利用信息化管理合理用藥在臨床中的應用

　　隨著現(xiàn)代化信息互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，電子化信息在醫(yī)院活動中發(fā)揮著重要作用，以下是小編搜集的一篇探究信息化管理合理用藥在臨床應用的論文范文，歡迎閱讀查看。

　　計算機信息網(wǎng)絡在醫(yī)院臨床藥學中的應用，不僅為臨床專業(yè)人員獲得藥學信息提供了一個可靠的工具，同時，通過計算機系統(tǒng)模擬處方審查過程，自動進行處方監(jiān)測，醫(yī)院藥學模式應由單純的保障供給服務型向合理用藥為中心的技術服務型轉(zhuǎn)變，開展藥學咨詢服務增加了患者用藥的依從性，提高了藥物的療效，減少和預防藥物不良反應的發(fā)生，促進合理用藥水平的提高。

　　利用信息化合理用藥監(jiān)測，可以讓臨床藥學人員從事處方或醫(yī)囑即時性的起到監(jiān)測，可以隨時掌握用藥信息。信息化檢測系統(tǒng)在對網(wǎng)絡信息環(huán)境下住院病人醫(yī)囑監(jiān)測的優(yōu)勢已經(jīng)在多家醫(yī)院得到驗證[1,2].

　　1藥物咨詢的現(xiàn)狀與藥師的作用

　　藥學服務的實施關鍵是藥師，要求藥師不僅要掌握豐富的藥學專業(yè)知識，還要不斷積累相關醫(yī)學和臨床知識，隨著人們自我保健，自我藥療知識的提高，藥物相互作用，不良反應，用藥時間與方法等合理用藥內(nèi)容越來越受到人們關注，開展藥物咨詢工作，可指導患者正確合理地使用藥物，利用信息化的監(jiān)測顯得更加重要。

　　2利用信息化管理合理用藥在臨床中的應用

　　2.1創(chuàng)建合理用藥信息，提高醫(yī)院合理用藥的質(zhì)量

　　利用信息化管理，臨床藥學工作站，每月做一份臨床合理用藥工作統(tǒng)計表和用藥分析報告，通過對比數(shù)據(jù)分析，評價各科室合理用藥狀況。同時，我們將各科室出現(xiàn)的紅色警示，和其他重點警示信息上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科通過行政手段進行干預，提高臨床醫(yī)生對合理用藥的重視程度，保障患者最大可能地規(guī)避醫(yī)療風險，通過信息化管理，臨床藥師可以主動了解合理用藥情況。

　　2.2通過專業(yè)信息支持，提高醫(yī)藥人員合理用藥水平

　　利用信息化的管理，建立了藥物信息數(shù)據(jù)庫，給藥學專業(yè)人員提供臨床用藥指南，同時，可較好地幫助臨床專業(yè)人員提高專業(yè)技術和合理用藥水平，避免因用藥不當造成治療失敗，防止不良后果發(fā)生。隨著人們自我保健意識的增強，廣大患者對藥品的不良反應有一定的了解，但又不能客觀的看待這種不良反應，某女性患者因上呼吸道感染伴喉頭水腫，醫(yī)師開具處方：強的松5mg×6#,用法：5mg,tid,po.琥乙紅霉素，0.125g×24#,用法：0.25g,gd,po.當患者得知"強的松"為激素類藥品時，立即要求退藥。經(jīng)過臨床藥師通過信息化管理的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，經(jīng)藥師的耐心指導，確信少量的激素并不會引起體重增加和滿月臉時，才放心的離去。另外，利用信息化管理醫(yī)院開展合理用藥工作是提高合理用藥水平較有效的一種方法。

　　2.3提高用藥安全

　　我院通過信息化系統(tǒng)的使用，較好地規(guī)范了醫(yī)生行為，減少了醫(yī)生用藥的隨意性及習慣性，提高用藥安全。例如，我院部分科室用頭孢塞肟鈉且使用劑量6.0g,經(jīng)信息化系統(tǒng)監(jiān)測后，系統(tǒng)提示，造成患者嚴重的過敏遲緩反應，屬于超劑量使用，并非過敏反應，建議減量或改為一日倆次靜滴后，此類情況不再出現(xiàn)，通過系統(tǒng)的用藥監(jiān)測提高了用藥安全。

　　2.4通過信息化管理，提高了藥師與醫(yī)生之間的溝通

　　藥師所從事的工作要涉及到醫(yī)師的本職專業(yè)。因此，臨床藥師不能過早地將自己定位于"當好醫(yī)生的用藥參謀，參與病人用藥決策的角色上，否則在某種程度上會被誤認為挑毛病，找差錯",使醫(yī)、藥人員之間產(chǎn)生隔閡，不利于工作的發(fā)展[4].但是通過信息化管理系統(tǒng)中的"臨床用藥指南",在醫(yī)生開醫(yī)囑時可以即時性提供藥物的詳細信息，此外，藥師在下臨床前，可以通過信息化數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，先詳細了解患者的療程，檢查結果，醫(yī)療情況以及可能存在的不合理用藥，這樣，藥師在和醫(yī)師一起查房的過程中，可以有針對性地提出自己的專業(yè)建議，有效地進行了溝通，提高了工作效率。

