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  • 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前模擬題及答案

    時(shí)間:2023-01-22 23:51:32 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 我要投稿

    2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前模擬題及答案

      考前模擬題一:

    2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前模擬題及答案

      (一)選擇題

      Al型題(單句型最佳選擇題)

      1.正常產(chǎn)褥期母體生殖器官逐漸恢復(fù)的描述正確的是

      A.宮體恢復(fù)至非孕大小需時(shí)4周

      B.宮頸外形于產(chǎn)后3日恢復(fù)至未孕狀態(tài)

      C.于產(chǎn)后2周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)

      D.于產(chǎn)后10日,腹部檢查捫不到宮底

      E.于產(chǎn)后4周,官腔表面除胎盤附著處均由新生內(nèi)膜修復(fù)

      2.影響子宮復(fù)舊不良的因素是

      A.初產(chǎn)婦

      B.授乳

      C.胎盤功能不良

      D.子宮炎癥

      E.長(zhǎng)時(shí)間臥床

      3.產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)正確的是

      A.產(chǎn)后第1日,宮底稍下降

      B.產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏增快

      C.產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦

      D.子宮復(fù)舊因哺乳而加速

      E.惡露通常持續(xù)1~2周

      4.胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)的時(shí)間是產(chǎn)后

      A.2周

      B.3周

      C .4周

      D. 5周

      E.6周

      5.有促進(jìn)乳汁分泌作用的是

      A.大劑量雌激素制劑

      B.前列腺素

      C.吸吮動(dòng)作

      D.口服溴隱亭

      E.孕激素制劑

      6.產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間是

      A.1~2周

      B.2周

      C.3~4周

      D.2~3周

      E.4周

      7.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)血容量的變化是

      A.增加15%~25%

      B.減少15%~25%

      C.增加25%~35%

      D.減少25%~35%

      E.增加20%~30%

      8.產(chǎn)后血液系統(tǒng)的變化正確的是

      A.產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出

      B.纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后l~2周恢復(fù)正常

      C.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3~4周內(nèi)降至正常

      D.血容量于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)增加至最大

      E.產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞均增加

      9.母乳喂養(yǎng)時(shí),防止乳頭皸裂的最重要的措施是

      A.保持新生兒正確吸:吮母乳的姿勢(shì)

      B.哺乳前清洗乳頭

      C.哺乳后清洗乳頭

      D.哺乳后涂魚肝油防止皸裂

      E.讓新生兒多吸吮

      10.產(chǎn)后會(huì)陰水腫的處理正確的是

      A.75%乙醇濕敷

      B.碘酒濕敷

      C.聚維酮碘濕敷

      D.苯扎溴銨濕敷

      E.50%硫酸鎂液濕敷

      A型題

      1. D 于產(chǎn)后10日,子宮降至骨盆腔內(nèi),腹部檢查觸不到宮底。子宮于產(chǎn)后6

      周恢復(fù)到孕前大小;于產(chǎn)后第3周,除胎盤附著處外,宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修

      復(fù),胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周;產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉,宮頸管復(fù)原;

      產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。

      2.D 子宮炎癥是影響子宮復(fù)舊不良的因素。

      3.D 子宮復(fù)舊因授乳而加速。產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi);產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)

      婦;正常惡露持續(xù)約4~6周。

      4.E

      5.C 吸吮動(dòng)作有促進(jìn)乳汁分泌作用。

      6.D循環(huán)血量于產(chǎn)后2~3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。

      7.A

      8.C 紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3~4周內(nèi)降至正常;產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài),

      有利于胎盤剝離創(chuàng)面形成血栓,減少產(chǎn)后出血量;血纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原

      于產(chǎn)后2~4周內(nèi)降至正常;隨子宮縮復(fù)大量血液涌人體循環(huán),血容量于產(chǎn)后72小時(shí)

      內(nèi)增加至最大;產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞增加,淋巴細(xì)胞稍減少。

