橋本氏病的影像表現(xiàn)分析

【摘要】目的探討各種影像檢查診斷橋本氏病的價(jià)值。方法回顧性分析61例橋本氏病的超聲、核素掃描、CT、MRI檢查結(jié)果，總結(jié)其特點(diǎn)。結(jié)果橋本氏病在超聲下特點(diǎn)為：彌漫性增大，網(wǎng)格樣結(jié)構(gòu)，血流異常豐富，可以有結(jié)節(jié)；99mTcO4-核素掃描顯示甲狀腺?gòu)浡�腫大，放射性分布不均，結(jié)節(jié)以涼結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)多見(jiàn)，99mTc-MIBI可鑒別冷結(jié)節(jié)是否為惡性腫瘤，而CT、MRI也可鑒別合并惡性腫瘤，并可發(fā)現(xiàn)有無(wú)侵犯及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為手術(shù)提供依據(jù)。結(jié)論各種影像檢查對(duì)橋本氏病的診斷有一定價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】橋本氏�。怀�聲檢查；核素顯像；CT；MRI

AnalysisofimagingmanifestationsinHashimotodisease

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheimagingvalueinthediagnosingofHashimotothyroiditis（HT）.MethodsTheultrasonography、radionuclideimaging、CTandMRIfindingsof61patientswithHTthyroiditiswereanalyzedretrospectively.ResultsThecharacteristicsofHTunderultrasonographyarediffusedenlarged、inhomogeneousechographyofnetwork、bloodstreamabnormalplentyandnodular；ThecharacteristicsofHTunderradionuclideimagingarediffusedenlarged、unevendistribution，coolandcoldnuclidesarecommonobserved.99mTc-MIBIcanindentifymalignantthyroiddiseases.CTandMRIcanindentifymalignanttheyroiddiseases，theycanalsofindinvasioncervicallymphnodewhichguidetheoperation.ConclusionAlltheimagingexaminationarevaluableinthediagnosingofHashimotothyroiditis.

【Keywords】Hashimotodisease；ultrasonography；radionuclideimaging；CT；MRI

橋本氏病（Hashimoto’sthyroiditis，HT）亦稱橋本甲狀腺炎或慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自體免疫性疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，除實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查也是協(xié)助診斷方法。本文回顧1990年1月～2004年12月本院收治的有影像資料并經(jīng)病理確診的橋本氏病患者，研究分析其特點(diǎn)。

1資料與方法

1.1一般資料本組61例，男5例，女56例，年齡15～76歲，平均43.7歲，病程2周～18年，所有患者抽血查T3、T4、FT3、FT4、TSH，44例檢查TGA、TMA。

1.2方法

1.2.1超聲檢查所有患者均行超聲檢查，采用彩色多普勒超聲診斷儀，患者仰臥位，肩部墊高，充分暴露頸前區(qū)，縱橫掃查雙側(cè)甲狀腺，觀察甲狀腺大小、厚度、病變部位、病變數(shù)量、局限性或彌漫性病變特點(diǎn)，甲狀腺以及病變的彩色多普勒血流分布情況�？梢苫颊咴诔�聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺抽吸活檢。

1.2.2核素檢查33例行放射性核素99mTcO4-顯像，方法：患者空腹口服99mTcO4-5mCi，60min后用伽瑪照相機(jī)行甲狀腺與唾液腺靜態(tài)顯像，測(cè)兩者攝99mTc比值，觀察甲狀腺攝取放射性核素情況。

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