- 相關(guān)推薦
酒精所致精神障礙257例臨床分析-臨床醫(yī)學論文
畢業(yè)論文本院1996年1月至2005年12月住院的4834例精神疾病患者中,按中國精神疾病分類方案與診斷標準第3版診斷,符合酒精所致精神障礙者共257例(5.32%)。現(xiàn)對這類患者的臨床資料進行分析如下。
1 資料與方法
1.1 1般資料
257例患者中男252例,女5例;年齡16~68歲。工人102例,農(nóng)民46例,漁民43例,無業(yè)25例,個體18例,干部15例,學生1例,其他7例。已婚154例,離異48例,喪偶1例,未婚54例。文盲39例,小學106例,初中73例,高中29例,大專及以上10例;有1級親屬酗酒家族史83例(32.3%);住院≥2次 65例(25.3%)。
1.2 酒齡與酒量
初次飲酒年齡12~48歲,平均(21.9±5.2)歲;從飲酒至出現(xiàn)精神癥狀1~43年,平均(22.8±9.0)年;日飲酒量折合酒精80~980g。
1.3 精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
按精神障礙分類為震顫譫妄56例,妄想癥54例,幻覺癥89例,人格障礙14例,酒中毒性癡呆3例,柯薩可夫精神病8例,酒依賴21例,威尼克腦病10例,間發(fā)性酒狂2例。幻聽156例,幻視97例,被害妄想109例,嫉妒妄想16例,性格改變14例,智能障礙13例,行為紊亂105例,意識障礙71例(其中56例呈譫妄狀態(tài))。4肢震顫119例,共濟失調(diào)42例,肢體麻木22例,感覺障礙18例,抽搐發(fā)作15例。
1.4 并發(fā)軀體疾病
肝硬化26例,脂肪肝11例,肝炎4例,陳舊性骨折37例,顱腦外傷8例,末梢神經(jīng)炎22例,糖尿病8例,高血壓34例,胃炎、胃潰瘍或上消化道出血23例,癲癇發(fā)作15例。
1.5 實驗室檢查
心電圖異常53例,腦電圖異常64例,肝功能異常63例,血色素<10.5g 15例。
1.6 治療
入院后即予戒酒、大劑量B族類維生素、腦活素、氯硝西泮(或勞拉西泮)、小劑量的抗精神病藥物以及其它支持對癥治療,恢復期結(jié)合心理治療和健康教育。
2 結(jié)果
257例患者中痊愈103例,顯效96例,進步51例,無效(包括未治自動出院和轉(zhuǎn)院)6例,死亡1例。
3 討論
關(guān)于酒精所致精神障礙近年來各地多有報道,本資料顯示,酒精所致精神障礙患者的患病率占同期住院精神疾病患者的5.32%,明顯高于遼寧報道的1.01%[1]、湖北報道的1.62%[2]、青島報道的2.95%[3],已接近歐美國家的平均發(fā)病率[4],因此可以認為海島舟山是酒精所致精神障礙的高發(fā)地區(qū)[5]。
本資料顯示酒精所致精神障礙患者有以下特點:⑴患者的文化層次較低,初中及以下者占84.8%;以體力勞動者為多,漁民、農(nóng)民和工人占74.3%;且1級親屬有酗酒史的患者占32.3%;⑵ 患者從飲酒至出現(xiàn)精神障礙的時間為1~43年,平均(22.8±9.0)年,說明酒精對身體的危害是1個長期的積累過程,因此提早戒酒甚為重要;⑶除了精神癥狀外,同時伴有軀體疾病的占了相當比例,其中肝硬化、肝炎、脂肪肝、肝內(nèi)酒精影響等174例(占67.7%),另外還伴發(fā)胃炎、胃潰瘍、上消化道出血、陳舊性骨折、顱腦外傷、末梢神經(jīng)炎、糖尿病、高血壓、心肌損害等;⑷該病住院人數(shù)近5年比前5年高出近1倍,表明近年來酒精所致精神障礙患者有日漸增多趨勢;⑸出現(xiàn)了5例女性患者和1例學生患者,值得引起重視;⑹本資料顯示近期療效較好,但再住院率為25.3%,個別患者住院高達10次,可見戒酒甚難。
飲酒問題不僅是醫(yī)學問題,更是社會問題,應引起全社會的關(guān)注。
【參考文獻】
1 趙業(yè)華,胡俊艷,趙偉. 酒精所致精神障礙168例臨床分析. 臨床精神醫(yī)學雜志,2004,14(1):21.
2 阮江紅,董太新. 86例酒精所致精神障礙的臨床分析. 4川精神衛(wèi)生,2005,18(2):93.
3 潘淑先,孟祥軍,于祥浩. 慢性酒精中毒性精神障礙159例臨床分析. 臨床精神醫(yī)學雜志,1999,9(4):236~237.
4 方貽儒. 酒中毒病因?qū)W研究進展. 國外醫(yī)學精神病學分冊,1990,17(1):19~23.
5 丁堅偉,陳國鈞,張景明,等. 舟山市10年慢性酒精中毒精神障礙病例分析. 中國行為醫(yī)學科學,2001,10(4):200~201.
【酒精所致精神障礙257例臨床分析-臨床醫(yī)學論文】相關(guān)文章:
臨床醫(yī)學論文11-15
臨床醫(yī)學論文07-02
[優(yōu)]臨床醫(yī)學論文07-03
產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血21例臨床分析-臨床醫(yī)學論文03-08
臨床醫(yī)學論文的寫作要點11-15
醫(yī)學論文寫作:臨床病例討論03-28
臨床醫(yī)學論文1000字01-01
臨床醫(yī)學論文范文03-25
臨床醫(yī)學論文15篇11-15