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2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選練習(xí)題（附答案）
精選練習(xí)題一：
1.有關(guān)東莨菪堿的敘述中錯(cuò)誤的是
A.是毒蕈堿受體的競爭性拮抗劑
B.增加唾液分泌
C.能夠透過血腦屏障
D.可引起嗜睡和鎮(zhèn)靜
E.可用于抗暈動(dòng)病
正確答案：B
答案解析：東莨菪堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)，對(duì)呼吸中樞具興奮作用，但對(duì)大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用，此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮(zhèn)靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動(dòng)病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對(duì)大腦皮質(zhì)呈鎮(zhèn)靜作用，故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇烈頻繁的抽搐)亦有效。
本題知識(shí)點(diǎn)：
2.患有高血壓伴充血性心力衰竭同時(shí)患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥物是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
A.強(qiáng)心苷
B.糖皮質(zhì)激素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
正確答案：D
答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤因分泌大量腎上腺素而引起高血壓，又可加重心衰和外周血管痙攣性疾病。5個(gè)備選藥物中，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、酚妥拉明和哌唑嗪等3個(gè)藥物可用于高血壓和充血性心衰，因此排除A、B，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可使血管緊張素Ⅱ和醛固酮生成減少，使血管擴(kuò)張、血壓下降，而對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤分泌腎上腺素引起高血壓，顯然不妥，因此C錯(cuò)誤。酚妥拉明和哌唑嗪同屬α受體阻斷藥。酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷藥，可直接使血管舒張，并阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)α受體激動(dòng)作用，也可引起心收縮力加強(qiáng)，心率加快，輸出量增多。心臟興奮部分是因血管舒張血壓下降，反射性引起，部分是阻斷突觸前膜α2受體，促進(jìn)去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。臨床用于治療外周血管痙攣性疾病，緩解嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓和充血性心衰(舒張小動(dòng)脈、小靜脈，降低心前、后負(fù)荷，使心排出量增加，肺充血、肺水腫改善)，因此D正確。本題應(yīng)選D.
本題知識(shí)點(diǎn)：
3.以下對(duì)糖皮質(zhì)激素作用的錯(cuò)誤敘述為
A.抗炎作用
B.免疫抑制作用
C.抗外毒素作用
D.抗休克作用
E.穩(wěn)定溶酶體膜作用
正確答案：C
答案解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、抗休克作用。此外，它還具有抗毒素作用。糖皮質(zhì)激素雖然對(duì)細(xì)菌外毒素沒有任何作用，卻有強(qiáng)大的抗細(xì)菌內(nèi)毒素作用。穩(wěn)定溶酶體膜，可減少內(nèi)生致熱原的釋放，抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)內(nèi)生致熱原的敏感性。故本題應(yīng)選C.
本題知識(shí)點(diǎn)：
4.對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E.苯巴比妥
正確答案：D
答案解析：乙琥胺為防治癲癇小發(fā)作的首選藥。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限件發(fā)作的首選藥�？R西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效較好，對(duì)小發(fā)作效果差。丙戊酸鈉是一種新型，廣譜抗菌藥，不抑制癲癇病灶放電，但能阻止病灶異常放電的擴(kuò)散。對(duì)各類癲癇有效，對(duì)大發(fā)作的療效雖不及苯妥英鈉和苯巴比妥，但當(dāng)后兩藥無效時(shí)，本藥仍然有效。對(duì)小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首選藥。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效與卡馬西平相似。苯巴比妥用于防治癲癇大發(fā)作及治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，但對(duì)小發(fā)作、嬰兒痙攣效果差。故選D.
本題知識(shí)點(diǎn)：
5.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為
A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)
B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式
C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變
D.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增
E.體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個(gè)半衰期后，可基本清除干凈，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
正確答案：B
答案解析：藥物存體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化的速率歸納為兩種類型，一級(jí)速率和二級(jí)速率。一級(jí)速率是指單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化。其時(shí)量曲線在半對(duì)數(shù)坐標(biāo)紙上呈直線，故又稱為線性動(dòng)力學(xué)。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級(jí)速率轉(zhuǎn)運(yùn)，其半衰期為一恒定值。一次用藥后經(jīng)過4～6個(gè)半衰期后體內(nèi)藥量可消除93.5%～98.4%.故本題應(yīng)選B.
