(精品)藥學(xué)畢業(yè)論文15篇
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，許多人都有過寫論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，論文可以推廣經(jīng)驗，交流認(rèn)識。怎么寫論文才能避免踩雷呢？以下是小編收集整理的藥學(xué)畢業(yè)論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
藥學(xué)畢業(yè)論文1
本科畢業(yè)論文是高校人才培養(yǎng)的重要組成部分，1981年我國實(shí)行學(xué)位制度， 規(guī)定：凡申請學(xué)位者都要提交學(xué)位論文。畢業(yè)論文可以整合學(xué)生在本科階段所學(xué)的專業(yè)知識，提升綜合素質(zhì)。從1999年制定科教興國的戰(zhàn)略方針后，我國高等教育向大眾化邁進(jìn)，進(jìn)行了一定規(guī)模的擴(kuò)招。然而，近些年高校本科畢業(yè)論文質(zhì)量總體上呈下降的趨勢，有些高校畢業(yè)論文工作趨于形式化，畢業(yè)論文的抄襲、做假等問題越來越泛濫。為了切實(shí)提高教育質(zhì)量，強(qiáng)化高校畢業(yè)論文工作， 20xx年教育部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文(設(shè)計) 工作的通知》及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見》，強(qiáng)調(diào)指出高等學(xué)校必須切實(shí)加強(qiáng)畢業(yè)論文(設(shè)計)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)， 保障各環(huán)節(jié)的時間和效果，不得降低要求;大學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計) 要嚴(yán)格管理， 確保質(zhì)量。北京城市學(xué)院一直以來對本科畢業(yè)論文工作非常重視。為了全面確保并提高本科畢業(yè)論文質(zhì)量，找到適合應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)方案的畢業(yè)論文的形式，我校中藥學(xué)專業(yè)對畢業(yè)論文實(shí)際工作開展研究和實(shí)踐，取得了良好的結(jié)果，并為其他應(yīng)用型本科專業(yè)的畢業(yè)論文工作提供一定的參考。
1 我校中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文的現(xiàn)狀
1.1 我校中藥學(xué)專業(yè)的定位我校中藥學(xué)專業(yè)是應(yīng)用型
本科專業(yè)，培養(yǎng)掌握中藥學(xué)基礎(chǔ)知識、基本知識、基本技能，熟悉中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等知識和能力，能在中藥流通、使用、生產(chǎn)、檢驗領(lǐng)域從事中藥調(diào)劑、合理用藥、中藥制藥、質(zhì)量檢驗等符合中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的應(yīng)用型人才，可從事如下工作：藥店、醫(yī)院、保健品店等的調(diào)劑、合理用藥及養(yǎng)生保健等工作;中藥相關(guān)企業(yè)的經(jīng)營、管理、質(zhì)量檢驗、質(zhì)量控制、臨床監(jiān)察、生產(chǎn)、研發(fā)、信息網(wǎng)絡(luò)等工作;中藥及天然藥物相關(guān)實(shí)驗室技術(shù)工作。
1.2 我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作概況
根據(jù)專業(yè)定位及人才培養(yǎng)方案，中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型中藥學(xué)本科人才，而非研究性相關(guān)人才。本專業(yè)采取3+1培養(yǎng)模式，即：利用3學(xué)年進(jìn)行公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)課程的學(xué)習(xí);利用1學(xué)年進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)及崗位實(shí)習(xí)，使學(xué)生在崗位實(shí)習(xí)中進(jìn)行中藥相關(guān)崗位實(shí)訓(xùn)并完成畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文工作中，力求圍繞畢業(yè)論文的核心目的，以實(shí)際崗位工作為核心，在畢業(yè)論文中解決實(shí)際問題。
2 我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文的實(shí)踐及成果分析
我校中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作目前已完成20xx屆、20xx屆及20xx屆，在畢業(yè)論文工作中，根據(jù)實(shí)習(xí)單位特點(diǎn)及具體實(shí)習(xí)工作內(nèi)容，以培養(yǎng)方案為核心，不斷地對畢業(yè)論文工作的過程、形式及管理等方面進(jìn)行實(shí)踐，提高畢業(yè)論文質(zhì)量。
2.1 選題階段靈活，雙指導(dǎo)教師選派，旨在解決實(shí)際問題
由于我校中藥學(xué)專業(yè)大多數(shù)學(xué)生進(jìn)入不同實(shí)習(xí)單位或不同崗位，原則上要求一人一題，與崗位相結(jié)合并考慮實(shí)用性[1]，要求學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后，結(jié)合實(shí)習(xí)單位具體情況、實(shí)習(xí)具體內(nèi)容及自我興趣自擬選題。選題務(wù)必緊扣培養(yǎng)目標(biāo)，可利用一種或幾種研究方法綜合研究，且有可實(shí)施及可操作性。首先在實(shí)習(xí)單位指定指導(dǎo)老師，因為學(xué)生在完成畢業(yè)論文期間一直在崗位實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)單位老師可隨時指導(dǎo)學(xué)生;同時，學(xué)校會配備1名校內(nèi)負(fù)責(zé)教師協(xié)助指導(dǎo)，跟校外實(shí)習(xí)單位的老師溝通，高質(zhì)量地全過程管理學(xué)生的畢業(yè)論文。對于實(shí)習(xí)單位沒有相關(guān)指導(dǎo)老師的，結(jié)合選題的同時，在學(xué)生、教師雙向選擇基礎(chǔ)上，選派校內(nèi)老師作為畢業(yè)論文指導(dǎo)教師，并實(shí)行負(fù)責(zé)人制。
3 畢業(yè)論文選題類型的多樣化
3.1 鼓勵支持科研型畢業(yè)論文形式
學(xué)生實(shí)習(xí)單位是科研院所或醫(yī)藥公司的，在實(shí)習(xí)過程中參與中藥研發(fā)等項目，畢業(yè)論文與科學(xué)研究相關(guān)，這與大多數(shù)高校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文一致。在此期間，學(xué)生可以對藥物研發(fā)有深刻認(rèn)識，運(yùn)用所學(xué)的理論知識，培養(yǎng)良好的科研思維和解決問題能力。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。
3.2 增加實(shí)驗大報告類型的.論文形式
實(shí)習(xí)單位是某醫(yī)藥公司或藥廠的質(zhì)檢部門，在實(shí)習(xí)中主要接觸質(zhì)量檢驗工作，依據(jù)藥典或相關(guān)規(guī)范操作，無需進(jìn)行科研設(shè)計，不能完全等同科研項目，將該類型設(shè)定為實(shí)驗大報告的實(shí)驗型畢業(yè)論文，要求學(xué)生將實(shí)習(xí)工作及實(shí)驗過程的每一個環(huán)節(jié)掌握。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。
3.3 增加調(diào)研型畢業(yè)論文的形式調(diào)研型論文的增加基于以下幾點(diǎn)：
�、俦姸喔咝Ｖ兴帉W(xué)相關(guān)專業(yè)的本科畢業(yè)論文大多是實(shí)驗型論文，這是沿用多年的醫(yī)藥學(xué)院校本科畢業(yè)論文的模式。然而，我校中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)中不能接觸相關(guān)實(shí)驗或科研項目。
②我國高校中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)論文遇到諸多問題，也都在進(jìn)行改革。中山大學(xué)藥學(xué)系學(xué)生做過調(diào)研型畢業(yè)論文，其他中藥學(xué)專業(yè)做調(diào)研型論文的資料很有限。
�、蹚奈覈咝，F(xiàn)狀來看，除實(shí)驗性很強(qiáng)的專業(yè)外，有很多專業(yè)的畢業(yè)論文傾向于社會調(diào)查深入剖析某專題的實(shí)質(zhì)。且我校經(jīng)濟(jì)管理等其他專業(yè)的畢業(yè)論文采用調(diào)研型論文�；谏鲜觯倚Ｖ兴帉W(xué)專業(yè)畢業(yè)論文增加調(diào)研型論文，不僅非常切合畢業(yè)生的實(shí)習(xí)崗位，也符合就業(yè)現(xiàn)實(shí)情況。該調(diào)研型論文要求與中藥學(xué)領(lǐng)域相關(guān)，解決單位的實(shí)際問題，這對畢業(yè)生開展后續(xù)工作及工作晉升都有現(xiàn)實(shí)意義。通過中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)研，完成畢業(yè)論文，能夠?qū)W(xué)生基礎(chǔ)、專業(yè)知識及應(yīng)用能力全面考查，使學(xué)生所學(xué)知識與崗位實(shí)際需要相結(jié)合，培養(yǎng)分析解決實(shí)際問題及知識應(yīng)用能力，使學(xué)生能得到綜合訓(xùn)練，達(dá)到畢業(yè)論文教學(xué)目的。調(diào)研型畢業(yè)論文題目。
3.4 增加處方分析
類型的論文形式學(xué)生實(shí)習(xí)的具體工作是醫(yī)藥藥房的中藥調(diào)劑工作，可以對處方的規(guī)范性及合理性進(jìn)行分析，有些可參與醫(yī)院開展的處方點(diǎn)評工作，將該類型設(shè)定為處方分析型畢業(yè)論文。這樣不僅可以很好地結(jié)合實(shí)習(xí)單位的具體問題，也可利用所學(xué)的中藥學(xué)相關(guān)的知識，綜合分析、解決問題，也為后續(xù)中藥調(diào)劑工作做鋪墊。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。
3.5 增加實(shí)習(xí)總結(jié)類型的論文形式
實(shí)習(xí)單位是醫(yī)藥公司或藥廠的車間，學(xué)生實(shí)習(xí)中參與藥物生產(chǎn)過程;有的實(shí)習(xí)單位是藥店，學(xué)生實(shí)習(xí)中進(jìn)行藥品銷售、中藥飲片調(diào)劑、中藥煎藥或庫房管理等工作，可以根據(jù)具體實(shí)習(xí)內(nèi)容撰寫實(shí)習(xí)總結(jié)類型畢業(yè)論文，不僅可以使學(xué)生對中藥學(xué)相關(guān)崗位工作內(nèi)容有全面、深入地了解，也可運(yùn)用所學(xué)的理論知識分析實(shí)踐操作中的每一環(huán)節(jié)，解決實(shí)際遇到的問題，從而達(dá)到畢業(yè)論文綜合訓(xùn)練的目的。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。
4 合理安排畢業(yè)論文時間避免就業(yè)的沖突
近年來就業(yè)壓力越來越大，畢業(yè)論文與就業(yè)的時間和精力難以平衡，有的學(xué)生將更多的精力投入到工作或找工作中，難以保證畢業(yè)論文任務(wù)。北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)對此狀況進(jìn)行相關(guān)改革：調(diào)整本科畢業(yè)論文的時間，在時間上給予保證，其畢業(yè)論文時間已經(jīng)由原來的大四下學(xué)期調(diào)整到大四的兩個學(xué)期，實(shí)踐證明這對提高畢業(yè)論文的質(zhì)量具有一定的成效。我校中藥學(xué)專業(yè)為緩解此問題，在3+1的人才培養(yǎng)模式的前提下，將畢業(yè)論文的啟動時間提前，學(xué)生在8月中旬進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，基本在9月初左右確定選題，在實(shí)習(xí)的前半過程中基本完成畢業(yè)論文的相關(guān)研究工作，后續(xù)的實(shí)習(xí)工作中只進(jìn)行論文的撰寫及補(bǔ)充等工作。這樣的時間安排可在一定程度上緩沖就業(yè)與畢業(yè)論文的矛盾。
5 畢業(yè)論文的模擬訓(xùn)練的必要性
在論文工作開始前，開設(shè)相關(guān)課程或必要培訓(xùn)，使學(xué)生掌握需要具備的知識和能力。廣東藥學(xué)院藥科學(xué)院在實(shí)習(xí)前進(jìn)行畢業(yè)論文系統(tǒng)輔導(dǎo)，讓學(xué)生明確實(shí)習(xí)目的及論文要求， 并要求實(shí)習(xí)單位強(qiáng)化對論文的質(zhì)量監(jiān)控。北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)[4]在畢業(yè)論文工作前期進(jìn)行課程設(shè)計和集體指導(dǎo)，開設(shè)系列論文選題指導(dǎo)和論文寫作等專題講座，輔導(dǎo)一些共性問題，從源頭上改善畢業(yè)論文質(zhì)量。廣西中醫(yī)學(xué)院應(yīng)利用寒、暑假期，充分利用實(shí)驗室資源，組織學(xué)生進(jìn)行論文相關(guān)的技能訓(xùn)練。在我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作中，利用畢業(yè)論文開始前的中藥課題設(shè)計為畢業(yè)論文工作打基礎(chǔ)。課程中開展畢業(yè)論文寫作講座，并對畢業(yè)論文進(jìn)行初步模擬;同時，在平時教學(xué)中重視培養(yǎng)學(xué)生的科研意識和撰寫科研論文能力，畢業(yè)論文開始前加強(qiáng)對學(xué)生畢業(yè)論文的正確態(tài)度的引導(dǎo)，通過適當(dāng)培訓(xùn)、練習(xí)及模擬設(shè)計等措施，逐步使學(xué)生掌握完成畢業(yè)論文的有關(guān)能力，從而確保并促進(jìn)論文整體水平的提高。
6 加強(qiáng)畢業(yè)論文過程管理嚴(yán)格保證畢業(yè)論文質(zhì)量
畢業(yè)論文工作需要在各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，精心組織和指導(dǎo)是畢業(yè)論文順利完成的保障;需要規(guī)范畢業(yè)論文過程管理，健全各項規(guī)章制度，明確權(quán)責(zé)。在論文管理過程中，需要找到較好的全程管理方法，PBL教育理念貫穿于選題、文獻(xiàn)搜集、課題設(shè)計及結(jié)果分析、論文撰寫等各環(huán)節(jié)中，從而確保畢業(yè)論文質(zhì)量。在我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作中，制作《中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)手冊》給學(xué)生和論文指導(dǎo)老師，使指導(dǎo)老師和學(xué)生均能夠明確論文要求;在實(shí)際操作中嚴(yán)格控制，全程確保論文質(zhì)量;及時了解在論文過程中遇到的問題，對于共性的困難問題，統(tǒng)一解決并予以明確;對于有些學(xué)生對論文的態(tài)度及做法錯誤，及時告知、糾正。在論文的開題、中期、答辯等環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，對于質(zhì)量較差的學(xué)生，要求其進(jìn)行二次審查。同時要求學(xué)生在每2周向指導(dǎo)老師匯報進(jìn)展，以便更好地指導(dǎo)與管理。
7 結(jié)語
畢業(yè)論文是專業(yè)培養(yǎng)方案中的人才培養(yǎng)方案的重要環(huán)節(jié)，我校中藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文又具有特殊的實(shí)際背景和要求，通過中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作，對于加強(qiáng)中藥學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)非常重要，在論文中結(jié)合具體實(shí)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)化中藥學(xué)基礎(chǔ)知識，強(qiáng)化中藥研究的思維及意識，堅定從事中醫(yī)藥事業(yè)的信心。同時在畢業(yè)論文工作中，強(qiáng)化學(xué)生主觀能動性，提高發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，提高應(yīng)用型中藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文質(zhì)量，這也將促進(jìn)我校中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的應(yīng)用型中藥學(xué)專業(yè)人才。
藥學(xué)畢業(yè)論文2
與臨床藥學(xué)的發(fā)展態(tài)勢相比，臨床中藥學(xué)的發(fā)展相對滯后，尚處于起步階段，但是新時期臨床中藥的應(yīng)用得到了極大推廣，從一定程度上來說這無疑促進(jìn)了臨床中藥學(xué)的快速發(fā)展。正因為當(dāng)前臨床中藥學(xué)發(fā)展尚處于起步狀態(tài)，更有必要對臨床中藥學(xué)發(fā)展過程中的相關(guān)問題進(jìn)行分析和探究。
1臨床中藥學(xué)的特點(diǎn)
