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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育
生長(zhǎng)是指身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，是量的改變;發(fā)育是指細(xì)胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟，產(chǎn)質(zhì)的改變。兩者密切相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長(zhǎng)的量的變化。人的生長(zhǎng)發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長(zhǎng)和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。生長(zhǎng)是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大，可有相應(yīng)的測(cè)量值來表示其的量的變化;發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長(zhǎng)的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。
小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：
由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。
1、 體重增長(zhǎng) 出生后一周：生理性體重下降
前半年：600~800g/月 前3月：700~800 g/月
后3月：500~600 g/月
后半年：300~400 g/月
1~2歲：3kg/年
2~青春期：2 kg/年
公式計(jì)算 3~12 月 (月齡+9)/2(kg)
1~6歲 年齡×2+8(kg)
7~12歲 (年齡×7–5)/2(kg)
2、身高(cm)： 年齡×6+77
3、胸圍：出生時(shí)胸圍比頭圍小1~2cm，約32cm;一周歲時(shí)頭圍和胸圍相等為46cm;以后則超過頭圍。
4、前囟門：12~18月閉合。
閉合過早：見于頭小畸形
閉合過晚：見于佝僂病、克汀病、腦積水。
前囟飽滿：見于腦膜炎、腦積水。
前囟凹陷：見于脫水或極度消瘦患兒。
后囟門：6~8周閉合。
5、腕骨骨化中心 ： 共10個(gè)，10歲出齊。
2~9歲的數(shù)目為：歲數(shù)+1。
6、牙齒 ： 2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目=月齡―4～6。
7、克氏征(+)——3~4月以前正常。
巴氏征(+)——2歲以前正常。
小兒出現(xiàn)的第一個(gè)條件反射：吸吮反射(生后2周出現(xiàn))。
8、2個(gè)月——抬頭。
6個(gè)月——獨(dú)坐一會(huì)。
7個(gè)月——會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，喊“爸爸、媽媽”。
9個(gè)月——試獨(dú)站，能聽懂“再見”，不能模仿成人的動(dòng)作，但看到熟人會(huì)伸手要人抱。
1~1.5歲——能說出物品和自己的名字，認(rèn)識(shí)身體的部位
9、克汀病 ： 身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。
10、身長(zhǎng)中點(diǎn) 2歲——臍下
6歲——臍和恥骨聯(lián)合上緣之間
12歲——恥骨聯(lián)合上緣
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