醫(yī)院成本控制強化策略論文
摘要：近年來，我國大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療保險制度改革與藥品生產(chǎn)流通體制改革，對于醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展帶來了新的機遇與挑戰(zhàn)，在這種形勢下，醫(yī)院實現(xiàn)自身的經(jīng)濟效益的提升，就必須完善成本控制管理，這也是增強醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)市場競爭力的關鍵手段。本文根據(jù)醫(yī)院成本控制的現(xiàn)狀，提出了加強醫(yī)院財務成本控制的相關措施。
關鍵詞：醫(yī)院；成本控制
隨著科學技術的不斷進步，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了較好的發(fā)展，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的競爭也日益激烈，加強醫(yī)院成本控制，不僅能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，還能為醫(yī)院的醫(yī)療器械設備的更新提供更加充足的資金，促進醫(yī)院的長久發(fā)展。當前，我國部分醫(yī)院仍在成本控制管理上存在管理制度不健全、成本控制管理粗放、控制方法陳舊等一系列的問題，造成了醫(yī)院成本控制管理水平不高，不僅導致成本費用支出過大，浪費嚴重，同時也不利于醫(yī)院的長遠穩(wěn)定發(fā)展。這就要求醫(yī)院財務管理部門必須重視成本控制管理的重要性，并積極的完善醫(yī)院的成本控制管理體系，依靠成本管理水平的提升增強醫(yī)院的市場競爭力與生存力，實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展。
一、當前我國醫(yī)院在成本控制方面存在的問題分析
(一)醫(yī)院的成本預算編制不夠合理，缺乏科學性和戰(zhàn)略性
醫(yī)院的業(yè)務繁多，涉及的財務預算編制也十分復雜。若成本預算的編制不準確，或者缺乏一定的科學性與戰(zhàn)略性。醫(yī)院的預算編制部門將會為了醫(yī)院的既定目標的完成而在成本預算的基礎上增添資金，進而導致醫(yī)院對成本控制缺陷的忽略。同時，醫(yī)院的編制方法使用的是計劃經(jīng)濟時代的增量預算編制，方法較為落后，已經(jīng)不能適應現(xiàn)代的醫(yī)院預算編制需求，更與現(xiàn)代的財務管理不同步。
(二)成本控制管理機構設置不合理
當前我國部分醫(yī)院在財經(jīng)管理機構設置方面，財務部門、門診收費、住院結算、經(jīng)濟管理部門有的是獨立部門，而有的隸屬于不同的行政管理部門，這就造成了醫(yī)院的財務、收費以及經(jīng)濟活動管理之間的分散管理，導致在醫(yī)院成本控制工作的實施上缺乏統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性，一些成本分析數(shù)據(jù)采集與核算也沒有一致的口徑，不利于醫(yī)院成本控制管理工作的實施開展。
(三)醫(yī)院成本控制管理的過程較為粗放
現(xiàn)階段我國醫(yī)院在成本控制管理上，普遍缺乏精細化管理的理念，對于成本分析、成本核算以及預算管理工作的重視不足，甚至沒有系統(tǒng)的成本控制管理工作實施方案，在醫(yī)院成本控制工作開展上出現(xiàn)了盲目性，不利于成本控制水平的提高。
二、加強醫(yī)院成本控制的措施
醫(yī)療行業(yè)屬于不完全競爭市場，醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以盈利為目的，為了適應經(jīng)濟發(fā)展，使全民健康素質(zhì)提高的同時能充分利用資源，控制資源消耗、醫(yī)院財務管理成了醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心。目前因社會私立醫(yī)院越來越多，競爭尤其激烈，使公立醫(yī)院“公益性”逐漸弱化，就如何降低成本、提高醫(yī)院的運行效率，應從以下幾點做起：
(一)強化預算管理與成本控制相結合
不僅要結合成本費用的預算內(nèi)容，更要以成本會計為主要方法，制定成本限額，使成本控制的各項指標得到有效的控制，并制定相關的獎懲制度，將成本費用的各項責任落實到個人，使成本控制更加有法可依。同時，根據(jù)我國的會計制度，建立健全醫(yī)院的`成本費用核算制度，實行“以崗定員、以崗定責、以崗定酬”，使醫(yī)院的預算管理和成本控制機構設置更加科學合理。
(二)完善醫(yī)院成本控制管理體系的設置
首先在醫(yī)院成本管理機構的設置上，應當結合醫(yī)院的實際情況，對醫(yī)院的收費、經(jīng)濟管理以及財務管理等科室進行統(tǒng)一的合并，成立醫(yī)院的財經(jīng)管理部門，除了負責原有的職責為，統(tǒng)一負責醫(yī)院的成本預算、核算以及控制等管理工作，為成本控制工作構建良好的管理結構框架。其次，應該完善醫(yī)院財經(jīng)管理部門人員的配置，確保有足夠的工作人員開展成本控制管理工作，同時明確不同崗位的職責分工，確保成本控制的規(guī)范開展。第三，應該配套建立相應的成本控制管理制度，特別是成本核算等方面的制度，指導醫(yī)院成本控制工作的開展。
(三)建立規(guī)范化標準流程，使醫(yī)院運營良性運轉(zhuǎn)
集中管理資金就是醫(yī)院一切的收支，統(tǒng)一通過財務部門核算，醫(yī)院應建立健全醫(yī)院財務管理制度，建立內(nèi)外會計監(jiān)督檢查機制和有關制度，具體如下：支出項目經(jīng)財務科審核后，由審計部門對其進行價格比價，盡可能選擇一些物美價廉的產(chǎn)品，然后財務對資金作統(tǒng)一籌集、調(diào)拔、使用、結算、分配，讓財務參與經(jīng)營決策并組織實現(xiàn)其職能，隨時掌握醫(yī)院發(fā)展方向及籌集發(fā)展醫(yī)療技術的資金來源，控制各項資金，以保證支付能力，醫(yī)院的正常運營。
(四)提高成本控制管理的信息化水平
采用信息化管理手段可以大幅提高醫(yī)院成本控制管理工作的效率和質(zhì)量，醫(yī)院成本控制管理部門應當結合醫(yī)院自身實際情況，建立相應的醫(yī)院成本管理信息平臺，通過成本信息管理信息平臺實現(xiàn)醫(yī)院成本控制管理方面人力資源調(diào)控、經(jīng)濟效益核算與物資流動管控的整合，加強對藥品、醫(yī)療耗材、非醫(yī)療耗材、固定資產(chǎn)等物資管理以及人員資金方面管理的信息統(tǒng)一分析，實現(xiàn)賬務、資金、崗位責任管理的統(tǒng)一，提高醫(yī)院成本控制管理工作的效率和水平。
三、結語
醫(yī)院的成本控制管理涵蓋內(nèi)容較多，在成本控制管理工作的實施開展上，醫(yī)院管理部門應當結合醫(yī)院行業(yè)的特點，強化成本核算與控制管理，不斷地提高醫(yī)院成本控制管理的水平，確保醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的有效發(fā)揮，增強醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)市場的競爭力。
參考文獻：
[1]易利華.醫(yī)院精細化管理概論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.
[2]邢明，易利華.走出醫(yī)院精細化管理的認識誤區(qū)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，22(1).
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