      9.A 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì),是防止乳頭皸裂最重要的措施。

      10.E

      11.關(guān)于泌乳過程正確的是

      A.雌激素雖促進(jìn)乳腺發(fā)育,但對(duì)泌乳無影響

      B.產(chǎn)后是低雌激素、高孕激素水平

      C.下丘腦分泌的催乳激素是乳汁分泌的基礎(chǔ)

      D.吸吮是乳腺持續(xù)不斷泌乳的關(guān)鍵

      E.吸吮使乳腺腺泡周圍上皮細(xì)胞收縮

      12.初乳的特點(diǎn)正確的是

      A.因含脂肪多呈淡黃色

      B.初乳含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、脂肪比成熟乳少

      C.初乳含分泌型IgA較成熟乳多

      D.初乳是指產(chǎn)后1日內(nèi)分泌的乳汁

      E.初乳乳糖含量比成熟乳多

      13.符合產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體變化特點(diǎn)的是

      A.產(chǎn)后l周,陰道黏膜上皮恢復(fù)至孕前狀態(tài)

      B.產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加

      C.產(chǎn)褥期腸胃肌張力及蠕動(dòng)力減弱約需4周恢復(fù)

      D.哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮仍有受孕可能

      E.產(chǎn)褥期不容易便秘

      14.泌乳熱的特點(diǎn)正確的是

      A.多見于產(chǎn)后7~8日

      B.系****血管、淋巴管極度充盈、****脹大所致

      C.可能是感染引起

      D.屬病態(tài)

      E.可持續(xù)4~5日

      15.產(chǎn)褥期子宮的表現(xiàn)正確的是

      A.產(chǎn)后第一日宮底降到臍下一指

      B.宮底平均每日下降3~4cm

      C.產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1~2日出現(xiàn),常需用止痛藥

      D.產(chǎn)后3周子宮降人盆腔

      E.哺乳可使產(chǎn)后宮縮痛加重

      16.惡露的特點(diǎn)正確的是

      A.血性惡露含有壞死蛻膜及少量胎膜

      B.血性惡露持續(xù)4~5日

      C.漿液性惡露不含細(xì)菌

      D.漿液性惡露持續(xù)3日左右

      E.白色惡露含少量胎膜

      17.產(chǎn)后2小時(shí)的重點(diǎn)觀察的是

      A.血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況、陰道流血量

      B.體溫、血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況,

      C.有無泌乳、呼吸、子宮收縮情況、脈搏、血壓

      D.陰道壁血腫、陰道流血量、血壓、脈搏、呼吸

      E.膀胱是否充盈、呼吸、子宮收縮情況、血壓、脈搏、陰道流血量

      18.最恰當(dāng)?shù)耐四檀胧┦?/p>

      A.溴隱亭口服

      B.大劑量雌激素口服

      C.雌激素肌注

      D.大劑量孕激素口服

      E.停止哺乳,生麥芽水煎當(dāng)茶飲

      A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

      19.初產(chǎn)婦,產(chǎn)后第2日開始發(fā)熱,體溫38~C左右,已持續(xù)10小時(shí)。子宮收縮

      好,無壓痛,會(huì)陰切口無紅腫疼痛,惡露正常無異味,****腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱原因可能是

      A.乳腺管不通

      B.泌乳熱

      C.上呼吸道感染

      D.產(chǎn)褥感染

      E.乳腺炎

      20.經(jīng)陰道分娩會(huì)陰側(cè)切的初產(chǎn)婦,產(chǎn)后6小時(shí),排尿困難,應(yīng)采取

      A.溫水坐浴

      B.留置尿管導(dǎo)尿

      C.肌注利尿劑

      D.肌注新斯的明,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管

      E.靜脈滴注抗生素

      11.D 吸吮乳頭還能反射性地引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素,縮宮素使乳腺腺泡周

      圍的肌上皮收縮,使乳汁從腺泡、小導(dǎo)管進(jìn)入輸乳導(dǎo)管和乳竇而噴出乳汁。

      12.C 初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁,初乳中含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多,

      還含有多種抗體;脂肪和乳糖含量較少,因含β—胡蘿卜素,呈淡黃色。

      13.D 哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮仍有可能排卵。產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多;約產(chǎn)后3

