胃腸鏡室臨床護(hù)理帶教中存在的問題及對(duì)策
摘 要：目的：探索胃腸鏡室臨床護(hù)理帶教工作的專業(yè)特點(diǎn)和方法，并將總結(jié)和積累的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到在實(shí)習(xí)帶教中。方法：在我院胃腸鏡室實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理帶教中，主管護(hù)師通過培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)演示等方式，使護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生了解胃腸鏡室的基本手術(shù)方法和特點(diǎn)，并結(jié)合本科室護(hù)理工作的實(shí)際需要，為實(shí)習(xí)生分別制定有針對(duì)性的帶教計(jì)劃，采取集中講解和隨機(jī)教學(xué)相結(jié)合的方法。通過入科培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)角色。結(jié)果：在我院胃腸鏡室臨床護(hù)理帶教工作中，所有實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期內(nèi)都基本掌握了胃腸鏡室臨床護(hù)理的基本知識(shí)，并且實(shí)現(xiàn)了理論知識(shí)與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，有助于保證護(hù)理效率、質(zhì)量、安全的全面提升。結(jié)論：胃腸鏡室臨床護(hù)理是實(shí)習(xí)生向?qū)I(yè)護(hù)士過度的關(guān)鍵時(shí)期，主管護(hù)師要注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生存在的問題，并及時(shí)制定解決方案和對(duì)策，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士能盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)工作的實(shí)際需要。關(guān)鍵詞：胃腸鏡室；臨床護(hù)理；帶教；問題；對(duì)策
目前，我國(guó)各類醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了胃腸鏡室臨床護(hù)理專業(yè)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過在校期間兩年或三年的文化課學(xué)習(xí)，已經(jīng)基本掌握和了解了胃腸鏡室臨床護(hù)理的理論知識(shí)，但是普遍缺乏實(shí)際操作能力，因此，在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正式參加工作做之前，都必須由學(xué)校統(tǒng)一安排進(jìn)入到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行胃腸鏡室臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，在具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)主管護(hù)師的引導(dǎo)下，逐步實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)際操作能力的結(jié)合，以達(dá)到胃腸鏡室臨床護(hù)理工作的基本專業(yè)素質(zhì)要求。
1胃腸鏡室臨床護(hù)理帶教中存在的問題
2009年6月-2010年4月我院胃腸鏡室共招收實(shí)習(xí)護(hù)士28人，其中大專學(xué)歷17人，本科學(xué)歷11人，均由本科室具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師進(jìn)行帶教，并于實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)全部實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考試和調(diào)查問卷，通過總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)問題集中在以下幾個(gè)方面：
1.1主管護(hù)師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊
在護(hù)理實(shí)習(xí)生反映的帶教問題中，主管護(hù)師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象尤為突出，由于胃腸鏡室的日常工作較為繁忙，部分職業(yè)素質(zhì)高、專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的護(hù)理人員無法參與到帶教工作中，進(jìn)而導(dǎo)致為實(shí)習(xí)帶教多由資歷較前、或?qū)W歷相對(duì)較低的主管護(hù)師來承擔(dān)，實(shí)習(xí)生對(duì)于主管護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不滿意也是不可避免的。
1.2 缺少專業(yè)的主管護(hù)師進(jìn)行帶教
