病理技術(shù)檔案規(guī)章制度范文

　　病理檔案資料為病理科長期或“永久性”保存資料，是病理科醫(yī)療行為的重要醫(yī)學(xué)證據(jù)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家收集整理出來的有關(guān)于病理技術(shù)檔案規(guī)章制度范文，歡迎閱讀!

　　病理技術(shù)檔案規(guī)章制度范文【1】

　　病理資料是國家財產(chǎn)，屬醫(yī)院所有，病理科管理。主要用途為：作為日常工作需要的查閱、核實當(dāng)前病人的病變情況與以往的關(guān)系，為臨床和病人提供更準(zhǔn)確的信息;作為培養(yǎng)年輕病理醫(yī)師、進(jìn)修生和研究生等的學(xué)習(xí)資料;作為工作人員和研究生的課題資料等。病理科對資料實行專人負(fù)責(zé)，規(guī)范化、制度化管理，有嚴(yán)格的借閱手續(xù)和使用規(guī)定，要認(rèn)真遵守，嚴(yán)格執(zhí)行。

　�、�、病理科資料管理規(guī)定：

　　1. 病理科文字資料要保存完好，防止人為污染和混亂，杜絕丟失。平時注意按病理編號排序，活檢、冰凍及細(xì)胞申請單按300張(也可以200張)，分袋保存，定期分別整理、裝訂成冊，便于長期保管使用。 提倡編制索引�；顧z，尸檢病理診斷，均可及時分別編制索引卡，便于查閱。

　　2. 裝訂成冊的文字檔案資料，按順序上架存放，專人保管，嚴(yán)禁損壞和丟失，長期處于利于工作和再利用狀態(tài)。切片、蠟塊由技術(shù)室負(fù)責(zé)人員妥善保管，按序號存放，嚴(yán)禁損壞(嚴(yán)禁被耗子咬損檔案蠟塊)和丟失(不允許個人長期保存檔案切片和蠟塊)。出現(xiàn)問題及時向科主任反映，并查找原因，適當(dāng)解決。嚴(yán)重時追查責(zé)任，或按醫(yī)院文件規(guī)定處理。

　　3. 病理科文字檔案資料包括活檢申請單、冰凍申請單、細(xì)胞申請單;活檢登記本、冰凍登記本和細(xì)胞登記本等，允許科內(nèi)及院內(nèi)職工借閱 ，但需管理人員辦理借閱手續(xù)，在病理科工作室內(nèi)查閱。原則上不允許外借，不許整頁復(fù)印(可以摘錄)。有醫(yī)學(xué)鑒定和司法公證用途者，需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批文，另行處理。

　　4.特殊或典型的`大體標(biāo)本，應(yīng)制作裝瓶，陳列與標(biāo)本櫥內(nèi)，以備教學(xué)、科研之用。尸檢標(biāo)本，可有選擇地長期保存。切片、蠟塊應(yīng)永久依次保存，以便查找、核實和科研教學(xué)再利用。細(xì)胞學(xué)涂片，陽性例，可疑例等應(yīng)長期保留(提倡保存全部的病例涂片)。

　　5.病理科日常切片和檔案切片可以外借，但必須履行借用手續(xù);蠟塊原則上一律不許外借，有重要用途者尤其是存在醫(yī)療糾紛傾向病例的蠟塊和切片，必須經(jīng)院、科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可借用。

　　6.病理蠟塊再切或課題使用，原則上要在病理科中，經(jīng)本科技術(shù)人員切片。要珍惜蠟塊中的組織，每次將使用量降至最少(將蠟塊與切片刀調(diào)平后再切，防止修光、切凈其中組織)，保持蠟塊再利用率，保證檔案資源可持續(xù)利用。