本題知識(shí)點(diǎn)：
6.選擇性擴(kuò)張腦血管的藥物是
A.硝苯地平
B.地爾硫卓
C.哌替啶
D.氟桂嗪
E.維拉帕米
正確答案：D
答案解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對(duì)腦血管有較強(qiáng)的選擇性舒張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙癥狀。臨床上用于治療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病。
本題知識(shí)點(diǎn)：
7.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時(shí)禁用腎上腺素是因?yàn)槁缺?/p>
A.可阻斷M受體
B.可阻斷β受體
C.可阻斷α受體
D.直接擴(kuò)張血管平滑肌
E.有抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞作用
正確答案：C
答案解析：氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪中毒引起血壓下降時(shí)，用腎上腺素后僅表現(xiàn)β效應(yīng)，結(jié)果使血壓更為降低，故不宜選用，而應(yīng)選用主要激動(dòng)α受體的去甲腎上腺素等。
本題知識(shí)點(diǎn)：
8.很多藥物對(duì)胎兒發(fā)育有害，除了
A.四環(huán)素
B.慶大霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.卡拉霉素
正確答案：D
答案解析：四環(huán)素除抑制胎兒生長發(fā)育外，還可影響乳、恒牙胚礦化發(fā)育;而慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素則有致畸作用。
本題知識(shí)點(diǎn)：
9.藥物出現(xiàn)副反應(yīng)
A.常發(fā)生于劑量過大時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
B.常常可以避免
C.通常很嚴(yán)重
D.與藥物選擇性高低有關(guān)
E.不是由于藥物的效應(yīng)
正確答案：D
答案解析：藥物副反應(yīng)是指藥物在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為了副反應(yīng)(通常也稱副作用)。副反應(yīng)指一般會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)，副作用常指藥物不利治病的一面，多數(shù)不出現(xiàn)反應(yīng)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
10.不良反應(yīng)最小，可進(jìn)入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是
A.咪康唑
B.氟康唑
C.氟胞嘧啶
D.克霉唑
E.酮康唑
正確答案：B
答案解析：氟康唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢�，具有廣譜抗真菌作用，對(duì)深部、淺部真菌均有抗菌作用，尤其對(duì)念珠菌、隱球菌具有較高的抗菌活性，在體內(nèi)分布較廣，可通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，不良反應(yīng)較小。
本題知識(shí)點(diǎn)：
11.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是
A.低蛋白血癥
B.心動(dòng)過速
C.黏液性水腫
D.再生障礙性貧血
E.粒細(xì)胞缺乏癥
正確答案：E
答案解析：硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。
本題知識(shí)點(diǎn)：
12.可引起女子乳房男性化和性功能障礙的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氫氯噻嗪
E.螺內(nèi)酯
正確答案：E
答案解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，與醛固酮競爭醛固酮受體而發(fā)揮抗醛固酮作用。本品利尿作用不強(qiáng)。久用可引起高血鉀，尤其當(dāng)腎功能不良時(shí)。尚可引起女子乳房男性化和性功能障礙，致婦女多毛癥。
本題知識(shí)點(diǎn)：
13.樁核冠樁至少離開根尖部的距離為
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.4mm
正確答案：E
答案解析：樁核冠樁的長度：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作為根尖封閉，樁的長度為根長的2/3～3/4.