基于學(xué)科比教學(xué)的角度來看，臨床中藥學(xué)具有下面的顯著特點(diǎn)：（1）以滿足中醫(yī)臨床用藥需求為主要目的。臨床中藥學(xué)嚴(yán)格按照中醫(yī)臨床的實(shí)際需求與用藥規(guī)律，對有關(guān)中藥學(xué)的相關(guān)問題進(jìn)行研究，將中藥學(xué)的研究成果作為指導(dǎo)，促使中醫(yī)臨床用藥的安全、合理及優(yōu)化。（2）從兩個角度出發(fā)。臨床中藥學(xué)研究不僅可以從中醫(yī)臨床用藥的角度出發(fā)，同時也可以從重要研究的角度出發(fā)，但是，不管從哪個角度出發(fā)，都要進(jìn)行中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)相結(jié)合、臨床研究與實(shí)驗研究相結(jié)合方面的工作，最終達(dá)到提升用藥安全的目的。（3）以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)。應(yīng)按照中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的'基本要求，充分體現(xiàn)中醫(yī)的基本內(nèi)涵與規(guī)律，關(guān)注臟腑經(jīng)絡(luò)病理，將臨床療效作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)的重點(diǎn)，辨證論治。
2臨床中藥學(xué)全方位發(fā)展途徑
2.1加大學(xué)科間的協(xié)作互補(bǔ)
臨床中藥學(xué)要想發(fā)展，與中醫(yī)臨床各科的發(fā)展是分不開的，它需要中醫(yī)臨床各科的發(fā)展為其提供支持，同時與中藥各分支科學(xué)及基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展也是分不開的，例如藥理、制劑及藥化等，都需要當(dāng)代高新科技手段為其提供支持。所以，臨床中藥學(xué)必須在研究手段方面加大多學(xué)科之間的合作力度，起點(diǎn)一定要高，這樣才能有效避免出現(xiàn)低水平重復(fù)的現(xiàn)象。
2.2將中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)、臨床需要相結(jié)合
中藥學(xué)科建設(shè)應(yīng)該時刻注意中醫(yī)學(xué)基本理論方面的指導(dǎo)，同時積極與中醫(yī)臨床實(shí)際需要相結(jié)合，為臨床實(shí)際需要提供服務(wù)，切實(shí)提升臨床醫(yī)療的水平與療效。如果沒有了中醫(yī)學(xué)基本理論作為指導(dǎo)，與中醫(yī)臨床需要相分離，那么就成了搞“純中藥”，這種研究不僅是不可能的，同時也是毫無意義可言的。因此，我們必須清醒的認(rèn)識到，任何藥物研究都要和基本醫(yī)學(xué)理論以及臨床需要相結(jié)合，只有這樣才能得到應(yīng)用依據(jù)，體現(xiàn)出實(shí)際應(yīng)用的價值。
2.3促進(jìn)傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合
不管到何時，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)主體內(nèi)核都要保持，并不斷深化認(rèn)識，這樣才能對現(xiàn)代化的臨床中藥學(xué)進(jìn)行發(fā)展。臨床中藥學(xué)是一種現(xiàn)代學(xué)科，它以傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)為主體，堅持傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)主體的科學(xué)內(nèi)核，隨著該學(xué)科的快速發(fā)展，我們必須始終堅持傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合，以保持中醫(yī)藥學(xué)主體科學(xué)內(nèi)核為基礎(chǔ)，更好的利用現(xiàn)代化手段進(jìn)行研究，不斷深化傳統(tǒng)中藥學(xué)認(rèn)識，使現(xiàn)代化臨床中藥學(xué)得到快速發(fā)展。
2.4注意實(shí)驗研究與臨床研究的結(jié)合
臨床中藥學(xué)直接根植于中醫(yī)臨床，將藥學(xué)研究作為重要支撐，不僅要有實(shí)驗研究的基地，同時還要具備臨床研究的基地，只有將實(shí)驗研究和臨床研究緊密結(jié)合起來，才能實(shí)現(xiàn)優(yōu)化量效、常要特用，更好的將現(xiàn)代學(xué)科的價值體現(xiàn)出來。只有將臨床研究和實(shí)驗研究結(jié)合起來，才能使實(shí)驗微觀研究和臨床宏觀療效觀察更好的實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)。
3臨床中藥學(xué)科學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系
臨床中藥學(xué)是上世紀(jì)八十年代中期興起的，當(dāng)前已經(jīng)發(fā)展成了獨(dú)立的新興學(xué)科，建設(shè)臨床中藥學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)主要在于中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)相結(jié)合、傳統(tǒng)研究與現(xiàn)代研究相結(jié)合、實(shí)驗研究和臨床研究相結(jié)合等方面，在研究過程中應(yīng)明確臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)及其與相關(guān)學(xué)科之間的關(guān)系。
3.1學(xué)科體系結(jié)構(gòu)
3.1.1學(xué)科學(xué)術(shù)體系
臨床中藥學(xué)的目標(biāo)是“合理、科學(xué)、安全用藥”，將單味中藥、復(fù)方中藥的藥理與應(yīng)用、各系統(tǒng)用藥規(guī)律作為主要研究核心，促進(jìn)臨床應(yīng)用與實(shí)驗研究的結(jié)合，將藥物化學(xué)、生藥學(xué)及藥理學(xué)等作為研究的基礎(chǔ)，形成一個全面的學(xué)科學(xué)術(shù)體系。
3.1.2學(xué)科工作體系
工作體系主要包括3方面內(nèi)容，其一，學(xué)術(shù)思想體系，包括研究方向、研究領(lǐng)域相關(guān)的方法和理論；其二，人才培養(yǎng)體系，目的在于培養(yǎng)出學(xué)生、專家及研究人員；其三，研究機(jī)構(gòu)體系，涉及到文獻(xiàn)理論研究室、專類實(shí)驗室及臨床研究基地等。這里特別值得注意的一點(diǎn)是，應(yīng)結(jié)合臨床中藥學(xué)的特點(diǎn)，將臨床研究基地建設(shè)好，這是現(xiàn)階段臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)急需加強(qiáng)的地方。
3.2與中藥學(xué)其他學(xué)科的關(guān)系
基礎(chǔ)學(xué)科包括生藥學(xué)、藥理學(xué)及藥物化學(xué)等，臨床中藥學(xué)的基礎(chǔ)主要是上述學(xué)科和方劑學(xué)。策杖和支撐則為炮制學(xué)、制劑學(xué)及調(diào)劑學(xué)。
結(jié)語：
綜上，臨床中藥學(xué)是一個跨越多學(xué)科的新興學(xué)科，其建設(shè)發(fā)展任務(wù)十分艱巨，學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容與領(lǐng)域也非常多。要想將臨床中藥學(xué)建設(shè)和發(fā)展好，關(guān)鍵在于堅持醫(yī)藥結(jié)合，積極促進(jìn)中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)的結(jié)合、傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合以及實(shí)驗研究和臨床研究的結(jié)合等多項工作。本文是筆者個人對臨床中藥學(xué)發(fā)展相關(guān)問題的看法，其意在拋磚引玉，可能存在不周之處，希望與大家在未來的學(xué)科發(fā)展及相關(guān)研究中不斷完善該學(xué)科，解決存在的問題和不足。
藥學(xué)畢業(yè)論文3
中醫(yī)藥食美容思考
1、人體體質(zhì)與損美性疾病的關(guān)系
根據(jù)人體氣血陰陽津液的多少，可將人體分為9種基本體質(zhì)類型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)【2】。平和質(zhì)者體形肥瘦適當(dāng)、勻稱、健壯，頭發(fā)盛長色黑，面色紅潤，膚色紅黃隱隱、明潤含蓄，目光有神，精采內(nèi)含，鼻色明潤，嗅覺通利，口唇紅潤，肢體輕健有力，耐受寒熱，睡眠良好，性格平和開朗，因而體內(nèi)氣血陰陽平和是美容的內(nèi)在依據(jù)。當(dāng)體質(zhì)偏頗時，就容易出現(xiàn)損美性疾病，不同的體質(zhì)會出現(xiàn)一定的損美傾向。
氣虛質(zhì)的常見美容問題：干性皮膚較多見，也可見敏感性皮膚，易出現(xiàn)消瘦，面色萎黃，眼臉或肢體浮腫，黃褐斑等。陰虛質(zhì)的常見美容向題：皮膚明顯偏干，易生皺紋，膚色蒼白或潮紅，易出現(xiàn)失眠，黑眼眶，便秘，白發(fā)等。陽虛質(zhì)的常見美容問題：中性皮膚多見，皮膚松弛，膚色發(fā)白，易脫發(fā)、肥胖等。痰濕質(zhì)的常見美容問題：油性皮膚多見，面色多油膩，易出現(xiàn)肥胖、黃褐斑，黑眼眶等。濕熱質(zhì)的常見美容問題：油性皮膚多見，易出現(xiàn)體臭、口臭、痤瘡、酒糟鼻、黃褐斑、脫發(fā)等。瘀血質(zhì)的常見美容問題：干性皮膚多見，膚色較暗，面部或有雀斑，易出現(xiàn)黃褐斑，黑眼眶等。氣郁質(zhì)的常見美容問題：干性皮膚多見，毛發(fā)無光澤，易患失眠，抑郁癥等。特稟質(zhì)的常見美容問題：皮膚多為敏感性，易出現(xiàn)皮膚過敏，哮喘，鼻炎，蕁麻疹等。
2、中醫(yī)美容是在中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則的指導(dǎo)下加以應(yīng)用的。
它是廣義的美容，包括顏面、須發(fā)、軀體、四肢的美感及心理上、社會和環(huán)境適應(yīng)上的全方位的美化【1】。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，不同人的體質(zhì)可能存在差異，因此需要根據(jù)人體體質(zhì)的具體情況，針對性地采取辨證的中醫(yī)藥食美容，以達(dá)到最佳的`中醫(yī)美容效果。
3、不同體質(zhì)的藥食美容原則及方法
中醫(yī)美容多采用自然療法，如中藥、食療、針灸等。通過內(nèi)服、外治等手段，起到美容保健和治療損美性疾病，以保證身體健康和外在之美【3】。對于常見的損美性疾病如肥胖、皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、酒糟鼻、斑禿、皮脂溢出、痤瘡、多汗癥、雀斑、黃褐斑、黑眼眶等。在治療中若注重改善體質(zhì)，常能事半而功倍【4】。
3.1氣虛質(zhì)的藥食美容氣虛質(zhì)的美容原則是培補(bǔ)元?dú)�，健脾養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為四君子腸，補(bǔ)中益氣湯。常用藥為黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。由于腎為氣之根，因此，可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等益腎填精。食療舉例：氣虛質(zhì)應(yīng)多食具有益氣健脾的食物，如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等；美容藥膳可食用人參粥、人參蓮肉湯、黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、薏苡仁粥、黃芪粥等。對氣虛消瘦，面色無華，神情疲憊等有良好的改善作用。
3.2陽虛質(zhì)的藥食美容陽虛質(zhì)的美容原則是溫陽補(bǔ)腎，益火養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等，常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等。由于陰陽雙方互為根基，所以多酌加熟地、枸杞子等養(yǎng)陰助陽之品。食療舉例：陽虛質(zhì)應(yīng)多食溫性食物，如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鱔魚、帶魚、蝦、韭菜、辣椒、蔥、蒜、栗子、核桃等。美容藥膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、蓯蓉羊肉羹、壯陽狗肉湯、枸杞酒、當(dāng)歸生姜羊肉湯等。對陽虛體胖，浮腫便溏，怕冷倦怠等有改善作用。
3.3陰虛質(zhì)的藥食美容陰虛質(zhì)的美容原則是滋補(bǔ)腎陰，壯水養(yǎng)顏。藥物美容代表方為六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、女貞子、何首烏、菟絲子、龜版、阿膠等。但滋陰之劑應(yīng)用時應(yīng)防止過于滋膩。食療舉例：陰虛質(zhì)應(yīng)多食滋潤養(yǎng)陰的食物，如梗米、豬肉、兔肉、牛乳、鴨肉、禽蛋、海蜇、龜鰲、海參、枇杷、楊梅、菠蘿、香蕉、葡萄、荸薺、芝麻、百合等。美容藥膳可服用枸杞子或石斛泡茶長期飲用，或食用山萸肉粥、天門冬粥、枸杞肉絲、雪羹湯、百合雞子黃湯等。對陰虛質(zhì)出現(xiàn)的皮膚干澡、失眠、消瘦、黃褐斑、便秘等有改善作用。
3.4痰濕質(zhì)的藥食美容痰濕質(zhì)的美容原則是健脾化痰，瀉濁養(yǎng)顏。藥物美容代表方為參苓白術(shù)散，三子養(yǎng)親湯等。常用藥物有黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、砂仁、蓮子肉、白芥子、冬瓜皮、荷葉等。痰濕質(zhì)肥胖者，可加入海藻、昆布等。食療舉例：痰濕質(zhì)飲食以清淡為宜，可多食化痰降脂食物，如海藻、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蘿卜、芥茉、桂花等食物，并少食豬肉、豬油及一切滋膩的食物。美容藥膳可服用山楂湯，荷葉薏仁梗米茶，橘皮粥，燕麥粥等。對痰濕質(zhì)肥胖，浮腫，神疲等有改善作用。
3.5濕熱質(zhì)的藥食美容濕熱質(zhì)的美容原則是分消濕濁，清熱養(yǎng)顏。藥物美容代表方為枇杷飲、甘露消毒丹等，常用藥物有枇杷葉、桑白皮、金銀花、黃芩、茵陳、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。因清熱藥多為苦寒之品，易傷脾胃，服用不宜過量。食療舉例：濕熱質(zhì)應(yīng)多食涼性食物，并宜戒煙限酒，少食辛辣香燥之品。常食綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、蔬菜、蕎麥、玉米、赤小豆、泥鰍、黃花菜、絲瓜、萵苣、菱白、竹筍等。美容藥膳宜服用銀花露、扁豆薏苡粥、綠豆車前子湯、薏苡仁湯、赤小豆鯽魚湯。對濕熱質(zhì)出現(xiàn)的痤瘡、口臭、浮腫、黃褐斑、酒糟鼻等有改善作用。
3.6瘀血質(zhì)的藥食美容瘀血質(zhì)的美容原則是活血祛瘀、通絡(luò)養(yǎng)顏。藥物美容代表方為桃紅四物湯、血府逐瘀湯等，常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當(dāng)歸、丹參、茜草、蒲黃、山楂等。食療舉例：瘀血質(zhì)應(yīng)多食具有活血作用的食物，如蕎麥、黃花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、紅酒、醋、玫瑰花、桂花、綠茶、咖啡等。美容藥膳可服用丹參酒、紅花酒、玫瑰花湯、雞血藤首烏鹵黑豆、茜草豬蹄湯、月季花茶等。對瘀血質(zhì)出現(xiàn)皮膚干燥、黃褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。
3.7氣郁質(zhì)的藥食美容氣郁質(zhì)的美容原則是疏肝行氣，解郁養(yǎng)顏。藥物美容代表方為逍遙散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當(dāng)歸、薄荷等。食療舉例：氣郁質(zhì)應(yīng)多食行氣解郁作用的食物，如小麥、黃花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、綠茶等食物。美容藥膳可服用百合粥、小麥粥、酸棗仁粥、玫瑰花茶、百合雞子黃湯。對氣郁質(zhì)出現(xiàn)的失眠、抑郁、黃褐斑等有改善作用。
3.8特稟質(zhì)的藥食美容特稟質(zhì)的美容原則是益氣固表、養(yǎng)血養(yǎng)顏。藥物美容代表方為玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、過敏煎等，常用藥物有黃芪、白術(shù)、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、烏梅、益母草、當(dāng)歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等。食療舉例：特稟質(zhì)的美容療法主要是針對過敏性損美疾病，飲食宜不含致敏物質(zhì)的食物如少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、帶魚、蛤蚌類、田螺、牡蠣肉、貝類、鮑魚、蝦、蟹、烏賊骨、海參、酒、辣椒等。美容藥膳可服用如薏苡仁山藥粥、黃芪紅棗湯、玉屏風(fēng)粥、人參黃芪粥。對特稟質(zhì)出現(xiàn)的皮膚過敏、過敏性鼻炎等有改善作用。
藥學(xué)畢業(yè)論文4
摘要：本文主要闡述中藥炮制原理的研究內(nèi)容與研究方法，研究內(nèi)容包括：文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗總結(jié)、炮制原理及炮制理論、炮制方法、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。研究方法包括：應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)、實(shí)驗藥理學(xué)、化學(xué)、臨床療效觀察、多學(xué)科結(jié)合的方法進(jìn)行研究。
1、研究內(nèi)容
1.1文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗總結(jié)首先要搞清炮制的歷史和現(xiàn)狀。炮制的歷史文獻(xiàn)比較分散，現(xiàn)代的炮制經(jīng)驗多數(shù)是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來，各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應(yīng)用的關(guān)系更應(yīng)進(jìn)一步深入研究，分析其演變原因，找出其理論依據(jù)，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規(guī)律，提出科研思路，做到古為今用。因此，認(rèn)真進(jìn)行文獻(xiàn)整理和經(jīng)驗總結(jié)，是開展炮制研究必不可少的一項基礎(chǔ)工作。做這些工作時，應(yīng)采用取其精華，去其糟粕的態(tài)度。