      周,陰道黏膜重新出現(xiàn)黏膜皺襞。

      14.B 產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)****血管、淋巴管極度充盈,****脹大,伴37.8~

      39℃發(fā)熱稱為泌乳熱,一般持續(xù)4~16小時(shí),體溫即下降,不屬病態(tài)。

      15.E 胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下l指。產(chǎn)后第1日略上升至臍平,

      以后每日下降1~2cm,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

      16.A

      17.E 產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)在產(chǎn)房嚴(yán)密觀察生命體征、子宮收縮情況及陰道流血量,

      并注意宮底高度及膀胱是否充盈等。

      18.E 最簡(jiǎn)單的退奶方法是停止哺乳,不排空****,少進(jìn)湯汁。目前不主張用

      雌激素及溴隱亭退奶。

      19.B 產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)****血管、淋巴管極度充盈,****脹大,伴37.8~

      39℃發(fā)熱,稱為泌乳熱,一般持續(xù)4~16小時(shí),體溫即下降,不屬病態(tài)。

      20.D 會(huì)陰側(cè)切經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦,不主張坐浴。通常予新斯的明肌注,若產(chǎn)婦

      仍不能自行排尿,予留置導(dǎo)尿。

      21.該產(chǎn)婦分娩后3個(gè)月,哺乳,應(yīng)采用的避孕措施是

      A.放置T形宮內(nèi)節(jié)育器

      B.服用緊急避孕藥

      C.服用短效避孕藥

      D.服用長(zhǎng)效避孕藥

      E.輸卵管結(jié)扎

      (問題22—24)

      經(jīng)產(chǎn)婦,產(chǎn)后第1日,自訴下腹痛。查有低熱,出汗,咽無充血,無惡心、嘔

      吐、腹瀉,臍下2橫指處觸及一硬塊上界,白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞:0.75。

      22.本例最可能的診斷是

      A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

      B.子宮肌炎

      C.子宮肌瘤紅色變性

      D.產(chǎn)后宮縮痛

      E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

      23.本例產(chǎn)后第3 日,****脹痛,無紅腫,乳汁少,伴低熱,首選措施應(yīng)是

      A.芒硝敷****

      B.生麥芽煎湯喝

      C.用吸奶器吸乳汁

      D.讓新生兒多吸吮雙乳

      E.少喝湯水

      24.產(chǎn)后第4 日,雙****脹,乳汁排流不暢,最常見原因是

      A.進(jìn)食少

      B.臥床不活動(dòng)

      C.未及早按摩、熱敷****

      D.未給新生兒早吸吮、多吸吮

      E.乳頭凹陷

      B型題(配伍題)

      (問題25~28)

      A.1周

      B.2周

      C. 3周

      D.4周

      E.6周

      25.產(chǎn)后子宮恢復(fù)到正常非孕期大小的時(shí)間

      26.產(chǎn)后除胎盤附著部位外宮腔表面均由新生內(nèi)膜修復(fù)的時(shí)間

      27.不哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后垂體催乳激素降至非孕水平的時(shí)間

      28.白色惡露的持續(xù)時(shí)間

      (問題29~30)

      A.子宮內(nèi)膜修復(fù)完畢

      B.血性惡露

      C.宮頸恢復(fù)正常形態(tài)

      D.漿液惡露

      E.白色惡露

      29.產(chǎn)后3 日

      30.產(chǎn)后7~10日

      21.A 哺乳者以工具避孕為宜;不哺乳者可選用藥物避孕。

      22.D 在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛,稱為產(chǎn)后宮縮痛。

      于產(chǎn)后1~2日出現(xiàn),持續(xù)2~3日自然消失。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

      23.D 24.E

      B型題

      25. E 26.C 27. B

      28.C 白色惡露約持續(xù)3周。

      29.B 血性惡露持續(xù)3~4日。

      30.D 漿液惡露持續(xù)10日左右。

      考前模擬題二:

      (一)選擇題

      Al型題(單句型最佳選擇題)

