獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實驗教學(xué)方法論文
摘要獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課,它不僅包含豐富的理論知識,也涉及多項實驗技能,在獸醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)中占有十分重要的地位。針對傳統(tǒng)實驗教學(xué)中存在的問題和不足,從平臺建設(shè)、教學(xué)計劃、診斷技術(shù)及考核機(jī)制等方面進(jìn)行改革,積極探索適合獸醫(yī)專業(yè)發(fā)展新思路,提高了學(xué)生的積極性和主動性,取得了良好的效果,同時也為其他實驗課程教學(xué)方法的改革提供了參考。
關(guān)鍵詞獸醫(yī)臨床診斷學(xué);實驗創(chuàng)新;教學(xué)改革
目前很多學(xué)校仍以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主,存在實驗課不受重視、示教動物單一、實驗儀器陳舊、診斷方法落后、操作性能差等現(xiàn)象,教學(xué)環(huán)節(jié)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床實踐的需要。因此,積極探索新的教學(xué)思路和方法,提高實驗教學(xué)質(zhì)量,是培養(yǎng)高技能獸醫(yī)專業(yè)人才的必然趨勢,具有重要的現(xiàn)實意義。
1傳統(tǒng)實驗教學(xué)存在的問題
1.1教學(xué)觀念落后
目前,許多農(nóng)業(yè)院校的實驗課在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中所占的比重偏低。以安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)專業(yè)為例,就獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程而言,教學(xué)大綱總共安排了61學(xué)時,其中理論課40學(xué)時,實驗課21學(xué)時。對于一門側(cè)重于臨床實踐和操作技能的課程來說,實驗課學(xué)時顯然是不夠的,許多系統(tǒng)新型的診斷技術(shù)不能深入開展。如實驗課教材中有關(guān)尿液檢查一章,包括尿液pH值、顏色、氣味、渾濁度、潛血、蛋白質(zhì)含量、比重及尿沉渣檢查等內(nèi)容,由于學(xué)校提倡課程小型化,課時壓縮,再加上收集動物尿液存在諸多不便,最后不得不刪去。但是作為臨床獸醫(yī)人員都知道,隨著動物泌尿系統(tǒng)疾病的增多,尿液檢驗已經(jīng)成為實驗室診斷必不可少的一種手段。傳統(tǒng)的實驗授課內(nèi)容只涉及一些常規(guī)的操作技術(shù),如家畜的接近與保定、獸醫(yī)臨床基本檢查方法、一般檢查、心血管系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、呼吸系統(tǒng)檢查、泌尿系統(tǒng)檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,而許多先進(jìn)的診斷方法如X線檢查、B超檢查、內(nèi)窺鏡檢查、消化道造影等技術(shù)不能深入開展,遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上現(xiàn)代畜牧業(yè)與寵物行業(yè)發(fā)展的需求[2]。在當(dāng)前教育機(jī)制下,許多高校重科研輕教學(xué),更存在不重視實驗課教學(xué)以及經(jīng)費緊張、實驗教師缺乏等現(xiàn)象。目前,多數(shù)高校缺少專職實驗課教師,實驗課由理論課教師擔(dān)任,不僅要準(zhǔn)備理論課內(nèi)容,還要負(fù)責(zé)購買實驗動物以及動物的飼養(yǎng)管理,加上經(jīng)費不足,實驗動物數(shù)量有限,許多實驗課程難以有效開展,導(dǎo)致許多教師不愿承擔(dān)實驗課,教學(xué)質(zhì)量難以提高。
1.2教學(xué)模式落后
實驗動物種類單一,不利于實驗教學(xué)效果的提高和學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的示教動物大多以牛、羊、驢等為主,而當(dāng)前獸醫(yī)臨床上,大家畜已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧s化養(yǎng)殖,尤其近二十年來,隨著寵物行業(yè)的迅速發(fā)展,寵物的飼養(yǎng)量和種類得到了明顯提高,故實驗動物的種類選擇也要迎合社會需求,合理調(diào)整,適當(dāng)增加寵物種類,但現(xiàn)實中新型實驗動物的采用嚴(yán)重不足[3-4]。另外診斷技術(shù)也比較落后,以常見疾病為例,一些普通病的診斷方法難以滿足流行性疾病,特別是人畜共患病的需要,加上當(dāng)前很多疾病屬于混合感染,臨床癥狀復(fù)雜,這就需要掌握新的臨床診斷技術(shù)(如PCR診斷、膠體金診斷等)[5]。