1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對炮制方法做出一定的科學(xué)評價�？梢�，炮制原理的研究是炮制學(xué)研究的關(guān)鍵問題。
中藥炮制在漫長的實(shí)踐中，結(jié)合中醫(yī)藥的理論，形成自己獨(dú)特的理論，這些理論雖然不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì)，不但有利于炮制原理的闡述，而且將指導(dǎo)炮制方法的改進(jìn)及創(chuàng)新。
1.3炮制方法的研究中藥的種類很多，品種繁雜，各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn)，尚難適應(yīng)現(xiàn)今工業(yè)化的生產(chǎn)，因此研究炮制技術(shù)，改進(jìn)炮制工藝是當(dāng)務(wù)之急。在今天，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)的不斷應(yīng)用，很多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎(chǔ)上，以炮制過程的本質(zhì)變化為核心，向炮制工藝的機(jī)械化、自動化方向發(fā)展，最大限度的利用藥材，充分發(fā)揮藥效，是完全可以做到的。
1.4飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同，質(zhì)量差異很大，直接影響療效。當(dāng)前用以控制飲片質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范，而規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)是依據(jù)廣大藥工長期實(shí)踐經(jīng)驗制訂的，主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等感觀來判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，比較模糊，不易掌握。為了保證臨床用藥的準(zhǔn)確必須進(jìn)行飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。首先要制訂統(tǒng)一的'炮制工藝及飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，然后應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段逐步以客觀化的指標(biāo)感官控制的經(jīng)驗性指標(biāo)加以結(jié)合，建立起更為合理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以更好的控制飲片質(zhì)量，確保臨床用藥的效果。
2、研究方法
2.1應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)方法進(jìn)行研究中藥炮制源于古代，所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖，才能有目的地研究各種炮制原理及其優(yōu)點(diǎn)。歷史上炮制技術(shù)變化很大，其中有合理的，也有不盡合理的，也有誤傳誤用的，現(xiàn)代使用的炮制方法并不完全正確，只根據(jù)現(xiàn)行經(jīng)驗進(jìn)行研究，往往不能反映炮制的原來意圖，得不到正確的結(jié)論。所以通過文獻(xiàn)學(xué)研究手段，搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化，這是炮制研究不可缺少的基礎(chǔ)手段。
2.2應(yīng)用實(shí)驗藥理學(xué)方法進(jìn)行研究中藥的臨床研究由于受到復(fù)方用藥和患者對象的制約，一般不易進(jìn)行，加之很多中藥化學(xué)成分研究還缺乏與藥效的緊密聯(lián)系，或者上屬空白，因此開展實(shí)驗藥理學(xué)的研究是最現(xiàn)實(shí)的選擇。應(yīng)用實(shí)驗藥理學(xué)的方法研究中藥炮制，最好選用適合中醫(yī)病理模型的方法和指標(biāo)來進(jìn)行。在化學(xué)成分不清的情況下，通過實(shí)驗藥理學(xué)的方法來研究炮制前后的生物活性變化，可達(dá)到控制炮制質(zhì)量和指導(dǎo)工藝改革的目的。
2.3應(yīng)用化學(xué)的方法進(jìn)行研究中藥的療效，是由其所含的化學(xué)成分決定的。中藥經(jīng)過炮制后，所含的化學(xué)成分的性質(zhì)和含量會產(chǎn)生不同程度的改變，因而藥理作用、臨床療效發(fā)生相應(yīng)的改變，可見，研究中藥在炮制前后化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是中藥炮制研究的核心，它的研究結(jié)果不但能闡明炮制原理，而且能指導(dǎo)炮制工藝的設(shè)計和改進(jìn)，也是制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。
2.4應(yīng)用臨床療效觀察方法進(jìn)行研究中藥炮制是為中醫(yī)臨床辨證治療服務(wù)的，目的是保證臨床用藥安全有效。經(jīng)藥理學(xué)、化學(xué)等方法研究中藥炮制的結(jié)果，最終也必須接受臨床效果的檢驗。由于臨床研究影響因素復(fù)雜，不可能用臨床療效指標(biāo)作為炮制方法優(yōu)選的手段，而往往都在各項研究指標(biāo)比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗證的手段。在炮制研究中，一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設(shè)法用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡明其科學(xué)性，切忌暫時說不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。
2.5應(yīng)用多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行研究中藥炮制是一門知識面比較廣泛的綜合性學(xué)科，應(yīng)盡可能借助其他有關(guān)學(xué)科的新技術(shù)、新成就，采取多學(xué)科的研究是開展中藥炮制研究的有效途徑。
參考文獻(xiàn)：
【1】葉定江.中藥炮制原理研究和思路
【J】.中國中藥雜志，1992，3：8.
藥學(xué)畢業(yè)論文5
[摘要] 醫(yī)院藥學(xué)是一門綜合性的藥學(xué)分支學(xué)科,是醫(yī)療工作的重要組成部分。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高。同時,醫(yī)院藥學(xué)也出現(xiàn)了全新的學(xué)科,如藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會藥學(xué)等。筆者根據(jù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工作、管理現(xiàn)狀,探討適合醫(yī)院藥學(xué)工作的管理模式。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院; 藥學(xué)管理
1 藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻(xiàn)。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實(shí)施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合理用藥的追求。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的.服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)不僅用于治療性用藥，而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實(shí)施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責(zé)任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，主動服務(wù)、關(guān)心、關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)適宜，實(shí)現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。
2 藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范和具體工作
藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實(shí)踐的概念。國際藥學(xué)聯(lián)合會竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。其涉及4個領(lǐng)域: (1)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護(hù)個人隱私。(2)供應(yīng)和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經(jīng)濟(jì)要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。具體工作有1.處方調(diào)劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監(jiān)測。4.藥物利用研究和評價。5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告。6.藥學(xué)信息服務(wù)。7.參與健康教育。
3 全程化藥學(xué)服務(wù)
全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價值”管理的思想,即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開展藥學(xué)價值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。
4 臨床路徑
臨床路徑是指對服務(wù)對象的健康負(fù)責(zé)的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識教育、治療階段目標(biāo)、時間要求以及運(yùn)動、飲食、營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑模式認(rèn)為,隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實(shí)現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5 醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)
目標(biāo)管理是在管理工作中事先確定工作目標(biāo),并規(guī)定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)方法的管理方法。在醫(yī)院藥學(xué)部門尤其是藥房和制劑室實(shí)施這種管理模式將有助于提高管理效能,實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。實(shí)行目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標(biāo),即以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)。具體實(shí)施方案包括4個方面:確定總目標(biāo)、制定目標(biāo)決策、規(guī)劃目標(biāo)流程、目標(biāo)跟蹤控制。方案實(shí)施中采用三級考核即科領(lǐng)導(dǎo)定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標(biāo)管理體現(xiàn)對一個單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)設(shè)置藥品的供應(yīng)、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標(biāo)。對于制劑生產(chǎn),應(yīng)制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設(shè)備完好率等指標(biāo)。對藥學(xué)保健,應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)報告(ADR) ,抓住目標(biāo)管理中系統(tǒng)、定量和責(zé)任3原則,結(jié)合藥學(xué)全面工作,推動醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展。
總之,醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展取決于三種因素:一是社會環(huán)境的需求和壓力,即醫(yī)院藥學(xué)面臨的種種挑戰(zhàn),以及社會對醫(yī)院藥學(xué)的需求變化;二是醫(yī)院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實(shí)在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽(yù)的醫(yī)院藥學(xué)工作。三是取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展，為醫(yī)院藥學(xué)工作提供支持和幫助。
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藥學(xué)畢業(yè)論文6
指導(dǎo)患者合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵，也是其核心。作為醫(yī)院窗口的門診藥房，其服務(wù)質(zhì)量的好壞對醫(yī)院的形象和醫(yī)院效益有直接影響。為此，筆者所在醫(yī)院藥劑科積極采取應(yīng)對措施重新定位，從轉(zhuǎn)變觀念入手，從門診藥房改革入手，改變模式，開發(fā)藥房藥學(xué)服務(wù)的各項功能來提升藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，讓門診藥房成為醫(yī)院的文明窗口。主要有以下幾個方面：
1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)門診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德，具有為患者服務(wù)的崇高理想，而且還要具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識和精湛的技術(shù)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加快知識更新，提高自身業(yè)務(wù)水平，豐富知識底蘊(yùn)，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。
為此筆者所在醫(yī)院藥劑科經(jīng)常組織一些相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵藥劑人員進(jìn)行本�？频脑诼殞W(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自身專業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動權(quán)，工作起來才會得心應(yīng)手。
2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須完善門診藥房的各項規(guī)章制度，加強(qiáng)門診藥房的內(nèi)部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機(jī)制。如：
�。�1）藥劑人員在工作中表現(xiàn)良好，取得突出成績或做出突出貢獻(xiàn)的，應(yīng)從精神上予以表揚(yáng)，從政治上給予鼓勵。
�。�2）藥劑人員無工作責(zé)任心，對患者服務(wù)態(tài)度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應(yīng)對其批評教育。若違反相關(guān)藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的，在批評教育的基礎(chǔ)上，還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幏趾停ɑ颍┙?jīng)濟(jì)處罰。
�。�3）要不斷增強(qiáng)工作的透明度，對藥房工作人員實(shí)行掛牌上崗，勇于接受群眾的監(jiān)督。
3 加強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
3。1加強(qiáng)對患者心理的了解，多進(jìn)行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務(wù)觀念作為指導(dǎo)思想，這對改善門診藥房的服務(wù)質(zhì)量極為重要。
到醫(yī)院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受著心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務(wù)態(tài)度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫(yī)患矛盾。所以，藥劑人員應(yīng)充分理解患者的心情，應(yīng)將以患者
3。2把握處方質(zhì)量，做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導(dǎo)患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現(xiàn)。
因此，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。以耐心的服務(wù)，認(rèn)真做好發(fā)藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進(jìn)而確保醫(yī)療效果，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。藥劑工作人員除調(diào)配發(fā)藥外，還兼有一項職責(zé)，即指導(dǎo)患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應(yīng)以及使用注意事項應(yīng)逐一向患者解釋，盡量使用簡潔、準(zhǔn)確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據(jù)藥師的交代嚴(yán)格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。
