藥物的調(diào)研報(bào)告（通用5篇）

　　在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)報(bào)告感到非�？鄲腊�，下面是小編收集整理的藥物的調(diào)研報(bào)告（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　藥物的調(diào)研報(bào)告1

　　實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民生工程。船山作為遂寧市實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照全面落實(shí)、積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進(jìn)。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)協(xié)作指導(dǎo)，多方共同參與，精心組織實(shí)施，國(guó)家基本藥物制度正緊張有序向前推進(jìn)。

　　一、基本情況

　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家）；編制床位301張，開(kāi)放床位341張

　　2、醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊(cè)護(hù)士83人，其他人員60人）。

　　3、基礎(chǔ)設(shè)施�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬(wàn)元，其中萬(wàn)元以上設(shè)備76臺(tái)（件）、760萬(wàn)元。

　　二、工作情況

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

　　為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，宣傳部長(zhǎng)、副區(qū)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、勞動(dòng)保障、教育、民政、計(jì)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦函[20xx]69號(hào)）。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動(dòng)保障、物價(jià)等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦發(fā)[20xx]2號(hào)），按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策。

　　2、完善政策，落實(shí)措施

　　一是制訂政策。通過(guò)調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點(diǎn)方案》（遂船府辦發(fā)[20xx]2號(hào)）。

　　二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會(huì)營(yíng)造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認(rèn)識(shí)上、實(shí)際行動(dòng)上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開(kāi)、人民群眾愿意用。

　　三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對(duì)基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　四是配備、使用和銷(xiāo)售基本藥物。各試點(diǎn)單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷(xiāo)原有15%的利潤(rùn)加成，同時(shí)要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價(jià)格采取競(jìng)爭(zhēng)性談判，按現(xiàn)行市場(chǎng)價(jià)格確定，在掛網(wǎng)限價(jià)的基礎(chǔ)上，購(gòu)進(jìn)藥品總額必須下浮30%以上，所進(jìn)藥品全部進(jìn)行零差率銷(xiāo)售。由此，藥品價(jià)格下降達(dá)45%。

　　五是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。將國(guó)家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，修訂并提高了報(bào)銷(xiāo)比例。

　　六是資金保障。區(qū)財(cái)政預(yù)算安排250萬(wàn)元，作為基本藥物制度實(shí)施后藥品利潤(rùn)虧損補(bǔ)助資金。

　　七是分步實(shí)施。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強(qiáng)、高升、育才、凱旋等5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實(shí)施，4月10日，桂花、永興兩個(gè)中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)施了全覆蓋。

　　八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機(jī)制，不定不定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購(gòu)進(jìn)、零加價(jià)銷(xiāo)售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進(jìn)行量化考核評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決推進(jìn)中遇到的問(wèn)題。

　　三、主要成效

　　1、基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

　　2、藥品價(jià)格顯著下降。全部藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售，除下降原有正常15%的利潤(rùn)外，在掛網(wǎng)限價(jià)的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價(jià)格下降達(dá)45%。

　　3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤(rùn)降為零。

　　4、緩解了群眾看病貴問(wèn)題。 3月1日至5月1日兩個(gè)月，14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購(gòu)基本藥物56.95萬(wàn)元，全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售，讓利患者42.01萬(wàn)余元。

　　5、緩解了大醫(yī)院看病難問(wèn)題。藥品價(jià)格的大幅度下降，老百姓更樂(lè)于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門(mén)診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

　　6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷(xiāo)售政策，感到藥品價(jià)格明顯降低，對(duì)基本藥物制度非常滿意。

　　四、存在問(wèn)題

　　一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢(shì)必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財(cái)政對(duì)實(shí)行基本藥物制度后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的藥品利潤(rùn)損失沒(méi)有進(jìn)行全額彌補(bǔ)，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實(shí)行基本藥物制度，若實(shí)行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價(jià)嚴(yán)重，以胎盤(pán)組織液為例，以前進(jìn)價(jià)1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價(jià)27.18/支，實(shí)際進(jìn)價(jià)2元/支；五是實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)后，采購(gòu)藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉很難保證，無(wú)形中增加了采購(gòu)成本。

　　五、對(duì)策建議

　　如何把國(guó)家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好,還有許多亟待完善和解決的困難和問(wèn)題，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒�平可�?逐步提高人民群眾的健康水平。