教學(xué)方法簡單,以驗證性實驗為主。許多實驗內(nèi)容和實驗步驟由授課教師提前設(shè)計好,學(xué)生對實驗方法僅僅是簡單重復(fù),只知其然,而不知其所以然,課程結(jié)束后很快就會忘記,談不上真正掌握實驗技能。另外,許多實驗課教室沒有安裝多媒體設(shè)備,許多鮮活生動的臨床診斷案例及動物模型不能直觀地展示給學(xué)生,課堂缺乏生動性,教學(xué)效率低下。實驗教學(xué)模式固定,以室內(nèi)教學(xué)為主,學(xué)生接觸臨床的機(jī)會少。以我校獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實驗課為例,7個教學(xué)實驗中,雖然有4個室外實驗和3個室內(nèi)實驗,但示教動物一般都是健康家畜,學(xué)生只能了解正常生理指標(biāo),而對于病畜的生理特征沒有直觀的認(rèn)識。且室內(nèi)實驗內(nèi)容主要以操作方法和指標(biāo)檢測為主,不太重視操作的規(guī)范性和指標(biāo)的.準(zhǔn)確性,這與實際獸醫(yī)臨床病例的診斷差別較大,不利于提高實驗效果。教學(xué)儀器設(shè)備陳舊,操作繁瑣,誤差較大,與現(xiàn)代獸醫(yī)臨床脫節(jié)。以血液常規(guī)檢查實驗為例,紅、白細(xì)胞計數(shù)所使用的檢測方法落后,儀器仍在使用紅細(xì)胞稀釋管和白細(xì)胞稀釋管,需要操作人員用嘴來控制,特別是白細(xì)胞稀釋液為1%的稀鹽酸,一旦操作不慎,很可能會吸入口腔,對學(xué)生的身體健康威脅較大。另外在血液酸堿平衡測定中所使用的二氧化碳結(jié)合力測定儀,由于長期反復(fù)操作,導(dǎo)致一些橡膠塞、膠管的密封性能下降,使得檢測結(jié)果可信度降低,誤差大,不能真正反映檢測指標(biāo)的實際水平,失去臨床檢測意義。
1.3學(xué)校教育與社會需求脫軌
從學(xué)生畢業(yè)后工作的情況來看,很多人畢業(yè)后難以直接從事獸醫(yī)臨床工作,大多被安排到生產(chǎn)一線重新學(xué)習(xí),說明學(xué)校的培養(yǎng)模式與社會的需求脫軌,這不符合高等院校獸醫(yī)專業(yè)的辦學(xué)宗旨[6]。現(xiàn)在的企事業(yè)單位需要的大多以復(fù)合型人才為主,可是目前高等院校畢業(yè)生在臨床實踐方面存在眼高手低,不能更好地將理論轉(zhuǎn)化為實踐,遇到困難時難免會陷入不知所措的尷尬境地。為了適應(yīng)當(dāng)前形勢,學(xué)校教育的改革應(yīng)不斷深入,培養(yǎng)具有創(chuàng)新型和應(yīng)用型的復(fù)合型人才,這個問題應(yīng)該引起校領(lǐng)導(dǎo)部門的高度關(guān)注。從2010年開始,國家教育部門已開始在獸醫(yī)專業(yè)實施執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試,這意味著今后從事臨床工作需要持證上崗。目前,動物疫病預(yù)防控制中心在審批動物醫(yī)院時,已經(jīng)明確規(guī)定,申請正規(guī)的動物醫(yī)院,需要提供3位獸醫(yī)人員的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書,否則取消申請資格。這一法規(guī)對獸醫(yī)行業(yè)的發(fā)展是一個巨大的挑戰(zhàn),在各農(nóng)業(yè)院校引起了強(qiáng)烈的反響,也引起了相關(guān)授課教師的高度重視,這必然要求教學(xué)內(nèi)容要更具針對性和實用性。
2實驗教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新
實驗教學(xué)方法的改革任重而道遠(yuǎn),必須做好打一場攻堅戰(zhàn)的準(zhǔn)備,不可能一蹴而就,需要授課教師一屆一屆的不斷積累,以及院校領(lǐng)導(dǎo)部門的高度重視和關(guān)心,只有從根本上了解實驗創(chuàng)新的現(xiàn)實性和必要性,才能從本質(zhì)上解決實驗教學(xué)環(huán)節(jié)中存在的問題。多年來,我校獸醫(yī)臨床診斷學(xué)教學(xué)團(tuán)隊一直工作在理論課和實驗課教學(xué)第一線,遵循創(chuàng)新意識,秉持發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的思想,結(jié)合本校新一輪教學(xué)大綱的修訂要求,對獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實驗教學(xué)方法不斷創(chuàng)新,勇于嘗試,積極探索適合本專業(yè)發(fā)展的新思路和新方法。
2.1增加平臺建設(shè),思路創(chuàng)新
