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淺談高等中醫(yī)藥職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式研究
論文關鍵詞:高等 人才培養(yǎng)目標 人才培養(yǎng)模式
論文摘要：對人才需求的多樣性及國家對教育結構調整的要求。催生了高等中職業(yè)教育的誕生，一批由高等中校母體分化出來和中等中醫(yī)藥學校升格起來的中醫(yī)藥高職、高專學校正在形成一個相對獨立的教育類別。高等中醫(yī)藥職業(yè)教育作為一個特殊的職業(yè)教育領域，怎樣體現它與普通高等中醫(yī)藥教育的區(qū)別，核心的問題就是它的人才培養(yǎng)目標和模式的定位。筆者結合工作實際，擬就此作一些分析和探討。
1高等中醫(yī)藥職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標定位
參照聯合國教科文組織1997年修訂版《國際教育分類標準》(簡稱ISCED)，我國的高等中醫(yī)藥職業(yè)教育應屬于“高等職業(yè)技術教育”的范疇，按學科類別劃分，它又屬于中醫(yī)藥學教育。因此，我國的高等中醫(yī)藥職業(yè)教育的基本性質和類別應當概括為:層次的、中醫(yī)藥學科為基礎的職業(yè)技術教育。
1. 1人才目標的個性特征
高等中醫(yī)藥職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標，具有鮮明的個性特征，它和一般的職業(yè)教育及普通中醫(yī)教育培養(yǎng)目標是有顯著區(qū)別的。具體體現在教育水平層次、知識能力結構、培養(yǎng)目標指向等方面。
1.1.1教育水平—高等層次
我國職業(yè)教育按教育水平，即受教育年限和知識水平劃分為3個層次:初等、中等、高等教育。高等中醫(yī)藥職業(yè)教育顯然是屬于高等教育層次。其教育對象應是接受過。包括普通中等教育和中專職業(yè)教育的學生，根據現行教育制度，學制2一3年的，相似高等�？茖哟危瑢W制4一5年的相似本科層次。目前在嘗試的還有初中畢業(yè)后5年制的高職高專教育。高等中醫(yī)藥職業(yè)教育的主體，在現階段應是高等�？茖哟谓逃�
1.1.2目標指向—職業(yè)人才
高等中醫(yī)藥職業(yè)教育培養(yǎng)目標的指向是十分明確的，按ISCED分類標準應屬于“職業(yè)準備型”為主的教育類型，它不是一個過渡階段的“升學預備型”教育，“職業(yè)型”是其本質的特征，也是它的培養(yǎng)目標指向�！捌渲饕哪康氖亲寣W生具備從事某個職業(yè)和行業(yè)、某類職業(yè)和行業(yè)所需的實際技能和知識。完成這一層次學習的學生獲得進人勞務所需的能力和資格�！蔽覈叩嚷殬I(yè)教育的總體目標是培養(yǎng)生產、建設、、服務第一線工作的高等技術應用型人才。因此，社會對中醫(yī)藥職業(yè)崗位的人才需求，決定中醫(yī)藥高等職業(yè)教育目標的定位。與普通中醫(yī)藥高等教育相比。它不是培養(yǎng)研究型、創(chuàng)新型、繼承型的學科人才，而是培養(yǎng)應用型、操作型的職業(yè)人才，其培養(yǎng)目標是直接指向中醫(yī)藥行業(yè)及中醫(yī)藥相關行業(yè)的職業(yè)崗位和崗位群，是真正以“就業(yè)”為導向。以社會職業(yè)分工為目標的。
1. 1. 3知識能力結構—復合型人才
按照職業(yè)人才的培養(yǎng)要求，高等中醫(yī)藥職業(yè)教育的培養(yǎng)目標是與具體的職業(yè)崗位相聯系的。不同的職業(yè)崗位對人才素質的要求不同，但總的來說，高等中醫(yī)藥職業(yè)教育培養(yǎng)的職業(yè)人才應具備3項基本要求:一是具備大專以上文化知識和符合全面發(fā)展要求的基本素質;二是具備相應的中醫(yī)論知識和較強的專業(yè)技術能力;三是具備能適應相應職業(yè)崗位和相關崗位群實際工作需要的綜合職業(yè)能力。滿足這三方面要求的人才，實際上就是通常所說的復合型職業(yè)人才。所謂“復合型”是指2個方面:從靜態(tài)看，它的知識能力結構是多元化的，是與傳統(tǒng)的學科和專業(yè)架構不一致的。它是多學科、跨專業(yè)的知識能力模塊的集合;從動態(tài)上看，它的知識能力結構是不固定的，是隨具體職業(yè)崗位對職業(yè)能力需要的變化而變化的，其核心能力(中醫(yī)藥專業(yè)知識能力)變動相對較小。而其擴展能力(綜合職業(yè)能力)則總是在不斷改變的。
