嬰兒百日咳如何護(hù)理

　　在我們的生活中家長(zhǎng)們對(duì)待小孩的身體健康是非常的關(guān)注的，一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子有生病的癥狀這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)們就會(huì)很擔(dān)心情況嚴(yán)重的還會(huì)選擇去就醫(yī)，百日咳就是嬰幼兒經(jīng)常會(huì)患有的疾病，那么對(duì)于百日咳的護(hù)理以及百日咳的預(yù)防有哪些注意要點(diǎn)呢?下面一起來(lái)看看！

　　百日咳初與感冒相似，咳嗽、流涕，有時(shí)伴有低熱。3～4天后，一般癥狀好轉(zhuǎn)，干咳加重，尤其夜里咳嗽頻繁。1～2周后咳嗽為痙攣性、陣發(fā)性發(fā)作，患者連續(xù)咳嗽不止，頭部淺靜脈充血，面紅耳赤。劇咳之后出現(xiàn)特殊的高調(diào)雞鳴吼聲，大量的黏液或膿痰由氣管排出，有時(shí)會(huì)伴有嘔吐。

　　百日咳最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、喘憋、鼻翼煽動(dòng)、面色發(fā)青等;最嚴(yán)重的并發(fā)癥為顱內(nèi)出血及百日咳腦病。如患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安，小嬰兒出現(xiàn)尖叫哭鬧，或抽風(fēng)昏迷，可能合并顱內(nèi)出血;如患兒出現(xiàn)神志不清、失語(yǔ)、肢體癱瘓等癥狀，可能合并腦病，要及時(shí)送往醫(yī)院治療。如能早期給于恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，可使百日咳的病程縮短，并減輕并發(fā)癥。

　　百日咳的護(hù)理

　　1、咳嗽的護(hù)理

　　(1)保持居室內(nèi)空氣新鮮

　　在室內(nèi)不能夠吸煙并且不可以有炒菜的油煙，避免灰塵和不良的氣味，在房間里流通，一面刺激病兒的痙咳發(fā)作。在有條件的情況下最好是待病兒到環(huán)境優(yōu)雅的戶外進(jìn)行活動(dòng)，多多的呼吸新鮮的空氣。但是要是注意的是要給病兒穿戴好，以免著涼。

　　(2)對(duì)病兒要有耐心，盡量減少病兒哭鬧和情緒波動(dòng)

　　用講故事、作有趣的游戲、用玩具哄逗等辦法轉(zhuǎn)移孩子的注意力，可以減少痙咳發(fā)作的次數(shù)。

　　(3)病兒痙咳時(shí)，協(xié)助側(cè)臥或坐起，輕拍背部

　　按壓腹部或使用腹帶包扎，往往可以減輕因腹肌緊張所引起的腹痛，而且有助于痰液排出。

　　2、飲食及嘔吐的護(hù)理

　　由于痙咳可導(dǎo)致嘔吐，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，應(yīng)該給病兒吃富有營(yíng)養(yǎng)易于消化的飲食。多吃一些含維生素多的水果和蔬菜。嬰兒吃稠厚的奶，如在奶中加入米粉，可以減少嗆咳。一般在痙咳后進(jìn)食為宜，食物溫度要適宜，過(guò)涼過(guò)熱的飲食都可以導(dǎo)致病兒咳嗽和嘔吐。病兒嘔吐時(shí)要把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，最好抱起或坐起，以免嘔吐物嗆入氣管，嘔吐后要及時(shí)漱口，嬰幼兒要清洗口腔，喂飲白開(kāi)水也可達(dá)到清潔口腔的目的，以免發(fā)生口腔潰瘍。

　　3、了百日咳的患兒應(yīng)及早就診

　　同時(shí)應(yīng)該要積極的去進(jìn)行抗感染的處理，可以選擇盡早的緩解癥狀，這樣可以很好的縮短病程。同樣的也可以選擇用百日咳免疫球蛋白進(jìn)行協(xié)助治療。

　　民間常用雞膽汁治療百日咳，方法是：取新鮮雞膽，刺破后取其膽汁拌適量食糖，攪成糊狀后蒸熟分服。1歲以下病兒，2～3天取用1只;1～3歲，每天1只;3～5歲，每天2只。療程4～5天。有較好的止咳效果。

　　4、患兒咳嗽時(shí)

　　百日咳嗜血桿菌可隨咳出的飛沫而傳染給他人，因此，患兒必須隔離。

　　5、于百日咳患兒咳嗽劇烈，所以父母在給患兒喂養(yǎng)時(shí)，要特別小心，以免造成患兒窒息

　　同時(shí)，劇烈地咳嗽使患兒消耗很大，因此，保證充足的休息十分必要。

　　6、意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

　　患百日咳的體弱兒和嬰兒容易合并一些并發(fā)癥，并發(fā)癥對(duì)病兒的威脅很大，因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥很重要。

