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  • 乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物模式分析

    時間:2024-07-24 00:05:03 藥學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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    乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物模式分析

    【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎
      【摘要】 目的 檢測血清標(biāo)本的乙型肝炎病毒(HBV)標(biāo)志物,了解本地區(qū)HBV的感染情況。方法 用酶聯(lián)免疫法檢測血清標(biāo)本的HBV標(biāo)志物。嚴(yán)格按照試劑盒的說明書方法檢測。結(jié)果 廣州市廣東農(nóng)墾集團(tuán)公司管轄單位職工為主的9046份樣本人群中HBV感染率38.28%,HBsAg陽性率24.93%,HBeAg陽性率11.05%,抗-HBs陽性率42.63%,單項抗-HBs陽性率34.15%。較高的抗-HBs陽性率提示實施乙肝疫苗預(yù)防接種取得效果。本文對相隔約10年時間的樣本檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析,本世紀(jì)初與上世紀(jì)末比較,人群乙肝的免疫力有所增強(qiáng),感染率下降。結(jié)論 本組9046份血液樣本檢測HBV兩對半標(biāo)志物,出現(xiàn)20種反應(yīng)模式。感染期模式組以1.4.5.和1.3.5.模式代碼為主,二者合占全部樣本的1958%;恢復(fù)期模式組以2.和2.4.5.模式代碼為主,二者合占全部樣本的37.65%。若將樣本分前后期(相隔約10年)統(tǒng)計,前期感染期模式占33.66%,恢復(fù)期模式占34.69%;后期感染期模式占15.35%,恢復(fù)期模式占56.28%。
      【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎病毒;“兩對半”;反應(yīng)模式;酶聯(lián)免疫法
      乙型肝炎病毒(HBV)標(biāo)志物的檢測,是乙型肝炎(乙肝)診斷和健康體檢的基本項目。HBV標(biāo)志物很多,最常檢測的項目有:(1)乙肝表面抗原(HBsAg),(2)乙肝表面抗體(抗-HBs),(3)乙肝e抗原(HBeAg),(4)乙肝e抗體(抗-HBe),(5)乙肝核心抗體(抗-HBc),俗稱“兩對半”。人體感染HBV后,在不同的病期、階段和由于個體狀況的差異,血液樣本中的HBV有關(guān)標(biāo)志物可出現(xiàn)不同的組合,呈現(xiàn)多種反應(yīng)模式[1~3]。正確認(rèn)識和評價各種反應(yīng)模式,對乙肝的診斷、治療效果的評價、預(yù)后和預(yù)防的估計有重要的意義。同一人群在不同時期,檢測其反應(yīng)模式也會發(fā)生變化。現(xiàn)將我科10年前后檢測的9046份血液樣本的HBV“兩對半”結(jié)果,分析如下。
      1 對象與方法
      1.1 檢查對象 樣本來自門診、住院和健康體檢者,以廣東農(nóng)墾直屬單位職工體檢者居多,故本資料有一定的不同時期同一人群的可比性。
      1.2 方法 HBV“兩對半”檢測用酶聯(lián)免疫法,未定量。試劑盒是上海實業(yè)科華生物技術(shù)公司的立可讀試劑盒,檢測嚴(yán)格按說明書操作。9046份血液樣本,分為兩組,一組是上世紀(jì)末90年代檢測的4139份樣本(以下簡稱前期),另一組是本世紀(jì)初檢測的4907份樣本(以下簡稱后期),相隔時間約10年。其結(jié)果:HBV“兩對半”出現(xiàn)20種反應(yīng)模式,為敘述方便,設(shè)定HBV標(biāo)志物檢測項目第1~5項的排列順序為HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc,并以出現(xiàn)陽性項目的序號為該模式的代碼。如:HBsAg陽性,抗-HBs陰性,HBeAg陽性,抗-HBe陰性,抗-HBe陰性,其代碼稱1.3.模式。對幾種少見的不規(guī)則反應(yīng)模式,從略不予討論。
