社區(qū)老年人群全科醫(yī)學(xué)保健模式和生存質(zhì)量研究論文
我國(guó)將60歲看作是老年人的起始年齡界限，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，全身細(xì)胞開(kāi)始逐漸凋謝，生理系統(tǒng)開(kāi)始老化，人體免疫功能逐漸下降，患病幾率逐年上升，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)應(yīng)放在老年人保健上。本文章以實(shí)際出發(fā)，對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行生物=心理-社會(huì)的全科醫(yī)學(xué)保健模式的干預(yù)，有效地減少老年人疾病的誘發(fā)因素，預(yù)防老年人的常見(jiàn)疾病以及慢性病，從而達(dá)到提高老年人生存質(zhì)量的目的。現(xiàn)報(bào)道如下：
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
隨機(jī)選取武漢市某小區(qū)的100名老年人，將其做為本文章的研究對(duì)象，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2研究方法
對(duì)老年人的健康狀況、健康需求以及生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，使用多因素回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析出最能影響老年人健康和生存質(zhì)量的因素，用生物-心理-社會(huì)的全科醫(yī)學(xué)保健模式進(jìn)行試驗(yàn)性的干預(yù)方案。具體為：第一步為社區(qū)診斷、體檢、生存質(zhì)量測(cè)評(píng)；第二步為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、制定干預(yù)措施；第三步為實(shí)施干預(yù)措施；第四步為結(jié)局評(píng)價(jià)。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)社區(qū)老年人群的健康知識(shí)、慢性病防治知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)老年人常見(jiàn)疾病進(jìn)行記錄。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，研究分析的數(shù)據(jù)都要以標(biāo)準(zhǔn)平方差為依據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
該小區(qū)老年人專(zhuān)管理率達(dá)到100%，對(duì)于健康知識(shí)、慢性病防治知識(shí)以及心理衛(wèi)生知識(shí)的知曉率要比干預(yù)前增加了22%，對(duì)于健康信念和健康行為形成率相比之前提高了15%，高血壓患者和糖尿病患者的治療率提高了17%，高血壓控制達(dá)標(biāo)率為88%，糖尿病空置標(biāo)準(zhǔn)率為85%。高血壓和糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率要比干預(yù)之前降低55%。社區(qū)老年人生存質(zhì)量以及各個(gè)領(lǐng)域得分都要高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
3討論
隨著我國(guó)物質(zhì)文化生活水平的逐年提升，老年人的壽命也逐步增加，但僅僅只是單純的延長(zhǎng)壽命而不注重生活品質(zhì)的提高也是無(wú)所意義，健康長(zhǎng)壽才是人類(lèi)永恒追求的目標(biāo)。根據(jù)以往的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，老年人群是慢性疾病以及退行性疾病的高發(fā)人群，因此如何提高老年人群的生活質(zhì)量以及保健水平是全科醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)研究的重要課題。
根據(jù)多層分析理論，可以大致分化出影響老年人生存質(zhì)量的因素有：經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療水平、社區(qū)、家庭以及個(gè)人。本文章對(duì)影響老年人慢性病因素使用回歸分析得出的結(jié)果為：經(jīng)濟(jì)狀況、遺傳因素、家人、社區(qū)健康服務(wù)滿意度、年齡、心理健康、健康行為以及社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等。影響社區(qū)老年人生存質(zhì)量的主要因素主要有：慢性病、婚姻狀況、戶口、經(jīng)濟(jì)收入、年齡、健康行為和肥胖超重，其中慢性病占主要因素。社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和健康水平受到生物-心理-社會(huì)等多種因素的共同作用，所以提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和健康水平是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，值得社區(qū)醫(yī)療人員和管理人員的重視。
全科醫(yī)學(xué)保健的主要目的是對(duì)影響社區(qū)老年人健康和生存質(zhì)量的主要因素進(jìn)行具體地調(diào)節(jié)，降低老年人的生存質(zhì)量副作用，不但可以提高老年人的生存質(zhì)量，而且還能夠節(jié)約社會(huì)醫(yī)療開(kāi)支。全科醫(yī)學(xué)是集整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)，以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，將個(gè)人為中心、家庭為單位，社區(qū)為范圍，給老年人提供協(xié)調(diào)、綜合性的服務(wù)，從而給老年人更好地社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。在1960年來(lái)，全科醫(yī)學(xué)在歐美得到了大力的發(fā)簪，全然成為初級(jí)保健的支柱和時(shí)代潮流。
本文章所研究的數(shù)據(jù)可以得出在開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)保健模式之后，社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量和健康水平得到了顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從而說(shuō)明在社區(qū)進(jìn)行老年人群的全科醫(yī)學(xué)保健模式干預(yù)可以有效地提高老年人的健康知識(shí)、心理知識(shí)、慢性病防治知識(shí)的水平，與此同時(shí)還能夠控制常見(jiàn)的急性病，對(duì)老年人群的生存質(zhì)量和健康水平能夠有幫助，是可以在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中大力推廣的。
參考文獻(xiàn)：
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