　　(一)科學(xué)合理確定招標(biāo)價(jià)格。一是要擴(kuò)大采價(jià)點(diǎn)，注重采價(jià)點(diǎn)的代表性、真實(shí)性，使招標(biāo)價(jià)盡可能切合實(shí)際；二是要及時(shí)掌握基本藥物成本及價(jià)格變動(dòng)情況，并適時(shí)對(duì)其招標(biāo)價(jià)進(jìn)行調(diào)整；三是要基本保證招標(biāo)價(jià)格低于（至少不高于）超市藥品零銷(xiāo)價(jià)格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時(shí)消除誤解。

　　(二)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物價(jià)格監(jiān)管。規(guī)范藥品價(jià)格公示行為，建立健全各項(xiàng)物價(jià)管理制度，配備必要的價(jià)格管理人員，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處不執(zhí)行基本藥物價(jià)格政策的價(jià)格違法行為。

　　(三)從實(shí)際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級(jí)甲等以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）購(gòu)進(jìn)群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達(dá)600余種。若按規(guī)定只能銷(xiāo)售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對(duì)中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購(gòu)進(jìn)非基本藥品，報(bào)價(jià)格、衛(wèi)生主管部門(mén)審核后，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實(shí)基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務(wù)必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力；二是針對(duì)配送企業(yè)制定相應(yīng)的.管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。

　　(五)將國(guó)家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對(duì)接，適當(dāng)增加基本藥物品種。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進(jìn)了國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施。

　　(六)提供足額的經(jīng)費(fèi)保障。只有在經(jīng)費(fèi)足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實(shí)施。

　　(七)加強(qiáng)基本藥物價(jià)格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺(tái)、張貼橫幅標(biāo)語(yǔ)等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。

　　(八)實(shí)施目標(biāo)考核。把貫徹落實(shí)基本藥物政策工作納入年度目標(biāo)考核，實(shí)行責(zé)任追究。

　　藥物的調(diào)研報(bào)告2

　　一、選題的依據(jù)和意義

　　醫(yī)藥制造業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，中國(guó)作為全球人口最多的國(guó)家，隨著人民生活水平的日益提高和人口老齡化趨勢(shì)的出現(xiàn)，人們將越來(lái)越重視自己的健康，這也促使中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入了高速增長(zhǎng)的階段。隨著醫(yī)藥需求的快速增長(zhǎng)，發(fā)展物流是醫(yī)藥制造業(yè)提高競(jìng)爭(zhēng)力的必然要求。據(jù)全國(guó)重點(diǎn)企業(yè)物流統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)物流規(guī)模不斷擴(kuò)大，但物流效率、物流服務(wù)水平等與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距依然較大。物流作為現(xiàn)代生產(chǎn)型服務(wù)業(yè)，是企業(yè)降低成本、獲取第三利潤(rùn)源的重要途徑。尤其是在當(dāng)前轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的背景下，醫(yī)藥制造業(yè)更需要大力發(fā)揮現(xiàn)代物流在行業(yè)轉(zhuǎn)型中的作用。如何完整地展示醫(yī)藥物流中心的物流成本結(jié)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行物流成本分析及成本控制，也成了各醫(yī)藥物流中心迫切關(guān)注的問(wèn)題。

　　二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

　　國(guó)外物流成本控制研究現(xiàn)狀：從國(guó)外知名的期刊上看，其物流成本控制的研究主要集中于對(duì)微觀企業(yè)物流成本的研究，從企業(yè)的實(shí)際需要出發(fā)，例如：約束條件下的供應(yīng)商選擇、物流及配送系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、運(yùn)輸及倉(cāng)儲(chǔ)策略等。同時(shí)更加側(cè)重于從實(shí)證研究角度來(lái)研究企業(yè)物流成本的控制、優(yōu)化策略及相關(guān)數(shù)學(xué)分析模型。本文則將從供應(yīng)商選擇策略、庫(kù)存及倉(cāng)儲(chǔ)策略、運(yùn)輸及配送策略三個(gè)主要方面來(lái)綜述國(guó)外的物流成本控制的研究現(xiàn)狀。