　�、�、病理科檔案資料借閱、使用手續(xù)及注意事項：

　　1.病理科的日常文字資料，本科人員在工作中使用后，立即放回原處，安順序歸位;工作中使用檔案資料要經(jīng)管理者知道;其他情況下使用部分資料，要經(jīng)管理人員辦理借閱簽字手續(xù)，并短期內(nèi)(限期)歸還。

　　2.病理科工作人員使用日常切片后，要及時按安順序放回原處;復(fù)習(xí)、利用檔案中部分切片要告知管理人員，用后及時按順序全部歸還。

　　3.外界借用日�；驒n案病理切片，由上級醫(yī)師重新審查切片的診斷，并經(jīng)切片管理人員開據(jù)借片字據(jù)、借片人簽字、交押金后方可借出。借片人要按期歸還所借切片并在還片時提供所去會診單位的診斷意見;切片損壞切片押金不退。

　　4.病理科工作中使用后的蠟塊，要及時處理、按順序歸檔保存。使用蠟塊做課題研究，要經(jīng)科主任批準(zhǔn)。挑選蠟塊和使用后歸位，要保護(hù)蠟塊并保持其次序。除經(jīng)批準(zhǔn)的科內(nèi)人員課題，可免費(fèi)使用蠟塊外;其他人員要有科研經(jīng)費(fèi)支持，有賞使用病理蠟塊;并避免蠟塊中組織用完，留有再利用余地。

　　3病理檔案的借閱與查閱規(guī)章制度

　　1.病理檔案資料為病理科長期或“永久性”保存資料，是病理科醫(yī)療行為的重要醫(yī)學(xué)證據(jù)。

　　2.病理科檔案系指：病理外檢申請單、報告單存根;病理尸檢申請單、報告單存根;移植病理申請單、報告單存根;病理細(xì)胞學(xué)申請單、報告單存根;TCT檢查申請單、報告單存根。病理外檢登記本;病理尸檢登記本;移植病理登記本;冷凍切片登記本;細(xì)胞學(xué)檢查登記本;免疫組化醫(yī)囑登記本;特染/重切醫(yī)囑登記本等文字資料性檔案(含電子信息資料)。病理尸檢蠟塊、切片;病理外檢蠟塊、切片;移植病理蠟塊、切片;及作為教學(xué)、科研用的大體病理標(biāo)本和尚在保存期限內(nèi)的尸檢、外檢和移植的病理大體標(biāo)本。病理科專用的圖書;各種學(xué)術(shù)會議的資料;各種設(shè)備儀器的說明書：病理科各種工作制度及操作常規(guī)等相關(guān)資料均為有價值的醫(yī)學(xué)資料，病理科按照《臨床技術(shù)操作規(guī)范-病理學(xué)分冊》規(guī)定的期限妥為保存。

　　3.上述檔案資料，病理科工作人員因工作和科研需要均可進(jìn)行查閱和借閱。

　　4.查閱：因工作需要，本科工作人員使用上述檔案資料(不含蠟塊資料)短時或在1個工作日以內(nèi)，可直接到檔案室自行辦理查閱手續(xù)，用后及時歸還原處。

　　5.借閱：因工作需要，本科工作人員使用上述檔案資料2個工作日以上者，須經(jīng)科主任同意后，到檔案室由檔案管理人員辦理借閱手續(xù)，方可借出。但涉及科研課題，尤其是需動用蠟塊檔案時，使用者須提供課題說明，經(jīng)科主任同意，科務(wù)會論證后，方可辦理借閱及使用。

　　6.借閱病理檔案的時間最長不得超過一個月，逾期者應(yīng)到檔案室重新辦理續(xù)借手續(xù)。

　　7.院內(nèi)工作人員，因工作需要使用病理科檔案資料者，僅限于查閱，即辦即還，查閱者不許將檔案資料在病理科以外的地方進(jìn)行查閱。

　　8.院內(nèi)外人員需要復(fù)制復(fù)印檔案資料，需經(jīng)病理科主任同意，并對復(fù)制復(fù)印的檔案進(jìn)行登記。

　　9.院外相關(guān)人員須使用病理科檔案資料時(除病理切片另有規(guī)定的外)。須經(jīng)醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，辦理借閱或查閱手續(xù)。但對于不可復(fù)制的病理檔案資料，根據(jù)有關(guān)規(guī)定一律不外借。