      1.有關(guān)妊娠的概念正確的是

      A.妊娠20周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)

      B.妊娠28周至36周分娩為早產(chǎn)

      C.妊娠38周至41周分娩為足月產(chǎn)

      D.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)

      E.在分娩過程中胎兒死亡稱死產(chǎn)

      2.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是

      A.腹壁肌收縮力

      B.子宮收縮力

      C.肛提肌收縮力

      D.圓韌帶收縮力

      E.膈肌收縮力

      3.正常骨產(chǎn)道的特征正確的是

      A.骨盆人口前后徑比橫徑長(zhǎng)

      B.骨盆出口平面在同一平面上

      C.中骨盆橫徑比前后徑長(zhǎng)

      D.骨盆出口前后徑小于橫徑

      E.中骨盆平面是骨盆最小平面

      4.正常骨產(chǎn)道的特征正確的是

      A.最短的前后徑是中骨盆前后徑

      B.最短的橫徑是骨盆人口橫徑

      C.中骨盆橫徑相當(dāng)于兩髖臼中心

      D.骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前

      E.骨盆傾斜度正常值為70°

      5.骨盆人口前后徑的前端是

      A.恥骨聯(lián)合上緣

      B.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)

      C.恥骨聯(lián)合下緣

      D.恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)

      E.恥骨聯(lián)合后面中點(diǎn)

      6.骨盆人口前后徑的正常值是

      A.9cm

      B.10cm

      C.1lcm

      D.12cm

      E.13cm

      7.婦女骨盆傾斜度的正常值是

      A.50°

      B.55°

      C.60°

      D.65°

      E. 70°

      8.臨產(chǎn)后宮頸的變化正確的是

      A.初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

      B.經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,然后宮口擴(kuò)張

      C.宮頸管消失過程先形成漏斗狀,逐漸短縮直至消失

      D.形成前羊水囊后,宮口不易擴(kuò)張

      E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸,影響宮口擴(kuò)張速度

      9.正常胎位分娩機(jī)制的概念正確的是

      A.銜接:胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平

      B.下降:呈持續(xù)性,貫穿分娩全過程

      C.俯屈:經(jīng)俯屈胎頭前囟位置最低

      D.內(nèi)旋轉(zhuǎn):胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)

      E.仰伸:胎頭頦部緊貼胸部

      10.枕前位的分娩機(jī)制正確的是

      A.胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)呈俯屈狀態(tài)

      B.下降動(dòng)作貫穿在整個(gè)分娩過程中

      C.下降動(dòng)作呈連續(xù)性

      D.俯屈動(dòng)作完成后,胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道

      E.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

      1.E 臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活,在分娩過程中胎兒死亡且出生后無生命征象者稱死

      產(chǎn),其余各項(xiàng)時(shí)間定義均有誤。

      2.B 子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

      3.E 中骨盆平面是骨盆最小平面。

      4.D 骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正確的。

      5.B 骨盆人口前后徑的前端是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)。

      6.C 骨盆人口前后徑的正常值是11cm。

      7.C 婦女骨盆傾斜度的正常值是60°,其余各項(xiàng)均錯(cuò)誤。

      8.C 正常產(chǎn)婦宮頸管消失過程先形成漏斗狀,逐漸短縮直至消失。

      9.A 銜接是指胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平的過程。

      10.B 下降動(dòng)作貫穿在整個(gè)分娩過程中,但隨宮縮間歇呈間歇性。

      11.枕右前位的分娩機(jī)制正確的是

      A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口右斜徑上

      B.胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生俯屈

      C.胎頭下降達(dá)陰道外口時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

      D.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)廣其枕部向右旋轉(zhuǎn)45°

      E.胎頭娩出后,其枕部向左旋轉(zhuǎn)45°為復(fù)位

      12.枕左前位的分娩機(jī)制正確的是

      A.胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口左斜徑上

      B.俯屈動(dòng)作發(fā)生在胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)

