【摘要】 中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)具備中醫(yī)藥文化自覺性可概括為主動(dòng)性、甄別力和融合創(chuàng)新三種。傳承中醫(yī)藥文化，全面提升中醫(yī)藥文化自覺性要做到：師者為先，文理并重;精勤不倦，無私奉獻(xiàn);以中為主，和而不同。

　　【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥學(xué)生;中醫(yī)藥文化傳承;自覺性;路徑

　　中醫(yī)藥文化傳承千年，凝聚了豐富的醫(yī)學(xué)理論實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、健康養(yǎng)生理念以及哲學(xué)智慧。它是中國特色傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華民族文化的優(yōu)秀代表。中醫(yī)藥院校學(xué)生不僅僅肩負(fù)著救死扶傷的神圣使命，還承載著中醫(yī)藥文化繼承發(fā)揚(yáng)的歷史重任。所以在校期間，有必要對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生開展中醫(yī)藥文化自覺性教育。

　　一、中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)具有的中醫(yī)藥文化自覺性

　　中醫(yī)藥文化是中華民族幾千年來創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱，蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神，是我國文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥文化包括中醫(yī)理論、本草學(xué)、針灸學(xué)、病證與治法、養(yǎng)生、醫(yī)家、醫(yī)著等多方面的內(nèi)容，是周易、儒家、道家、太極哲學(xué)等文化的融合。[1]傳承性是它最重要的特點(diǎn)，它不僅傳承精湛的醫(yī)術(shù)，還教導(dǎo)學(xué)生修身、立品、濟(jì)世，傳承高尚的醫(yī)道。

　　所謂文化自覺性，是指“生活在一定文化中的人，對(duì)其文化有‘自知之明’，明白它的來歷，形成過程，所具有的特色和它的發(fā)展趨勢�！盵2]費(fèi)孝通先生不僅對(duì)文化自覺性做出定義，他還指出，文化自覺性不是隨波逐流，不是全盤接受外界影響，也不是簡單的固守文化傳統(tǒng)，而是始終保持一份自知之明，清醒而自主的認(rèn)識(shí)文化譜系，在不斷變化的環(huán)境中取得自主的文化地位。

　　中醫(yī)藥文化自覺性是當(dāng)代中醫(yī)藥院校學(xué)生的必備素質(zhì)，是中醫(yī)藥文化傳承的關(guān)鍵。目前，西方醫(yī)藥在文化全球化的趨勢下已成為醫(yī)藥體系的主導(dǎo)，本文就中醫(yī)藥院校學(xué)生應(yīng)該具有的中醫(yī)藥文化自覺性概括為三點(diǎn)。

　　1、主動(dòng)性

　　學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的主動(dòng)性是中醫(yī)藥文化自覺性的基礎(chǔ)。具體表現(xiàn)能主動(dòng)閱讀中醫(yī)藥典籍，自覺學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)。文化是一個(gè)民族的靈魂和血脈，是民族賴以生存和發(fā)展的根基。中醫(yī)藥文化作為中國社會(huì)文化重要組成部分博大精深，厚重浩然。它是我國勞動(dòng)人民在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中逐步形成的獨(dú)具特色的中國文化，其哲學(xué)體系、思維模式、價(jià)值觀念以及發(fā)展規(guī)律與中國傳統(tǒng)文化一脈相承，被世界稱譽(yù)為中國第一“國粹”。[3]中醫(yī)藥早已不是一種簡單的技術(shù)，而是中國文化的代表。自覺主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)是對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生提出的最基本的要求。

　　2、甄別力

　　中醫(yī)藥文化的甄別是中醫(yī)藥文化自覺性的重要組成部分。中醫(yī)藥文化的甄別包含兩方面，對(duì)中醫(yī)藥文化的深入研究及優(yōu)勝劣汰。深入研究是優(yōu)勝劣汰的前提。

　　對(duì)中醫(yī)藥文化的深入研究指深入精髓，研究其核心價(jià)值觀。國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》指出：中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值，大家普遍認(rèn)為，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念，可以用仁、和、精、誠四個(gè)字來概括。[4]具體表現(xiàn)為博及醫(yī)源、精勤不倦，淡泊名利、懸壺濟(jì)世。