　　10.借閱或查閱檔案資料時，應(yīng)注意保持檔案資料的完整、清潔，嚴(yán)防損壞和丟失。

　　11.本科工作人員未經(jīng)許可，不得將病理檔案借與其他人員查閱、復(fù)制。違者將扣出當(dāng)事人一個月獎金。涉及醫(yī)療差錯或醫(yī)療糾紛的檔案，移交醫(yī)院相關(guān)部門處理。

　　12.醫(yī)院相關(guān)人員，因工作需要，利用病理檔案資料進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)總結(jié)、科學(xué)研究時，因根據(jù)實際應(yīng)用的價值，與其簽訂科研協(xié)作意見，方可利用病理檔案資料。

　　13.療糾紛或事故發(fā)生時，病人的病理切片、病理蠟塊、病理診斷報告底單應(yīng)立即封存。涉及醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的病理檔案，原則上不借閱和查閱。

　　14.病理資料由科主任指定專人管理，負(fù)責(zé)病理檢查資料的歸檔、管理、借用、歸還和登記，并定期整理上述資料。

　　病理技術(shù)檔案規(guī)章制度范文【2】

　　一、病理科檔案管理室組長：

　　成員：

　　二、崗位職責(zé)：

　　1.檔案室?guī)旆?含資料室)，實行專人負(fù)責(zé)整理，非檔案管理人員不得進(jìn)入庫房(含資料室)，確因工作需要而進(jìn)入庫房的，必須經(jīng)檔案管理人員同意，方可進(jìn)入檔案室進(jìn)行查閱。

　　2.檔案庫房要備有防火、防盜、防潮、防蟲、防塵、防霉、防鼠等項安全設(shè)備和安全措施。

　　3.檔案庫房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙或使用明火，走廊嚴(yán)禁堆放易燃易爆物品及其他雜物，確保暢通無阻。

　　4.檔案庫房要做好清潔衛(wèi)生，下班要關(guān)好門窗，關(guān)閉電源。

　　5.每年年末要對庫房檔案進(jìn)行一次清點(diǎn)，核對，檢查，做到帳物相符。對破損的檔案，要及時修補(bǔ)和復(fù)制。

　　6.檔案排列要合理有序，按循序從下至上，從左至右排列上架。對歸還的檔案資料要及時歸檔，以免丟失和損壞。

　　7.不定期對庫房“八防”設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時查找，確保檔案的'存放安全。

　　8.檔案室配備的各種設(shè)備，檔案管理人員要認(rèn)真按規(guī)程操作和維護(hù)，使其隨時保持良好狀態(tài)。

　　9.要保持檔案設(shè)備清潔衛(wèi)生，定期清理灰塵及污穢物。

　　10.檔案設(shè)備是檔案室管理的專用品，任何人不得移作它用。

　　11.檔案管理人員下班前，要注意檢查設(shè)備的電源的關(guān)閉，確保設(shè)備的安全。

　　12.認(rèn)真做好檔案統(tǒng)計工作，建立健全各種統(tǒng)計臺帳。

　　13.統(tǒng)計數(shù)據(jù)要以原始記錄為依據(jù)，做到準(zhǔn)確、可靠。

　　14.檔案管理人員對收集的各種材料，要及時整理登記、編號入冊。

　　15.檔案管理人員對每年需要裝訂的檔案，要及時清理分類，及時裝訂，對裝訂前后的檔案要認(rèn)真檢查核對。

　　16.本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，定期檢查與考核�？己藘�(nèi)容為本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職責(zé)和管理內(nèi)容。

　　17.定期檢查庫房安全措施執(zhí)行情況，保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生。

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