      C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程初期

      D.胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動(dòng)作

      E.胎頭娩出后,枕部向右旋轉(zhuǎn)90°

      13.胎頭矢狀縫與骨盆人口右斜徑相一致的胎位是

      A.枕右前位

      B.枕右橫位

      C.枕左橫位

      D.枕左前位

      E.枕左后位

      14.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)銜接的徑線是

      A.雙頂徑

      B.雙顳徑

      C.枕下前囟徑

      D.枕額徑

      E.枕頦徑

      15.枕先露胎頭到達(dá)盆底俯屈后,適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是

      A.枕額徑

      B.雙頂徑

      C.枕下前囟徑

      D.雙顳徑

      E.枕頦徑

      16.枕前位胎頭經(jīng)俯屈動(dòng)作后,進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是

      A.骨盆人口平面

      B.骨盆最大平面

      C.中骨盆平面

      D.骨盆出口平面

      E.骨盆底

      17.枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時(shí)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭的

      A.矢狀縫與骨盆人口橫徑相一致

      B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

      C.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

      D.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面

      E.后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方

      18.當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時(shí),胎兒雙肩徑進(jìn)入

      A.骨盆人口前后徑

      B.骨盆人口橫徑

      C骨盆人口斜徑

      D.中骨盆前后徑

      E.中骨盆橫徑

      19.最短的胎頭徑線是

      A.雙頂徑

      B.枕額徑

      C.枕頦徑

      D.枕下前囟徑

      E.雙顳徑

      20.最長(zhǎng)的胎頭徑線是

      A.雙頂徑

      B.枕額徑

      C.枕頦徑

      D.枕下前囟徑

      E.雙顳徑

      11.B 胎頭枕部遇肛提肌阻力是發(fā)生俯屈的重要原因。

      12.D 胎頭降至陰道外口時(shí),胎頭枕部以恥骨弓為支點(diǎn)出現(xiàn)仰伸動(dòng)作,隨之胎頭娩出。

      13.D 枕左前位時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆人口右斜徑相一致。

      14.D 枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)銜接的徑線是枕額徑。

      15.C 俯屈后胎頭以最小的枕下前囟徑適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降。

      16.C 進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是中骨盆平面。

      17.C 內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致,便于仰伸。

      18.C 當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時(shí),胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆人口斜徑。

      19.E 最短的胎頭徑線是雙顳徑。

      20.C 最長(zhǎng)的胎頭徑線是枕頦徑。

      21.比較可靠的先兆臨產(chǎn)征象是

      A.假臨產(chǎn)

      B.見紅

      C.胎兒下降感

      D.胎動(dòng)活躍

      E.尿中hCG明顯增多

      22.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時(shí)間正確的是

      A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程

      B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14~16小時(shí)

      C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10~12小時(shí)

      D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需l~2小時(shí)

      E.第三產(chǎn)程約需30分鐘

      23.正常時(shí)從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時(shí)間為

      A.5~10分鐘,不超過15分鐘

      B.5~10分鐘,不超過25分鐘

      C. 5~15分鐘,不超過30分鐘

      D.10~20分鐘,不超過30分鐘

      E.20~30分鐘,不超過60分鐘

      24.正常分娩的臨床表現(xiàn)正確的是

      A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已人盆

      B.胎膜破裂多在宮口開全時(shí)

      C.產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全

      D.生理縮復(fù)環(huán)常在平臍部位看到

      E.第三產(chǎn)程多超過30分鐘

      25.正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過正確的是

      A.自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆人口時(shí)

      B.生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平

      C.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,宮口后擴(kuò)張

      D.每隔4小時(shí)聽胎心1次

      E.囑產(chǎn)婦宮縮時(shí)加用腹壓

      26.第一產(chǎn)程活躍期的加速期是指宮口擴(kuò)張

      A.0~3cm

      B.3~4cm

      C.4~6~m

      D.6~7cm

      E.7~8cm

      27.第~產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴(kuò)張

      A.5~6cm

      B.6~7cm

      C.7~8cm

      D.8~9cm

      E.9~10cm

      28.第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴(kuò)張

      A.2~7cm

      B.3~8cm

      C. 4~9cm

      D.5~10cm

      E.7~10cm

      29.臨產(chǎn)后肛門檢查了解胎頭下降程度時(shí),最常用作骨性標(biāo)記的是

      A.骶岬

      B.坐骨結(jié)節(jié)