　　最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎，在整個(gè)患病過(guò)程中，如果病兒出現(xiàn)發(fā)熱、喘憋、鼻翼扇動(dòng)、面色發(fā)青等癥狀，都是合并肺炎的征兆。

　　如果病兒出現(xiàn)劇烈的頭痛、煩躁不安，小嬰兒表現(xiàn)尖叫哭鬧，或抽風(fēng)、昏迷等，可能合并了顱內(nèi)出血。

　　如果病兒出現(xiàn)神志不清、抽風(fēng)、失語(yǔ)、肢體癱瘓等癥狀，可能合并了腦病。

　　病兒出現(xiàn)了上述并發(fā)癥的表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)將病兒送往醫(yī)院治療。百日咳是傳染性較強(qiáng)、病程長(zhǎng)及并發(fā)癥較嚴(yán)重的疾病，所以耐心細(xì)致作好病兒咳嗽的護(hù)理和注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，顯得尤為重要。

　　百日咳的預(yù)防

　　應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人，一般起病后隔離40天，或痙咳開(kāi)始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要進(jìn)行消毒處理;要保護(hù)易感者，進(jìn)行預(yù)防接種，注射白喉類毒素、百日咳菌苗、 破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗已列入常規(guī)預(yù)防接種計(jì)劃之中;對(duì)于嬰幼兒及體弱的接觸者，可給予百日咳多價(jià)免疫球蛋白作被動(dòng)免疫，還可用紅霉素作藥物預(yù)防。 早期診斷，及時(shí)隔離，隔離期間自發(fā)病起7周，從痙咳起4周。對(duì)有密切接觸的易感兒，檢疫3周。

　　對(duì)年小、體弱有接觸史的可進(jìn)行被動(dòng)免疫，可給高效價(jià)特異性免疫球蛋白，同時(shí)可用抗生素或中藥。

　　國(guó)內(nèi)目前用百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗。在出生后3個(gè)月可進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，每月1次，共3次。以后按規(guī)定定期加強(qiáng)。對(duì)有腦疾患、驚厥性疾病者避免使用，乙腦流行季節(jié)也不進(jìn)行百日咳疫苗注射。

　　控制傳染源，隔離患兒3~4周。密切接觸者觀察21天。

　　保護(hù)易感人群。自動(dòng)免疫：按時(shí)接種三聯(lián)疫苗(百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素)，為我國(guó)計(jì)劃免疫之一。藥物預(yù)防：與病人密切接觸的家庭成員，尤其是兒童，應(yīng)給予紅霉素，每日50mg/kg，分次口服，連續(xù) 10~14天。

　　百日咳的保健

　　百日咳是一種常見(jiàn)的兒童傳染病，1～6歲患病的較多，只要不發(fā)生并發(fā)癥，一般都能自行痊愈，而且有較持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的極少見(jiàn)。孩子得百日咳后，除應(yīng)及時(shí)治療外，還應(yīng)禁忌以下幾點(diǎn)：

　　1、忌關(guān)門閉戶，空氣不暢

　　有的家長(zhǎng)見(jiàn)孩子咳嗽，怕孩子著涼，把門戶關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)的。其實(shí)這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的咳嗽，肺部過(guò)度換氣，易造成氧氣不足，一氧化碳潴留，應(yīng)有較多的氧氣補(bǔ)充，讓孩子多在戶外活動(dòng)，在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通，對(duì)孩子有益無(wú)害。

　　2、忌煙塵刺激

　　家中如有吸煙的人，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶外去吸煙。此外，生爐子、炒菜等，一定要設(shè)法到室外進(jìn)行。

　　3、忌臥床不動(dòng)

　　有的家長(zhǎng)以為活動(dòng)會(huì)加重孩子咳嗽，這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發(fā)性的，讓孩子在空氣新鮮的地方適當(dāng)做些活動(dòng)和游戲往往會(huì)減輕咳嗽。

　　4、忌飲食過(guò)飽

　　過(guò)飽會(huì)加重胃腸功能的負(fù)擔(dān)，心臟要輸出過(guò)多的血液維持胃腸功能的需要，勢(shì)必造成呼吸系統(tǒng)供血供氧不足，不利于身體的康復(fù)。目前國(guó)外盛行一種“羊吃草”的方法，很適合百日咳的患兒。此即我們常說(shuō)的少吃多餐，易消化，富營(yíng)養(yǎng)，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得過(guò)飽。

　　5、忌和別種病兒接觸

　　以免感染，引起別的并發(fā)癥，因此時(shí)抵抗力、免疫力都比較低下。

　　6、忌疲勞過(guò)度

　　百日咳病期長(zhǎng)，對(duì)孩子的身體消耗很大，所以既不可不讓孩子活動(dòng)，又不可放縱不管，要有足夠的營(yíng)養(yǎng)及休息，所以活動(dòng)必須適度。

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