　　1.供應(yīng)商選擇策略中的物流成本控制的研究。Mooret和Fearon主張價(jià)格、質(zhì)量和產(chǎn)品交付是影響供應(yīng)商選擇策略的重要準(zhǔn)則，他們認(rèn)為線性規(guī)劃方法可以成為供應(yīng)商選擇的一個(gè)重要方法。在這一思路的影響下，Gaballa首次從實(shí)證角度將數(shù)學(xué)規(guī)劃方法應(yīng)用于供應(yīng)商的選擇。Anthony和Buffa開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)單目標(biāo)的線性規(guī)劃模型用以支持企業(yè)的戰(zhàn)略采購(gòu)計(jì)劃，但是訂單成本、運(yùn)輸和驗(yàn)貨成本等因素未被考慮到該模型中。Narasimhan和Stoynoff將一個(gè)單目標(biāo)混合型整數(shù)規(guī)劃模型應(yīng)用于某大型制造企業(yè)，以優(yōu)化面向供應(yīng)商群體的訂單分配及物料獲取過(guò)程。Turner為British Coal公司提出了一個(gè)單目標(biāo)線性規(guī)劃模型，該模型在考慮供應(yīng)商能力、最大訂單量、最小訂單量、顧客需求，及區(qū)域布局的約束條件下，實(shí)現(xiàn)總折扣價(jià)格的最小化。Sharma等人提出了一個(gè)非線性的混合型整數(shù)目標(biāo)規(guī)劃模型用以解決供應(yīng)商選擇問(wèn)題。他們?cè)谀Ｐ椭锌紤]了價(jià)格、質(zhì)量、產(chǎn)品交付和服務(wù)等因素，所有的準(zhǔn)則均作為目標(biāo)。Benton在多品類(lèi)、多供應(yīng)商、資源限制和數(shù)量折扣的條件下，應(yīng)用拉格朗日放松法開(kāi)發(fā)了一個(gè)非線性規(guī)劃和啟發(fā)式過(guò)程模型用于供應(yīng)商的選擇。該模型目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)采購(gòu)成本、庫(kù)存持有成本和訂單成本的最小化。Ghodsypour和O.Brien開(kāi)發(fā)了一個(gè)決策支持系統(tǒng)(DDS)，用于減少供應(yīng)商數(shù)量和對(duì)供應(yīng)商的商業(yè)伙伴數(shù)量進(jìn)行管理。

　　除此之外，還有許多學(xué)者提出了自己的觀點(diǎn)，以S.H.Ghodsypour和C.O.Brien為例，他們?cè)?001年討論了在多供應(yīng)商、多種標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)商能力限制的約束條件下，供應(yīng)商選擇決策中的物流總成本問(wèn)題，他們開(kāi)發(fā)了一個(gè)混合型的整數(shù)非線性規(guī)劃模型，并進(jìn)行了相應(yīng)的數(shù)學(xué)實(shí)例分析。

　　2.庫(kù)存及倉(cāng)儲(chǔ)策略中物流成本控制的研究。庫(kù)存與倉(cāng)儲(chǔ)問(wèn)題，很早就被國(guó)外學(xué)者納入關(guān)于物流成本控制的研究范疇，因而國(guó)外學(xué)者在這一方面的研究十分深入，也取得豐碩的成果。

　　1913年，F(xiàn)ordHarrisr在其論文中首次發(fā)表了著名的經(jīng)濟(jì)訂貨批量(EOQ-Economic Order Quantity)模型;隨后，Clark和Searf開(kāi)始研究多級(jí)庫(kù)存，并于1960年分析和建立了一個(gè)不考慮批量的N級(jí)流水系統(tǒng)(Serial System)。他們證明了對(duì)于考慮貼現(xiàn)和存儲(chǔ)成本的N級(jí)流水系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，其最優(yōu)庫(kù)存控制策略是所謂的最大訂貨水平(Order-up-Level)策略。

　　在這些前人研究的基礎(chǔ)上，后邊的學(xué)者相繼從不同的問(wèn)題和角度出發(fā)，提出了一系列經(jīng)典模型。例如：經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)批量模型、允許缺貨的經(jīng)濟(jì)訂購(gòu)批量模型、經(jīng)濟(jì)訂購(gòu)批量折扣模型、物料需求計(jì)劃(MRP)與及時(shí)化生產(chǎn)方式(JIT)庫(kù)存模型等等。

