應(yīng)急救援中護(hù)理人員綜合素質(zhì)現(xiàn)狀分析提高應(yīng)急分析

　　提要：本文分析應(yīng)急救援中護(hù)理人員綜合素質(zhì)現(xiàn)狀，闡述提高應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理效果的措施，最后提出提高應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理救援質(zhì)量的一些對策。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理;

　　Abstract: This paper analyzes the overall quality status of the emergency rescue paramedics, elaborate measures to improve the medical care benefits under the state of emergency, and finally put forward some measures to improve the quality of care under the state of emergency relief.

　　Keywords: Medical Care;

　　應(yīng)急狀態(tài)包括很多種，包括自然災(zāi)害型和突發(fā)的公共衛(wèi)生和其他突發(fā)公共事件等，一旦發(fā)生，對生命可能有較多的傷害，如受傷或死亡。在這種應(yīng)急的特殊環(huán)境下，對醫(yī)學(xué)護(hù)理的要求是快速有效的救援，竭盡全力的進(jìn)行生命搶救、保護(hù)。這既是應(yīng)急狀態(tài)下的現(xiàn)實要求，也是醫(yī)務(wù)工作者肩負(fù)的神圣使命。

　　一、應(yīng)急救援中護(hù)理人員綜合素質(zhì)現(xiàn)狀分析

　　(一)急救專科人員的短缺。

　　自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、其他突發(fā)事件難以預(yù)料，且發(fā)生快，造成原因多，且危害大，因此造成的疾病、創(chuàng)傷種類繁多、復(fù)雜，需要高素質(zhì)的人才介入進(jìn)行急救。但是目前我國國內(nèi)醫(yī)院與應(yīng)對救援配套的急救專科護(hù)士多為空白，尚未對急救專科護(hù)士進(jìn)行深入研究。我國也尚未建立相關(guān)部門認(rèn)可的培訓(xùn)基地和統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。因此，在這方面，我國處于一個相對較弱的局勢，相應(yīng)的�？萍本茸o(hù)理人員短缺。

　　(二)參與救援人員文憑程度偏低。

　　在相關(guān)調(diào)查中顯示，參與應(yīng)急救援的人員接受教育程度偏低，與國外存在較大差異。這使我國的應(yīng)急救援水平偏低，可能會影響救援的質(zhì)量。相關(guān)人員由于知識水平和工作經(jīng)驗有限，對遇到的病種，創(chuàng)傷種類、病情的判斷可能不正確或不準(zhǔn)確，造成搶救不及時而延誤救援時間耽誤病情。

　　(三)醫(yī)療器械裝備的不足。

　　落后護(hù)理裝備的質(zhì)量和先進(jìn)性是檢測護(hù)理實踐和科研水平指標(biāo)之一。在應(yīng)急狀態(tài)下，先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備和足夠護(hù)理設(shè)備數(shù)量能夠保證護(hù)理救援的質(zhì)量和數(shù)量。若裝備的數(shù)量和質(zhì)量不能保證，可能會影響護(hù)理人員對所救援傷員的傷情判斷，限制處理措施的實施。而此方面國外已有較為先進(jìn)的水平，例如將信息通訊技術(shù)整合到護(hù)理裝備中、自動化的現(xiàn)場救治和對衛(wèi)勤指揮的加強(qiáng)，對救治水平的提高發(fā)揮了較重要的作用。

　　(四)災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育缺乏。

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和教育水平的提高，相關(guān)的災(zāi)害教育已經(jīng)有一定程度的提高，但與國際系統(tǒng)化的培訓(xùn)水平比較還有一定差距。這使醫(yī)護(hù)人員在救援時可能由于缺乏相關(guān)背景的教育，使其在救助現(xiàn)場不能夠很好地發(fā)揮作用，達(dá)到盡可能救助生命的目的。另外，由于缺乏相關(guān)的教育，也使相關(guān)人員缺乏在應(yīng)急救援狀態(tài)下的心理素質(zhì)。護(hù)士可能缺乏靈活運用鼓勵性、安慰性的積極治療語言，缺乏使用肢體語言產(chǎn)生熟悉、信任、親切等感覺能力。