1.2人才類型和適當傾城
按照職業(yè)行為特征.高等中醫(yī)藥職業(yè)人才可以劃分為3個基本類型，即生產技術型、服務操作型、管理經營型。如以大類專業(yè)為例，中藥制藥工藝、制藥工程技術、中藥資源開發(fā)等屬于生產技術型，藥品、藥品等屬于管理經營型。中醫(yī)藥醫(yī)療、及護理等則多屬于服務操作型。這樣的劃分主要是針對其工作對象不同。反映出“以人為主”(服務型)、“以物為主”(生產型)、“以事為主”(管理型)的不同要求�？偟哪繕硕际敲嫦蜥t(yī)療衛(wèi)生和中醫(yī)藥生產、經營及社會事業(yè)的相關行業(yè)部門技術服務、管理第一線的前沿崗位。除此之外。高等中醫(yī)藥職業(yè)教育培養(yǎng)目標還應考慮它的主要服務面向，應當堅持’‘面向”、‘.面向基層”、“面向中醫(yī)藥產業(yè)”，以中醫(yī)藥知識技術服務于人民群眾健康保護，以中醫(yī)藥知識技術服務于建設和社會發(fā)展。以“三個面向”和“兩個服務”為宗旨，就能突破傳統(tǒng)的行業(yè)界限。就能克服.‘重醫(yī)輕藥”、“重醫(yī)輕護”、‘重治輕防”等錯誤傾向，使中醫(yī)藥職業(yè)人才培養(yǎng)向更加廣闊的領域拓展，為社會提供更多的服務。
1. 3專業(yè)規(guī)劃的基本原則
高等與普通高等中教育既要相互區(qū)別，又要相互補充，共同構筑一個完整的中醫(yī)藥教育體系，高等中醫(yī)藥職業(yè)教育從本質特征出發(fā)，既要堅持自身中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，又要反映職業(yè)教育的要求，最重要的問題就是科學和合理地規(guī)劃專業(yè)建設，要充分體現專業(yè)特色、人才規(guī)格和標準，要從資源配置的實際情況出發(fā)，構筑合理的專業(yè)體系，要認真研究專業(yè)規(guī)劃的原則和要求。
1.3.1 行業(yè)性原則
中醫(yī)藥高職教育的專業(yè)設置要注意遵循行業(yè)性原則，即明確自己服務對象的市場定位，既要跳出傳統(tǒng)的行業(yè)辦學的圈子，又要合理選擇自己行業(yè)服務的適宜范圍，做到有退有進。從發(fā)展趨勢看，醫(yī)療類專業(yè)人才將向長學制、高學歷、寬口徑、厚基礎方向發(fā)展，主要由普通高等中醫(yī)藥教育承擔培養(yǎng)任務。中醫(yī)藥高職教育在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內，主要培養(yǎng)醫(yī)療輔助人才、技術操作人才及護理、藥學等醫(yī)學相關專業(yè)人才。為了擴大生存及服務空間，中醫(yī)藥高職教育今后將更多地把重點投向醫(yī)藥生產經營、醫(yī)用儀器設備制造、醫(yī)藥商品流通、與健康相關的服務業(yè)、醫(yī)藥、產業(yè)、體育運動產業(yè)以及與資源開發(fā)利用相關的種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、加等產業(yè)。
1. 3. 2區(qū)域性原則
作為職業(yè)教育的一個門類，高等中醫(yī)藥職業(yè)教育應當立足于為地方服務，與地方、文化密切聯系，充分反映自己的地方特色和優(yōu)勢，充分發(fā)揮自己緊密聯系本地區(qū)，為基層服務的作用，為地方培養(yǎng)不僅‘’適用”而且“安心”的人才。在地方和區(qū)域性衛(wèi)生資源需求下合理設置專業(yè)，安排專業(yè)規(guī)模。在一定時間內，我國，特別是中西部地區(qū)農村對�？茖哟蔚闹嗅t(yī)藥人才的需求量還是很大的，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其以下的醫(yī)療衛(wèi)生單位，再過十年二十年都難以實現�？茖哟稳瞬诺钠占啊Ｓ捎诟鞯亟洕l(fā)展的不平衡，與中醫(yī)藥資源和中醫(yī)藥技術相關聯的產業(yè)，對中醫(yī)藥人才的需求在門類、結構和規(guī)模數量上有著顯著差別，高等中醫(yī)藥職業(yè)教育在專業(yè)結構和規(guī)模數量上一定要適合區(qū)域經濟社會發(fā)展的需要。