獸醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的臨床業(yè)務(wù)能力與學(xué)校動物醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展規(guī)模是密不可分的,一方面好的動物醫(yī)院為學(xué)生提供優(yōu)越的實習(xí)鍛煉環(huán)境,提高他們的操作能力和診療水平,另一方面可以通過可觀的經(jīng)濟(jì)效益增加學(xué)生的專業(yè)榮譽(yù)感以及對未來職業(yè)規(guī)劃的信心。近些年,農(nóng)業(yè)部已經(jīng)透露下一步農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)專業(yè)的發(fā)展與否直接與本校動物醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模掛鉤,這也無形中提高了獸醫(yī)專業(yè)的地位,很多高校都在努力建設(shè)和發(fā)展各自的動物醫(yī)院。安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)院在校院兩級領(lǐng)導(dǎo)部門的關(guān)心和支持下,發(fā)展態(tài)勢良好,購置了大批的先進(jìn)診療設(shè)備,提高了獸醫(yī)臨床診療的硬件水平,為獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實驗教學(xué)的創(chuàng)新提供了可靠的物質(zhì)基礎(chǔ)。針對經(jīng)費緊張,實驗資源有限的情況,可引導(dǎo)學(xué)生走出教室,充分利用設(shè)立的校外實踐基地。截止到目前,安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院已與省內(nèi)多家企業(yè)開展合作,共簽訂校外教學(xué)實習(xí)基地70多家,擁有一批良好的校外教學(xué)資源。實驗課教師可輪流安排獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生走進(jìn)企業(yè),針對獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實驗操作技能實習(xí)1~2周,不同實習(xí)基地對不同養(yǎng)殖動物各有側(cè)重,這樣既有利于校企聯(lián)合,又拓展了學(xué)生的知識面,為學(xué)生盡早融入社會提供了鍛煉的機(jī)會。
2.2調(diào)整教學(xué)計劃,內(nèi)容創(chuàng)新
重視實驗教學(xué)環(huán)節(jié),合理制定教學(xué)大綱。理論課程不變,適當(dāng)增加實驗教學(xué)比重,因為理論課與實驗課側(cè)重點不同,理論課以基本理論和思維方法為主,強(qiáng)調(diào)癥候?qū)W和診斷的方法論,而實驗課以操作方法和實踐技能為主,強(qiáng)調(diào)診斷的方法學(xué)。目前,我國的獸醫(yī)體制正在與國際接軌,從事獸醫(yī)臨床的工作人員必須要參與執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格的考試和認(rèn)證。我國高校獸醫(yī)專業(yè)教育目標(biāo)也應(yīng)該順應(yīng)社會發(fā)展需要,今后執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試通過率可能是檢驗和衡量高校獸醫(yī)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的一項重要指標(biāo)[7]。因此,授課教師有必要針對每年考試大綱要求,適時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,突出應(yīng)試的重點和難點。增加綜合性實驗比重,提高學(xué)生的主動性和積極性[8]。由傳統(tǒng)的“教師教,學(xué)生學(xué)”單向式信息傳遞的教學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)椤白约簩W(xué),我要學(xué)”的主動求學(xué)的教學(xué)模式。例如,血液常規(guī)檢驗中血細(xì)胞形態(tài)比較一章,課前由教師負(fù)責(zé)的任務(wù)全部交給學(xué)生,安排學(xué)生自己動手采血,可選擇多種實驗動物(如羊、雞、犬、兔),采血后自己動手制作血涂片,進(jìn)行瑞氏染色、沖洗、吹干、鏡檢,最后分類計數(shù)。對于實驗過程中出現(xiàn)的錯誤,教師及時給予糾正。實驗結(jié)束后,對實驗進(jìn)行總結(jié),指出實驗過程中易出錯的問題以及實驗結(jié)果所反映的臨床意義。這種教學(xué)方法從真正意義上實現(xiàn)了從以“教”為中心向以“學(xué)”為中心的轉(zhuǎn)變[9]。整合實驗資源,適時調(diào)整授課內(nèi)容和教材。不斷收集、整理與獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實驗教學(xué)相關(guān)的文字、圖片、視頻、音頻等資料,建立獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實驗教學(xué)數(shù)據(jù)庫。