4 開展藥物咨詢門診藥房
每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時間內(nèi)向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應(yīng)和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會進(jìn)行多種藥物的聯(lián)合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸增加。
因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務(wù)。開通藥物咨詢服務(wù)，可使患者得到詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師，并得到針對性的解答。這種服務(wù)方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學(xué)知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。
而對于藥師而言，不僅取得了患者的'信任，還提高了自身的藥學(xué)專業(yè)知識水平。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學(xué)合理地應(yīng)用藥物，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，從而使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉(zhuǎn)變了患者對藥房只是簡單發(fā)藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作，使藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)服務(wù)型，藥師直接與患者就合理用藥問題進(jìn)行面對面地交流，體現(xiàn)了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象[2]。
隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院藥學(xué)已從“以藥為本”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W(xué)管理模式，因此，改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量就成為醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，不得不引起藥學(xué)工作人員的高度重視，采取相應(yīng)的對策措施，建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學(xué)工作，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高質(zhì)量，保證人民用藥安全是醫(yī)院當(dāng)前有待解決的問題。門診藥房作為醫(yī)院藥學(xué)的一個重要組成部分，應(yīng)采取切實(shí)有效的措施，建立健全各項規(guī)章制度，努力提高藥學(xué)部門的服務(wù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，努力提高對藥房的滿意度。
參考文獻(xiàn)
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藥學(xué)畢業(yè)論文7
中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑，具有涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好等特點(diǎn)。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥，用于抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、局部止血等。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發(fā)展，在醫(yī)院制劑中廣為應(yīng)用。本文對中藥凝膠劑近年的研究進(jìn)展概述如下職稱論文：
1 基質(zhì)材料
中藥凝膠的基質(zhì)材料根據(jù)其性能不同，可分為水性凝膠基質(zhì)與油性凝膠基質(zhì)。水性凝膠基質(zhì)的構(gòu)成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等；油性凝膠基質(zhì)則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構(gòu)成。必要時可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進(jìn)劑等附加劑。不同的基質(zhì)材料的釋藥特性和臨床應(yīng)用不同，因此，需結(jié)合藥物特性和臨床應(yīng)用選擇合適的基質(zhì)材料。目前，水溶性凝膠基質(zhì)應(yīng)用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類。
李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質(zhì)制，以辣椒堿，苦參堿為主藥，研制了瘢痕止癢凝膠，藥效學(xué)實(shí)驗表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）為混合基質(zhì)，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)。張小軍等以卡波姆940為基質(zhì)制備了復(fù)方蘆薈凝膠劑，涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆為基質(zhì)制備黃芩苷凝膠，以達(dá)到局部迅速給藥、避免胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過效應(yīng)的目的并起到長效、緩釋的作用。張蜀艷等用正交實(shí)驗對麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進(jìn)行了篩選，以卡波姆為基質(zhì)制備的凝膠劑，光滑細(xì)膩，釋藥快且穩(wěn)定。
基質(zhì)材料的選擇對于制劑中藥物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮為屏障，采用改良的'Franz擴(kuò)散池法，以秋水仙堿為檢測指標(biāo)比較了3 種基質(zhì)對秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響，結(jié)果為以Carbomer為基質(zhì)的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質(zhì)凝膠，CMC—Na基質(zhì)凝膠體外透皮速率最低。
2 釋藥機(jī)制
中藥凝膠劑釋藥機(jī)制復(fù)雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動力學(xué)方程描述其動力學(xué)過程。張蜀艷等為比較不同濃度各基質(zhì)對麻瘋樹酚釋藥的影響，采用透析膜擴(kuò)散法進(jìn)行體外釋藥實(shí)驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)麻瘋樹酚凝膠劑釋藥過程符合Higuchi方程。梁學(xué)政等采用Franz擴(kuò)散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進(jìn)行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實(shí)驗，結(jié)果表明大黃素體外經(jīng)皮吸收符合Higuchi動力學(xué)過程。有時凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征，呈恒速釋放，或符合其他模式，用Fick擴(kuò)散機(jī)制無法解釋。這種非Fick擴(kuò)散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動后，聚合物松弛產(chǎn)生的。如以卡波姆為基質(zhì)材料時，可以零級動力學(xué)釋放藥物。付毅華等[11]采用改良Franz擴(kuò)散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤堿為指標(biāo)性成分，研究祛風(fēng)止痹凝膠劑體外滲透性，結(jié)果表明青藤堿經(jīng)皮吸收過程為零級動力學(xué)過程。
3 滲透促進(jìn)劑的研究應(yīng)用
經(jīng)皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對皮膚的穿透性和透皮速率的問題。除少數(shù)劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數(shù)藥物的透皮速率都無法滿足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開發(fā)經(jīng)皮給藥系統(tǒng)的關(guān)鍵。經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑能加速藥物穿過皮膚。常用經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑主要有有機(jī)酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質(zhì)層保濕劑、精油等。方世平等以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，采用改進(jìn)Franz擴(kuò)散池裝置，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進(jìn)姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強(qiáng)弱順序為：10%薄荷腦>7%薄荷腦>13%薄荷腦>4%薄荷腦>1%薄荷腦，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時，對芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關(guān)，但薄荷腦濃度超過10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴(kuò)散池法，對加入了不同透皮促進(jìn)劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進(jìn)行了考察，結(jié)果表明透皮促進(jìn)劑促進(jìn)秋水仙堿體外透皮的強(qiáng)弱順序為：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動力學(xué)過程。
4 質(zhì)量控制研究
中藥凝膠劑的質(zhì)量控制項目主要有性狀、鑒別、pH值、含量測量、刺激性、穩(wěn)定性及微生物限度檢查等。目前多采用HPLC法進(jìn)行含量測定，而穩(wěn)定性檢查則主要包括離心、耐熱耐寒實(shí)驗及室溫留樣觀察等。羅毅等以卡波姆940為凝膠基質(zhì)制備柏竹凝膠，建立了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。不但對柏竹凝膠的性狀、鑒別進(jìn)行了研究，并對其進(jìn)行了穩(wěn)定性考察。分別將柏竹凝膠進(jìn)行了離心，在55℃和—4℃進(jìn)行耐熱耐寒實(shí)驗，結(jié)果未出現(xiàn)分層、沉淀、變色等現(xiàn)象，并將柏竹凝膠室溫保存6個月，其質(zhì)量無變化，表明其所制備的柏竹凝膠穩(wěn)定。王芊等制備了丹參酮凝膠，并對其質(zhì)量進(jìn)行了全面考察，應(yīng)用HPLC建立了丹參酮ⅡA的含量測定方法，通過離心、耐熱耐寒實(shí)驗及室溫留樣觀察等考察了凝膠的穩(wěn)定性，結(jié)果表明丹參酮凝膠穩(wěn)定。孫棟梁等通過薄層色譜法對盆炎凈凝膠劑處方中赤芍、丹參、延胡索進(jìn)行了鑒別，并采用高效液相色譜法測定了盆炎凈凝膠劑中芍藥苷的含量，建立盆炎凈凝膠劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
5 展望
中藥凝膠劑是一種新型的外用制劑，同時具有使用方便、舒適、生物相容性好等多種優(yōu)點(diǎn)，適用于皮膚及黏膜給藥，不僅可避免首過效應(yīng)對口服給藥的影響，還可減輕藥物的不良反應(yīng)，符合中醫(yī)的“內(nèi)病外治”的理念。中藥凝膠劑制備工藝簡單，可容納中藥復(fù)方的極細(xì)藥粉、提取物等，便于推廣應(yīng)用，可作為改進(jìn)中藥傳統(tǒng)外用制劑的一種選擇。但目前由于中藥凝膠劑基礎(chǔ)研究薄弱，尚存在較多問題，如中藥凝膠可選用的基質(zhì)材料少，尚滿足不了日益多樣化的需求。另外由于中藥的特殊性，其成分復(fù)雜、含量低，且相互干擾，不便于分析檢測。這些都要求加強(qiáng)中藥的基礎(chǔ)研究，盡可能明確中藥的有效成分和作用機(jī)制，充分利用新技術(shù)、新方法對中藥進(jìn)行提取、分離、純化，提高制劑的質(zhì)量，使中藥凝膠劑發(fā)揮更大的防病治病作用。
藥學(xué)畢業(yè)論文8
地方醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)科技競爭力實(shí)證研究；
醋酸曲安奈德益康唑乳膏的研究；
N6-烷基-2-烷氧基腺苷化合物的合成及抗血小板凝集活性；
藥學(xué)干預(yù)對2型糖尿病患者的影響研究；
“還腦益聰方”的藥學(xué)工藝研究及川芎中有效成分的分離；
莪術(shù)油微乳制劑的藥學(xué)研究；
磺胺1，2，3-類新化合物設(shè)計合成與抗微生物活性研究；
針對藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品注冊管理研究；
聊城市人民醫(yī)院藥品采購流程再造研究；
小切口下膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的`對比研究；
人參花生藥學(xué)及炮制配伍研究編輯整|理；
黃連、枳實(shí)藥對的配伍研究；
灰兜巴提取物及其制劑的研究；
毛茛化學(xué)成分HPLC、UPLC/Q-TOF-MS分析；
石松生物堿（-）-8-Deoxyserratinine的全合成；
大馬勃生藥學(xué)及發(fā)酵工藝學(xué)的研究；
我國臨床藥學(xué)發(fā)展及臨床藥師地位的研究；
立血康軟膠囊的藥學(xué)研究；
刺五加冠心寧膠囊藥效學(xué)研究；
獨(dú)行菜生藥學(xué)研究及利尿部位初步篩選；
瘡瘍消炎軟膏的藥學(xué)研究清熱頭痛軟膠囊生產(chǎn)工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究；
當(dāng)歸滴丸的制備工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究氫鍵復(fù)合物光化學(xué)性質(zhì)的理論研究；
L-4-氟苯丙氨酸等6種氨基酸衍生物的生物學(xué)作用研究；
復(fù)方連萸膠囊的制備工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究；
藥學(xué)資源的社會需求與合理配置研究；
“肝毒清滴丸”的藥學(xué)研究；
納米藥物安全性的法律管制；
吳藿降壓滴丸的制備工藝及質(zhì)量評價研究；
復(fù)方抗焦慮膠囊的藥學(xué)研究；
聚乙二醇化硝基咪唑的合成、羰基锝標(biāo)記與生物分布研究；
基于果林間種模式的南板藍(lán)（馬藍(lán)）栽培研究；
Pd/SiO_2催化還原N-芳烷基化硝基化合物的反應(yīng)研究；
構(gòu)建放心藥店評價指標(biāo)體系及應(yīng)用研究；
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥風(fēng)險防范研究；
清潔切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的干預(yù)對照研究；
新型苯甲酰胺類HDAC抑制劑的設(shè)計、合成及初步體外抗腫瘤活性評價復(fù)方馬蹄香抗焦慮膠囊藥效學(xué)研究及機(jī)制探討；
中葡藥學(xué)石蠶類藥物的研究；
地鱉蟲纖溶活性先導(dǎo)蛋白抑制腫瘤新生血管形成與作用機(jī)制研究；
復(fù)方川貝止咳顆粒的藥學(xué)研究。
藥學(xué)畢業(yè)論文9
中藥房是醫(yī)院為患者提供中藥學(xué)服務(wù)的場所，同時它也是展示中藥用藥安全性和有效性的重要途徑。然而，從當(dāng)前的情況來看，我國中藥房的中藥學(xué)服務(wù)發(fā)展比較滯后，許多工作存在著一些問題，不能滿足患者對中藥學(xué)服務(wù)的需求。對此，我院制定了詳細(xì)的中藥學(xué)服務(wù)規(guī)程和管理制度，探討它對中藥房藥師的中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響�，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年2月至20xx年2月在我院的中藥房接受中藥學(xué)服務(wù)的患者120例作為研究對象。本次研究中有男患者58例，女患者62例，年齡為16—82歲，平均年齡（51±5.2）歲。
1.2方法
根據(jù)中藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)過的問題來制定完善的、詳細(xì)的中藥學(xué)服務(wù)規(guī)程和管理制度，明確每一位藥師的職責(zé)，并督促藥師相互監(jiān)督，共同落實(shí)新的服務(wù)規(guī)程和管理制度。制作調(diào)查問卷表，在中藥學(xué)服務(wù)規(guī)程和管理制度實(shí)施前后對患者進(jìn)行調(diào)查問卷，調(diào)查項目包括飲片包裝完好度、藥師服務(wù)態(tài)度、藥師專業(yè)化素質(zhì)、藥師耐心程度、中藥房環(huán)境狀況等。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2中藥學(xué)服務(wù)要求