1.3.3開放性原則
以應用為主，直接服務社會職業(yè)崗位需求的高等中醫(yī)藥職業(yè)教育，應當建立一個靈活、開放的專業(yè)體系結構系統(tǒng)，一定要從普通高等中醫(yī)教育“科學系統(tǒng)性”嚴格限制中解脫出來，要嘗試按照“窄口徑、多適應、小批量、多規(guī)格”的模式構筑專業(yè)和專業(yè)體系。“寬口徑、厚基礎”是“學科型”人才的標準，“窄口徑、多適應”是“職業(yè)型”人才的培養(yǎng)要求，也是它的鮮明特色。以中醫(yī)針灸專業(yè)為例，設置‘針灸推拿應用技術專業(yè)”，把它的培養(yǎng)規(guī)格從‘針灸醫(yī)師”降低為‘針灸醫(yī)師助手”，削減其理論基礎，縮小其各科相關知識范圍，集中培養(yǎng)其針灸推拿技術的運用能力，這樣專業(yè)知識“口徑”變“窄”了，專業(yè)技術運用能力增強了，它的“適應性”反而增寬了。在臨床醫(yī)師指導下，這種以針灸推拿技術為特色的“‘醫(yī)師助手”可以承擔醫(yī)療、護理、等許多方面的輔助工作，這就是“多適應”。作為一種培養(yǎng)應用型人才的短學制教育，“小批量、多規(guī)格”是緊貼市場需求，建立快速反應機制的客觀要求，是靈活、開放的專業(yè)體系的又一特征。
2高等中醫(yī)藥職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式
培養(yǎng)目標確定以后，如何實現目標的要求，需要研究具體的培養(yǎng)形式、培養(yǎng)手段、培養(yǎng)途徑、培養(yǎng)方法以及與之相適應的各種支撐條件，這些涉及到高等中醫(yī)藥職業(yè)教育在教育教學改革方面的一些重要問題。
2. 1建立面向職業(yè)崗位的模塊式課程結構
傳統(tǒng)的課程結構是以學科為基礎的，新的課程結構應當以職業(yè)崗位的需要為基礎，建立課程模塊結構，搭建復合型知識平臺。模塊式課程結構包括以主干專業(yè)知識為背景的核心課程，以專業(yè)相關知識為聚合的延展課程，以及以通用知識為基礎的支撐課程，各類課程均按專業(yè)培養(yǎng)目標制定限選標準，用課程學分組成有機的、靈活的課程模塊，搭建起復合型的知識平臺。在專業(yè)目標確定的框架下，多方向構筑知識平臺，以一個平臺對應一個職業(yè)崗位，多個平臺支撐一個相關職業(yè)崗位群，針對職業(yè)崗位調整變化的要求，靈活地組裝課程模塊，搭建復合型知識平臺。
2. 2強化能力本位的思想和理念
樹立“能力本位”的教育思想，就是要徹底摒棄“學科本位”思想的束縛，正確處理理論與實踐、知識與能力、系統(tǒng)性與應用性的相互關系。從能力本位的要求出發(fā)，知識的獲取與積累應服務于能力的形成，知識的系統(tǒng)性應服從于培養(yǎng)目標的應用性，理論知識“必需、夠用”即可，而能力的培養(yǎng)既體現的目的，又貫穿于職業(yè)教育的整個過程。高等職業(yè)教育應培養(yǎng)學生3種基本能力，即認知能力、應用能力和綜合能力。認知能力即是學習能力，包括閱讀、理解、記憶、分析判斷能力，這是第一能力，未來是一個終身學習的社會，掌握了學習能力，就掌握了自己未來的主動權;應用能力即是從事具體的專業(yè)技術的動手能力，這是中醫(yī)高職學生能力結構中的核心部分，直接表現為將專業(yè)知識轉化為職業(yè)行為的運用能力，是反映整體能力水平的標志;綜合能力，實際上就是通用能力，是指適應現代社會從事職業(yè)工作所應具備的其他能力，包括能力、人際溝通和協調能力及運用現代信息技術手段的能力等。
2. 3加快實踐教學改革的步伐
