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匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的療效觀察
【摘要】目的探討匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果。方法298例小兒呼吸系統(tǒng)反復感染患兒，隨機分為對照組和觀察組，每組149例，對照組患兒采取常規(guī)治療，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎上使用匹多莫德，比較兩組患兒臨床效果和不良反應發(fā)生情況。結果經過有效治療后，觀察組患兒顯效91例，好轉49例，無效9例，總有效率為94.0%，對照組患兒顯效89例，好轉31例，無效29例，總有效率為80.5%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組患兒4例出現嘔吐，6例出現惡心和納差;觀察組患兒1例嘔吐，2例出現惡心和納差，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果明顯，且具有使用方便、毒副作用小等特點，該方法值得在臨床推廣應用。
【關鍵詞】匹多莫德;反復感染;小兒呼吸系統(tǒng);臨床效果
兒童反復感染是臨床上兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，引起該病發(fā)作的影響因素較多，主要是由多種外在和內在因素綜合引起患兒機體免疫功能降低，進而導致患兒發(fā)生反復呼吸系統(tǒng)感染[1]�；純悍磸秃粑到y(tǒng)感染發(fā)病時間較長，這極大地影響了患兒身體的正常發(fā)育，同時該病目前未有特殊的治療方案。本文選取本院兒科2010年6月～2014年6月收治的298例小兒呼吸系統(tǒng)反復感染患兒作為研究對象，并對匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果進行探討，現將相關內容報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料選取本院兒科2010年6月～2014年6月收治的298例小兒呼吸系統(tǒng)反復感染患兒作為研究對象，所有患兒臨床診斷均符合1987年全國小兒呼吸系統(tǒng)疾病學術會議制定的反復呼吸道感染(RRTI)診斷標準，排除標準為患兒近段時間內未接受過影響免疫功能試劑和血液制品以及未患有免疫系統(tǒng)疾病。隨機將所有患兒分為對照組和觀察組，每組149例，對照組男79例，女70例，年齡2～13歲，平均年齡5.7歲，發(fā)病時長6～13d，平均發(fā)病時長7.8d，呼吸系統(tǒng)感染每年發(fā)作平均次數為12.5次，患兒呼吸道感染類型為肺炎47例、支氣管炎53例、上呼吸道感染49例;觀察組男77例，女72例，年齡3～14歲，平均年齡6.1歲，發(fā)病時長5～14d，平均發(fā)病時長8.3d，呼吸系統(tǒng)感染每年發(fā)作平均次數為11.8次，患兒呼吸道感染類型為肺炎45例、支氣管炎54例、上呼吸道感染50例。兩組患兒性別、年齡、發(fā)病時長、每年呼吸道感染發(fā)作次數以及患兒呼吸系統(tǒng)感染類型等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2治療方法兩組患兒均采取常規(guī)治療，如抗病毒、抗感染、祛痰止咳、平喘、退熱和止痙等治療。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎上口服匹多莫德(浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20030225)，400mg/次，2次/d，連續(xù)使用2周。
1.3療效評價標準所有患兒臨床評價標準包括顯效、好轉和無效等三個標準，主要包括：①顯效：患兒發(fā)病次數顯著減少，1年內發(fā)病次數<4次，病程時長明顯縮短，臨床癥狀明顯減輕;②好轉：患兒發(fā)病次數有所減少，病程時長縮短，臨床癥狀減輕。③無效：患兒發(fā)病次數、病程時長和臨床癥狀未見好轉或加重�？傆行�=(顯效+好轉)/總例數×100%。
1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2、結果
經過有效治療后，觀察組患兒顯效91例，好轉49例，無效9例，總有效率為94.0%，對照組患兒顯效89例，好轉31例，無效29例，總有效率為80.5%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組患兒4例出現嘔吐，6例出現惡心和納差;觀察組患兒1例嘔吐，2例出現惡心和納差，兩組不良反應發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3、討論
患兒呼吸系統(tǒng)反復感染是臨床兒科一種常見和多發(fā)疾病，多數患兒為病毒性感染，由于患兒正處在身體生長發(fā)育階段，自身呼吸系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全，其抗病毒和抵御病原微生物能力較弱[2]。多數研究報道，患兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)反復感染的主要病因是由于患兒免疫功能低下或者缺陷，所以在防治患兒呼吸系統(tǒng)反復感染疾病過程中，除了給予抗病毒治療外，使用免疫調節(jié)劑加強患兒機體免疫防御功能就顯得尤為重要[3]。匹多莫德是由人工合成的一類二肽物質，由硫代脯氨酸和焦谷氨酸組成。匹多莫德是一種新型的非特異性免疫調節(jié)劑，其具有廣泛的生物活性，具體藥理作用包括：①可促進中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬活性，提高中性粒細胞和巨噬細胞趨化活性，激活自然殺傷細胞;②促進淋巴細胞增殖，在患兒免疫功能低下時，可使升高的抑制性T細胞和輔助性T細胞比值下降至正常水平;③通過誘導γ-干擾素和白介素-2促進免疫細胞反應[4-6]。
本文選取本院兒科2010年6月～2014年6月收治的298例小兒呼吸系統(tǒng)反復感染患兒作為研究對象，并對匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果進行探討。結果顯示，經過有效治療后，觀察組患兒顯效91例，好轉49例，無效9例，總有效率為94.0%，對照組患兒顯效89例，好轉31例，無效29例，總有效率為80.5%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組患兒4例出現嘔吐，6例出現惡心和納差;觀察組患兒1例嘔吐，2例出現惡心和納差，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述，匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果明顯，且具有使用方便、毒副作用小等特點，該方法值得在臨床推廣應用。
參考文獻：
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[5]呂曉娟，徐丹，陳志敏.小兒呼吸道合胞病毒感染流行特點分析.中國實用兒科雜志，2008，23(12)：898-900.
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