人文關(guān)懷在消化內(nèi)鏡的應(yīng)用
摘要：目的 探討人文關(guān)懷在消化內(nèi)鏡檢查患者情緒反應(yīng)的影響，增強(qiáng)患者的耐受和檢查確診率，改善患者的心理情況。方法 選取我院2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內(nèi)鏡檢查患者，根據(jù)不同的護(hù)理方法，隨機(jī)將他們分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者50例，觀察組患者50例。觀察組患者采用檢查前心理疏導(dǎo)、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護(hù)理等人文關(guān)懷干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，通過(guò)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，觀察分析兩組患者在實(shí)行人文關(guān)懷干預(yù)后的臨床療效和心理情況。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于消化內(nèi)鏡檢查患者，采用檢查前心理疏導(dǎo)、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護(hù)理等人文關(guān)懷干預(yù)，顯著改善胃鏡檢查患者的心理情況，利于檢查的順利完成，增強(qiáng)患者的檢查確診率和耐受性，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。
關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;情緒反應(yīng);消化內(nèi)鏡檢查
在現(xiàn)代臨床研究治療中，最新的無(wú)創(chuàng)檢查方法就是消化內(nèi)鏡檢查，可以早起的發(fā)現(xiàn)疾病，降低痛苦，進(jìn)行微創(chuàng)治療，臨床護(hù)理的好壞，將直接影響消化道內(nèi)鏡下治療手術(shù)后恢復(fù)的程度[1]。大部分患者在第一次手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)前和手術(shù)中出現(xiàn)的各種情緒反應(yīng)影響到手術(shù)的治療效果，為了可以增強(qiáng)手術(shù)的臨床療效，改善患者的心理狀況，我院于2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內(nèi)鏡檢查患者，觀察組患者采用檢查前心理疏導(dǎo)、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護(hù)理等人文關(guān)懷干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，通過(guò)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，觀察分析兩組患者在實(shí)行人文關(guān)懷干預(yù)后的臨床療效和心理情況，療效顯著，報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內(nèi)鏡檢查患者，本次實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。根據(jù)不同的治療方法，隨機(jī)將他們分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者50例，觀察組患者50例。其中，對(duì)照組女性患者23例，男性患者27例，患者的年齡為27歲～78歲，平均年齡為(38.2±3.4)歲，病程為2d～3年，平均病程為(2.47±1.32)年。觀察組女性患者21例，男性患者29例，患者的年齡為28歲～81歲，平均年齡為(32.2±4.3)歲，病程為3d～4年，平均病程為(3.57±1.24)年。對(duì)照組患者和觀察組患者在病程、年齡等一般性臨床資料方面無(wú)顯著差異(P>0.05)，因此兩組患者具有可比性。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 本次研究所有患者都經(jīng)過(guò)常規(guī)性體檢和病史檢查以及實(shí)驗(yàn)室生化檢查，所有患者生活可以自理。沒(méi)有認(rèn)知障礙，可以進(jìn)行治療。
1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 排除甲亢患者，排除精神疾病患者，排除嚴(yán)重心臟、腎臟、肝臟疾病患者，排除嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病。
1.4治療方法 觀察組患者采用檢查前心理疏導(dǎo)、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護(hù)理等人文關(guān)懷干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，通過(guò)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，觀察分析兩組患者在實(shí)行人文關(guān)懷干預(yù)后的臨床療效和心理情況。
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，檢查前進(jìn)行禁食，常規(guī)心電圖檢查、噴霧局部麻醉，凝血檢查等。