      2 結(jié)果
      2.1 9046份樣本HBV“兩對半”檢測結(jié)果 有20種反應(yīng)模式,前期4139份樣本、后期4907份樣本的檢測結(jié)果,見表1和表2。
      表1 9046份血液標(biāo)本HBV標(biāo)志物模式頻率(略)
      表2 上世紀(jì)末(前期)4139份血液標(biāo)本與本世紀(jì)初(后期)4907份標(biāo)本HBV標(biāo)志物模式比較(略)
      2.2 乙肝是全球性的人類多發(fā)傳染病 在我國,病毒性肝炎在傳染病中發(fā)病率列在首位,其中80%是乙肝[4]。2002年我省乙肝的發(fā)病率是37.26/10萬[5]。從表1可以看出,本地區(qū)的HBV感染率很高,9046份樣本中,HBV標(biāo)志物一項陽性的有6552份標(biāo)本,若把單項抗-HBs陽性視為是人工免疫的結(jié)果,不計該項,則還有3463份標(biāo)本,以此計算,HBV的感染率是38.28%。從表2看出,前期的感染率是49.33%,后期的感染率是25.68%。統(tǒng)計對比,P<0.01,差異有非常顯著性,說明感染率高,但近年已有所下降。
      2.3 人群對乙肝的免疫力已具相當(dāng)水平 單獨抗-HBs陽性者是3098份標(biāo)本,占檢測數(shù)的34.24%,這是近年來實施乙肝疫苗人工免疫的效果,對比前期和后期資料,見表2,抗-HBs陽性率分別是20.15%和45.96%,經(jīng)統(tǒng)計處理,P<0.01,差異有非常顯著性。從絕對數(shù)量看,獲免疫力的人群增加1倍以上。世界衛(wèi)生組織(WHO)把乙肝疫苗人工免疫視為促進(jìn)健康經(jīng)濟(jì)有效方法之一,并規(guī)劃要求列入兒童免疫措施。我國在城鎮(zhèn)居民中早已實施此措施。若將人工免疫獲得的抗-HBs陽性和自然免疫的抗-HBs陽性人群合并統(tǒng)計,則陽性率達(dá)34.96%,如若僅統(tǒng)計后期近年的資料,則陽性率達(dá)56.28%,說明在人群中對乙肝的免疫力已具較高的水平,這個水平高于國內(nèi)一些地區(qū)。
    【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎
      【摘要】 目的 檢測血清標(biāo)本的乙型肝炎病毒(HBV)標(biāo)志物,了解本地區(qū)HBV的感染情況。方法 用酶聯(lián)免疫法檢測血清標(biāo)本的HBV標(biāo)志物。嚴(yán)格按照試劑盒的說明書方法檢測。結(jié)果 廣州市廣東農(nóng)墾集團(tuán)公司管轄單位職工為主的9046份樣本人群中HBV感染率38.28%,HBsAg陽性率24.93%,HBeAg陽性率11.05%,抗-HBs陽性率42.63%,單項抗-HBs陽性率34.15%。較高的抗-HBs陽性率提示實施乙肝疫苗預(yù)防接種取得效果。本文對相隔約10年時間的樣本檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析,本世紀(jì)初與上世紀(jì)末比較,人群乙肝的免疫力有所增強(qiáng),感染率下降。結(jié)論 本組9046份血液樣本檢測HBV兩對半標(biāo)志物,出現(xiàn)20種反應(yīng)模式。感染期模式組以1.4.5.和1.3.5.模式代碼為主,二者合占全部樣本的1958%;恢復(fù)期模式組以2.和2.4.5.模式代碼為主,二者合占全部樣本的37.65%。若將樣本分前后期(相隔約10年)統(tǒng)計,前期感染期模式占33.66%,恢復(fù)期模式占34.69%;后期感染期模式占15.35%,恢復(fù)期模式占56.28%。
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