　　而關(guān)于庫(kù)存成本方面的研究，近些年也取得了很顯著的成就。例如：K.Skouri和S.Papachristos在對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)中的庫(kù)存模型進(jìn)行回顧與總結(jié)的基礎(chǔ)上，提出以下5種成本應(yīng)該被視為關(guān)鍵性成本：(1)損壞成本;(2)持有成本;(3)缺貨成本;(4)機(jī)會(huì)成本;(5)補(bǔ)貨成本。RonaldS.Tibben-Lembkea和YehudaBassok于2005年討論了基于延遲定制化戰(zhàn)略的庫(kù)存模型，他們認(rèn)為采用延遲制造戰(zhàn)略來(lái)維持其庫(kù)存戰(zhàn)略能夠帶來(lái)可關(guān)注的利潤(rùn)增長(zhǎng)。

　　3.運(yùn)輸及配送策略中物流成本控制的研究。

　　運(yùn)輸是物流系統(tǒng)的一大支柱體系，它被認(rèn)認(rèn)為是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展的重要條件。國(guó)外學(xué)者對(duì)物流運(yùn)輸成本的研究涵蓋了宏觀、微觀的各項(xiàng)運(yùn)輸及配送成本問(wèn)題，具體研究成果如下所述。

　　Krugman進(jìn)行了開(kāi)創(chuàng)性的研究，他指出貿(mào)易成本規(guī)模在經(jīng)濟(jì)地理模型中有著至關(guān)重要的影響;Henderson等人也強(qiáng)調(diào)了運(yùn)輸成本在貿(mào)易和收益方面扮演的角色以及其影響;Kumar和Hoffmann分析了貿(mào)易、運(yùn)輸成本和適度全球化之間的多重聯(lián)系;而HensRunhaar和RobvanderHeijden探討了公共政策對(duì)貨物運(yùn)輸成本的干預(yù)，以荷蘭的'紙質(zhì)印刷品的物流為例進(jìn)行全面的分析，揭示了貨物運(yùn)輸成本對(duì)供應(yīng)鏈中的貨物運(yùn)輸需求進(jìn)行管理控制的機(jī)制。

　　除此之外，國(guó)外的一些學(xué)者對(duì)如何測(cè)量運(yùn)輸成本進(jìn)行了嘗試，開(kāi)始使用到岸價(jià)對(duì)離岸價(jià)的比率作為測(cè)量海運(yùn)成本的工具，但是對(duì)于這種觀點(diǎn)，也有許多學(xué)者提出了質(zhì)疑，反對(duì)者認(rèn)為，用到岸價(jià)對(duì)離岸價(jià)的比率計(jì)算出來(lái)的成本不能提供與時(shí)間變化趨勢(shì)相同的足夠信息。

　　綜合上述，可以看出國(guó)外物流成本研究體現(xiàn)出很強(qiáng)的實(shí)用性與針對(duì)性，研究?jī)?nèi)容和問(wèn)題十分廣泛，研究成果也很多。他們對(duì)物流成本的具體構(gòu)成及相互影響的認(rèn)識(shí)存有許多差異。他們集中于對(duì)物流成本優(yōu)化策略、方法及技術(shù)等實(shí)操性的研究很多，而對(duì)于物流成本理論體系等相關(guān)基礎(chǔ)理論的研究卻相對(duì)較少。

　　國(guó)內(nèi)物流成本控制研究現(xiàn)狀：我國(guó)對(duì)物流成本控制的研究起步相對(duì)較晚，引入我國(guó)也僅有20多年的歷史，但是也取得了一定的成果。開(kāi)發(fā)出了一系列可操作性較強(qiáng)的各類(lèi)物流成本測(cè)算模型，例如：物流成本總量的測(cè)算模型、第三方物流服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模的測(cè)算模型、物流業(yè)成本水平的測(cè)算模型等。

　　黃巖提出了基于橫向控制、縱向控制以及供應(yīng)鏈為對(duì)象的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)控制系統(tǒng)。在這個(gè)系統(tǒng)中，假設(shè)銷(xiāo)售、生產(chǎn)、采購(gòu)和售后服務(wù)四個(gè)環(huán)節(jié)的物流成本分別是物流過(guò)程的函數(shù)，然后建立各部分的成本函數(shù)和總成本函數(shù)，最終構(gòu)建了以物流成本的預(yù)測(cè)、計(jì)劃、分析、信息反饋和決策等步驟為主體的橫向控制和以過(guò)程為基礎(chǔ)的縱向控制以及以供應(yīng)鏈為對(duì)象的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)控制。

