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高等學校醫(yī)學檢驗專業(yè)教學改革初探
摘要：檢驗醫(yī)學是醫(yī)學高校中一門重要的學科，也是一門發(fā)展中的學科，其教學改革應(yīng)當以適應(yīng)新時期醫(yī)學發(fā)展為總目的，探索專業(yè)教學新模式，加強專業(yè)理論課與臨床實踐的聯(lián)系，總結(jié)課堂教學的基本規(guī)律，從而進一步提高教學質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：檢驗醫(yī)學;教學改革;素質(zhì)教育
檢驗醫(yī)學是一門連接基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科，是現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域中變化發(fā)展迅速的多技術(shù)、多學科交叉的新興學科，融合了各種現(xiàn)代生物科學的高新技術(shù)如生物化學技術(shù)、現(xiàn)代免疫學技術(shù)、分子診斷技術(shù)等。近年來，隨著檢驗醫(yī)學在理論體系和技術(shù)支撐方面的重大進展和變革，整個學科發(fā)生了深刻的變革，對人才的需求也在發(fā)生著歷史性的重大變化。醫(yī)學檢驗專業(yè)應(yīng)把人才培養(yǎng)目標確定為：培養(yǎng)具有寬廣扎實的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識、臨床實踐能力強、綜合素質(zhì)高、富有創(chuàng)新精神，有較大自我發(fā)展?jié)摿�，能勝任醫(yī)學檢驗工作，具有與臨床溝通的能力，也能從事生物醫(yī)學研究的高素質(zhì)創(chuàng)新型、復合型高級實驗醫(yī)學人才根據(jù)這個目標要求，醫(yī)學檢驗教學必須改革和完善現(xiàn)有的教學模式，從師資隊伍建設(shè)、課程設(shè)置、教學方法改革、實驗教學規(guī)范，教學監(jiān)控和素質(zhì)教育等各個環(huán)境進行系統(tǒng)改革。
1 夯實教師基礎(chǔ)。提高整體素質(zhì)
檢驗醫(yī)學起步較晚，師資隊伍多是年輕群體，雖然學歷層次較高，但是教學水平參差不齊，主要是教師缺乏臨床檢驗的經(jīng)驗，這是制約檢驗教學的瓶頸所在。
夯實臨床教師自身的臨床檢驗技能，是提高教學水平的一條重要途徑。通過以附屬教學醫(yī)院檢驗科為依托，采用集體集中見習，自身定期實習，定期考核等方式，督促激勵教師對檢驗專業(yè)技能的學習，通過與高年資教師交流、到外院進修、開展講課比賽等方式，提高青年教師教學水平。高質(zhì)量的備課是提高課堂教學質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。集體備課時，教研室所有老師特別是青年教師，都必須把自己承擔的課程講解一遍，由其他老師進行當場點評，現(xiàn)場提問答疑，這種備課方式促使教師教材要有充分的了解，對教材內(nèi)容爛熟于心,重點內(nèi)容能講透，還要多運用啟發(fā)式語言去激發(fā)學生的思維，這樣能促進每位教師的教學水平。檢驗課程章節(jié)相對比較獨立，所以教師所講課程最好每年都更換一部分，這樣有利于教師從整體上去把握課程設(shè)置和內(nèi)容，有利于教師在講課時系統(tǒng)而全面地傳道、授業(yè)、解惑。
建立檢驗學科骨干負責制，骨干教師負責對青年教師在教學、實驗、科研等各方面進行系統(tǒng)培訓。提高科研能力與教學并重，才能全面提高教師隊伍素質(zhì)。
以研促教，鼓勵教師開展科學研究，在研究中進一步把握檢驗學的專業(yè)內(nèi)容，并且了解和掌握檢驗學最前沿的東西，與時俱進，提高水平，并把掌握的內(nèi)容和研究成果引用到教學實踐中去。以實驗室為平臺，保證每個老師都盡可能進入到實驗室開展研究，并且要鼓勵學生參與教師科研項目，從而激發(fā)學習興趣，鉆研專業(yè)內(nèi)容，提高學生科研水平。