　　中醫(yī)藥文化的優(yōu)勝劣汰是指對(duì)中醫(yī)藥文化所包含的思想、人文精神、理論方法等，取其精華去其糟粕。一是對(duì)經(jīng)典文獻(xiàn)文本進(jìn)行演繹，承者通過對(duì)經(jīng)典文獻(xiàn)不斷地研究、不斷地啟發(fā)，不斷實(shí)踐，有了新的領(lǐng)悟與發(fā)現(xiàn)。二是基于師承教育模式，師徒之間相互理解，通過耳濡目染、口傳心授、觀摩體會(huì)、臨床實(shí)踐，不斷形成理論和實(shí)踐的互動(dòng)，在不斷地互動(dòng)中得到新的理解、體會(huì)最終形成自己的觀點(diǎn)、思路和風(fēng)格。

　　3、融合創(chuàng)新

　　目前，一方面文化交流日趨頻繁，全球文化一體化，西方醫(yī)學(xué)強(qiáng)勢崛起;另一方面，中醫(yī)藥文化的影響力越來越廣泛，開始被越來越多的人所接受認(rèn)可。目前中醫(yī)已被74個(gè)國家承認(rèn)，并同176個(gè)國家進(jìn)行了中醫(yī)學(xué)術(shù)交流，有140多個(gè)國家和地區(qū)開設(shè)了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其總數(shù)已超過8萬家，從業(yè)人員達(dá)20余萬，每年有3成當(dāng)?shù)厝撕?成以上華人接受中醫(yī)藥服務(wù)，全球約有三分之一人口接受過針灸、按摩、中草藥等中醫(yī)傳統(tǒng)療法診治。[5]

　　據(jù)國家社科基金重大項(xiàng)目“我國文化軟實(shí)力發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組調(diào)查結(jié)果顯示：270個(gè)最具推廣價(jià)值的中國文化符號(hào)中，“中醫(yī)”列位第三。中醫(yī)藥文化是中華文化的標(biāo)簽，中醫(yī)藥文化推動(dòng)著中華文化走向世界。

　　中醫(yī)藥文化在世界舞臺(tái)上要堅(jiān)持中醫(yī)藥文化主體地位，增加對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感，克服對(duì)外來文化的排斥抵觸情緒，遵循“和而不同”的原則，借鑒和融合世界各民族醫(yī)藥文化，博采眾長，在時(shí)代的背景下賦予中醫(yī)藥文化新生命及活力，將中醫(yī)藥文化融入世界文化，讓中醫(yī)藥文化為世界所知、所用、所愛。

　　二、當(dāng)前中醫(yī)藥院校學(xué)生欠缺中醫(yī)藥文化自覺性的表現(xiàn)

　　當(dāng)前中醫(yī)院校及學(xué)生大都注重中醫(yī)藥理、醫(yī)術(shù)等知識(shí)技術(shù)層面的學(xué)習(xí)，忽略中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的理解，更不用說中醫(yī)藥文化自覺性的培養(yǎng)。對(duì)中醫(yī)藥文化自覺性的欠缺主要表現(xiàn)在以下三方面：

　　1、主動(dòng)性欠缺

　　文化理解和認(rèn)同感的欠缺表現(xiàn)在三方面，一是中醫(yī)藥院校學(xué)生課程繁多，課業(yè)繁重，大多數(shù)同學(xué)了解中醫(yī)典籍及典故主要靠課堂的教授，只有極個(gè)別的同學(xué)能在課后主動(dòng)閱讀;二是很多中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生由于受到成績限制，無法報(bào)考西醫(yī)相關(guān)專業(yè)而被迫選擇中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，缺乏對(duì)中醫(yī)藥典籍學(xué)習(xí)的動(dòng)力;三是中醫(yī)藥典籍大多晦澀難懂，學(xué)生對(duì)其缺乏閱讀的興趣，自學(xué)難度大，不求甚解。

　　2、甄別力欠缺

　　首先，中醫(yī)藥院校的學(xué)生多為理科背景考生，重理輕文，多數(shù)只重視中醫(yī)藥技術(shù)的學(xué)習(xí)，忽略其價(jià)值核心和文化內(nèi)涵;最后，由于條件限制，多采用西方醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，一名教師授課，50多名學(xué)生學(xué)習(xí)，無法實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐、師徒之間的互動(dòng)更不用說得到新的理解、體會(huì)，最終形成自己的觀點(diǎn)、思路和風(fēng)格。