　　柳鍵、馬士華從供應(yīng)商缺貨對(duì)購(gòu)買(mǎi)方的影響出發(fā)，引入有效庫(kù)存水平概念，創(chuàng)建了在供應(yīng)和需求都不確定的情形下倉(cāng)庫(kù)和零售商的庫(kù)存模型，并在此基礎(chǔ)上提出了安全因子整體優(yōu)化的思路和方法。

　　李慧對(duì)物流作業(yè)成本法中的物流成本與作業(yè)量的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行了研究，引入線性回歸預(yù)測(cè)與控制原理對(duì)物流作業(yè)成本預(yù)測(cè)和物流作業(yè)量的優(yōu)化控制這一概念，并提出了多種作業(yè)的正態(tài)線性回歸模型。

　　張令榮，楊梅提出了基于價(jià)值鏈的作業(yè)成本法，分析一體化物流成本的數(shù)學(xué)模型。通過(guò)這個(gè)模型可以預(yù)測(cè)或模擬成本數(shù)據(jù)，并通過(guò)有關(guān)矩陣對(duì)應(yīng)的變量，求取較優(yōu)解或最優(yōu)解，以便于物流成本控制。但是有所不足的是此模型僅僅是理論上的假設(shè)，并沒(méi)有進(jìn)一步的分析和實(shí)證。

　　田肇云提出挖掘逆向物流潛在價(jià)值的策略。他指出有效的逆向物流管理能夠減少企業(yè)乃至整個(gè)供應(yīng)鏈的運(yùn)營(yíng)成本、增加利潤(rùn)，改善企業(yè)的現(xiàn)金流，提高客戶服務(wù)質(zhì)量，并為企業(yè)贏得信用和品牌形象。

　　石明虹，滕芳提出制造業(yè)企業(yè)內(nèi)部物流績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，探討了物流評(píng)價(jià)體系的量化方法，他們主張從內(nèi)部物流成本控制能力、庫(kù)存物料管理能力、內(nèi)部物流布局能力和內(nèi)部物流管理成熟度四個(gè)方面構(gòu)造評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　張余華，翁君認(rèn)為供應(yīng)鏈物流中，物流作為整個(gè)供應(yīng)鏈子環(huán)節(jié)，其決策最終必須服從供應(yīng)鏈，單純對(duì)系統(tǒng)自身優(yōu)化具有很大局限性。他們認(rèn)為在供應(yīng)鏈的背景下，物流系統(tǒng)優(yōu)化將會(huì)遇到來(lái)自系統(tǒng)內(nèi)部和外部的不同因素的影響，這些都會(huì)加劇優(yōu)化的難度。

　　三、論文提綱的初步設(shè)計(jì)

　　(一)、引言

　　(二)、物流成本理論基礎(chǔ)

　　2.1 醫(yī)藥物流成本概述

　　2.1.1 醫(yī)藥物流成本的概念

　　2.1.2 醫(yī)藥物流成本的分類(lèi)

　　2.1.3 醫(yī)藥物流成本的特征

　　2.2 物流成本管理

　　2.2.1 物流成本管理的環(huán)節(jié)

　　2.2.2 物流成本管理的方法

　　2.3 物流作業(yè)成本控制體系

　　(三)、基于作業(yè)成本法的醫(yī)藥物流成本分析

　　3.1 作業(yè)成本法

　　3.1.1 作業(yè)成本法簡(jiǎn)介

　　3.1.2 作業(yè)成本法進(jìn)行成本計(jì)算的要點(diǎn)分析

　　3.1.3 作業(yè)成本法在醫(yī)藥物流中心應(yīng)用的必要性和可行性分析

　　3.2 醫(yī)藥物流中心的物流成本核算

　　3.2.1 物流成本的作業(yè)成本核算模型研究

　　3.2.2 物流成本法的成本分配

　　3.3 醫(yī)藥物流中心的物流成本預(yù)測(cè)