第一，中藥房藥師要明確自己的職責(zé)。中藥房藥師是中藥房中起到關(guān)鍵性作用的工作人員，其最重要的職責(zé)就是保證中藥的質(zhì)量，給患者創(chuàng)造安全的用藥環(huán)境。所以，中藥房藥師需要做到以下幾點(diǎn)：首先，在采購中藥飲片的過程中，藥師要保證藥品來源的純潔性和正規(guī)性，并要做好藥品的入庫前質(zhì)檢報告，從而防止藥品摻雜或摻假。其次，詳細(xì)記錄中藥飲片的生產(chǎn)產(chǎn)地、生產(chǎn)批號等與藥品安全有密切關(guān)聯(lián)的信息。最后，藥師要做好藥品的.貯藏工作，根據(jù)藥品的性狀、貯藏要求等來選擇合適的貯藏環(huán)境。如果中藥材在貯藏過程中發(fā)生了霉變、蟲蛀等情況，那么藥師就要即刻采取暴曬、烘烤等措施來進(jìn)行補(bǔ)救。而對一些比較名貴的藥材，藥師要將其單獨(dú)放置保管。
第二，中藥房藥師要規(guī)范調(diào)劑管理。中藥房藥師的一項重要的工作就是調(diào)劑配方，在這個工作的過程中，藥師要嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度和操作守則，并且還要在調(diào)劑配方之前對處方進(jìn)行嚴(yán)格的審核，注意處方中的劑量、配伍、禁忌癥等相關(guān)的重要信息。在將藥物發(fā)放給患者之前，要將藥物單包處理，從而降低弄混藥物的可能性。第三，中藥房藥師要促進(jìn)患者合理用藥。在接收醫(yī)師開具的處方之后，藥師可能對處方抱有疑問，而這時候藥師要立即與醫(yī)師進(jìn)行溝通，并將疑問表述出來，從而消除醫(yī)療隱患，促使患者用藥更為安全合理。第四，中藥房藥師要以人性化服務(wù)作為工作理念。人性化的服務(wù)理念在社會的各個領(lǐng)域、各行各業(yè)中均得到傳播與應(yīng)用，而在中藥房的中藥學(xué)服務(wù)中，同樣要將此觀念落實(shí)。首先，藥師在工作中要對患者保持耐心、細(xì)心和關(guān)心的態(tài)度，盡力幫助患者解決實(shí)際問題；其次，對需要長期服藥的患者，藥師要給其建立檔案，并對患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，觀察患者是否出現(xiàn)了用藥不良反應(yīng)等情況；如果有，那么藥師要詳細(xì)記錄下來并將情況向醫(yī)師報告。最后，醫(yī)師要在中藥房旁設(shè)立咨詢點(diǎn)，并安排相關(guān)人員在中藥房內(nèi)輪流值班，以便于患者隨時能夠得到服務(wù)。第四，中藥房藥師要提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)，加強(qiáng)能力培訓(xùn)。社會的需要和環(huán)境的變化使得藥師需要不斷提升自己的能力，對此，藥師一方面要通過學(xué)習(xí)新知識的方式來拓展視野、增強(qiáng)理論知識素養(yǎng)；另一方面則要向經(jīng)驗更豐富的藥師學(xué)習(xí)，以師徒傳幫帶的方式來提高自己的業(yè)務(wù)水平[5]。第五，建立完善的藥房管理制度。首先，相關(guān)負(fù)責(zé)人要建立嚴(yán)格的考核制度，定期對藥師進(jìn)行業(yè)務(wù)能力方面的考核，從而調(diào)動藥師的工作積極性；其次，每個月展開一次藥師評比，對表現(xiàn)優(yōu)異的藥師加以獎勵，對表現(xiàn)較差的藥師加以適當(dāng)?shù)膽土P；最后，資深藥師和中藥房主任要隨時監(jiān)督藥師的工作，考察藥師的工作態(tài)度是否端正，操作行為是否符合規(guī)范等。
3結(jié)果
根據(jù)調(diào)查問卷的統(tǒng)計結(jié)果，中藥學(xué)服務(wù)規(guī)程和管理制度實(shí)施之后，患者對中藥學(xué)服務(wù)的滿意度達(dá)到了92.50%，與實(shí)施前相比具有顯著的差異性（P<0.05）。
4討論
中藥房的工作關(guān)系到患者的生命健康與安全，所以相關(guān)的工作人員要對此抱以足夠的重視。在中藥房藥師開展中藥學(xué)服務(wù)的過程中，藥師要時刻謹(jǐn)記以患者為服務(wù)中心，以安全性為第一工作原則。在本次研究中，中藥房藥師通過實(shí)施詳細(xì)的中藥學(xué)服務(wù)規(guī)程和管理制度而成功提高了患者對中藥學(xué)服務(wù)的滿意度。這項結(jié)果說明，中藥學(xué)服務(wù)做到了以患者為中心，做到了人性化管理。綜上，中藥房藥師開展中藥學(xué)服務(wù)需要有完善的、詳細(xì)的中藥學(xué)服務(wù)規(guī)程和管理制度作支撐，從而才能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，創(chuàng)造合理的、安全的用藥環(huán)境。
藥學(xué)畢業(yè)論文10
論文題目：
藥學(xué)服務(wù)與醫(yī)用指導(dǎo)
【摘要】
藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐，不僅僅只停留在理論上，同時必須在患者治療過程中實(shí)施并獲得效果，不管是預(yù)防性的，治療性的或恢復(fù)性的，無論是在醫(yī)院藥房還是社會藥房，無論是住院患者還是門診患者，急診患者，藥學(xué)服務(wù)要直接面向需要服務(wù)的患者，滲透于醫(yī)療保健行為的方方面面和日常生活中。
【關(guān)鍵詞】
藥學(xué)服務(wù) 醫(yī)用指導(dǎo)
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識到，精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新是新時期下的藥學(xué)工作者所應(yīng)具備的素質(zhì)。作為一名藥學(xué)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平對病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，需要我們及時掌握大量的和最新的藥學(xué)情報信息資源。理論和實(shí)踐相結(jié)合把我們所學(xué)的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負(fù)責(zé)。藥學(xué)的學(xué)員目的是為了保證顧客用藥的安全、合理、有效，指導(dǎo)病人安全合理的用藥，是每一個藥學(xué)人員都應(yīng)該仔細(xì)思考的問題。在日常工作中，藥學(xué)人員除了完成配方發(fā)藥工作外，還要盡可能地為病人在診療中遇到的不方便提供幫助，如：向急需服藥的病人提供水和一次性杯子。為了獲得最好的醫(yī)療保健，病人有權(quán)利清楚地了解自己所用藥物的基本知識，藥學(xué)人員也有責(zé)任向病人說明藥品的用法。
1 醫(yī)用指導(dǎo)的必要性
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實(shí)感受到對病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證。現(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識，沒有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗，對病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，甚至?xí)鸩∪说牟粷M。在日常工作中，藥房工作已不僅僅是照方發(fā)藥，重視病人以及其家屬的用藥指導(dǎo)，開展藥學(xué)咨詢是一項很重要的工作。
2 病人用藥指導(dǎo)
為了獲得最好的醫(yī)療保健，病人有權(quán)利清楚地了解自己所用藥物的基本知識，藥學(xué)銷售人員也有責(zé)任向病人說明藥品的用法。用藥指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)該包括：正確的服藥方法、服藥的適宜時間、用藥注意事項、潛在的不良反應(yīng)等。
2.1 病人用藥的依從性
掌握藥品的服用方法，是病人正確服藥的關(guān)鍵。在多數(shù)情況下，由于藥房顧客多，因此藥學(xué)人員往往只局限于照方取藥，在藥袋上寫用藥方法。而顧客在離開醫(yī)院時，對拿到手的藥不知道怎么服用并沒有完全的了解，在服用時要注意什么，病人也不是很清楚，或者說是似懂非懂，這可能會導(dǎo)致病人不能完全或完全沒有按照醫(yī)囑使用藥物。在工作中經(jīng)常會碰到如下情況：由于藥效不明顯，病人感覺已經(jīng)好轉(zhuǎn)，或者由于某些不適的副作用，病人可能會過早停藥，這就導(dǎo)致了病人不依從性的產(chǎn)生。這些情況在內(nèi)服藥中表現(xiàn)得尤為明顯，特別是在使用抗菌藥物時，當(dāng)病人自己感到癥狀減輕或稍有好轉(zhuǎn)，就自行停藥，而導(dǎo)致病情反復(fù)、耐藥性的產(chǎn)生、病程的延長等，造成病人不必要的痛苦。對于藥學(xué)人員在藥袋上所寫的服用方法：如需要時不能完全理解而導(dǎo)致病人不依從性的產(chǎn)生。例如用阿托品這種藥時，如果病人體溫在39℃以上，用此藥必須先降溫，否則，因本藥抑制汗腺分泌，使散熱困難，不僅難降溫，還可能使體溫更加升高。
2.2 藥物的用法用量
藥學(xué)人員在發(fā)藥的同時如講解一些藥物保健和服藥小常識，就會使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。
2.2.1 內(nèi)服藥物
對于一些內(nèi)服藥物，在服用時有特別注意事項的.，就要求藥學(xué)人員在配方發(fā)藥時交代一句，引起病人的重視。例如治療骨質(zhì)疏松的藥物阿侖膦酸鈉片，要求病人必須在每天第一次進(jìn)食前至少半小時，用大量的白開水送服，增加藥物的吸收，而且在服藥后應(yīng)避免躺臥，減少食道不良反應(yīng)的發(fā)生。藥學(xué)人中的適時提醒，將有利于病人經(jīng)濟(jì)合理地用藥及最大限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生。
2.2.2 胃腸道疾病用藥
胃腸道疾病是常見的疾病，按其病種、病情的需要和藥物作用機(jī)制的特點(diǎn)，掌握好用藥的時間和方法，才能獲得最佳療效。胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強(qiáng)胃腸道蠕動功能，從而促進(jìn)胃中食物排空，對惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時服用，待進(jìn)食時，藥效恰好到達(dá)高峰;胃黏膜保護(hù)藥物如硫糖鋁等，則需在兩頓飯之間服用;抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等，在疾病急性期，一般主張早晚各服一次，待病情緩解后，改為每晚服維持量。在配發(fā)這些藥物時，藥學(xué)人員應(yīng)該主動告知病人服藥的最佳時間，使病人獲得最好的治療效果。
2.2.3 特殊用法的藥物
對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
2.3 藥物的不良反應(yīng)及防治
病人在用藥過程中經(jīng)常會碰到一些問題：如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利)這類藥物時，經(jīng)常會發(fā)生干咳，在病人咨詢時要告知病人這是該類藥物最常見的不良反應(yīng)，不必驚慌，如果干咳不是很明顯，建議不要換藥，如果干咳很嚴(yán)重，甚至影響睡眠，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物。對于一些服用氟喹諾酮類藥物的病人，在發(fā)給病人藥物的同時要提醒病人服用這類藥物后應(yīng)避免過多暴露于陽光中，因少數(shù)患者會發(fā)生光敏反應(yīng)，如發(fā)生光敏反應(yīng)需立即停藥。外用藥物中維A酸乳膏在用法上比較特殊，該藥物最宜在晚間或睡前應(yīng)用，因為日光會加強(qiáng)維A酸對皮膚的刺激，導(dǎo)致維A酸分解，且維A酸會增強(qiáng)紫外線的致癌能力，故治療過程應(yīng)避免日曬或采用遮光措施。外用該藥物還可能會引起皮膚刺激癥狀，如灼感、紅斑及脫屑等癥狀，應(yīng)告知病人不要緊張，這不是病情的加重，而是表明藥物正在起作用，多半可以適應(yīng)及耐受，刺激癥狀會逐漸消失，無需停藥。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重，可間歇用藥或暫停用藥。
3 嚴(yán)格要求自己
我嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，認(rèn)真工作，做到了無差錯事故，不僅如此，在工作中做個有心人，積極主動地學(xué)習(xí)與藥學(xué)相關(guān)的新理論、新知識，只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識，才能更上一層樓。
藥學(xué)畢業(yè)論文11
一、加強(qiáng)學(xué)生的技能培養(yǎng)
要提升教育教學(xué)的質(zhì)量，加強(qiáng)學(xué)生的技能培養(yǎng)是關(guān)鍵。教師要構(gòu)建合理的靈活培養(yǎng)教學(xué)模式，進(jìn)一步凸顯教學(xué)的特色內(nèi)容。在各種教學(xué)模式的構(gòu)建中，切忌單一化或照搬某種教學(xué)模式。通常教學(xué)模式的選擇與行業(yè)、院校以及地區(qū)的具體情況有直接的聯(lián)系，由于實(shí)際情況的差異，各種知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中職中專藥學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)應(yīng)該以專業(yè)技能培養(yǎng)為主線，并根據(jù)中職中專藥學(xué)專業(yè)的具體情況,靈活采取合適的學(xué)生培養(yǎng)模式，從教學(xué)工作的實(shí)施入手,全程實(shí)現(xiàn)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)。一般來說，中職中專要及時安排低年級學(xué)生觀摩高年級學(xué)生的專業(yè)技能訓(xùn)練過程，同時也可以安排藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)年到醫(yī)院和藥廠等單位參觀，使他們能夠充分了解自己將來可能從事的工作、責(zé)任以及即將實(shí)現(xiàn)的訓(xùn)練內(nèi)容，進(jìn)而初步明確自身的就業(yè)方向和學(xué)習(xí)目標(biāo)，重視基本操作技能的訓(xùn)練。在二年級的時候，學(xué)�？梢园才艑W(xué)生接受專業(yè)的教育教學(xué)，并進(jìn)行實(shí)際的操作技能培訓(xùn)，一般可以圍繞藥品檢驗、生產(chǎn)與創(chuàng)新等內(nèi)容開設(shè)有關(guān)的技能興趣小組和技能培訓(xùn)大賽等相關(guān)的第二課堂活動。
通常在加強(qiáng)學(xué)生操作技能水平的同時，要打破原來的一對一考核模式，進(jìn)一步增加課堂的教學(xué)樂趣。進(jìn)入提升階段之后，以提升藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)為主要目的，學(xué)�？梢越M織為期幾周綜合技能實(shí)訓(xùn)。在綜合實(shí)訓(xùn)過程中，可人為設(shè)置若干障礙，訓(xùn)練和考查學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作，以及分析問題、解決問題的能力；通過對實(shí)訓(xùn)產(chǎn)品質(zhì)量的評價，考查學(xué)生藥品質(zhì)量意識和操作技能；通過實(shí)訓(xùn)報告與小組總結(jié)，訓(xùn)練和考查學(xué)生書面概括、口頭表達(dá)、邏輯思維等能力。
二、構(gòu)建專業(yè)教師隊伍
對于中職中專藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)來說，“一專多能”是最終的培養(yǎng)目的。因此，在教學(xué)活動的開展過程中，對教師的素質(zhì)和能力就提出了較高的要求，不僅要有過硬的實(shí)際操作能力，還要有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)；要對行業(yè)的運(yùn)作情況十分了解，同時還要掌握有效的教學(xué)規(guī)律。在當(dāng)前的中職中專教師隊伍中存在著一系列的問題：就目前來說，我國各個中職學(xué)校為了擴(kuò)大生源，學(xué)校大量引進(jìn)沒有經(jīng)驗的剛畢業(yè)的教師，而且不斷開設(shè)新專業(yè)。
通常教師多在本科學(xué)歷層次，而碩士畢業(yè)或者以上的畢業(yè)生少之又少。同時，在教師隊伍中普遍缺乏專業(yè)理論知識人才和實(shí)際操作人才。還有一些學(xué)校傾向于向企業(yè)聘請專業(yè)的藥學(xué)人員，但是這類人員對于靈活性較強(qiáng)的教學(xué)活動并不擅長，雖然自身擁有知識，但是卻不能有效地把自身的知識傳授給學(xué)生。當(dāng)前多數(shù)中職學(xué)校的藥學(xué)教育專業(yè)的師資力量不夠，其培養(yǎng)的專業(yè)人才不能適應(yīng)社會發(fā)展的要求。教師資源的匱乏嚴(yán)重阻礙了中職藥學(xué)教育的發(fā)展。
除此之外，因行業(yè)信息不明、專任教師知識面不廣和操作技能不強(qiáng)也是影響教學(xué)質(zhì)量的重要原因。中職學(xué)校部分兼職教師在教學(xué)過程中，組織松散,缺乏歸屬感；專兼職教師之間的技術(shù)、信息交流不夠。在中職中專藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，要重視專任教師的培養(yǎng)，加強(qiáng)兼職教師的引導(dǎo)。如學(xué)校應(yīng)有重點(diǎn)、有計劃地組織教學(xué)一線的專任教師至醫(yī)院、藥企進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐；支持專任教師參與醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)服務(wù)工作；為行業(yè)中聘請的兼職教師提供教學(xué)培訓(xùn)，合理評定其教師系列職稱；盡可能讓兼職教師參與技能競賽、學(xué)術(shù)交流等活動，既有利于提升活動的效果，又能增強(qiáng)兼職教師的歸屬感；積極倡導(dǎo)專兼職教師共同開展一些關(guān)于教學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)等方面的研究項目，在合作過程中達(dá)到信息共享、共同進(jìn)步的目的。這樣才能真正地通過“內(nèi)培外引”的方式建設(shè)一支以專任教師為主導(dǎo)，專兼結(jié)合，教學(xué)水平高的中職教育教學(xué)隊伍。
三、注重實(shí)踐教學(xué)