　　二、提高應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理效果的措施

　　在自然災(zāi)害(如地震、泥石流、臺風(fēng)、海嘯等)發(fā)生后，隨之而來的是對土地山河的破壞，可能會讓部分生命瞬間消失，并造成大量的人員受傷。與此同時，通訊、電力等基礎(chǔ)設(shè)施毀壞，與外界和周圍聯(lián)系中斷。社會型突發(fā)事件發(fā)生時，周圍群眾因恐懼或避免受傷而遠(yuǎn)離現(xiàn)場。此時，災(zāi)害區(qū)和周圍地區(qū)的護(hù)理人員就應(yīng)發(fā)揮自身力量，首當(dāng)其沖的投入到災(zāi)害或突發(fā)事件的救援中去。

　　(一)醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)急狀態(tài)下的心態(tài)。

　　在應(yīng)急狀態(tài)下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的心態(tài)是牢記自己的責(zé)任與使命。在最短時間內(nèi)參與到救助中去，全力以赴的搶救傷員，保證受災(zāi)的人得到盡可能多的救助，以保證更多生命的保全。醫(yī)護(hù)人員的全身心投入，給群眾的不僅是一種帶頭作用，給普通百姓以精神支柱，更是弘揚(yáng)了“以人為本，生命至上”的人道主義宗旨，詮釋了醫(yī)護(hù)人員的基本責(zé)任和使命。

　　(二)醫(yī)護(hù)人員的基本要求。

　　在應(yīng)急狀態(tài)下，除了要求醫(yī)護(hù)人員有強(qiáng)烈的責(zé)任感和崇高的使命感外，對醫(yī)護(hù)人員還有在救助時的不分醫(yī)生護(hù)士，盡可能地應(yīng)用自己的知識救助。普通的醫(yī)學(xué)工作中，醫(yī)護(hù)人員有明確的分工和分界，但在特殊的環(huán)境下，因各種原因(如病患分散、醫(yī)護(hù)人員有限等)導(dǎo)致不能按照常規(guī)普通的醫(yī)學(xué)工作處理。因此，在應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)護(hù)人員要不分職位工種，根據(jù)自己掌握的知識技能，全力以赴的搶救傷員，使之獲得最大的救助。另外，要做好一個優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，良好的身體素質(zhì)和優(yōu)秀的護(hù)理技能是必不可少的。優(yōu)秀的身體素質(zhì)不僅僅要求身體健康，耐受力強(qiáng)，且在心理方面，要有良好的心理素質(zhì)，能夠在應(yīng)急狀態(tài)下進(jìn)行工作，制定出相應(yīng)的應(yīng)急方案，盡可能地解決應(yīng)急狀態(tài)下遇到的困難。例如，在地震震區(qū)，水電缺失、藥品不足、醫(yī)療器械短缺、醫(yī)護(hù)人員不足的狀態(tài)下對病人做出較為正確的救助措施。有良好的救援知識技能，才能準(zhǔn)確地為患者提供相應(yīng)的檢查、實施救助措施，例如對體溫、血壓、呼吸頻率等生理指標(biāo)參數(shù)的判斷或在這些生理指標(biāo)參數(shù)缺失的情況下采取的救助措施。