　　3、文化融合觀念欠缺

　　文化的融合是文化的傳承的動(dòng)力，目前存在兩個(gè)極端：一是我國的醫(yī)學(xué)教育以西方醫(yī)學(xué)為主體，中醫(yī)藥院校授課是較多采用西方醫(yī)學(xué)授課模式教學(xué)，學(xué)生習(xí)慣用西醫(yī)的思維和視角來審視中醫(yī)藥文化，用西方醫(yī)學(xué)的長處來對(duì)比中醫(yī)藥的短處，僅把中醫(yī)藥當(dāng)作西方醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充。二是中醫(yī)藥院校的學(xué)生思想觀念較為保守，尤其在“取消中醫(yī)”論戰(zhàn)之后，更是對(duì)西方醫(yī)藥文化產(chǎn)生抵觸心理。很多學(xué)生認(rèn)為西方醫(yī)藥僅僅是醫(yī)療技術(shù)，根本沒有文化可言，而且頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，治標(biāo)不治本。而中醫(yī)以病人整體為治療對(duì)象，辨證施治，不僅療效好，對(duì)人體傷害小，更是能治病根的綠色醫(yī)療。片面狹隘的眼光最終導(dǎo)致的是文化的斷滅。

　　三、傳承中醫(yī)藥文化，全面提升中醫(yī)藥文化自覺性

　　從溫病學(xué)說到體質(zhì)學(xué)說，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》，“師古不泥古”，這就是中醫(yī)藥文化能傳承兩千多年的原因。當(dāng)代，中醫(yī)藥仍在不斷創(chuàng)新發(fā)展，不僅用來治療心腦血管疾病、腫瘤，更被利用在抗擊SARS、H1NI甲型流感等重大疫情中。這都是中醫(yī)藥文化不斷創(chuàng)新與發(fā)展的結(jié)果。全面培養(yǎng)和提升中醫(yī)藥文化自覺性是促進(jìn)中醫(yī)藥文化創(chuàng)新發(fā)展、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的內(nèi)在需要，是全面提升中醫(yī)藥院校學(xué)生人文精神的核心價(jià)值。

　　1、師者為先，文理并重

　　“師者，所以傳道授業(yè)解惑也�！敝嗅t(yī)藥文化重在師承，更是講究言傳身教和尊師重道，一名缺乏中醫(yī)藥文化認(rèn)同感的教師難以教育出具有中醫(yī)藥文化認(rèn)同感的學(xué)生。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)素問氣交變大論》提出：“醫(yī)者應(yīng)上知天文、下知地理，中知人事”，李時(shí)珍《本草綱目》言：“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病�！蔽睦聿⒅兀�方能成就醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的中醫(yī)藥專業(yè)人才。中醫(yī)藥院校的各科教師都需博覽中醫(yī)藥文化典籍。如要求剛?cè)胄５姆轻t(yī)藥學(xué)專業(yè)的青年教師在正式授課之前學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒雜病論》等中醫(yī)藥典籍，了解中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)，熟悉其哲學(xué)思想、思維模式及價(jià)值觀念。在教師講課比賽中，將本專業(yè)知識(shí)及中醫(yī)藥文化的結(jié)合程度也作為考核的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。如在進(jìn)行西方臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)，介紹西方“牛痘接種術(shù)”是在中國創(chuàng)立的“人痘接種術(shù)”的理論之上形成的，最早的外科麻醉術(shù)是華佗研制的麻沸散等等。

　　授課時(shí)，教師需將中醫(yī)藥文化與本專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，利用各種教學(xué)手段，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感。如在《大學(xué)生思想道德修養(yǎng)》中引入《備急千金要方大醫(yī)精誠》等中醫(yī)藥經(jīng)典，介紹董奉、張仲景、華佗等中醫(yī)藥大家懸壺濟(jì)世之事。如陜西中醫(yī)學(xué)院將體育和中醫(yī)相結(jié)合，開設(shè)了選修課程――中醫(yī)傳統(tǒng)保健體育，其《孫思邈健身法》獲取陜西省優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。學(xué)校并于20xx年8月進(jìn)一步成功舉辦了全國高等中醫(yī)藥院校第九屆傳統(tǒng)體育保健運(yùn)動(dòng)會(huì)，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，校園里掀起了學(xué)習(xí)太極、五禽戲、八段錦、長拳的高潮，引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的自覺性，將中醫(yī)藥文化及其精髓潛移默化的滲透到課內(nèi)，為傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化做出了貢獻(xiàn)。