正確處理理論教學和實踐教學的關系。理論教學應服從培養(yǎng)目標，圍繞能力培養(yǎng)與實踐教學有機結合，避免兩者脫節(jié)。實踐教學應避免片面依附理論教學的狀況，減少演示性、驗證性的實驗課程，合理安排理論教學和實踐教學的內容和比重，按照能力目標的要求建立相對獨立的實踐教學體系，制定實驗實訓課實施性教學計劃，建立系統(tǒng)完備的訓練考核體系和標準，在校內建立專業(yè)實訓室、技能考核站，創(chuàng)造模擬仿真的實踐教學，如模擬醫(yī)院、模擬車間、建設專業(yè)實訓中心，通過校企合作、院校合作建立穩(wěn)定的校外實踐教學基地，改進教學安排，讓實踐教學活動貫穿整個教學過程生動活潑有序地展開。
2. 4探索培養(yǎng)模式的綜合改革實驗
目前，我國高等職業(yè)教育培養(yǎng)模式綜合改革試驗正處于起步階段，有必要很好地借鑒國內外的一些成功經驗，結合自身的實際情況，走出自己的新路子。目前國內外的模式主要有以下幾種。
2. 4. 1“能辦本位”的課程改革模式
即將相應的知識和技能，按職業(yè)崗位所需要的“能力目標”組合成相應的“能力課程模塊”，按能力培養(yǎng)和形成的規(guī)律組織實施教學，是著眼于培養(yǎng)目標、教學內容、教學方法的綜合改革，美國加拿大“能力本位課程”開發(fā)模式，法國“能力單元”的教學模式，即是這方面的代表。
2.4.2教學主體多元化垮養(yǎng)模式
以德國為代表的“雙元制”教學模式、英國的“工讀交替制”、新加坡的“教學工廠”等，實際上都是由學校和企業(yè)共同組成聯合培養(yǎng)模式，以多元化的教學主體，解決理論和實踐教學的有機結合，改革培養(yǎng)手段、培養(yǎng)方法和培養(yǎng)途徑，使整個培養(yǎng)過程在學校和企業(yè)交替完成。
2.4.3學生主體個性化垮養(yǎng)模式
充分尊重學生主體的個性化培養(yǎng)模式是一種松散、自由的培養(yǎng)形式，充分體現大眾化終身教育的思想，將“職業(yè)準備”與“升學準備”融合在一起考慮，學校用“學分課程”排列菜單，以修滿一定的學時和學分為要求，培養(yǎng)目標無固定的職業(yè)指向，充分尊重學生的選擇，是一種“準預備型”職業(yè)教育。美國的社區(qū)學院多采用這種模式。
2.4.4就業(yè)為導向的”訂單培養(yǎng)”模式
這是目前國內正在摸索和嘗試的一種高職教育的創(chuàng)新培養(yǎng)模式。這種模式的設計基本思路是:“面向辦學，圍繞企業(yè)育才，招生招工同步，教學實訓一體，責任風險共擔，三位一體共贏。”它的特點體現在4個方面:一是培養(yǎng)目標和教學指向明確;二是培養(yǎng)方法上貼近企業(yè)教學.結合生產實訓，有利于彌補學校實踐教學缺陷，也利于企業(yè)的生產組織安排;三是由三方共擔責任，強化了，調動了各方面積極性;四是實現合作方各自的利益目標，達到了三方共贏，對學校而言，推動學校教學改革，促進了學校的發(fā)展，對企業(yè)來說，滿足了企業(yè)穩(wěn)定的用人需要，降低了培養(yǎng)，提高了員工素質，學生受益最大，不僅解決了學生就業(yè)的困難，重要的是提高了學生的綜合素質，增強了學生創(chuàng)業(yè)和就業(yè)的適應能力，這是一種“學校一企業(yè)一學生”三位一體的緊密結合型的綜合培養(yǎng)模式。我校中高職教育借鑒這種模式進行了一些嘗試，專業(yè)與廣州藥業(yè)知名企業(yè)播高壽藥業(yè)公司簽訂了“訂單培養(yǎng)”中藥人才的長期協議，雙方共建“培訓基地”，組建“潘高壽教改試驗班”。骨傷專業(yè)與國家體育總局所屬北京、成都、廣州3家體育醫(yī)院簽訂了聯合培養(yǎng)體育運動人才協議，培養(yǎng)體育運動隊隊醫(yī)和為運動員服務的保健師。護理專業(yè)與上海市民政系統(tǒng)所屬的“上海文華福利院”等單位定向培養(yǎng)“家政護理”、“社區(qū)護理”人才，把家政服務、社區(qū)服務與護理專業(yè)結合，打造適應城市社區(qū)急需的綜合服務人才。聯合培養(yǎng)工作已全面展開，前期畢業(yè)生已進人企業(yè)和醫(yī)院上崗，深受用人單位歡迎。“訂單培養(yǎng)”的綜合改革模式，吸收了國外許多培養(yǎng)模式改革的成功經驗，又充分體現了我國國情，是一項有價值、有前景的改革探索。高等中醫(yī)藥職業(yè)教育借鑒這種模式，結合自己的特點進一步探索，一定會走出一條成功的創(chuàng)新之路。
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