本題知識(shí)點(diǎn)：
14.在同樣咬合力情況下，哪一顆牙患牙隱裂幾率最高
A.上頜第一前磨牙
B.下頜第二磨牙
C.上頜第一磨牙
D.下頜第一磨牙
E.上頜第二前磨牙
正確答案：C
答案解析：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面，以上頜第一磨牙最常見。
本題知識(shí)點(diǎn)：
15.關(guān)于取印模時(shí)邊緣整塑，錯(cuò)誤的是
A.為了使義齒有良好的邊緣封閉
B.可用印模膏做
C.制作個(gè)別托盤后不需要做
D.可由醫(yī)師牽拉患者面頰部
E.可以分區(qū)做
正確答案：C
答案解析：肌功能邊緣整塑是通過周圍組織的功能運(yùn)動(dòng)確定唇頰舌側(cè)印模邊緣伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動(dòng)整塑和被動(dòng)整塑兩種。主動(dòng)整塑是患者主動(dòng)進(jìn)行的唇頰舌組織功能活動(dòng)，如嘬嘴、咧嘴進(jìn)行上下唇和頰側(cè)組織整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側(cè)口角進(jìn)行口底整塑。此外，取上頜印模時(shí)，大張口整塑印模后緣的翼下頜韌帶處，下頜左右側(cè)方運(yùn)動(dòng)整塑印模頰側(cè)邊緣厚度。被動(dòng)整塑是由醫(yī)師牽拉患者組織模擬其功能活動(dòng)。如取上頜印模時(shí)牽拉上唇向下，牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向下、向前、向內(nèi);取下頜印模時(shí)牽拉下唇向上，牽拉兩側(cè)頰側(cè)組織向上、向前、向內(nèi)。無論是主動(dòng)還是被動(dòng)整塑，均應(yīng)使組織運(yùn)動(dòng)充分而不過度，整塑不充分會(huì)導(dǎo)致印模邊緣過度伸展，而過度整塑會(huì)導(dǎo)致印模邊緣伸展不足。制作個(gè)別托盤取終印模時(shí)仍需要邊緣整塑�？煞謪^(qū)進(jìn)行邊緣整塑。
本題知識(shí)點(diǎn)：
16.齦上邊緣適用于
A.鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處
B.牙齦退縮明顯者
C.(牙合)齦徑過短牙
D.缺損至齦下
E.要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣
正確答案：B
答案解析：考慮修復(fù)體邊緣位置時(shí)應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)齦上邊緣，這是因?yàn)辇l上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備，不會(huì)損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，應(yīng)盡量少設(shè)計(jì)。不過下列情況設(shè)計(jì)齦下邊緣被認(rèn)為是合理的。
1)齲壞、楔狀缺損達(dá)到齦下。
2)鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處。
3)修復(fù)體需要增加固位力。
4)要求不顯露修復(fù)體金屬邊緣。
5)牙根部過敏不能用其他保守方法消除。即使設(shè)計(jì)齦下邊緣，修復(fù)體的邊緣也要盡可能離開齦溝底的結(jié)合上皮，減少對(duì)牙齦的刺激。一般要求齦邊緣距齦溝底至少0.5mm.
本題知識(shí)點(diǎn)：
17.增加全冠固位力的方法中錯(cuò)誤的是
A.修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面要密合
B.增大修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面積
C.選擇高性能粘結(jié)材料
D.備牙時(shí)增加預(yù)備體表面的粗糙度
E.設(shè)計(jì)箱狀、針道等輔助固位形
正確答案：D
答案解析：增加粗糙度，影響修復(fù)體的順利就位。
本題知識(shí)點(diǎn)：
18.不宜用金瓷冠修復(fù)的情況是
A.青少年恒牙
B.錯(cuò)位前牙
C.四環(huán)素牙
D.氟斑牙
E.活髓牙
正確答案：A
答案解析：青少年恒牙發(fā)育不完全，不建議做金瓷冠修復(fù)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
19.可摘局部義齒間接固位體與支點(diǎn)線的關(guān)系是
A.在支點(diǎn)線上
B.盡量靠近支點(diǎn)線
C.盡量遠(yuǎn)離支點(diǎn)線
D.與支點(diǎn)線平行
E.與支點(diǎn)線無關(guān)
正確答案：C