在中職中專教育藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，必須在實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)上對專業(yè)課程的系統(tǒng)體系進(jìn)行整合，進(jìn)一步優(yōu)化中職中專藥學(xué)教育教學(xué)的內(nèi)容。在中職中專教育藥學(xué)的發(fā)展過程中,課程指導(dǎo)老師的觀念里或者在課程的教學(xué)過程中總是有“重理論,輕實(shí)踐”的印記存在。通常對于實(shí)踐教學(xué)來說，它從屬于理論教學(xué)的范圍。在理論教學(xué)的過程中，沒有辦法徹底沖破學(xué)科性和傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響，進(jìn)而對中職中專藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升造成了一定的阻礙作用。一般來說，實(shí)踐教學(xué)能夠有效地培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識技能。同時，只有結(jié)合專業(yè)實(shí)踐課程中所涉及的各種實(shí)驗操作原理，發(fā)現(xiàn)課堂中的問題，分析問題，最后提出問題的各種解決方案，才能加強(qiáng)專業(yè)理論知識的鞏固指導(dǎo)�？梢酝ㄟ^以下的途徑實(shí)現(xiàn)：
�。ㄒ唬┰谒帉W(xué)專業(yè)的教育教學(xué)中，學(xué)校應(yīng)及時構(gòu)建以課堂實(shí)踐教學(xué)為核心,以基礎(chǔ)理論教學(xué)為輔助的教育教學(xué)體系。同時還要加強(qiáng)各種擴(kuò)展藥學(xué)理念，對行業(yè)人才需求的具體情況及其存在的問題進(jìn)行調(diào)研，及時掌握社會上關(guān)于藥學(xué)專業(yè)人才的各種需求，并針對上述的調(diào)查，有針對性地開展學(xué)生的教育教學(xué)工作。同時，教師在教學(xué)過程中要及時明確教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從根本上保證藥學(xué)專業(yè)理論教學(xué)的'可靠性和專業(yè)性，為專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
�。ǘ⿲W(xué)校在課程的設(shè)置上，要避免基礎(chǔ)課程之間的重復(fù)率，針對學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)情況，及時對現(xiàn)有的藥學(xué)專業(yè)課程進(jìn)行整合。例如在藥學(xué)專業(yè)的課程選擇上，分析化學(xué)與藥物分析、無機(jī)化學(xué)與分析化學(xué)、人體解剖與生理學(xué)、有機(jī)化學(xué)與藥物化學(xué)、藥理學(xué)與疾病概要、藥劑學(xué)與制劑技術(shù)等專業(yè)課程都有不同程度的內(nèi)容重復(fù)。這就要求充分發(fā)揮學(xué)校和教師的作用，在具體的教學(xué)實(shí)踐中盡量減少課程中基礎(chǔ)理論知識的重復(fù)率，進(jìn)一步提升藥學(xué)專業(yè)課程的實(shí)用性和針對性。除此之外，在適當(dāng)減少基礎(chǔ)理論知識的同時，還要增加專業(yè)學(xué)生的具體實(shí)踐課程，進(jìn)一步滿足社會對于藥學(xué)專業(yè)人才的需求，保證專業(yè)人才的質(zhì)量。
（三）學(xué)校應(yīng)完善合理的激勵機(jī)制，大力鼓勵專業(yè)課程的老師根據(jù)實(shí)際的情況選擇必要的專業(yè)教材；或者對現(xiàn)有的教材進(jìn)行系統(tǒng)的整合，并適當(dāng)加入一些現(xiàn)代創(chuàng)新因素。一般來說，中職中專藥學(xué)專業(yè)教材的設(shè)置應(yīng)該著重突出與社會要求緊密貼合的基本技能的培養(yǎng)，以及各個專業(yè)課程之間的滲透和基礎(chǔ)知識的融合。以案例教學(xué)法為例，在課堂教學(xué)中，要求教師及時補(bǔ)充自身的專業(yè)知識，不斷更新經(jīng)典的教學(xué)案例。除此之外,由于各校所開設(shè)的具體實(shí)踐項目及其實(shí)訓(xùn)基地所配備儀器設(shè)備的規(guī)格和型號都存在一定的差異，而對于統(tǒng)編實(shí)踐教材來說，也有一定的不適應(yīng)性。所以，在中職中專藥學(xué)教育教學(xué)中，要鼓勵教師根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況對所采用的教材進(jìn)行一定的系統(tǒng)整合，保證學(xué)生學(xué)習(xí)不枯燥，容易理解。
隨著全球化進(jìn)程的加快，要加強(qiáng)中職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生服務(wù)意識和綜合創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變藥學(xué)教育教學(xué)的理念，培養(yǎng)具有綜合藥學(xué)知識和創(chuàng)新型思維的高水平藥學(xué)人才。同時，把社會的實(shí)際需求與學(xué)生的擇業(yè)目標(biāo)結(jié)合起來，使學(xué)校培養(yǎng)的人才能夠適應(yīng)社會的需求。除此之外，學(xué)校還要加強(qiáng)自身的師資力量建設(shè)，進(jìn)一步提升藥學(xué)人才的質(zhì)量。
藥學(xué)畢業(yè)論文12
加強(qiáng)實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)技能培養(yǎng)實(shí)驗室技能培訓(xùn)主要包括基本操作技能、實(shí)驗室常用儀器的使用以及安全知識等。我們培養(yǎng)實(shí)習(xí)生更應(yīng)注重基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)，為了幫助學(xué)生迅速而較好地掌握最基本的實(shí)驗技能，我們不僅在每次的實(shí)驗教學(xué)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)、指導(dǎo)老師示范、學(xué)生再操作，還要特地在實(shí)驗室中開展對學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。這樣實(shí)習(xí)生能非常熟練地掌握基礎(chǔ)實(shí)驗技能，從而為課題的順利開展奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。我所的帶教教師會親自示范分子生物學(xué)、細(xì)胞組織培養(yǎng)、動物模型建立等藥學(xué)相關(guān)的實(shí)驗方法和技能，實(shí)習(xí)生能親身體會，迅速掌握方法。
1深化改革以提高教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的科研綜合能力培養(yǎng)
1．1良好的學(xué)術(shù)氛圍:讀書報告會
實(shí)習(xí)環(huán)境和氛圍不僅直接影響實(shí)習(xí)生的精神狀態(tài)，甚至對其今后的職業(yè)選擇和發(fā)展都有重要影響。輕松活潑、朝氣蓬勃的氛圍讓人暢所欲言，最大限度地發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。為進(jìn)一步拓展視野，努力營造濃郁的學(xué)術(shù)氛圍，豐富知識，相互交流，取長補(bǔ)短，我所每周定期的“英文讀書報告會”。由本所全體師生輪流主講，匯報的內(nèi)容圍繞研究課題相關(guān)的前沿信息、文獻(xiàn)報道、課題進(jìn)展中的成果等。通過參加讀書報告會，實(shí)習(xí)生可以在良好的學(xué)術(shù)氛圍里更快的開拓科研思路，培養(yǎng)科研情操。
1．2用創(chuàng)新帶教理念和方法指導(dǎo)實(shí)習(xí)生科研論文寫作
在創(chuàng)新精神和能力的培養(yǎng)方面主要從以下幾個方面開展。首先，帶教教師應(yīng)該全方位提升自身素質(zhì)，不僅要有豐富的科研經(jīng)歷，對科研過程比較熟悉，還要提高語言表達(dá)能力、溝通能力和寫作能力，以便系統(tǒng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成從選題、開題、實(shí)驗、論文寫作到答辯等工作。但是帶教教師素質(zhì)的提升也非一朝一夕就能達(dá)到，所以缺乏經(jīng)驗的青年教師應(yīng)該多向經(jīng)驗豐富的資深教師請教，總結(jié)帶教經(jīng)驗，提高帶教水平。其次，教師在帶教過程中，采取啟發(fā)式教學(xué)，從實(shí)驗中啟發(fā)實(shí)習(xí)生的創(chuàng)新能力。科研能力是一個綜合性概念，它由創(chuàng)新能力、邏輯思維和邏輯推理能力、良好的信息收集與處理能力、實(shí)踐能力、語言處理能力等幾個要素構(gòu)成。顯然，把學(xué)生的操作技能看成科研能力太過于片面，只掌握實(shí)踐能力未免過于簡單。我們以往采用的是模仿和經(jīng)驗的實(shí)驗教學(xué)方式，即老師設(shè)計好實(shí)驗流程，學(xué)生照著做。顯然，這種呆板的教學(xué)方式造成實(shí)習(xí)學(xué)生僵化了思維，機(jī)械式操作不會主動思考，遇到問題便手足無措。遇到難題時還可以采取討論式教學(xué):不僅可以開展組內(nèi)的學(xué)習(xí)討論，還可以與其他課題組相互切磋學(xué)習(xí)。帶教教師需要經(jīng)常與實(shí)習(xí)生加強(qiáng)交流，了解他們的需求及對帶教的意見，不斷創(chuàng)新實(shí)習(xí)方法，以激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。
還需經(jīng)常鼓勵實(shí)習(xí)生參加學(xué)術(shù)講座和組織學(xué)術(shù)匯報，激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，提高其創(chuàng)新能力。事實(shí)證明我所采用以問題為中心的啟發(fā)式實(shí)驗教學(xué)模式收到了較好的教學(xué)效果，即一般由帶教教師提出研究課題，實(shí)習(xí)生則通過結(jié)合已學(xué)知識、檢索文獻(xiàn)，從而提出課題研究的思路，再找指導(dǎo)老師進(jìn)行討論，指導(dǎo)老師通過指出不足后再經(jīng)實(shí)習(xí)生寫出最終的課題研究具體實(shí)施方案，開展自己的畢業(yè)論文研究。比如在實(shí)習(xí)初始就下達(dá)研究的項目，之后就讓他獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，然后完成開題報告，制定研究計劃并討論需解決的難題。通過逐步的討論，實(shí)習(xí)生獨(dú)立思考解決問題的能力可以明顯提高。最后完成研究論文時，實(shí)習(xí)生都可以很好的獨(dú)立完成，最后順利通過畢業(yè)論文的答辯。
在實(shí)際的帶教過程中，我們逐漸摒棄了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式中只注重對專業(yè)知識的傳授，而忽視了其相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科及人文知識的傳授，混淆學(xué)生的科研能力與動手能力的片面想法�？傊�，實(shí)習(xí)生科研訓(xùn)練的目的是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)綜合能力，體會科研活動的方法與過程，提高實(shí)習(xí)生分析問題、解決問題的能力，了解科研活動的.艱辛歷程，并非著力要求學(xué)員得到很好的實(shí)驗結(jié)果，發(fā)表高水平的文章。實(shí)際上科研過程得出陰性結(jié)果并不可怕，科研本身就是由許許多多的失敗而構(gòu)成的。我們不強(qiáng)求學(xué)生一定要取得突破性的結(jié)果，即使沒有結(jié)果或是證明當(dāng)初的科研設(shè)計失敗，也是一種收獲。
1．3培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊精神
科研工作不僅需要艱辛的努力，更需要實(shí)事求是的態(tài)度和團(tuán)結(jié)合作的精神�？蒲泄ぷ鹘^不可能是某一個人的“個人秀”，每一項科研成果的產(chǎn)生，包括從題目的選定、文獻(xiàn)檢索、試劑準(zhǔn)備到數(shù)據(jù)分析，都凝聚著每一個課題組成員的心血。團(tuán)隊精神的核心是共同奉獻(xiàn)，只有我為人人，才能人人為我。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的團(tuán)隊合作能力和奉獻(xiàn)精神非常重要，具有優(yōu)良團(tuán)隊精神的集體，可以促使實(shí)習(xí)生迅速融入其使他們在以后的工作崗位中踏實(shí)工作、樂于奉獻(xiàn)。
1．4嚴(yán)格管理不離人性化的根本
科研工作與理論課教學(xué)的作息時間有很大不同。很多實(shí)驗由于持續(xù)時間較長，實(shí)習(xí)生平時不僅要加班加點(diǎn)，周末也經(jīng)常不能休息。我所設(shè)有研究生和實(shí)習(xí)生專門使用的自習(xí)室，一方面可以保證實(shí)習(xí)生有充足的休息和查閱文獻(xiàn)時間;另一方面也讓實(shí)習(xí)生意識到，從事科研工作需要潛心，以實(shí)驗進(jìn)程為準(zhǔn)，不能因為休息而影響進(jìn)程。學(xué)會合理安排時間也是科研人員必須具備的科研素質(zhì)之一。通過設(shè)置自習(xí)室使實(shí)習(xí)生可以充分利用在實(shí)驗進(jìn)行過程中幾個小時的等待時間，適當(dāng)休息或查閱文獻(xiàn)、分析和整理實(shí)驗結(jié)果及為下次實(shí)驗做準(zhǔn)備等。
2素質(zhì)培養(yǎng)同時不忘加強(qiáng)實(shí)習(xí)生思想政治工作
為了提高大學(xué)畢業(yè)生的整體素質(zhì)，目前各個院校都非常重視大學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生實(shí)驗道德素質(zhì)的培養(yǎng)，努力提高大學(xué)生敬業(yè)精神，培養(yǎng)其吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì)，讓他們更好的適應(yīng)社會、適應(yīng)市場，更好地為企業(yè)服務(wù)，在實(shí)習(xí)生剛開始實(shí)習(xí)時，我所帶教教師就對他們加強(qiáng)組織紀(jì)律和思想政治教育，建立完善的實(shí)習(xí)生管理體制。由各個帶教教師負(fù)責(zé)監(jiān)督管理實(shí)習(xí)生的出勤和科研工作，并及時了解實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、紀(jì)律的情況，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時召開實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行教育，對于個別實(shí)習(xí)生單獨(dú)進(jìn)行思想教育。
總之，為適應(yīng)21世紀(jì)的需要，培養(yǎng)出復(fù)合型、高素質(zhì)的實(shí)習(xí)生，使他們更好的服務(wù)社會，我所的教學(xué)團(tuán)隊，從加強(qiáng)實(shí)驗室平臺建設(shè)、提高師資教師素質(zhì)與專業(yè)學(xué)術(shù)水平、深化改革提高教學(xué)質(zhì)量、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的科研綜合能力，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生思想政治工作等方面建立了一套藥學(xué)實(shí)習(xí)生培養(yǎng)的教學(xué)模式。
藥學(xué)畢業(yè)論文13
前言
臨床藥學(xué)是面向患者、以患者利益為中心的實(shí)踐科學(xué)，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學(xué)服務(wù)，并與醫(yī)學(xué)服務(wù)、護(hù)理服務(wù)緊密結(jié)合，相互協(xié)作。在“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式下，“實(shí)現(xiàn)病人利益最大化”[1]將是最高服務(wù)準(zhǔn)則，藥師的臨床藥學(xué)工作必須更趨于人性化的服務(wù)特性。合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強(qiáng)，期望得到醫(yī)院醫(yī)師和藥師周到、細(xì)致、安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥咨詢指導(dǎo)服務(wù)。近幾年國家頒發(fā)的《醫(yī)院分級管理評判標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中都對合理用藥作了技術(shù)規(guī)定[2]。本文針對臨床藥學(xué)服務(wù)中建立合理用藥的咨詢模式結(jié)構(gòu)，從加強(qiáng)信息溝通而規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的理念進(jìn)行若干討論，以供廣大同行交流參考。
1建立獨(dú)立工作的臨床藥學(xué)咨詢機(jī)構(gòu)，落實(shí)相關(guān)職責(zé)
近些年來，我國一些醫(yī)院臨床藥學(xué)部針對醫(yī)院用藥中普遍存在的問題，在創(chuàng)建用藥咨詢服務(wù)模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見，開展好現(xiàn)代醫(yī)院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務(wù)組織，多數(shù)醫(yī)院建立臨床藥學(xué)室(科)，有的建立獨(dú)立的臨床藥學(xué)室，下設(shè)咨詢服務(wù)組、不良反應(yīng)監(jiān)控組等。其次，落實(shí)相關(guān)職責(zé)與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協(xié)助臨床設(shè)計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協(xié)助院里辦好《醫(yī)院簡訊》或《藥學(xué)》等;按國家相應(yīng)的要求進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告的填寫、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術(shù)資料。?
