臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　1、胎兒血液循環(huán)

　　含氧量最高的部位——臍靜脈

　　動脈導(dǎo)管解剖上完全閉合——1歲以內(nèi)

　　卵圓孔解剖上閉合——生后5~7個月

　　出生后肺循環(huán)壓力降低，體循環(huán)壓力升高，流經(jīng)動脈導(dǎo)管的血液逐漸減少，最后停止，形成功能上關(guān)閉。

　　2、 小兒血壓計算

　　收縮壓=(年齡×2)+80(mmHg)

　　舒張壓=2/3收縮壓

　　收縮壓高于或低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg考慮為高血壓或低血壓。

　　一般收縮壓低于75~80mmHg為低血壓，年齡越小血壓越低。

　　正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20mmHg。

　　3、 生理性雜音

　　位于心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)

　　性質(zhì)柔和，一般為Ⅰ~Ⅱ級

　　雜音局限，不傳導(dǎo);時間較短，無震顫

　　臥位比坐位清楚

　　4、 先心病

　　左向右分流型(潛在青紫型) 房間隔缺損、室間隔缺損、

　　動脈導(dǎo)管未閉

　　右向左分流型 (青紫型) 法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位

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