　　3.3.1 物流成本的多作業(yè)線性回歸模型

　　3.3.2 物流成本的線性回歸預(yù)測(cè)

　　(四)、醫(yī)藥物流中心的物流成本控制體系

　　4.1 物流成本控制體系概述

　　4.1.1 物流成本控制的含義

　　4.1.2 物流成本控制的要求

　　4.2 物流成本控制體系框架

　　4.2.1 事前成本控制階段

　　4.2.2 事中成本控制階段

　　4.2.3 事后成本控制階段

　　4.3 醫(yī)藥物流中心的物流成本控制體系

　　4.3.1 作業(yè)成本核算

　　4.3.2 物流成本的控制策略

　　(五)、結(jié)論

　　四、進(jìn)程安排

　　1.20xx.12 確定論文題目，撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告;

　　2.20xx.12——20xx.1 文獻(xiàn)閱讀與整理，理論研究與分析;

　　3.20xx.1——20xx.2 實(shí)地調(diào)研，數(shù)據(jù)分析與整理;

　　4.20xx.2——20xx.4 論文撰寫(xiě)，形成初稿;

　　5.20xx.4——20xx.5 論文修改，形成定稿;

　　6.20xx.5 提交論文。

　　五、主要參考文獻(xiàn)

　　[1]黃巖，高建兵，蔡雨陽(yáng).企業(yè)物流成本的控制研究[J].中國(guó)軟科學(xué)，2000(7)：82-85.

　　[2]柳鍵，馬士華.供應(yīng)鏈合作及其契約研究[J].管理工程學(xué)報(bào)，2004(1)：85-87.

　　[3]李慧.線性回歸預(yù)測(cè)與控制在物流作業(yè)成本法中的應(yīng)用[J].重慶交通學(xué)院學(xué)報(bào)，2004(6)：115-117.

　　[4]張令榮，楊梅.基于價(jià)值鏈的企業(yè)物流一體化成本分析方法研究[J].大連理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2005(4)：33-36.

　　[5]田肇云.逆向物流潛在價(jià)值及挖掘策略[J].商業(yè)時(shí)代，2006(8)：17.

　　[6]石明虹，滕芳.制造業(yè)企業(yè)內(nèi)部物流績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J].商場(chǎng)現(xiàn)代化，2006(26)：146-147.

　　[7]張余華，翁君.供應(yīng)鏈背景下物流系統(tǒng)優(yōu)化問(wèn)題分析[J].國(guó)際經(jīng)貿(mào)探索，2006(1)：76-79.

　　[8]胡開(kāi)橋.蘇寧電器公司物流成本管理與控制的策略淺析[J].消費(fèi)導(dǎo)刊，2009(1)：33-35.

　　[9]翟娜.連鎖超市物流成本優(yōu)化研究--怎樣做到“天天平價(jià)”[J].科技信息，2009(5)：477-478.

　　藥物的調(diào)研報(bào)告3

　　我院自從五月初開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組，設(shè)置了專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)辦公室，經(jīng)過(guò)了宣傳培訓(xùn)和自查自糾，目前已進(jìn)入了督導(dǎo)檢查階段，現(xiàn)將自查情況總結(jié)報(bào)告如下：

　　一、主要指標(biāo)完成情況

　　1、住院患者抗菌藥物使用率

　　8個(gè)月住院患者抗菌藥物使用率為48.85%，較1—4月份59.05%下降了10.20個(gè)百分點(diǎn)。

　　2、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例

　　8個(gè)月門(mén)診患者抗菌藥物處方比例為13.66%，較1—4月份19.55%下降了5.89個(gè)百分點(diǎn)。

　　3、抗菌藥物使用強(qiáng)度

　　以一年為測(cè)算周期計(jì)算抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD），我院2012年度抗菌藥物使用強(qiáng)度為38.35DDD，抗菌藥物金額占全部藥品金額的22%左右；我院今年抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)有較大幅度的下降。

　　4、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例

　�、耦�(lèi)切口手術(shù)病例（含介入手術(shù)），預(yù)防使用抗菌藥物比例28%，其中有預(yù)防用藥指征病例為20%左右。

　　5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)

　　我院現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間大部分能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。

