基層醫(yī)院的藥學管理的現(xiàn)狀與對策
引言
藥學管理目前已是醫(yī)院現(xiàn)代化管理中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)，藥學管理的管理質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的發(fā)展水平。但是在很多基層醫(yī)院的藥學管理之中，無論是在管理模式還是在人才配備方面都或多或少的存在著一定的問題。因此改善基層醫(yī)院的藥學管理現(xiàn)狀，必須要引起基層醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視。文章將對我國基層醫(yī)院藥學管理中普遍存在的滯后因素進行探討和分析，從促進基層醫(yī)院藥學管理科學化、規(guī)范化的角度出發(fā)，為基層醫(yī)院的藥學管理提出一些相應(yīng)措施進和建議。
一、醫(yī)院藥學管理的概念
醫(yī)院藥學主要是以現(xiàn)代的藥學理論及相關(guān)技術(shù)作為基礎(chǔ)，并對現(xiàn)代管理學中的理論和方法進行了結(jié)合，是一種以病人為中心的藥學保健(pharmaceuticalcare，PC)工作模式。藥學管理在實踐之中通常主要以臨床藥學作為基礎(chǔ)，將合理用藥作為工作的核心，同時以藥品以及藥學知識作為主要手段，為醫(yī)院提供藥學技術(shù)服務(wù)，同時負責藥品供應(yīng)以及藥事管理等工作，做到能夠改善并維持患者生活質(zhì)量的一門綜合性應(yīng)用型的藥學分支學科[1]。在醫(yī)院之中，藥學管理主要服務(wù)內(nèi)容主要有藥品供應(yīng)、藥品調(diào)劑、藥物質(zhì)量控制、藥學研究、藥學信息以及臨床藥學等方面。
二、基層醫(yī)院藥學管理中存在的問題
2.1 基層醫(yī)院醫(yī)藥管理觀念落后
在現(xiàn)今的基層醫(yī)院中，普遍存在著一個社會現(xiàn)象：重醫(yī)輕藥，而這種重醫(yī)輕藥的現(xiàn)象使得在基層醫(yī)院中，藥學管理工作普遍得不到足夠的重視，從事藥學管理的工作人員失去工作積極性，嚴重制約了醫(yī)院藥學管理的發(fā)展。有部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主觀認為藥學管理的主要職責只是依照醫(yī)生開出的處方進行藥劑的分發(fā)，而忽略了其整體的服務(wù)質(zhì)量。甚至些用藥患者對藥學管理也存在著一定的偏見，在分發(fā)藥劑時所提出的問題極不耐煩，致使藥學管理的管理水平無法得到提高。由于大部分人對藥學管理的作用認識不足，藥學管理在醫(yī)院中的地位得不到提高。
2.2 藥學管理工作人員的專業(yè)能力不足
現(xiàn)今醫(yī)學技術(shù)飛速發(fā)展，但是現(xiàn)有的藥學教育卻無法跟上醫(yī)學技術(shù)的腳步。在大多數(shù)高校醫(yī)藥專業(yè)中，大多數(shù)是偏理論的知識課程，真正含有臨床類的偏少，致使大部分藥學管理專業(yè)畢業(yè)生自身的實踐能力不足，無法更好地完成藥學管理的相關(guān)工作。因此，醫(yī)院藥學管理的工作人員除了應(yīng)不斷豐富自身專業(yè)藥學相關(guān)知識之外，還應(yīng)對醫(yī)學類知識有所了解并掌握，開闊自身的專業(yè)知識面�，F(xiàn)如今，藥物品種越來越多，藥劑的使用也越發(fā)復(fù)雜多樣，出現(xiàn)的問題也在逐漸增多，患者的保護意識越發(fā)強烈。因此，藥品在使用中的安全合理是每個藥劑師應(yīng)盡的責任與義務(wù)，自主加強自身的專業(yè)技術(shù)能力水平是確保醫(yī)院藥學管理工作順利發(fā)展的重要條件。
2.3 藥學管理制度不夠規(guī)范
在目前的基層醫(yī)院管理之中，常常會出現(xiàn)藥事管理人員不認真履行崗位職責，藥品管理工作未落到實處，日常藥品檢查和養(yǎng)護的相關(guān)制度不夠健全，藥房設(shè)施簡陋，藥品的存放條件不夠理想，缺乏溫控、防火、防潮等必要的設(shè)備。更有甚者部分基層醫(yī)院的藥房中還存在著藥品存放不合理，不同有效期不同批號的藥品混裝的現(xiàn)象，這非常容易導(dǎo)致不安全用藥現(xiàn)象的發(fā)生[2]。同時，由于醫(yī)院經(jīng)常會在不同時期里采購生產(chǎn)廠家不同但是品種相同的藥品，由于不同廠家生產(chǎn)的藥品其有效期的有著一定差異的`，若藥學管理人員沒有做好管理工作就很可能導(dǎo)致護士在用藥的過程中，無法確定藥物是否依然存在藥效，從而導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生概率的上升。
三、提升基層醫(yī)院藥學管理水平的對策
3.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高重視
各類醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先應(yīng)對藥學管理有足夠的重視，徹底祛除曾近落后的“重醫(yī)輕藥”觀念，使醫(yī)院藥學管理工作人員的地位得到提高。將藥學管理工作作為醫(yī)院的一項重要工作，建立一個科學正確的藥學管理模式，使每一個藥學管理工作人員都能充分發(fā)揮自身的作用，整體服務(wù)水平得到有效提高。藥學管理工作是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中不可或缺的一部分。因此，應(yīng)樹立一個正確的觀念，給予醫(yī)院藥學管理工作充分的支持，使藥學管理工作人員感受到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注與重視。醫(yī)院藥學管理的重點應(yīng)放在加強對于藥品的管理上，建立科學的藥品管理制度。工作人員加強自身臨床實踐的專業(yè)能力，與醫(yī)師加強交流合作，共同為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
3.2 加強對藥學管理人才培養(yǎng)的工作
加強藥學管理人才培養(yǎng)工作，促進醫(yī)院藥學管理發(fā)展應(yīng)做到以下幾點。
第一，高校中的藥學專業(yè)課程中，應(yīng)增加藥學管理課程的比重。一方面可彌補“跛腳”藥學管理人員的出現(xiàn);另一方面，可降低醫(yī)院再培訓(xùn)的成本[3]。從學生方面考慮，使其在學習理論知識的同時也增加了實踐的經(jīng)驗。第二，注重在實踐中進行能力培養(yǎng)。作為藥學管理人員最重要的便是臨床的實踐經(jīng)驗與能力，因此，對于藥學管理專業(yè)學生的培養(yǎng)在臨床的實踐中進行再好不過。例如，醫(yī)院可以將藥學管理人員依照能力水平進行分層次培養(yǎng)。同時對其指定一個專業(yè)，對用藥情況進行審查，了解相關(guān)的專科疾病，兼職下臨床。
現(xiàn)今醫(yī)療事業(yè)逐步發(fā)展的局面使得基層醫(yī)院醫(yī)院藥學管理的發(fā)展也顯示出其重要性。加強對藥學管理工作的重視程度，對管理人員給予充分的培養(yǎng)，能夠使其不斷增強自身的專業(yè)知識并提高自身的業(yè)務(wù)能力水平，逐步地改進完善自己。同時也能夠幫助醫(yī)院在面臨巨大挑戰(zhàn)時，從容應(yīng)對，幫助促進醫(yī)院的健康發(fā)展，推動基層醫(yī)療事業(yè)的飛速前進發(fā)展。
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