通過病例圖片、視頻、音頻的引入,使鮮活的教學(xué)案例呈現(xiàn)在課堂上,能極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。同時,將這些不斷更新的病例素材應(yīng)用于教學(xué)中,也提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果[10-11]。實驗教學(xué)不斷創(chuàng)新的同時,也需要與之配套的實驗教材。由安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)臨床課程組教師編寫的《動物醫(yī)學(xué)實驗教程》(臨床獸醫(yī)學(xué)分冊),根據(jù)教學(xué)大綱要求,有針對性地融入了最新的獸醫(yī)臨床專業(yè)技能和實驗方法,取得了較好的實驗效果和評價,但隨著社會對本專業(yè)需求的變化,擬定近期對內(nèi)容進(jìn)行修訂,以提高教材的新穎性和實用性。
2.3提高診斷水平,技術(shù)創(chuàng)新
診斷技術(shù)也是實驗創(chuàng)新的重要環(huán)節(jié)。與現(xiàn)代獸醫(yī)水平相比,傳統(tǒng)的獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實驗教學(xué)中涉及的診斷方法落后,耗時耗力,并且儀器陳舊。一些經(jīng)典的檢查方法,如血液常規(guī)檢查、尿液檢查、酸堿平衡測定等,應(yīng)該推陳出新,購置一批先進(jìn)的診斷設(shè)備,如全自動血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、血氣分析儀等,既節(jié)約時間,又能與時俱進(jìn)。教師可以把實驗教學(xué)中節(jié)省的時間,重點放在實驗原理、實驗指標(biāo)和檢測結(jié)果的分析上。提高學(xué)生的臨床診斷水平,除了掌握一批先進(jìn)儀器(超聲儀、DR、內(nèi)窺鏡等)的操作外,還應(yīng)該學(xué)會對檢測結(jié)果進(jìn)行分析。診斷是對疾病發(fā)生本質(zhì)的判斷,如不能準(zhǔn)確地判定檢查結(jié)果,就談不上有高明的診療技術(shù)。目前,國內(nèi)很多專家編寫了《獸醫(yī)臨床病理學(xué)》、《獸醫(yī)臨床實驗室檢驗手冊》等實驗室檢驗技術(shù)方面的專著,為獸醫(yī)臨床診斷提供了很好的借鑒。
2.4改革考核機(jī)制,考核創(chuàng)新
實驗教學(xué)方法的改革,不僅體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教育資源等方面,更應(yīng)該改革考核機(jī)制,以考核引導(dǎo)教學(xué),以考核評價質(zhì)量[12]?己耸呛饬繉W(xué)生成績的一種手段,既是對教與學(xué)的檢驗,又是對教學(xué)的完善。如果沒有考核,學(xué)生就會放松對自己的要求,也降低了對課程的重視程度。實驗考核不能僅以“實驗報告”為主,應(yīng)制訂新的考核機(jī)制,充分體現(xiàn)學(xué)生的動手能力、實驗操作技能和綜合分析問題的能力等。針對獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實驗課考核,可由任課教師依據(jù)場景設(shè)計相關(guān)臨床病例,學(xué)生隨機(jī)抽取病例編號,現(xiàn)場回答,演示診斷思路和操作要領(lǐng)教師根據(jù)應(yīng)變能力現(xiàn)場打分。再者,通過對學(xué)生提交的實驗報告進(jìn)行評價,根據(jù)寫作的準(zhǔn)確性、規(guī)范性以及認(rèn)真程度給出成績。最后,針對學(xué)生的課堂表現(xiàn),如出勤率、遲到早退現(xiàn)象及回答問題等情況記為平時成績,幾個方面綜合可得出總成績。從考核機(jī)制上引領(lǐng)實驗教學(xué)改革,科學(xué)評價學(xué)生掌握本課程的真實水平。
3結(jié)束語
在社會飛速發(fā)展與獸醫(yī)科技日新月異的今天,只有培養(yǎng)高水平、高素質(zhì),能與國際接軌的獸醫(yī)人才,才是農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的唯一出路。只有不斷創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,以教學(xué)改革帶動和促進(jìn)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展,才能從根本上不斷提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量,這也是每一位年輕獸醫(yī)臨床教育工作者需要不斷探索和思考的問題。
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