　　6、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間

　�、耦�(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)延長(zhǎng)至48小時(shí)。

　　二、主要措施

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。

　　我院制定了《2012年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)辦公室，及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專(zhuān)班。召開(kāi)了抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，作了動(dòng)員報(bào)告，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書(shū)，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書(shū)，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。

　　2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。

　　我院在2011年已下發(fā)《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理辦法》，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，并根據(jù)今年抗菌藥物采購(gòu)目錄進(jìn)行了部分調(diào)整，將個(gè)別過(guò)去為限制使用級(jí)藥物調(diào)整為特殊使用級(jí)。

　　結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專(zhuān)家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長(zhǎng)使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類(lèi)也進(jìn)行了明確。每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)當(dāng)措施，由我院感染辦具體負(fù)責(zé)。

　　3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。

　　6月以來(lái)，我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了三期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)80人左右參加，第一期是抗菌藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容是

　　“技術(shù)層面的`合理使用抗菌藥物”、

　　“醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理”；第三期是組織收看衛(wèi)生部“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。知識(shí)培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。

　　4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。

　　我院對(duì)抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量不超過(guò)35種，形成了我院抗菌藥物采購(gòu)目錄。

　　5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。

　　我院積極開(kāi)展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月抽查運(yùn)行病例20份以上，為各臨床科室當(dāng)日在院患者總數(shù)，占當(dāng)月出院患者的25%左右�，F(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查表》，對(duì)患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查20天處方，處方張數(shù)500張以上，占當(dāng)月處方數(shù)的65%左右。由藥房窗口藥師對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類(lèi)，臨床藥師及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專(zhuān)班成員進(jìn)行詳細(xì)審核，并根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

　　每月通報(bào)活動(dòng)開(kāi)展和醫(yī)院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對(duì)重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對(duì)不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種進(jìn)行公示。對(duì)抗菌藥物督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院采取了個(gè)別談話、扣科室當(dāng)月績(jī)效考核分、個(gè)人承擔(dān)全部違規(guī)藥品費(fèi)用等處理。

　　啟動(dòng)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，通過(guò)全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。

　　藥物的調(diào)研報(bào)告4

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《20xx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作方案》和《20xx年藍(lán)田縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》文件要求，我院自今年4月開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，通過(guò)前一階段的共同努力，工作進(jìn)展良好，效果初步顯現(xiàn)，專(zhuān)項(xiàng)整治工作取得了一定成果：

　　一、抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，品種結(jié)構(gòu)較為合理。

　　我院根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案，將我院常用抗菌藥物品種數(shù)縮減至32種供臨床應(yīng)用。

　　二、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。

　　根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級(jí)目錄，制定了我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄。明確了各級(jí)醫(yī)師使用權(quán)限。并認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)越級(jí)使用抗菌藥物的醫(yī)師，進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，并給予處罰。

　　三、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。

　　我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月對(duì)門(mén)診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行公示，督促整改。通過(guò)統(tǒng)計(jì)，對(duì)抗菌藥物使用數(shù)量與金額進(jìn)行排名，對(duì)每個(gè)月用量領(lǐng)先進(jìn)行干預(yù)。

　　四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度明顯下降。

　　清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認(rèn)真貫徹落實(shí)我院抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案，使用抗菌藥物有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)�；�本杜絕了那種長(zhǎng)期用藥、無(wú)適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習(xí)慣。

　　五、加大管理措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎(jiǎng)懲力度。

　　我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費(fèi)用，限制抗菌藥物用量，對(duì)超比例的科室嚴(yán)格處罰，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。

　　六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。

　　在工作中我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極組織我院臨床醫(yī)師參加《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》遠(yuǎn)程培訓(xùn)，明確我們的`責(zé)任，為了有效延緩和控制細(xì)菌耐藥，我們必須立即行動(dòng)起來(lái)，轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的用藥觀念、糾正錯(cuò)誤的用藥行為、摒棄錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣，切實(shí)減少抗菌藥物的不合理使用。以對(duì)人民健康事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握藥品信息，堅(jiān)持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導(dǎo)和教育患者正確用藥。

