如何提高血液內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量研究論文
通常來講，實習(xí)生一年的臨床實習(xí)時間分配到血液內(nèi)科的只有短短的3周，如何在這有限的時間內(nèi)使實習(xí)生有效掌握診斷血液內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷方法及一些基本的診療操作,是當(dāng)前帶教醫(yī)師急需思考的一個問題。本文主要是對如何提高血液內(nèi)科臨床實習(xí)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行研究,希望能夠為實習(xí)生今后從事臨床工作奠定良好的理論基礎(chǔ),使他們熟練掌握相關(guān)實踐技能,從而提高醫(yī)院的整體工作水平。
1.提高帶教醫(yī)師的綜合素質(zhì)
隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)一體化形勢的不斷加強，醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的聯(lián)系日益緊密。一個合格的血液內(nèi)科帶教醫(yī)師,在具備完善專業(yè)知識與良好師風(fēng)的同時，還要對其他醫(yī)學(xué)學(xué)科知識有所涉獵。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,許多新的診療手段開始興起。帶教醫(yī)師需要做到與時俱進(jìn)，能夠及時更新自身的專業(yè)知識，同時將其合理運用到臨床帶教當(dāng)中去。醫(yī)院的血液內(nèi)科要逐步提高帶教醫(yī)師的綜合素質(zhì)，有效強化帶教醫(yī)師的帶教實踐水平。血液內(nèi)科需要定期與不定期組織帶教醫(yī)師開展相關(guān)教學(xué)研討會和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷研究學(xué)科的進(jìn)展。與此同時,在教學(xué)研討會上互相交流帶教經(jīng)驗,討論帶教結(jié)果，能夠逐步達(dá)到優(yōu)勢互補、互相進(jìn)步的目的。
2.加強對實習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
目前來看些醫(yī)院還存在相關(guān)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛的存在，不僅阻礙了醫(yī)院正常開展診療工作，還嚴(yán)重影響了醫(yī)院的社會形象。因此,在實習(xí)生進(jìn)入血液內(nèi)科開始,就需要加強對他們的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，讓他們在具備良好專業(yè)素養(yǎng)的同時，能夠有效與患者進(jìn)行溝通交流,學(xué)會進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,將自己置于患者與家屬的位置,從而減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。在醫(yī)院的血液內(nèi)科之中，不可避免的就是與患者及家屬交流溝通。因此，醫(yī)院的血液內(nèi)科需要將培養(yǎng)實習(xí)生良好的醫(yī)患溝通能力提上日程。目前來講，醫(yī)院血液內(nèi)科的實習(xí)生中，存在較為明顯的一個問題就是，實習(xí)生不具備較好的醫(yī)患溝通技巧，在面對患者時，缺乏相應(yīng)的自信。在血液內(nèi)科之中，有許多腫瘤病人,這些病人具有情緒不穩(wěn)定、精神緊張、心理壓力大等特點,這就需要帶教醫(yī)師在開展血液內(nèi)科臨床教學(xué)的過程中，鼓勵實習(xí)生與患者進(jìn)行溝通，能夠去傾聽患者的心聲,給患者力所能及的關(guān)懷與溫暖,從而有效緩解患者的緊張情緒。除此之外,帶教醫(yī)師還要引導(dǎo)實習(xí)生向患者及家屬做一些疾病解釋,讓他們意識到這種疾病并不是無法治愈的，從而使他們積極配合治療,營造了良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.培養(yǎng)實習(xí)生的臨床實踐能力
血液內(nèi)科是一門實踐性較強的醫(yī)學(xué)學(xué)科，帶教醫(yī)師不僅要給實習(xí)生傳授專業(yè)知識,還需要重視培養(yǎng)實習(xí)生的臨床實踐能力。在實習(xí)生剛來血液內(nèi)科時,帶教醫(yī)師首先需要對實習(xí)生開展相應(yīng)的入科教育，同時合理安排好實習(xí)生值班,讓實習(xí)生掌握急救與無菌物品的擺放位置與正確使用方法。與此同時,還要帶教醫(yī)師能夠制定詳細(xì)的講課計劃，教授實習(xí)生掌握一些基本的診療方法與具體的診療操作,像進(jìn)行骨穿與腰穿時的一些注意事項、具體步驟等。實習(xí)生要在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下按照病歷規(guī)范的基本要求來填寫各類醫(yī)療文件，同時跟隨帶教醫(yī)師做好對分管病床病人的診療工作，同時制定相應(yīng)的治療方案,并開出相關(guān)醫(yī)囑。另外，實習(xí)生還要在帶教醫(yī)師的.引導(dǎo)下記錄各種治療操作,有效整理病人的出院病歷等全套工作。除此之外,實習(xí)生還要熟記各項臨床檢查的正常值與臨床意義，明確一些常用藥物的具體劑量，這是有效提高實習(xí)生臨床診療水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4.關(guān)懷與愛護(hù)實習(xí)生
血液內(nèi)科帶教醫(yī)師在開展臨床實習(xí)教學(xué)的過程中，要學(xué)會關(guān)懷與愛護(hù)實習(xí)生，深入了解實習(xí)生的現(xiàn)實需求,及時掌握實習(xí)生的心理變化。帶教醫(yī)師要逐步做到多與實習(xí)生溝通,在教學(xué)中多給實習(xí)生一些鼓勵,從生活上關(guān)心實習(xí)生，進(jìn)而為實習(xí)生營造一個寬松和諧的實習(xí)氛圍。另外，當(dāng)實習(xí)生在臨床學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)了失誤時,帶教醫(yī)師不能一味的指責(zé)與批評他們，要鼓勵實習(xí)生找到出現(xiàn)失誤的原因，從而避免下次發(fā)生同樣的問題。一名優(yōu)秀的臨床帶教醫(yī)師不僅要教授實習(xí)生相關(guān)專業(yè)知識,還需要有效激發(fā)實習(xí)生開展血液內(nèi)科臨床學(xué)習(xí)的積極性,從而達(dá)到較好的實習(xí)效果。在實際帶教時，帶教醫(yī)師要注重培養(yǎng)實習(xí)生的創(chuàng)造性思維能力，鼓勵實習(xí)生自行開展查房工作，讓實習(xí)生逐步了解病人的實際情況,進(jìn)而提出自己的診斷、治療方法與預(yù)后措施等等。之后，還可以采用集體討論的形式來讓實習(xí)生各抒己見,讓每個實習(xí)生都能夠參與其中，最后再由帶教醫(yī)師做合理的點評。這種人性化的實習(xí)帶教方法可以讓實習(xí)生擁有較高的學(xué)習(xí)興趣,從而營造了一種人人向?qū)W的實習(xí)氛圍。
綜上所述，在血液內(nèi)科的臨床實習(xí)教學(xué)中，存在教學(xué)時間比較緊、教學(xué)工作任務(wù)較重等矛盾。這就要求醫(yī)院血液內(nèi)科的帶教醫(yī)師要從實踐教學(xué)出發(fā),不斷總結(jié)在教學(xué)過程中的經(jīng)驗與教訓(xùn)，堅持理論與實踐相結(jié)合的方法來開展實習(xí)教學(xué),從而為醫(yī)院培養(yǎng)一批高素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
艾一玖,徐春玲,林艷茹,潘黎明北華大學(xué)附屬醫(yī)院
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