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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強化備考題（附答案）
強化備考題一：
第1題 CO中毒時下列哪項是不正確的
A 老人和孩子易患
B 老人應與腦血管意外鑒別
C 嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%
D 應立即原地搶救
E 遲發(fā)腦病恢復較慢
正確答案：D
第2題 CO中毒的癥狀與下列哪項無關
A 空氣中CO的濃度
B 與CO接觸時間長短
C 患者中毒前的健康狀況
D 中毒時體力活動情況
E 以上都不是
正確答案：E
第3題 重度有機磷中毒時，全血膽堿酯酶活力應為
A 70%以下
B 60%以下
C 50%以下
D 40%以下
E 30%以下
正確答案：E
第4題 有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選
A 速尿
B 西地蘭
C 阿托品
D 解磷定
E 嗎啡
正確答案：C
第5題 急性有機磷農(nóng)藥中毒最主要的死因
A 中毒性休克
B 急性腎功能衰竭
C 呼吸衰竭
D 中毒性心肌炎
E 腦水腫
正確答案：C
第6題 重度有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的
A 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力
B 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速
C 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺
D 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高
E 以上都不正確
正確答案：D
第7題 下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢測出硝基酚
A 敵百蟲
B 對硫磷
C 內服磷
D 馬拉硫磷
E 甲拌磷
正確答案：B
第8題 診斷有機磷中毒最重要的指標是
A 確切的接觸史
B 出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀
C 血膽堿酯酶活性降低
D 阿托品試驗診斷陽性
E 嘔吐物和衣服有大蒜味
正確答案：C
第9題 有機磷中毒引起的毒草堿樣癥狀是
A 肌束顫動
B 流涎
C 血壓升高
D 瞳孔縮小
E 休克
正確答案：B
第10題 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大
A CO中毒
B 巴比妥類藥物中毒
C 中暑
D 阿托品中毒
E 有機磷農(nóng)藥中毒
正確答案：E
第11題 關于有機磷的代謝和排泄正確的是
A 在體內蓄積，毒性持久
B 經(jīng)腎排泄
C 肝內氧化產(chǎn)物不如原來毒性強
D 肝內水樣產(chǎn)物比原來毒性強
E 經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄
正確答案：B
第12題 下列哪個癥狀屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維的興奮癥狀
A 肌束顫動
B 流涎
C 多汗
D 呼吸肌麻痹
E 支氣管痙攣
正確答案：C
第13題 有機磷中毒，煙堿樣癥狀是
A 流涎
B 多汗
C 惡心、嘔吐
D 肌纖維顫動
E 肺水腫
正確答案：D
第14題 急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒時，解毒劑是
A 依地強鈉鈣
B 毛果蕓香堿
C 青霉胺
D 亞甲藍
E 巰基丙醇
正確答案：B
第15題 中度敵百蟲中毒患者，下列哪項不正確
A 立即靜注阿托品
B 立即用2%NaHCO3水10000ml徹底洗胃
C 及早用阿托品和雙復磷
D 根據(jù)病情和治療反應調整藥物劑量
E 緩解后觀察3～5天，注意病情變化
正確答案：B
第16題 有機磷中毒時應用阿托品，下列哪項是錯誤的
A 用量應根據(jù)病情適當使用
B 達到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用
C 與膽堿酯酶復活劑合用時，阿托品的劑量應減少
D 重度中毒時應靜脈給藥
E 當出現(xiàn)阿托品中毒時應立即間隔給藥
正確答案：E
第17題 解磷定和氯磷定對哪種有機磷中毒療效差
A 內吸磷
B 對硫磷
C 甲胺磷
D 甲拌磷
E 敵百蟲
正確答案：E
第18題 有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用
A 新斯的明
B 阿托品
C 可拉明
D 碳酸氫鈉
E 解磷定
正確答案：E
第19題 女性，26歲，病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能
性大
A CO中毒
B 阿托品中毒
C 巴比妥類藥物中毒
D 有機磷中毒
E 腦血管意外
正確答案：D
第20題 男性，20歲，誤服有機磷農(nóng)藥，瞳孔縮小、面肌顫動、呼吸有大蒜味，最好選用哪種溶液來洗胃
A 1：5000高錳酸鉀液
B 硫酸酮溶液
C NaHC03水
D 生理鹽水
E 清水
正確答案：C
第21題 某患者因有機磷中毒住院治療，在應用阿托品治療時，下列哪項指標不是阿托品治療的有效指標
A 口干、皮膚干燥
B 顏面潮紅
C 心率加快
D 瞳孔較前縮小
E 肺部啰音減少或消失
正確答案：D
第22-24題
女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、
腱反射消失、心電圖I°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%
1.對該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么
A 急性巴比妥類中毒
B 急性有機磷農(nóng)藥中毒
C 急性CO中毒
D 糖尿病酸中毒
E 急性亞硝酸鹽中毒
2.診斷該病后，首要的治療方法是
A 20%甘露醇250ml快速靜點
B 冬眠療法
C 血液透析
D 能量合劑
E 氧氣療法
3.該病在重度昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見
A 肺水腫
B 心律失常
C 上消化道出血
D 中毒性肝炎
E 腎功能衰竭
正確答案：CED
第25-26題
A 細胞色素C
B 給氧
C 甘露醇及利尿劑
D 中樞興奮劑
E 抗生素
1.CO中毒時首選
2.巴比妥類中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭時首選
