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  • 高脂血癥的中醫(yī)治療

    時(shí)間:2024-06-30 15:02:31 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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    高脂血癥的中醫(yī)治療

           高脂血癥是中老年人常見的疾病之一,也是倍受關(guān)注和嚴(yán)重影響中老年人正常生活的疾病。隨著人們生活質(zhì)量的提高,醫(yī)療生化監(jiān)測(cè)技術(shù)的普及,愈來愈多的人注重健康體檢。高脂血癥作為發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)心腦血管病的隱患,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康,現(xiàn)將高脂血癥中醫(yī)的有關(guān)資料如下: 
            1 臨床資料 
            高脂血癥是目前臨床常見病、多發(fā)病,以30~60歲年齡發(fā)病率高,以肥胖者、喜食肥甘厚味者、有煙酒嗜好者多見。臨床表現(xiàn)各不相同,或不典型,以血液生化檢查改變?yōu)榭陀^診斷指標(biāo)。化驗(yàn)結(jié)果主要顯示為:血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL–C)增高。 
            2 病因病機(jī) 
            人過中年,正氣漸衰,陰陽虧損,臟腑功能失調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開合,水液轉(zhuǎn)輸失司,水濕內(nèi)停,化濁生痰,滯留心脈,水谷不化,津血反成膏脂、痰濁,日久心脈痹阻。 
            3 分型治療 
            1) 脾虛濕盛:癥見體胖虛松,倦怠乏力,胸院痞滿,頭暈?zāi)垦#鼗蚰[,納差,或伴便溏。舌胖,苔白厚,脈濡。 
            脾虛濕盛痰積測(cè)體胖虛松,倦怠乏力;痰濕中阻,則胸院痞滿;痰濁上擾,則頭目暈眩;水濕流于四肢,則肢體沉重或浮腫;痰濕內(nèi)盛,胃弱脾虛,則納差便溏;舌胖苔白厚,脈濡,均為脾虛痰積之征。 
            益氣健脾,除濕化痰。 
            參苓白術(shù)散合二陳湯加減。 
            黨參15克黃芪15克茯苓12克白術(shù)IZ克扁豆12克山藥12克半夏10克陳皮6克薏苡仁15克生山楂15克荷葉9克澤瀉15克隨癥加減。
            2) 氣滯血瘀:癥見面色晦暗或有褐色斑點(diǎn),肢體麻木,肌膚甲錯(cuò),舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。 
            陽氣虛損,鼓動(dòng)無力,血運(yùn)緩慢;或肝郁氣滯,血運(yùn)受阻;或痰濁滯留,心脈痹陽,日久瘀結(jié)。 
            化瘀散結(jié),通絡(luò)降脂。         血府逐瘀湯加減。 
            紅花9克當(dāng)歸9克生地黃9克川芎6克赤芍6克牛膝9克桔梗6克柴胡3克枳殼6克丹參15克隨癥加減 
    3) 痰濁滯留:癥見眼瞼處或有黃色瘤,胸悶時(shí)痛,頭暈脹痛,肢麻或偏癱。舌黯或有瘀斑,苔白膩或濁膩,脈沉滑。 
            久有痰積,人絡(luò)致瘀,痰瘀滯留,可見眼瞼處黃色瘤;痰瘀痹阻胸脈,則胸悶時(shí)痛;入于腦絡(luò)測(cè)頭暈脹痛;滯于經(jīng)脈,則肢麻或偏癱。音黯或有瘀斑,苔白膩或濁膩,脈沉滑,均為痰瘀滯留之征。 
            活血祛瘀,化痰降脂。 
            通瘀煎加減。 
            當(dāng)歸9克紅花9克桃仁9克山楂15克丹參15克澤瀉15克澤蘭15克蒲黃20克(包煎)三棱12克獲術(shù)12克海藻15克昆布15克隨癥加減。 
            4) 肝腎陰虛:癥見體瘦而血脂高,頭暈?zāi)炕,健忘,腰酸膝軟,失眠,或五心煩熱。舌紅,苔薄或少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。 
            年高體弱,肝腎不足,陰不化精,反釀痰濁,留滯體內(nèi),則體瘦而血脂高;陰虛于上,清陽不升,腦失充養(yǎng),則頭暈?zāi)炕,健忘;陰虛于下,腎腑失養(yǎng)測(cè)腰膝酸軟;腎陰虧虛,不能上濟(jì)于心,心人獨(dú)亢,心神受擾而失眠;陰虛火旺,則五心煩熱;舌紅,苔薄或少,脈細(xì)或細(xì)數(shù),均為肝腎陰虛,或陰虛火旺之征。 
            滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰降脂。 
            二至丸合六味地黃丸加減。 
             女貞子15克旱蓮草15克生地15克山茱萸10克茯苓 12克澤瀉 15克澤蘭 15克山楂 15克桑寄生15克黃精15克枸杞子15克首烏15克隨癥加減 
            4 討論 
            高脂血癥并未相對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名,臨床常依據(jù)癥、舌、脈的表現(xiàn)不同辨證論治。本病屬本虛標(biāo)實(shí),正虛為本,即正氣虛弱,陰陽虧損,脾腎兩虛,未能化生精血、津液,反成膏脂、痰濁、瘀血。邪實(shí)為標(biāo),邪實(shí)當(dāng)責(zé)之于水濕、痰濁、瘀血。濕、痰、濁、瘀均為機(jī)體的病理產(chǎn)物,又是致病因素,當(dāng)標(biāo)本兼顧,扶正祛邪。 

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