在本院胃腸鏡室組織的臨床護(hù)理帶教中，由于實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)時(shí)間普遍僅有4-8周，而且胃腸鏡室護(hù)士工作的流動(dòng)性較大，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生難以接觸到專業(yè)的主管護(hù)師。同時(shí)，胃腸鏡室的急診突發(fā)事件相對(duì)較多、工作任務(wù)重，主管護(hù)師要忙于臨床護(hù)理，用于進(jìn)行帶教的時(shí)間自然縮短了。
1.3 實(shí)習(xí)生的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較少
在本院胃腸鏡室進(jìn)行的實(shí)習(xí)護(hù)士問卷調(diào)查中，65%以上的實(shí)習(xí)生反映動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較少，日常接觸到的工作多為推平車，引領(lǐng)檢查、傳送檢查結(jié)果等。由于胃腸鏡室的檢驗(yàn)工作多為手術(shù)室提供科學(xué)的診斷結(jié)果，對(duì)于檢查的準(zhǔn)確性和科學(xué)性要求較高，所以帶教教師一般是采用讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)觀摩或講解的方式，學(xué)生在短時(shí)間的實(shí)習(xí)內(nèi)很難獲得臨床動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。 2帶教對(duì)策
2.1 加強(qiáng)帶教隊(duì)伍自身的建設(shè)
護(hù)生專業(yè)學(xué)生畢業(yè)前都需要經(jīng)過到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，也是學(xué)生向?qū)I(yè)護(hù)士過渡的關(guān)鍵時(shí)期。根據(jù)胃腸鏡室護(hù)理工作的實(shí)際特點(diǎn)，主管護(hù)師在帶教工作中進(jìn)行明確分工、責(zé)任到人，盡量選取由資歷較高的主管護(hù)師擔(dān)任帶教負(fù)責(zé)人，對(duì)共性內(nèi)容采取集中講解、施教。同時(shí)，由具備五年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任帶教老師，重點(diǎn)做好個(gè)體施教和隨機(jī)帶教。
2.2 熟悉工作環(huán)境
胃腸鏡室臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)以后，組織帶教工作的主管護(hù)師首先要引導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生熟悉醫(yī)院的基本工作環(huán)境，以及本科室常見疾病的類型和患者護(hù)理要點(diǎn)。主管護(hù)師還要提供醫(yī)院檔案室保存的病歷資料共實(shí)習(xí)學(xué)生翻閱和記錄，使其深入了解今后的工作內(nèi)容和性質(zhì)。
2.3加強(qiáng)理論知識(shí)的鞏固
雖然胃腸鏡室臨床護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生在校期間均接受了較為系統(tǒng)的理論知識(shí)教育，但是對(duì)于部分理論知識(shí)的理解還停留于表面層次，這對(duì)于他們今后參加工作是極其不利的。主管護(hù)師在帶教工作中要充分利用工作空閑時(shí)間，結(jié)合自己實(shí)際工作經(jīng)常遇到的問題和豐富的經(jīng)驗(yàn)，組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行深化的理論知識(shí)鞏固和強(qiáng)化，為其進(jìn)入實(shí)際操作階段做好充足的理論準(zhǔn)備
2.4營(yíng)造寬松、和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境
在胃腸鏡室臨床護(hù)理的帶教工作中，醫(yī)院及科室要盡量為實(shí)習(xí)生提供寬松、和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境，尤其是作為接觸實(shí)習(xí)生較多的主管護(hù)師，在帶教工作中一定要保持耐心、細(xì)致的態(tài)度，對(duì)于實(shí)習(xí)生常見的操作問題要及時(shí)進(jìn)行糾正和引導(dǎo)，促使實(shí)習(xí)生盡快進(jìn)入護(hù)理人員工作角色。同時(shí)，主管護(hù)師還要做到多接觸護(hù)生，觀察護(hù)生的一舉一動(dòng)以高度負(fù)責(zé)的精神，飽滿的熱情，和藹的態(tài)度對(duì)待護(hù)生。
3體會(huì)
在胃腸鏡室臨床護(hù)理帶教工作中，實(shí)習(xí)生要在主管護(hù)士的帶領(lǐng)下，逐步掌握本科室護(hù)理工作的特點(diǎn)和難點(diǎn)，在今后的工作中要做到以人性化、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)解除患者的緊張恐懼情緒，使其積極主動(dòng)配合檢查，可提高患者一次插管的成功率，減少操作中并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，承擔(dān)帶教任務(wù)的主管護(hù)師和護(hù)師要重視對(duì)于實(shí)習(xí)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)下，逐步鍛煉實(shí)習(xí)護(hù)士眼勤、腿勤、嘴勤，頭腦靈活的工作作風(fēng)，為其今后正式進(jìn)入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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