正確答案：BD
第27-28題
A 靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B 吸氧、高壓氧艙療法
C 藥物冬眠，給予ATP及細胞色素C
D 保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應用
E 立即將病人移到空氣新鮮的地方
1.搶救急性CO中毒時防止肺水腫
2.搶救CO中毒時糾正缺氧療法
正確答案：AB
強化備考題二：
第1題 糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同主要標志是
A 多飲、多尿、多食
B 乏力
C 消瘦
D 高血糖
E 尿糖陽性
正確答案：D
第2題 單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為
A 2型糖尿病
B 1型糖尿病
C 繼發(fā)性糖尿病
D 糖耐量異常
E 妊娠期糖尿病
正確答案：B
第3題 血中直接調節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調節(jié)作用的重要因素是
A 游離脂肪酸
B 血糖濃度
C 腎上腺素
D 胃腸道激素
E 血酮體濃度
正確答案：B
第4題 I型糖尿病死亡的主要原因是
A 冠心病
B 腦血管病
C 腎小球硬化癥
D 酮癥酸中毒
E 感染性休克
正確答案：C
第5題 糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明
A 微血管瘤
B 新生血管破裂
C 硬性滲出物
D 軟性滲出物
E 視網(wǎng)膜出血
正確答案：B
第6題 若診斷臨床糖尿病，應選擇下述哪項檢查
A 尿糖
B 空腹血糖
C 糖化血紅蛋白
D 口服糖耐量試驗
E 空腹胰島素測定
正確答案：B
第7題 判斷糖尿病控制程度較好的指標是
A 空腹血糖
B 飯后血糖
C 糖化血紅蛋白
D 空腹血漿胰島素含量
E OGTT
正確答案：C
第8題 雙胍類降糖藥最常見的副作用為
A 乳酸性酸中毒
B 低血糖
C 胃腸道反應
D 過敏性皮疹
E 肝功異常
正確答案：C
第9題 磺脲類藥物的主要副作用是
A 惡心，嘔吐
B 低血糖反應
C 肝功能損害
D 白細胞減少
E 皮膚瘙癢
正確答案：B
第10題 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)
A 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)"三多"伴乏力
B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多
C 有代謝性酸中毒癥狀
D 嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征
E 以上都是
正確答案：E
第11題 糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是
A 中樞興奮劑，糾正酸中毒
B 糾正酸中毒，補充體液和電解質
C 糾正酸中毒，應用胰島素
D 補充體液和電解質，應用胰島素
E 應用中樞興奮劑及胰島素
正確答案：D
第12題 應用胰島素治療糖尿病不恰當?shù)姆椒ㄊ?/p>
A 從小量開始以避免Somogyi效應
B 以飲食療法為基本治療
C 血糖波動大量可加用雙呱類藥物
D 酮癥酸中毒時首選普通胰島素(RI)
E 高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素(PZI)
正確答案：E
第13題 碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為
A 治療酸中毒的起初2小時
B 出現(xiàn)血鉀過高
C 出現(xiàn)心律紊亂
D 血pH<7.1
E pH<7.3
正確答案：D
第14題 成人低血糖是指
A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
正確答案：C
第15題 關于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點
A 低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后
B 胰島素釋放指數(shù)增加
C 血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放
D 禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖
E 胰高血糖素可誘發(fā)低血糖
正確答案：C
第16題 對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調整是不對的
A 少食多餐
B 進較干食物
C 高蛋白飲食
D 高脂飲食
E 低纖維飲食
正確答案：E
第17題 42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2小時血糖7.6mmol/L，考慮為
A 藥物性尿糖
B 應激性糖尿
C 腎性糖尿
D 腫瘤性糖尿
E 甲亢致糖尿
正確答案：C
第18題 男性，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg
/dl)，\尿糖(+)，應做哪些檢查來確診糖尿病
A 24小時尿糖定量
B 24小時尿C肽測定
C 皮質素葡萄糖耐量試驗
D 葡萄糖耐量試驗
E 24小時尿糖定量
正確答案：D
第19題 一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1.028，此時應考慮下列哪種疾病或狀態(tài)
A 尿崩癥
B 腎硬化癥
C 糖尿病
D 精神性多飲
E 大量飲水后
正確答案：C
第20題 男性，65歲，患糖尿病15年，長期應用苯乙福明，因意識障礙急診入院。檢查結果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水
，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，CO2CP l2mmol/L，BUN
15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是
A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C 乳酸性酸中毒昏迷
D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E 腦血管意外所致昏迷
正確答案：C
第21題 某病人輕度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達高峰，為11.1mmol/L，2小時值為6.