　　2.5通過信息化管理的數(shù)據(jù)庫，便于了解臨床用藥的不良反應信息的搜集

　　使用信息化數(shù)據(jù)庫后，在臨床藥學工作站，不但可以實行即時監(jiān)測，同時也可以隨時監(jiān)測病人用藥后的各種癥狀，我們通過事先設定相關的監(jiān)控條件，可以主動篩選出可能出現(xiàn)不良反應的患者或者在住院期間加用過抗過敏藥物的患者，從而對可能出現(xiàn)或存在的不良反應進行跟蹤調(diào)查，搜集數(shù)據(jù)并整理上報。

　　2.6運用信息化管理系統(tǒng)豐富藥師專業(yè)知識，樹立藥師良好形象的開端

　　傳統(tǒng)的藥學工作模式，無論從藥人員的知識結構和層次如何，基本承擔藥品供應師和管理師的工作。"重醫(yī)輕藥"的局面使藥師的編制嚴重不足，藥師所具備的專業(yè)性和技術性也逐漸被醫(yī)患雙方所淡忘，真要做到藥師下臨床難度很大。

　　我院藥師通過信息化管理系統(tǒng)提供的通俗而科學的"病人用藥教育"信息，向患者宣傳藥物的基本知識，使患者通過學習了解藥物的作用，明確藥物的不良反應，掌握藥物的正確使用方法，加強治療的信心，更好地理解并執(zhí)行醫(yī)囑，達到事半功倍的治療效果。藥師對每天遇到的新問題及時做出歸納和總結，定期開展討論，積累經(jīng)驗以便更好的完成工作，從而樹立起臨床藥師的新形象。

　　3信息化合理用藥管理系統(tǒng)在實際應用中的問題探討

　　3.1使管理系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)更加貼近臨床

　　由于信息化系統(tǒng)的功能設計是基于對醫(yī)囑人工審查原理和流程的模擬，其審查結論完全依據(jù)公開的、明確的藥物臨床信息。但在實際臨床實踐中，情況是千差萬別的，具體到每個病人的治療上，用藥方案是一個權衡利弊的結果，為此，藥師必須加強邊緣學科的理論學習，虛心向臨床醫(yī)師求教，由于管理系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)具有普遍性質(zhì)的信息，這樣，臨床藥師結合每一個病人在進行遴選給出合理的用藥方案，因此，在讓臨床專業(yè)人員正確認識合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)作用的同時，作為系統(tǒng)的開發(fā)者要不斷深入臨床，結合醫(yī)學專業(yè)的實際情況，進一步完善系統(tǒng)，使其更加貼近臨床工作實際。

　　3.2管理系統(tǒng)的應用，為今后藥師貼進臨床，指導合理用藥開辟了道路

　　美國醫(yī)師藥師協(xié)會對藥學服務的定義："以患者為中心的全方位服務，以推進社會用藥的合理性，提高人們的健康水平.雖然用藥咨詢工作只是藥學服務的一個方面，但這種方式不受地域和醫(yī)院規(guī)模的限制，而且工作內(nèi)容涉及到與藥相關的許多方面。由于原始文獻和評價體系存在研究的目的性、時間性的差異，管理系統(tǒng)所提供的數(shù)據(jù)信息判定標準可能與醫(yī)院，臨床專業(yè)人員所依從的數(shù)據(jù)標準間存在不一致的情況。因此，要求專業(yè)人員客觀認識和對待信息管理系統(tǒng)所提供的信息判定標準，在用于指導臨床工作時，不能盲從，必須結合臨床實際情況和醫(yī)院的具體要求進行參考、判斷。

　　在信息管理系統(tǒng)的使用中，雖然我們發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)還存在一些需要不斷完善的地方，但是，信息系統(tǒng)確實能起到對潛在用藥問題的提示作用，可以幫助臨床專業(yè)人員更好地考慮用藥方案，不僅提高了自身的知識水平，也讓患者和醫(yī)生了解藥師工作的必要性和重要性，有效縮短了藥師進入臨床后與醫(yī)患雙方的磨合期，避免用藥差錯，為進一步全面地開展藥學服務具有重要意義。并且，我們相信隨著信息管理系統(tǒng)的不斷升級完善，充分應用這種有效的計算機信息技術手段，可以將我院合理用藥工作推進到一個新的高度。

　　參考文獻：

　　[1]湯韌,易濤,蔡淵源.合理用藥軟件系統(tǒng)對住院病人醫(yī)囑的監(jiān)測分析[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2004,24(1)：47-48.

　　[2]張策,范青,李雪.PASS系統(tǒng)對我院臨床合理用藥情況的監(jiān)測與分析[J].中國藥房,2008,19(4)：313-315.

　　[3]黃幫華,蔣蓉,李天快.醫(yī)院藥物咨詢服務的方法與技巧[J].中國藥事,2005,19(6)：342-343.

　　[4]蔡衛(wèi)民.我國醫(yī)院藥學面臨的機遇與挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2005,25(5)：471-472.

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