　　(三)采用多種護(hù)理措施。

　　穿插融合的護(hù)理模式在災(zāi)害現(xiàn)場或突發(fā)事件現(xiàn)場，傷員除了有身體上的傷害，在經(jīng)歷一場災(zāi)難后，親人的罹難、自身的身體刨傷使患者情緒改變，或悲觀失望，或?qū)ι�命的渴望更甚，多種情緒交織，是患者情緒不穩(wěn)定，一時低落不語，一時亢奮不安。此時，醫(yī)護(hù)人員不僅要及時對患 者的創(chuàng)傷進(jìn)行處理，減輕其病痛，盡可能地保護(hù)生命，保證生命質(zhì)量，還要對患者進(jìn)行心理安慰，陪伴患者，避免患者不必要的情緒舉動發(fā)生，而讓之前的救助失去意義。另外，對患者的護(hù)理要全面，飲食、藥療、檢測等要認(rèn)真積極負(fù)責(zé)。

　　三、提高應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理救援質(zhì)量的對策

　　護(hù)理人員素質(zhì)是將禮儀、道德、知識、文化修養(yǎng)等融合的整體。要提高救援質(zhì)量，必須要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

　　(一)增加急救護(hù)理人員數(shù)量，提高專業(yè)急救人員素質(zhì)。急救護(hù)理隊伍的擴(kuò)大，首先要加大急救知識的宣傳，廣泛的宣傳能夠讓人們更了解此領(lǐng)域的知識，提高群眾自救互救的能力。在災(zāi)難頻發(fā)的今天，人們對災(zāi)難的認(rèn)識更多，但卻不夠全面。只有加大對急救知識的宣傳力度，才能吸引更多的人參與到急救隊伍中。在選拔急救人員時，要對相關(guān)的身體素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)加以考核，選拔適合急救的人員加入，壯大急救護(hù)理隊伍。

　　(二)將應(yīng)急護(hù)理日�；�，提高應(yīng)急救援能力。在日常護(hù)理時，將應(yīng)急護(hù)理與之結(jié)合，此舉有利于應(yīng)急狀態(tài)下的生命救援與保護(hù)。在日常的診治護(hù)理過程中，醫(yī)生與護(hù)士相互熟悉對方的工作，避免在應(yīng)急狀態(tài)下工作的不熟悉造成護(hù)理、診治的不正確、不準(zhǔn)確。

　　(三)加強(qiáng)急救裝備建設(shè)和急救物資儲備。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對應(yīng)急實踐的進(jìn)一步研究，護(hù)理裝備的研發(fā)配備得到了提高，質(zhì)量與數(shù)量也有了一定的保證。但由于各類條件的限制，仍使裝備有笨重、實用性不強(qiáng)等缺點。在配發(fā)應(yīng)急裝備的同時應(yīng)該讓護(hù)理人員熟悉了解裝備的使用方法、基本性能等。

　　(四)建立突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。制定完備的應(yīng)急預(yù)案，并有科學(xué)的管理系統(tǒng)。在應(yīng)急狀態(tài)下，科學(xué)的管理系統(tǒng)指揮應(yīng)急預(yù)案的實施，能夠提高應(yīng)急救援的質(zhì)量�？茖W(xué)、合理的應(yīng)急預(yù)案要在不斷的實踐中深入探索、持續(xù)改進(jìn)，才能適應(yīng)今后的各類突發(fā)事件。

　　(五)應(yīng)急救援護(hù)理能力評價指標(biāo)體系的構(gòu)建。構(gòu)建應(yīng)急救援中護(hù)理能力評價指標(biāo)體系，為醫(yī)院全面完成多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)奠定基礎(chǔ)，創(chuàng)建了各類情況結(jié)合的急救護(hù)理訓(xùn)練模式。

　　四、討論

　　我國正處于自然災(zāi)害、突發(fā)事件的高危期，醫(yī)院護(hù)理人員作為應(yīng)急救援管理和護(hù)理的主要力量，要對現(xiàn)場急救做出準(zhǔn)確的傷情評估、分類、轉(zhuǎn)運等。只有具備了良好的應(yīng)急救援護(hù)理能力，才能更好地應(yīng)對突發(fā)事件和自然災(zāi)害，高質(zhì)量地完成救援任務(wù)。

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