　　2、精勤不倦，無私奉獻(xiàn)

　　孫思邈《備急千金要方大醫(yī)精誠》云：“學(xué)者必須博及醫(yī)源，精勤不倦”。

　　欲博及醫(yī)源必先精勤不倦。這要求廣大師生不僅勤于學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化，更是要勤于剖其精髓，解其內(nèi)涵，甘于奉獻(xiàn)，用生命詮釋內(nèi)涵。如陜西中醫(yī)學(xué)院將“精誠仁和”的價(jià)值核心進(jìn)一步的演化，對(duì)學(xué)生提出應(yīng)在品德、行為、學(xué)識(shí)、才能方面具備“精、誠、仁、樸”的要求，并以此作為校訓(xùn)�！熬�”即“精勤不倦”研學(xué)問;“誠”即為人誠篤修醫(yī)道;“仁”即仁心仁術(shù)濟(jì)蒼生;“樸”即淳樸質(zhì)樸濟(jì)世人。學(xué)校入學(xué)教育時(shí)組織新生舉行《醫(yī)學(xué)生誓言》宣誓儀式，幫助學(xué)生樹立“健康所系，性命相托”的價(jià)值取向。歷年來，學(xué)生們也用自己的行動(dòng)，在奉獻(xiàn)中實(shí)踐著當(dāng)初的誓言。上世紀(jì)80年代的大三學(xué)生邵小利因救落水兒童而不幸犧牲，她英勇獻(xiàn)身的事跡激勵(lì)著一代又一代的陜中醫(yī)人。目前，學(xué)校堅(jiān)持每年開展“邵小利志愿者服務(wù)隊(duì)”，組織學(xué)生志愿服務(wù)及義診，盡自己微小綿薄之力。老一輩德藝雙馨的陜中醫(yī)人更是淡泊名利，奉行“仁心仁術(shù)濟(jì)蒼生”的思想，精勤治學(xué)，精研醫(yī)道，為學(xué)生樹立了榜樣。學(xué)校充分發(fā)揮師承教育模式，設(shè)立“導(dǎo)師論壇”、“名師名醫(yī)講壇”，舉辦“分享名人經(jīng)驗(yàn)、成就中醫(yī)夢想”系列講座并邀請邀請“國醫(yī)大師”張學(xué)文做了題為《對(duì)中醫(yī)人才成長的幾點(diǎn)體會(huì)》的講座，學(xué)生們深受勉勵(lì)及啟迪。

　　3、以中為主，和而不同

　　在文化全球化背景下傳承中醫(yī)藥文化首先要堅(jiān)定中醫(yī)藥文化發(fā)展的信心。全球化不等于全盤西化，而是文化多元化的互動(dòng)。學(xué)�？蓪⒅嗅t(yī)藥文化與愛國主義教育相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生民族自豪感及發(fā)展中醫(yī)藥的信心。在學(xué)生了解中國文明的燦爛輝煌與中醫(yī)文化的博大精深的同時(shí)激發(fā)愛國主義情操及民族自豪感，提高學(xué)生傳承文明、振興中華的使命感。

　　其次，與其他醫(yī)藥文化交流、互補(bǔ)、融合中，以中醫(yī)藥文化為主，保持中醫(yī)藥文化特色留住中醫(yī)藥文化根基，促進(jìn)中醫(yī)藥文化現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型�？砷_設(shè)中西醫(yī)文化對(duì)比課程，讓學(xué)生更客觀理性的認(rèn)識(shí)中西醫(yī)文化的優(yōu)劣勢;增加畢業(yè)生國外交流合作的機(jī)會(huì)，傳播中醫(yī)藥文化，而僅非中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)。

　　【注 釋】

　　[1] 國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見.（國發(fā)〔20xx〕22號(hào)）[S].20xx.

　　[2] 費(fèi)孝通.論人類學(xué)與文化自覺性[M].北京：華夏出版社，20xx.

　　[3] 何薇，何春生，史炎平.加強(qiáng)大學(xué)新生中醫(yī)藥文化傳承教育培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，20xx（25）69.

　　[4] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南[S].北京：國家中醫(yī)藥管理局，20xx.

　　[5] 廖利平.關(guān)于中醫(yī)藥影響世界的思考[J].世界中醫(yī)藥，20xx（5）225.