2 課程建設(shè)
改革教學內(nèi)容檢驗專業(yè)教學內(nèi)容改革是課程建設(shè)的核心.作為一門飛速發(fā)展的醫(yī)學前沿學科，檢驗醫(yī)學知識的更新日新月異，不斷有新概念、新理論、新技術(shù)需要擴充。
而在有限的教學時數(shù)中，不可能包羅萬象，面面俱到，因此在教學內(nèi)容的改革方面，必須有所取舍，要注重理論與實際相結(jié)合，傳統(tǒng)與前沿性相結(jié)合，本科與相關(guān)學科相結(jié)合，刪除與其他學科交叉的重復部分內(nèi)容，強調(diào)重點與難點，擴展學科熱點。對于學生容易理解的內(nèi)容，要求以自學為主，這樣既保持了學科內(nèi)容的相對系統(tǒng)性，又提高了課堂教學效果�；A(chǔ)課程中與專業(yè)課相重復的，可以適當有些刪減，或者是合并來講。例如，基礎(chǔ)免疫學中的凝集沉淀實驗，完全可以用專業(yè)課床免疫學檢驗中的實驗所代替，在專業(yè)課中講解更有實用價值。一些專業(yè)課程具有形態(tài)學的特點，對于這幾門課程有些章節(jié)完全可以用實驗課來代替理論課。例如臨床檢驗基礎(chǔ)中的常規(guī)檢查，如血液、尿液、糞便、體液檢測，可以在顯微鏡下邊看邊學，充分利用顯微互動實驗室的資源，這樣的學習更加直觀，并且更容易記憶。血液學檢驗也可直接從血液病講起，學生不僅貫通了醫(yī)學基礎(chǔ)知識，而且更牢固掌握了各種血細胞形態(tài)。
醫(yī)學檢驗專業(yè)目前的課程設(shè)置尚不完善，四年制的課程中，專業(yè)課全部集中在三年級，這樣教學比較緊張，可以在一二年級的基礎(chǔ)理論課中穿插一些專業(yè)課的知識。學生反映在學習專業(yè)課的時候總是深入不下去，不知道哪些有用，哪些更有實用價值，可以采用見習的方式，讓學生定期到各個教學醫(yī)院參觀學習，真正走人檢驗科，這樣可以比較直觀的了解工作環(huán)境和工作流程，回到學校課堂中，聽課時可以有的放矢，有利于學生更好的掌握專業(yè)知識。
3 教學方法
提高教學效果怎樣通過教學活動最大限度地調(diào)動學生的自覺性：與創(chuàng)造性，如何讓學生學會運用已掌握的知識理解未知的東西、思考新的問題，拓寬學生知識面，這是所有老師努力想達到的，這就要求檢驗教師在教學方法上體現(xiàn)多樣化、現(xiàn)代化。
根據(jù)檢驗專業(yè)課的特點，可以采用以學生為中心的學導式教學法，充分調(diào)動學生的學習興趣和主動性，通過啟發(fā)引導學生思維，挖掘?qū)W生的醫(yī)學基礎(chǔ)知識潛能，正確運用到專業(yè)課學習中，爭取教學效果最優(yōu)化[4].觀摩教學方法適合實踐性強的檢驗學科，到臨床檢驗科工作現(xiàn)場實地教學，以適應(yīng)檢驗專業(yè)高速、全面自動化的趨勢，有利于學生更有目標、有計劃地學習專業(yè)知識。優(yōu)秀的教師能夠熟練應(yīng)用多種教學方法提高教學效果，多種方法的聯(lián)合運用，提高學生的學習興趣。
先進的教學手段也是保證教學效果的手段。多媒體課件制作的水平，能夠影響學生的學習興趣，檢驗專業(yè)老師可以通過參與培訓、自我學習、網(wǎng)站學習、課件制作比賽等形式，提高教師的課件制作水平。特別是針對比較抽象的分子生物學檢驗技術(shù)專業(yè)課，可充分利用現(xiàn)代化的輔助教學手段開展模擬教學，增加教學內(nèi)容信息量，將抽象的理論直觀化，微觀的結(jié)構(gòu)具體化，以增加學生的感性認識，吸引學生的注意力，便于學生的理解和記憶。
規(guī)范實驗教學，強化技能培養(yǎng)檢驗醫(yī)學是一門理論性與實踐性均很強的學科，理論教學和實驗教學并重。檢驗專業(yè)實驗教學要以提高學生的學習興趣、主動性、積極性，培養(yǎng)學生的動手能力、創(chuàng)新能力和社會適應(yīng)能力為目的，鞏固以培養(yǎng)學生基本技能和動手能力的經(jīng)典驗證性實驗的基礎(chǔ)上，要及時更新實驗內(nèi)容，增加綜合性實驗、開放實驗、創(chuàng)新實驗、選修實驗和設(shè)計性實驗的比例，逐步注重實踐教學與理論教學的有機結(jié)合，既強調(diào)在實驗實習中驗證理論，更強調(diào)在深入學習理論的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)。檢驗專業(yè)教師要在實驗課中采用啟發(fā)式、討論式、學術(shù)交流式多種教學方法。鼓勵教師將最新科研成果應(yīng)用到實驗教學中，增加實驗教學中綜合性、創(chuàng)新性和設(shè)計性實驗項目比例。
