婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必備知識
在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試之際，yjbys小編給大家分享一些考試(婦產(chǎn)科考試內(nèi)容)的必備知識。讓大家以最快的速度學會這些訣竅，所以趕緊記起來吧!
1.子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于月經(jīng)周期的分泌期早期
2.妊娠早期羊水的主要來源是母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液
3.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源
4.妊娠20周時約400ml，妊娠38周時約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800ml
5.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是25周
6.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是40周
7.妊娠35周前的早產(chǎn)，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素24小時后至7日內(nèi)，能促進胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。
8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音
9.孕婦血容量的增加在32-34周達高峰;
10.孕卵開始著床的時間是受精后第6—7天
11.妊娠18-20周開始，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音，每分鐘120—160次。
12.孕婦于妊娠18—20周時開始自覺胎動
13.胎兒身體縱軸和母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式
14.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。
15.骨盆入口前后徑正常值為11cm。
16.B超胎頭雙頂徑〉8.5cm，胎盤三級提示胎兒成熟
17.變異減速為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致
18.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)。
19.早期減速為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變
20.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎兒肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎兒腎已成熟;羊水中膽紅素類物質(zhì)值，若用ΔOD450測該值<0.02，提示胎兒肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘顯色法測該值≥450U/L，提示胎兒唾液腺已成熟;羊水中含脂肪細胞出現(xiàn)率達20%，提示胎兒皮膚已成熟。
21.胎動是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標，12小時大于10次為正常。
22.首次產(chǎn)前檢查的時間是從確診早孕時開始，規(guī)律的產(chǎn)前檢查是在妊娠20—36周，每4周檢查1次，妊娠36—40周，每1周檢查1次。圍生期的定義;推算預產(chǎn)期;胎兒電子監(jiān)測;胎盤功能檢查;胎兒成熟度檢查
23.分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是盆底肛提肌
24.關(guān)于枕先露的分娩機轉(zhuǎn)，正確的是胎頭降至骨盆底時開始俯屈
25.胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，俯屈之后開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降動作呈間歇性。
26.臨產(chǎn)的標志是有規(guī)律且逐漸增強的宮縮伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。
27.產(chǎn)婦產(chǎn)程進展順利，且無胎兒窘迫等異�？傻却渥匀环置�,
28.初產(chǎn)婦宮口開大<4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大<2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)分娩及患嚴重心臟病等不宜灌腸。
29.第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm，一般約需8小時，最長不能超過16小時�；钴S期是指宮口擴張3cm—10cm，此期間擴張速度最快，需4小時，最大時限為8小時。
30.初產(chǎn)婦枕先露時，開始保護會陰的時間是胎頭撥露使陰后聯(lián)合緊張時。
31.新生兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道。
32.見紅是最可靠的分娩先兆，多發(fā)生在分娩前24—48小時。
33.灌腸的禁忌癥;胎盤剝離的征象
34.坐骨棘平面是判斷胎頭下降程度的標志等
35.促使乳汁從乳房內(nèi)排出的內(nèi)分泌激素是催乳激素
36.產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿，及時排空膀胱可促進子宮收縮。
37.及早哺乳可促進宮縮，促進產(chǎn)后恢復。
38.產(chǎn)后42日起應(yīng)采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。
39.產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后脈搏略緩慢，約為60—70次/分，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后宮縮痛較多，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4—6周.
40.習慣性流產(chǎn)其早期流產(chǎn)多為染色體異常、黃體功能不足等，晚期流產(chǎn)多為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。提示與習慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是抗組蛋白抗體。
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