觀察組患者從患者入院后就要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)性的臨床護(hù)理，進(jìn)行健康教育，依據(jù)患者的心理、生理、社會(huì)環(huán)境情況，制定出相應(yīng)的計(jì)劃。對(duì)患者實(shí)行健康評(píng)估，依據(jù)情況，宣教講解。詳細(xì)講解內(nèi)鏡下檢查、活檢、治療的目的和方法，還有后期可能會(huì)出現(xiàn)的消化道粘膜損傷、出血等不良反映情況，對(duì)患者講解配合治療和圍手術(shù)期間的注意事項(xiàng)。還要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者由于檢查忍受痛苦，出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒。護(hù)理人員要積極的和患者進(jìn)行溝通和交流。指導(dǎo)患者正視自己的疾病，從而建立起抵抗病魔的自信心，可以積極的配合醫(yī)生治療[2]。
對(duì)患者檢測(cè)前，控制好室內(nèi)的溫度、光線和濕度，手術(shù)室內(nèi)溫度保持在22℃～25℃。濕度保持50%～60%左右。檢測(cè)室必須符合Ⅱ類環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)保證室內(nèi)光線柔和、充足，室內(nèi)空間開(kāi)闊。內(nèi)鏡檢查設(shè)備處于備用狀態(tài)，檢查所有儀器的電源和結(jié)構(gòu)以及性能是否完備。
降低患者機(jī)體散熱，保證手術(shù)得以進(jìn)行的前提下，減少患者肢體的暴露，如果是老年患者，要調(diào)高手術(shù)室內(nèi)的溫度，溫度為27℃～30℃。護(hù)理人員手術(shù)前，要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，手術(shù)器械、敷料要準(zhǔn)備好，降低手術(shù)檢查時(shí)間，減少熱量的損失。
檢查完成后，護(hù)理人員要和患者進(jìn)行溝通和交流，深入的了解患者的內(nèi)心世界，積極、主動(dòng)的去幫助患者，鼓勵(lì)患者將自己最真實(shí)的擔(dān)憂和想法說(shuō)出來(lái)，對(duì)患者的.臨床癥狀進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的判斷和評(píng)估，使用關(guān)懷的語(yǔ)氣對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，調(diào)整好積極的心態(tài)去進(jìn)行治療。
1.5療效判定及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者的心理應(yīng)激反應(yīng)判定。患者檢查后生理情感方面沒(méi)有任何異常臨床癥狀，身心健康，判定為正常[3]�；颊邫z查后生理和情感的表現(xiàn)出現(xiàn)輕微焦慮，神經(jīng)過(guò)敏和注意力不集中，判定為擔(dān)心�；颊邫z查后生理表現(xiàn)為心跳加速，呼吸加快，頭痛、口干、出汗、疲憊，患者表現(xiàn)哭泣和沒(méi)有耐心，判定為焦慮�；颊邫z查后生理表現(xiàn)為肌張力增高、肌肉顫抖、呼吸短促、四肢疲乏、激動(dòng)，情感方面有恐懼受驚感覺(jué)，哭泣嚴(yán)重，情緒激動(dòng)異常，判定為恐懼。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的100例消化內(nèi)鏡檢查患者的所有數(shù)據(jù)以及研究所得資料均采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，記錄方式為(x±s)，P<0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
兩組患者檢查后，觀察組處于正常心理狀態(tài)的患者顯著多于對(duì)照組患者，觀察組處于恐懼狀態(tài)患者的例數(shù)顯著低于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。
三、討論
在現(xiàn)代臨床研究治療中，內(nèi)鏡檢查中采用電子胃鏡檢查是當(dāng)下最新的檢查模式，被大眾廣泛的接受，對(duì)于患者的創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單，可以直接的觀察患者的胃部的情況，重復(fù)性也比較強(qiáng)，但是患者對(duì)胃鏡檢查等常規(guī)知識(shí)的不了解，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮和緊張情緒，患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致病情受到延誤，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)[4]。
護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行檢查護(hù)理的同時(shí)，和患者家屬進(jìn)行交流，讓家屬給予患者心理支持。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，不可以有暗示性的言談和交頭接耳的動(dòng)作，要用謹(jǐn)慎、冷靜的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行講解，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除不良情緒，從而積極配合進(jìn)行臨床護(hù)理工作，促進(jìn)患者后期的治療和康復(fù)[5]。
綜上，對(duì)于消化內(nèi)鏡檢查患者，采用檢查前心理疏導(dǎo)、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護(hù)理等人文關(guān)懷干預(yù)，顯著改善胃鏡檢查患者的心理情況，利于檢查的順利完成，增強(qiáng)患者的檢查確診率和耐受性，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。
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