2建立合理的臨床藥學(xué)團(tuán)隊，完善軟硬件管理
醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)是醫(yī)院治療團(tuán)隊的.三個重要組成部份，臨床藥學(xué)人員提供藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)在滿足臨床醫(yī)護(hù)人員的要求下才能提高自身專業(yè)價值。組建合理的臨床藥學(xué)團(tuán)隊：專業(yè)的臨床藥學(xué)人才及醫(yī)藥學(xué)、護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團(tuán)隊，進(jìn)行臨床藥師資格式培訓(xùn)，橫縱向知識結(jié)構(gòu)的梯度團(tuán)隊更容易使臨床醫(yī)護(hù)人員接受，現(xiàn)階段有利于臨床藥學(xué)服務(wù)理念深入臨床而逐步推進(jìn)加強(qiáng)合理用藥價值體現(xiàn)，“實(shí)現(xiàn)病人利益最大化”的最高準(zhǔn)則;同時全面制定臨床藥學(xué)室(科)各項工作制度、崗位職責(zé)與操作規(guī)程、規(guī)范，約束臨床藥師的操作。軟件建設(shè)方面使用國內(nèi)版《臨床藥物咨詢系統(tǒng)》、《藥物咨詢安全監(jiān)測系統(tǒng)》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫(yī)藥特色臨床藥學(xué)方面應(yīng)該借鑒以上軟件的功能開發(fā)適合中醫(yī)藥臨床藥學(xué)發(fā)展的相關(guān)軟件，從“因地制宜”的角度設(shè)計建立《合理用藥數(shù)據(jù)庫》、《病人查詢數(shù)據(jù)庫》和《藥學(xué)服務(wù)數(shù)據(jù)庫》，盡量方便臨床醫(yī)護(hù)和病人的用藥咨詢[3]。
3關(guān)注用藥及新特藥信息，防止醫(yī)與藥脫節(jié)，避免錯誤、重復(fù)用藥
隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步發(fā)展，藥品的名目越來越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開發(fā)出來，必然導(dǎo)致出藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務(wù)讓醫(yī)師對各類新藥特藥信息及時全面了解，同時在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的監(jiān)測上，注重及時性、全面性，避免醫(yī)與藥脫節(jié)的現(xiàn)象，藥師應(yīng)及時掌握《醫(yī)院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規(guī)范化的藥物名稱，以保證治療質(zhì)量，減少不良反應(yīng)。
4詳聽患者主訴，避免咨詢差錯，提高用藥依從性
臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應(yīng)從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經(jīng)濟(jì)狀況，藥歷內(nèi)容應(yīng)力求詳實(shí)、完備[5]。對病人進(jìn)行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態(tài)度一定要誠懇、真摯，語言表達(dá)要明確、簡潔，內(nèi)容要完整，前后觀點(diǎn)一致，謹(jǐn)慎而言。
5與醫(yī)師、護(hù)士常交流，把好用藥關(guān)
臨床藥學(xué)人員在不斷學(xué)習(xí)、鞏固和提高藥學(xué)專業(yè)知識的同時，要積極學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，多參加臨床實(shí)踐，多與臨床醫(yī)生、護(hù)士交流，跟蹤藥品療效和不良反應(yīng)。因此，臨床藥師與醫(yī)師、護(hù)士共同把好用藥關(guān)，建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性反應(yīng)和副作用強(qiáng)、具有非線性藥物動力學(xué)的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導(dǎo)致藥物的體內(nèi)代謝和排泄加快或減慢，分布發(fā)生變化，蛋白結(jié)合率升高或降低等情況;長期服用后導(dǎo)致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應(yīng)用，導(dǎo)致藥物相互作用時，均需臨床藥師進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)交流，為病人設(shè)計合理給藥方案，實(shí)現(xiàn)藥物的最佳治療，把好用藥關(guān)。
6進(jìn)行及時、回顧性評價而優(yōu)化治療方案
按照國家頒布的《臨床研究指導(dǎo)原則》，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況，計算和比較其藥物治療費(fèi)用與效果比率或每單位效果所需費(fèi)用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達(dá)到最佳治療效果是費(fèi)用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。
總之，在全社會以及醫(yī)院管理部門重視和大力支持臨床藥學(xué)發(fā)展新的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境下，合理用藥的呼聲日益高漲，臨床藥學(xué)也迎來了發(fā)展的春天。藥學(xué)工作者也要抓住機(jī)遇，全面提高醫(yī)院藥學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)和技能，臨床藥學(xué)工作者必須不斷提升其應(yīng)有的學(xué)術(shù)地位，不斷完善“以病人為中心”合理用藥咨詢模式，才能更好地為臨床提供良好的藥學(xué)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)病人利益最大化。
藥學(xué)畢業(yè)論文14
一、中醫(yī)藥學(xué)畢業(yè)論文題目
中藥方劑治療宮頸糜爛的臨床療效觀察
《組合中藥學(xué)》及其理論系統(tǒng)的建立
—種基于寒性對照抗原的中藥藥性物質(zhì)基礎(chǔ)研究的新方法
中藥外敷治療靜脈炎的療效觀察與護(hù)理
中藥電泳指紋圖譜的構(gòu)建與應(yīng)用研究
加入WTO條件下中藥行業(yè)發(fā)展對策研究
中藥電導(dǎo)入對關(guān)節(jié)影響的實(shí)驗研究
中藥質(zhì)量控制多維指紋圖譜共有峰率和變異峰率雙指標(biāo)序列分析法研究 液相色譜和光譜法結(jié)合化學(xué)計量學(xué)用于中藥指紋圖譜研究
中藥安全性問題探悉
論中藥的專利保護(hù)
論中藥的雙向調(diào)節(jié)
攻下清熱活血中藥對重癥胰腺炎大鼠胰腺腫瘤壞死因子-α和白細(xì)胞介素-1β基因表達(dá)的影響
近年來我國中藥的安全性評價研究現(xiàn)狀
中藥超微細(xì)化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV復(fù)制治療學(xué)意義及中藥體外抗肝纖維化篩選平臺的探討 抗IBDV中藥篩選、作用機(jī)制及其臨床應(yīng)用研究
中藥對骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)作用干預(yù)的實(shí)驗研究
中藥細(xì)胞級微粉碎技術(shù)在中藥制劑中的應(yīng)用
針刺中藥聯(lián)合治療在圍絕經(jīng)期失眠癥中的臨床研究
基層醫(yī)院使用小包裝中藥飲片探討
中藥（新藥）臨床療效綜合評價的方法學(xué)研究
中藥注射劑不良反應(yīng)分析
中藥注射劑不良反應(yīng)的常見原因分析
中藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹118例臨床療效探討
中藥企業(yè)創(chuàng)新路徑選擇——以香港維特健靈和培力為借鑒
淺談中藥制劑標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量控制科學(xué)化
面向新版GMP的中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理研究
薄層掃描色譜在中藥質(zhì)量評價中應(yīng)用的研究
中藥鑒定技術(shù)的研究進(jìn)展
補(bǔ)腎中藥對體外培養(yǎng)成骨細(xì)胞增殖和功能的影響
中藥公司投資價值分析
中藥外敷及口服扶他林聯(lián)合微波治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理
我院中藥注射劑的應(yīng)用和不良反應(yīng)的分析
中藥骨康對破骨細(xì)胞活性及凋亡的影響
中藥對LPS誘導(dǎo)單核巨噬細(xì)胞增殖的抑制作用及其差異蛋白質(zhì)分析 中藥四性的研究（Ⅰ）
中藥飲片在臨床應(yīng)用中存在的問題及對策
中藥飲片在臨床應(yīng)用中存在的問題及對策
中藥對細(xì)胞色素P450影響的研究進(jìn)展
術(shù)前、術(shù)后使用中藥結(jié)合外剝內(nèi)扎治療混合痔的臨床效果觀察 三伏天應(yīng)用中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效觀察及護(hù)理
擬除蟲菊酯生殖毒性及中藥干預(yù)作用的研究
三種中藥有效成份抗人絨癌耐藥細(xì)胞JAR/MTX作用的體外研究
中藥“通腑潔腸湯”對不全性腸梗阻結(jié)直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果觀察 兩種中藥方劑聯(lián)合甲氨喋呤治療異位妊娠的作用探討
中藥四氣理論的現(xiàn)代研究
二、中藥治療肝癌研究現(xiàn)狀論文主要內(nèi)容
原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。我國原發(fā)性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隱匿，進(jìn)展迅速，確診時往往已是晚期，患者生存期較短，預(yù)后差。積極探尋符合我國國情，高效且不良反應(yīng)少的系統(tǒng)化中西醫(yī)聯(lián)合治療方案是肝癌治療的重要課題。
對于肝癌的認(rèn)識，中醫(yī)認(rèn)為屬于“癥瘕”“、積聚”、“黃疸”、“肝積”的范疇。已有臨床療效觀察研究表明，中醫(yī)藥治療肝癌的優(yōu)勢一方面在于能有效穩(wěn)定病情，減輕毒副作用，改善臨床癥狀，延長患者帶瘤生存時間，使部分患者腫瘤縮小;另一方面治療費(fèi)用相對低廉。因此中醫(yī)藥治療成為肝癌治療中不可或缺的重要組成部分。
1中藥治療肝癌的理論基礎(chǔ)中醫(yī)認(rèn)為肝癌的病因及病機(jī)為外受寒邪、損傷脾胃、肝氣郁滯、氣滯血瘀、結(jié)而成積。中醫(yī)治療應(yīng)以清熱解毒和活血化瘀為主，同時配合益氣健脾和疏肝理氣，并與手術(shù)、介入、放化療等其他方法聯(lián)合應(yīng)用，可起到減毒增效之功效。具有益氣健脾、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結(jié)、柔肝止痛等功效的中藥經(jīng)常被用于肝癌的治療并取得臨床療效，臨床應(yīng)用及現(xiàn)代藥理學(xué)研究較多為“有毒”中藥及活血化瘀中藥。
1.1 “有毒”中藥與肝癌治療 中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤與“毒邪”有關(guān)，因此“以毒攻毒”為重要治療方法，即用峻猛中藥以攻邪。歷代醫(yī)家有頗多論述，如虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》中“大毒之病，必用大毒之藥以攻之”[1]，明代羅天益《衛(wèi)生寶鑒》“凡治積非有毒之品攻之則不可”[2]。這種“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治療中也經(jīng)常應(yīng)用，常用的此類中藥有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宮、常山、半夏、天南星、馬錢子、巴豆、附子和烏頭等。
1.2活血化瘀中藥與肝癌治療 氣滯血瘀證是肝癌患者常見臨床癥候，歷代醫(yī)家常從氣血運(yùn)行失常而致氣滯血瘀來探討腫瘤形成的病機(jī)。如《圣濟(jì)總錄》認(rèn)為“瘤之為義，留置而不去也，氣血流行不失其常，則形體平和，或余贅及郁結(jié)壅塞，則乘應(yīng)投隙，瘤所以生”[3]。王清任《醫(yī)林改錯》認(rèn)為“肚腹結(jié)塊，必有形之血也，血受寒則凝結(jié)成塊，血受熱則煎熬成塊”[4]。
因此行活血化瘀也是中醫(yī)藥治療肝癌的常用方法，常用中藥有丹參、赤芍、三棱、水蛭和等。
中藥治療肝癌具有廣泛的理論基礎(chǔ)，在浩如煙海的中醫(yī)古籍中不乏與肝癌相關(guān)病癥的治療，這些相關(guān)病癥與肝癌及其并發(fā)癥的對應(yīng)是否精確還值得商榷。加強(qiáng)文獻(xiàn)學(xué)的進(jìn)一步細(xì)化整理研究是深入發(fā)掘中醫(yī)治療肝癌理論基礎(chǔ)必不可少的環(huán)節(jié)，也是增強(qiáng)中醫(yī)治療肝癌說服力的重要途徑。
2中藥治療肝癌的實(shí)驗研究中藥治療肝癌的實(shí)驗研究主要包括中藥復(fù)方和單味中藥的研究。隨著分子生物學(xué)廣泛應(yīng)用于中醫(yī)藥研究，利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)藥防治肝癌的機(jī)制，篩選抗腫瘤中藥復(fù)方及單味中藥成為重要的研究方向。
2.1中藥復(fù)方抗肝癌作用機(jī)制的研究 歷代古方中可用于肝癌治療的中藥復(fù)方較多，臨床上常常根據(jù)肝癌的不同證型，選取與之對應(yīng)的方劑進(jìn)行加減治療。如李江等[5]通過研究證實(shí)，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法從小柴胡湯中獲得的.提取物對小鼠H22肝癌實(shí)體瘤生長有明顯的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通過觀察膈下逐瘀湯對肝癌Bel7402細(xì)胞和大鼠肝癌組織中絲/蘇氨酸激酶蛋白及FIEN編碼蛋白表達(dá)的影響，發(fā)現(xiàn)P13K/Akt信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路相關(guān)蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀湯抗肝癌的主要作用機(jī)制之一。杜標(biāo)炎等[7]研究發(fā)現(xiàn)六味地黃丸聯(lián)用對小鼠移植性肝癌自殺基因治療具有一定的增效作用，其療效優(yōu)于單純自殺基因療法或單純六味地黃丸治療。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸含藥血清對自殺基因系統(tǒng)10% tk/GCV殺傷大鼠肝癌CBRH7919細(xì)胞具有協(xié)同增效作用，且有一定的量效關(guān)系。