      C.坐骨棘

      D.恥骨聯(lián)合后面

      E.骶窩

      30.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

      A.肛門括約肌松弛

      B.胎頭撥露

      C.胎頭著冠

      D.宮口開大10cm

      E.外陰膨隆

      31.在進(jìn)行陰道檢查時(shí),結(jié)合囟門確定胎方位有意義的顱縫是

      A.人字縫

      B.矢狀縫

      C.冠狀縫

      D.顳縫

      E.額縫

      32.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以

      A.骨盆人口平面為標(biāo)志

      B.坐骨棘平面作標(biāo)志

      C.骨盆出口平面作標(biāo)志

      D.骨盆最大平面作標(biāo)志

      K.陰道外口作標(biāo)志

      33.宮口開全后,開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是

      A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

      B.胎頭開始撥露時(shí)

      C.胎頭撥露后不久

      D.胎頭撥露****后聯(lián)合緊張時(shí)

      E.胎頭開始著冠時(shí)

      A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

      34.30歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,宮縮規(guī)律,枕左前位,胎心良好,肛查宮口開大

      2cm,胎頭未銜接,符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)應(yīng)是

      A.骶棘間徑24cm

      B.骶恥外徑17cm

      C.骶嵴間徑27cm

      D.坐骨棘間徑10cm

      E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

      35.24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮12小時(shí),連續(xù)觀察2小時(shí),宮口由6cm開大_至7cm,

      胎頭棘下1cm,胎心率140次/分。本例正確處置應(yīng)是

      A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

      B.肌注哌替啶100mg

      C.靜脈滴注縮宮素

      D.立即行人工破膜

      E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

      36.26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時(shí),血壓110/70mmHg,骨盆正常

      大小,預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g,枕左前位,胎心正常范圍,肛查宮口開大3cm,先露

      平棘。本例正確的處置應(yīng)是

      A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展

      B.靜脈推注地西泮lOmg

      C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

      D.靜脈滴注縮宮素

      E.人工破膜

      37.26歲初產(chǎn)婦,妊娠42+l周,規(guī)律宮縮10小時(shí)。檢查胎兒較大,估計(jì)體重

      3800g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宮口開大2cm,尿

      雌激素/肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是

      A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

      B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

      C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩

      D.左側(cè)臥位,吸氧,靜注lo%葡萄糖液

      E.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)

      A3型題(病歷組型最佳選擇題)

      (問題38~39)

      26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時(shí)人院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外

      徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宮口開大4cm,胎

      頭“o”。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘一次,持續(xù)45秒,胎心

      102次/分,子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cra,胎頭“0”。

      38.此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因主要是

      A.骨盆人口狹窄

      B.扁平骨盆

      C.中骨盆狹窄

      D.骨盆出口狹窄

      E.漏斗骨盆

      39.此時(shí)最可能的診斷是

      A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

      B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

      C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

      D.先兆子宮破裂

      E.Ⅲ度胎盤早剝

      34.B 骨盆入口狹窄是臨產(chǎn)后胎頭不銜接的主要原因,B符合骨盆入口狹窄情況。

      35.D 本例患者已進(jìn)入活躍期最大加速期,臨產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng),可能出現(xiàn)體力不濟(jì)等情況,可通過人工破膜幫助加快產(chǎn)程進(jìn)展。

      36.A 本例患者產(chǎn)程進(jìn)展順利,無明顯頭盆不稱,暫不需干預(yù)。

      37.E 本例考慮過期妊娠,胎頭高浮,相對(duì)頭盆不稱,宜剖宮產(chǎn)終止妊娠。

      38.D 本例產(chǎn)婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,考慮骨盆出口狹窄。

      39.D 骨盆狹窄、胎頭下降受阻,產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、子宮下段壓痛等癥狀和體征,

      應(yīng)考慮先兆子宮破裂。

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