　　存在的問(wèn)題：

　　1、抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間較長(zhǎng)；

　　2、我院細(xì)菌培養(yǎng)人員正在省人民醫(yī)院進(jìn)修，這方面還需盡快健全；

　　3、更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；

　　4、仍有越級(jí)使用現(xiàn)象。

　　5、抗菌藥物使用強(qiáng)度和門(mén)診使用率雖已有所下降，但還未達(dá)到規(guī)定范圍內(nèi)；

　　整改措施

　　1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。

　　2、加大宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。

　　3、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。

　　藥物的調(diào)研報(bào)告5

　　根據(jù)衛(wèi)生局會(huì)議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果，客觀分析問(wèn)題，強(qiáng)化工作措施，全面做好我鎮(zhèn)實(shí)施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院成立專(zhuān)門(mén)工作小組，組織一次開(kāi)展基本藥物制度實(shí)施情況的自查，并做了大量的工作，現(xiàn)就我院開(kāi)展基本藥物實(shí)施情況自查工作匯報(bào)如下：

　　一、工作進(jìn)展情況

　　1、基本藥物制度體系建設(shè)情況

　　我院成立專(zhuān)門(mén)工作小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有xx人，有xx個(gè)自然村,常住人口2千余人。根據(jù)我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況，本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)，經(jīng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究，我院擬設(shè)置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后，基本上能達(dá)到覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)。

　　2、配備使用國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況

　　我院嚴(yán)格按照要求配備使用國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥物，無(wú)私自購(gòu)藥情況。2014年村衛(wèi)生室購(gòu)進(jìn)基藥及省增補(bǔ)藥物98個(gè)品種，縣增補(bǔ)13個(gè)品種，2014年北窯購(gòu)進(jìn)藥物25966.01元、焦寺河購(gòu)進(jìn)藥物2602.33元、嶺南購(gòu)進(jìn)藥物24855.01元、南原購(gòu)進(jìn)藥物43896.89元、言里購(gòu)進(jìn)藥物8906.48元、窯瓦購(gòu)進(jìn)藥物5820.85元、隍城購(gòu)進(jìn)藥物38132.52元。

　　3、基本藥物集中采購(gòu)情況

　　我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統(tǒng)一支付。

　　4、基本藥物零差率銷(xiāo)售情況

　　我院基本藥物全部實(shí)施零差率銷(xiāo)售，無(wú)差價(jià)現(xiàn)象存在，要求每次對(duì)購(gòu)進(jìn)使用的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。

　　5、基本藥物報(bào)銷(xiāo)政策落實(shí)情況，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算、當(dāng)場(chǎng)結(jié)報(bào)政策。

　　6、宣傳培訓(xùn)情況

　　采取定期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育的方式，加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的'理解和掌握，加強(qiáng)對(duì)合理用藥情況的管理，群眾對(duì)基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。

　　二、存在問(wèn)題及原分因析

　　1、部分基本藥物缺貨

　　大部分是因?yàn)榕渌蜁r(shí)缺貨或配送不及時(shí)。

　　2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊

　　雖然我院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，但仍有個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)榉N種原因，對(duì)實(shí)行基本藥物的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻，給我鎮(zhèn)基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

　　3、人員計(jì)算機(jī)操作不熟練

　　由于衛(wèi)生院總體人員少，下派不足，轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多，一部分又接近老年，對(duì)計(jì)算機(jī)了解甚少，雖然已對(duì)村級(jí)操作員進(jìn)行了系統(tǒng)操作培訓(xùn)，但是仍然操作不熟。

　　4、部分群眾對(duì)基本藥物的種類(lèi)不滿意

　　由于有部分基本藥物缺貨或者種類(lèi)不全，部分患者來(lái)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，對(duì)基本藥物的種類(lèi)不滿意，認(rèn)為基本藥物的種類(lèi)太少。

　　三、整改計(jì)劃

　　1、在采購(gòu)基本藥物時(shí)，提早聯(lián)系，盡早付款，防止因配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導(dǎo)致基本藥物缺貨。

　　2、進(jìn)一步對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)員工對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。

　　3、加大人才引進(jìn)力度，加強(qiáng)操作員對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)操作的培訓(xùn)，盡量減少因操作而引起的系統(tǒng)失誤。

　　4、加強(qiáng)對(duì)基本藥物的采購(gòu)，防止出現(xiàn)缺貨，嚴(yán)格按照要求配備使用國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥物，對(duì)其中規(guī)定許可的藥物加強(qiáng)采購(gòu)。

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