中藥復(fù)方治療肝癌的療效不可否認(rèn)，但目前存在的問題是中藥復(fù)方成分的復(fù)雜性使其作用機(jī)制難以應(yīng)用單一的藥理途徑闡明。以辨證論治為特色的中醫(yī)個體化診療要得到推廣，必須進(jìn)行具有統(tǒng)計學(xué)說服力的臨床研究，解決這個問題應(yīng)使臨床研究對象的選取進(jìn)一步細(xì)化，在此基礎(chǔ)上使中藥復(fù)方規(guī)范化，同時通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)等方法對中藥治療作用產(chǎn)生的人體綜合生物效應(yīng)進(jìn)行整體觀察和分析，增強(qiáng)中藥治療肝癌有效性的可信度和可重復(fù)性。
2.2單味中藥抗肝癌作用機(jī)制的研究 中藥單體能在誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞凋亡、抗肝癌細(xì)胞侵襲及轉(zhuǎn)移、誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞分化、抗腫瘤血管生成、抑制癌基因表達(dá)、促進(jìn)抑癌基因表達(dá)、逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥等多個環(huán)節(jié)抑制肝癌的發(fā)生和發(fā)展。陳小義等[8]研究發(fā)現(xiàn)，0.01 mol/L及以上濃度蟾蜍靈對SMMC 7721細(xì)胞具有顯著細(xì)胞毒作用，細(xì)胞生長相關(guān)基因P21wafl/cipl在蟾蜍靈誘導(dǎo)下表達(dá)上調(diào)，同時受P21wafl/cipl調(diào)控的增殖細(xì)胞核抗原的表達(dá)下降，二者呈負(fù)相關(guān)，提示中藥可通過直接殺傷肝癌細(xì)胞和抑制其增殖而發(fā)揮抗癌效應(yīng)。黃應(yīng)申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基處理Bel 7402細(xì)胞24 h后，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞出現(xiàn)凋亡的形態(tài)變化，其凋亡率明顯高于對照組細(xì)胞;脂蟾毒配基引起線粒體膜電位下降，釋放入胞質(zhì)中的細(xì)胞色素c增多，促進(jìn)Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表達(dá)，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，其誘導(dǎo)凋亡作用可能通過線粒體通路實(shí)現(xiàn)。黃煒等[10]探討了18 β-甘草次酸和甘草酸對Bel 7402細(xì)胞增殖的抑制和誘導(dǎo)分化作用，揭示二者有抑制人肝癌細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)分化的作用。魏志霞[11]研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星細(xì)胞內(nèi)化療藥物的濃度，增強(qiáng)多柔比星作用，表明從中藥篩選出低毒的多藥耐藥逆轉(zhuǎn)劑是可能的。
何芳等[12]探討人參皂苷Rg3聯(lián)合三氧化二砷對肝癌裸鼠移植瘤模型的治療作用，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rg3能通過抑制腫瘤新生血管形成，明顯降低腫瘤內(nèi)微血管密度;人參皂苷Rg3與As203聯(lián)合應(yīng)用能明顯抑制裸鼠肝癌移植瘤的生長。羅明等[13]通過采用腹腔注射苦參堿和氧化苦參堿觀察二乙基亞硝胺誘發(fā)肝癌的大鼠肝臟病理改變、肝表面癌結(jié)節(jié)數(shù)和血清ALT、GGT、ALP 的變化，發(fā)現(xiàn)苦參堿和氧化苦參堿組的大鼠體重明顯高于模型組，肝表面癌結(jié)節(jié)數(shù)、肝/體重比和血清ALT、GGT 明顯低于模型組(P<0.05)。而 ALP 升高，說明苦參堿和氧化苦參堿能延緩二乙基亞硝胺誘發(fā)大鼠肝癌形成，保護(hù)肝細(xì)胞免受損傷。
單味中藥治療肝癌的研究較中藥復(fù)方研究更為深入，其原因在于相對于中藥復(fù)方，單味中藥的有效成分相對容易確定，其量效關(guān)系及藥理學(xué)、藥代動力學(xué)研究較中藥復(fù)方易進(jìn)行。目前的問題之一在于此類研究較多采取的是某味中藥的提取物。盡管提取物能在某一方面說明該味中藥的生物學(xué)效應(yīng)的機(jī)制，但表現(xiàn)的生物學(xué)效應(yīng)與該味中藥相比有多少差距尚不能明確;另一方面單味中藥提取物的研究往往是發(fā)現(xiàn)了某一化學(xué)成分的生物學(xué)效應(yīng)或臨床療效，如何將其與中醫(yī)的辨證論治治療肝癌結(jié)合起來是我們不得不面對的問題。要解決這個問題，須要增強(qiáng)中藥治療肝癌研究的科學(xué)說服力，這仍有不易克服的困難。類似于中藥藥性本質(zhì)及其臨床效應(yīng)生物學(xué)基礎(chǔ)的相關(guān)研究為單味中藥治療肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中藥治療肝癌的臨床研究3.1中藥聯(lián)合放化療治療肝癌的研究 顧本宇[14]通過觀察益氣健脾疏肝中藥聯(lián)合化學(xué)藥物動脈灌注治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效，發(fā)現(xiàn)中藥聯(lián)合化療藥物治療組的穩(wěn)定率為71.88%，明顯高于對照組的53.13%(P<0.05);治療組 12、18、24 個月的生存率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
尤建良等[15]通過觀察中藥調(diào)氣行水方聯(lián)合順鉑、白細(xì)胞介素-2腹腔內(nèi)注射治療肝癌腹水的臨床療效，發(fā)現(xiàn)該療法能有效控制腹水，改善體力狀況，提高患者生命質(zhì)量，緩解常見臨床癥狀，提高疾病控制率，提示配合中藥能減輕化療藥物及生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的毒副反應(yīng)。
目前中藥聯(lián)合化療治療肝癌的研究主要在臨床有效性方面，闡述其有效機(jī)制的研究尚少，進(jìn)一步深入研究須說明為什么聯(lián)合中藥會有較好的效果，這一點(diǎn)須要借助分子生物學(xué)等技術(shù)手段來尋找中藥療效的效應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)及作用靶標(biāo)，這也是今后中藥臨床有效性的重點(diǎn)研究方向。
3.2中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的研究 目前肝癌治療普遍采用的根治性治療方式為手術(shù)切除和肝移植，約30%～40%患者采用此法，肝移植的總體療效優(yōu)于手術(shù)切除治療。 現(xiàn)階段肝移植治療肝癌的最佳適應(yīng)證仍為米蘭標(biāo)準(zhǔn)，但由于移植器官不足，對移植適應(yīng)證的擴(kuò)大應(yīng)慎之又慎，術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是影響療效的主要因素。通過使用藥物預(yù)防或延遲腫瘤的復(fù)發(fā)，針對腫瘤生物發(fā)生途徑中的關(guān)鍵分子進(jìn)行靶向治療也可使肝癌治療發(fā)展日趨完善[16]。中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌為有效的治療方式，如陳立武等[17]通過觀察中藥全身治療與手術(shù)相結(jié)合的協(xié)同作用，將60例患者隨機(jī)分為2組，中西醫(yī)結(jié)合治療組(30例)在手術(shù)前1周開始復(fù)方中藥治療并于術(shù)后續(xù)行中藥治療，對照組(30例)只作單純手術(shù)治療，比較2組的療效、生存率及并發(fā)癥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組與對照組相比，24、36 個月生存率有顯著差異(P<0.05)。
提示在肝癌圍手術(shù)期中應(yīng)用復(fù)方中藥可減少并發(fā)癥，提高手術(shù)療效及累計生存率。
中藥復(fù)方聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的研究更多集中在對癥候的改善、生存率的影響、并發(fā)癥的減少等方面，存在的問題有：相關(guān)臨床資料的樣本數(shù)較少;
癥候?qū)W改善等尚未建立統(tǒng)一的評價體系;未能深入分析其療效的生物學(xué)機(jī)制等。進(jìn)一步的研究須要擴(kuò)大樣本數(shù)量，建立癥候?qū)W統(tǒng)一客觀化評價體系，同時深入研究其療效改善的機(jī)制，才能增強(qiáng)中藥聯(lián)合手術(shù)治療肝癌的可信度和說服力。
3.3中藥介入治療肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明顯的器質(zhì)性和功能性改變，難以進(jìn)行手術(shù)治療。肝癌介入治療作為中晚期肝癌患者可選擇的重要方法，能夠延長患者生存期，改善生活質(zhì)量。
存在的問題為化療介入藥物多可造成肝功能不同程度的損害，介入藥物的不良反應(yīng)又嚴(yán)重影響中遠(yuǎn)期的療效。因此介入治療中如何減少肝功能損害是治療的重點(diǎn)。通過大量臨床實(shí)踐，目前已篩選出許多具有抗腫瘤作用的中藥及其有效成分，與肝動脈化療栓塞介入療法結(jié)合進(jìn)行研究，為肝癌的介入治療提供了新的方法和手段。
李琦等[18]進(jìn)行了去甲素微球介入治療大鼠肝癌的有關(guān)研究，結(jié)果顯示此療法對大鼠肝癌有較好治療作用，其作用機(jī)制與栓塞腫瘤微血管，緩慢釋放去甲素，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和下調(diào)肝腫瘤細(xì)胞Ki-67的表達(dá)，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖相關(guān)。
馮敢生等[19]將白及用于肝動脈栓塞治療肝癌，并與明膠海綿對照。結(jié)果表明，白及具有強(qiáng)大的栓塞作用，側(cè)枝循環(huán)形成均在6個月以上，介入治療間隔時間長，腫瘤壞死、縮小率及1、2、3 年生存率均優(yōu)于明膠海綿。陳武進(jìn)等[20]研究認(rèn)為，采用酸鈉聯(lián)合常規(guī)化療藥物介入治療中晚期肝癌患者可明顯降低甲胎蛋白，提高療效，同時減輕化療藥物對骨髓的抑制。以上研究表明，中藥介入治療具有增強(qiáng)免疫、抗炎、抗病毒和促進(jìn)黏膜修復(fù)等作用，對肝功能無明顯損害，無骨髓抑制，并有升高白細(xì)胞等作用。這些優(yōu)點(diǎn)使中藥可能部分或完全取代西藥，成為肝癌介入治療較理想的栓塞劑。
中藥在肝癌的介入治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢。中藥介入治療能減輕不良反應(yīng)，使患者生存期延長，生存質(zhì)量提高，而且中藥資源豐富，經(jīng)濟(jì)合理，有利于減輕治療負(fù)擔(dān)。目前存在的問題是，中藥的介入治療總體上發(fā)展仍不夠成熟。進(jìn)一步的研究可從規(guī)范治療方案，合理選擇介入治療藥物，建立嚴(yán)格的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)抗癌中藥新制劑和新劑型等方面進(jìn)行。
3.4其他中藥治療肝癌的研究 中藥用于肝癌的治療方法除口服和介入注射外，還有許多新的途徑可用于肝癌及其并發(fā)癥的治療。中藥穴位注射治療肝癌也被證明有明確的臨床療效，如胡軍和瞿曉東[21]每天1～2次以丹參注射液、柴胡注射液或黃芪注射液進(jìn)行雙側(cè)足三里、陽陵泉、曲池及內(nèi)關(guān)注射。內(nèi)關(guān)穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替進(jìn)行，能夠明顯緩解晚期肝癌疼痛。中藥瘤體內(nèi)注射也可用于晚期肝癌的治療，如涂小煌和戴西湖[22]曾應(yīng)用超聲引導(dǎo)下瘤體內(nèi)注射去甲素治療中晚期原發(fā)性肝癌，取得較好療效。
中藥治療肝癌的方法較多，形式多樣，從方法學(xué)的角度講，有著更大的研究價值和意義。目前的研究須要注意如何更好地將這些方法進(jìn)行合理的推廣應(yīng)用，同時臨床療效的觀察還須進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗設(shè)計，以增強(qiáng)中藥治療肝癌的有效性和可信度。
對于中藥治療肝癌的深入研究，須要更細(xì)化更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈墨I(xiàn)研究為治法用方提供更有說服力的理論支持。在此基礎(chǔ)上，借助分子生物學(xué)等技術(shù)手段，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)等研究方法，從多學(xué)科交叉研究中藥治療肝癌的有效性出發(fā)，探尋中藥療效可能的效應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)及作用靶標(biāo)，對單味中藥及復(fù)方治療肝癌的綜合生物學(xué)效應(yīng)進(jìn)行整體觀察和分析，進(jìn)一步合理選擇治療藥物，規(guī)范治療方案，建立嚴(yán)格的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，深入研發(fā)抗癌中藥制劑和劑型，充分發(fā)揮中藥治療肝癌的優(yōu)勢.
藥學(xué)畢業(yè)論文15
藥學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實(shí)驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。
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6.正文：專科畢業(yè)論文正文字?jǐn)?shù)一般應(yīng)在5000字以上，本科文學(xué)學(xué)士畢業(yè)論文通常要求8000字以上，碩士論文可能要求在3萬字以上(不同院�？赡芤蟛煌�)。
畢業(yè)論文正文：包括前言、本論、結(jié)論三個部分。
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本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究內(nèi)容與方法、實(shí)驗材料、實(shí)驗結(jié)果與分析(討論)等。在本部分要運(yùn)用各方面的研究方法和實(shí)驗結(jié)果，分析問題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出自己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。
結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語。其基本的要點(diǎn)就是總結(jié)全文，加深題意。
7.致謝：簡述自己通過做畢業(yè)論文的體會，并應(yīng)對指導(dǎo)教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人員表示謝意。
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9.注釋：在論文寫作過程中，有些問題需要在正文之外加以闡述和說明。
10.附錄：對于一些不宜放在正文中，但有參考價值的內(nèi)容，可編入附錄中。有時也常將個人簡介附于文后。
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