、擇優(yōu)上崗,改革傳統(tǒng)的護理人員分配制度,建立星級護理和標準化服務,加強和鼓勵護理科研工作,激勵所有護理人員不斷改進工作方法,創(chuàng)立適合現(xiàn)代醫(yī)療的護理常規(guī)操作技術(shù),提高護理隊伍整體素質(zhì).
消除護患糾紛隱患,在優(yōu)化護患關(guān)系中,溝通極其重要,溝通不融洽,護理人員就無法評估患者情況,無法收集有效的資料與信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾,因此,在護理工作中,要求護士熟練掌握溝通的技巧,在溝通交流時,語言要通俗、清晰、準確,盡可能避免使用醫(yī)學術(shù)語,結(jié)合患者實際情況向患者說明診療計劃、檢查、治療及術(shù)前、術(shù)后注意事項,可能發(fā)生的并發(fā)癥,認真傾聽患者意見,耐心準確地回答問題.特別是手術(shù)室護士對手術(shù)患者進行的術(shù)前和術(shù)后的訪視可起到極佳效果.在遇到患者和家屬對護理工作有誤解、不明白及有疑問時,要耐心地給予解釋和說明.以情感人,以理服人,提高患者對護理工作的順應和信任度,從而保證護理工作順利完成.
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