檢驗學生在校期間，通過實驗教學強化檢驗技能 操作，要求人人過關(guān)，精益求精。在檢驗專業(yè)課開課之前，開展專業(yè)課重要性教育，讓學生從基礎(chǔ)抓起。一些形態(tài)學的實驗課因帶教難度大，一定要選擇經(jīng)驗豐富的老師，并且增加教師數(shù)量，保證教學效果。制定實驗室開放計劃，增加本科生科技創(chuàng)新開放實驗室數(shù)量，鼓勵學生強化訓練.開展檢驗技能比武，激發(fā)學生技能訓練的熱情，每年開展1-2次檢驗技能操作大賽，檢驗學生的實驗技能。同時制定激勵措施，擴大教師科研實驗室的開放面，采取本科生科技創(chuàng)新立項和參與教師科研項目的方法，申請進入本科生科技創(chuàng)新開放實驗室和教師科研實驗室工作。
檢驗實習時間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段，床檢驗技能可以得到充分訓練，能夠逐步形成臨床檢驗的職業(yè)思維和職業(yè)能力。實習階段要求臨床檢驗技能操作達到準確、熟練，檢驗結(jié)果達到高質(zhì)量，畢業(yè)時能夠獨立開展常規(guī)臨床檢驗項目。臨床檢驗實習時應(yīng)嚴格執(zhí)行實習計劃，強化臨床操作要求，返校畢業(yè)考試時加試檢驗技能操作，還要求實習生掌握醫(yī)院檢驗科各類檢驗儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗科各項管理的程序和內(nèi)容，以適應(yīng)臨床檢驗工作和提高對檢驗工作的管理能力。
完善控制體系，監(jiān)控教學質(zhì)量有效的教學監(jiān)控是穩(wěn)定教學質(zhì)量的一項基礎(chǔ)性工作。檢驗教學監(jiān)控應(yīng)根據(jù)教學的不同階段，設(shè)立不同的監(jiān)控點。教學前，對任課教師教案、講稿、多媒體課件，特別是檢驗專業(yè)課預實驗操作進行檢查、督促，有利于保證教學質(zhì)量。教學工作進行時，通過領(lǐng)導聽課、同行聽課、組織公開課、觀摩課、召開學生座談會、教師座談會等多種形式，對教學質(zhì)量進行監(jiān)督，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。學期末，通過專家評議、學生評議、教師評議，對所有任課老師進行排序。對于優(yōu)秀教師，可通過公開課等形式進行示范教學，引導教師把教學工作放在第一位，對于評議結(jié)果較差的要進行幫助和培訓。
加強素質(zhì)教育，全面提高學生素質(zhì)全面素質(zhì)教育作為一種教育觀，著眼點是從整體上提高人的綜合素質(zhì)，以增強學生對未來社會的適應(yīng)能力。檢驗醫(yī)學素質(zhì)教育應(yīng)將學生培養(yǎng)成具有良好醫(yī)德和寬厚人文素養(yǎng)及自然科學素養(yǎng)，具備科學思維能力，能靈活運用所學知識分析和解決臨床檢驗疑難雜癥，有較強的社會適應(yīng)性，有較好的溝通技能和與他人交流、協(xié)作能力，有正確的職業(yè)價值觀和較高的綜合素質(zhì)，具有不斷更新自身知識結(jié)構(gòu)的能力以及創(chuàng)新精神的醫(yī)學檢驗工作者綜上所述，通過系統(tǒng)的教學改革，師資隊伍，梯度建設(shè)有了合理布局，課程建設(shè)趨于完善，教學方法的多樣化調(diào)動了學生的學習興趣，實驗教學以及實習基地建設(shè)使得實踐教學走向正規(guī)，人才培養(yǎng)目標初顯成效。
參考文獻：
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