7mmol/L，3小時為4.6mmol/L，其血漿胰島素濃度及變化可能是
A 空腹時100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)
B 空腹時<5μIU/ml
C 空腹時正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時間延長，以后下降
D 空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時間長，以后下降
E 空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降
正確答案：C
第22題 女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN 4.3mmol
/L，CO2CP 22.0mmol/L，最可能的診斷是
A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C 乳酸性酸中毒昏迷
D 低血糖昏迷
E 腦血管疾病
正確答案：D
第23題 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為(+)，(++)，對本例最適合的治療
A 雙胍類降糖藥
B 磺脲類降糖藥
C 胰島素
D 單純飲食治療
E 雙胍類+磺脲類降糖藥
正確答案：C
第24題 女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/
L(186mg/d1)，應給予
A 增加晚餐用量
B 調換胰島素類型
C 加大胰島素用量
D 減少早飯前胰島素劑量
E 減少晚餐前胰島素用量
正確答案：E
第25題 男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是
A 乳酸性酸中毒
B 尿毒癥酸中毒
C 呼吸性酸中毒
D 糖尿病酮癥酸中毒
E 糖尿病高滲昏迷
正確答案：D
第26題 女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治療方案是
A 臥床休息+飲食治療
B 適當運動+飲食運動
C 飲食療法+胰島素
D 格列本脲+飲食治療
E 甲福明+飲食治療
正確答案：B
第27題 中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，X
線證實為肺內炎癥，尿糖(+++)，住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理處，對糖尿病應如何調整治療
A 加強飲食控制，繼續(xù)服用格列苯脲
B 加大格列苯脲用量
C 改用甲福明
D 格列苯脲+甲福明
E 改用胰島素
正確答案：E
第28題 男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個月，伴經(jīng)常餐后3～5小時心悸，多汗，饑餓感，進餐后緩解，空腹血糖8.
3mmol/L，尿糖(+)，最可能的診斷是
A 胰島素瘤
B 胰島素性低血糖
C 糖尿病
D 胰島細胞增生癥
E 2型糖尿病，反應性低血糖
正確答案：E
第29-31題
男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高
滲性非酮癥糖尿病昏迷
1.下列哪項檢查為主要依據(jù)
A 血二氧化碳結合為17.6mmol/L
B 血鉀4.Ommol/L
C 尿糖(+++)
D 尿蛋白(++)
E 血糖36.1mmol/L
2.對此病人宜采取哪種措施
A 大劑量胰島素+等滲鹽水
B 小劑量胰島素+等滲鹽水
C 大劑量胰島素+低滲鹽水
D 小劑量胰島素+低滲鹽水
E 小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
3.如此病人經(jīng)治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷,最可能發(fā)生的是
A 低血糖昏迷
B 酸中毒昏迷
C 反應性高血糖癥
D 腦水腫
E 稀釋性低鈉血癥
正確答案：EBD
第32-34題
女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L
1.本病人可診斷為
A 糖尿病1型
B 腎性糖尿
C 食后糖尿
D 糖尿病2型
E 類固醇性糖尿病
2.本病人應首選下列哪種藥物或治療
A 雙胍類降糖藥
B 磺脲類降糖藥
C 胰島素
D 單純飲食治療
E 雙胍類+磺脲類藥物
3.下述哪一組生化指標，達到糖尿病臨床"滿意"控制
空腹血糖 飯后2小時 HBArC
(mmol/L) 血糖(mmol/L) (%)
A <5.6 <7.2 ≤4
B <6.4 <7.8 ≤6
C <7.2 <8.3 ≤6
D <7.8 <8.3 ≤8
E <8.3 <10 <10
正確答案：DDB
第35-36題
女性，68歲，因。區(qū)吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病
性昏迷。
1.擬用公式計算病人滲透壓，應進一步檢查
A 中心靜脈區(qū)
B 尿比重和尿滲透壓
C 血鉀、鈉及尿素氮
D 陰離子間隙
E 血鉀、鈉
2.如病人血鈉為162mmol/L，下述哪個治療是適宜的
A 大量低滲鹽水，快速靜脈滴注
B 大量等滲鹽水靜脈滴注
C 等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D 低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E 低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
正確答案：CE
第37-39題
A 胰島素
B 格列吡嗪
C 格列喹酮
D 氯磺丙脲
E 丁福明
1.使用后可引起水腫
2.可引起乳酸性酸中毒
3.可引起低鈉、低氯、水中毒
正確答案：AED
第40-42題
A 糖尿病合并腎小球硬化癥
B 腎性糖尿
C 應激性糖尿
D 糖尿病1型
E 甲狀腺功能亢進
1.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低
2.血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常
3.血糖中度以上升高，尿糖陰性，空腹血漿胰島素水平正�；蚱�
正確答案：DBA
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