答案解析：支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離愈遠(yuǎn)，對(duì)抗轉(zhuǎn)動(dòng)的力愈強(qiáng)。因?yàn)榱?times;力臂=力矩，力臂越長，產(chǎn)生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。遠(yuǎn)中游離端義齒的間接固位體應(yīng)放置在前牙的舌隆突上，若遠(yuǎn)中游離端缺牙多，從間接固位體到支點(diǎn)線的垂直距離不可能遠(yuǎn)時(shí)，可用前牙區(qū)多基牙的聯(lián)合支持，共同發(fā)揮間接固位作用。
本題知識(shí)點(diǎn)：
20.可摘局部義齒初戴時(shí)要檢查以下內(nèi)容，除了
A.基牙松動(dòng)、齲壞
B.卡環(huán)與牙(牙合)支托就位、密合
C.基托與黏膜密貼，邊緣伸展適度，無翹動(dòng)、壓痛
D.連接體與黏膜密貼，無壓迫
E.咬合接觸均勻，無早接觸點(diǎn)或低
正確答案：A
答案解析：可摘局部義齒初戴的檢查及處理
1)卡環(huán)和支托應(yīng)做到支托與支托凹密合，卡環(huán)與牙面密合，卡環(huán)臂尖在倒凹區(qū)，卡環(huán)體在非倒凹區(qū)，支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合適，可用技工鉗加以調(diào)整;支托如有移位，可從塑料內(nèi)取出加以調(diào)整，用自凝塑料固定，支托略高時(shí)，可磨改早接觸點(diǎn)，但不能磨改過多，以免造成折斷，必要時(shí)可磨改對(duì)頜牙。
2)基托與黏膜組織密貼，邊緣伸展適度，平穩(wěn)無翹動(dòng)、無壓痛。如基托與黏膜組織不密貼，要尋找是否有影響基托就位的障礙點(diǎn)。邊緣過長、組織面于下頜隆突區(qū)緩沖不夠，咬合有早接觸點(diǎn)使力集中在某一點(diǎn)，均可導(dǎo)致咬合時(shí)疼痛，都應(yīng)分別找出原因，并做適當(dāng)修改。
3)連接桿與黏膜接觸的緊密程度。如兩者之間有較大的間隙，可能造成食物嵌塞，唾液滯留引起不適;如接觸過緊，則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。
4)咬合關(guān)系先檢查。正中(牙合)后檢查非正中(牙合)，如有早接觸點(diǎn)，應(yīng)調(diào)磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸;如個(gè)別牙無(牙合)接觸或咬合低，可用自凝塑料恢復(fù)咬合。
本題知識(shí)點(diǎn)：
21.不屬于無牙頜分區(qū)的依據(jù)是
A.距離義齒邊緣遠(yuǎn)近程度不同
B.各部分骨質(zhì)致密程度不同
C.承受壓力的不同
D.全口義齒與各部位接觸關(guān)系不同
E.黏膜及黏膜下組織結(jié)構(gòu)不同
正確答案：A
答案解析：無牙頜的功能分區(qū)：全口義齒基托覆蓋區(qū)域內(nèi)的無牙頜各部位由于其組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同，在全口義齒行使功能時(shí)所起作用不同，可以分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
22.對(duì)過分突出的上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)，在需要考慮的因素中，不包括
A.是否兩側(cè)均突出
B.是否妨礙取印模
C.是否上頜前牙區(qū)牙槽嵴也向唇側(cè)突出
D.是否有上頜結(jié)節(jié)下垂，接近下頜磨牙后墊
E.是否患者身體能耐受手術(shù)
正確答案：B
答案解析：取印模與上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)沒有直接影響。上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)：上頜結(jié)節(jié)較大，其頰側(cè)骨突，形成明顯的組織倒凹，同時(shí)在上頜前部牙槽嵴的唇側(cè)也有明顯的倒凹時(shí)，可影響上頜義齒的就位。如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時(shí)，可以只選擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。上頜結(jié)節(jié)下垂時(shí)有可能與下頜磨牙后墊接近，有時(shí)需將上頜結(jié)節(jié)的高度減低。
本題知識(shí)點(diǎn)：
23.符合樁冠的適應(yīng)證的是
A.根管壁側(cè)穿
B.已作根管治療，瘺管口未閉
C.作固定義齒基牙的殘冠殘根
D.前牙斜折達(dá)根中1/3者
E.根管彎曲細(xì)小
正確答案：C
答案解析：樁核冠適應(yīng)證
�、傺拦诖蟛糠秩睋p無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。
�、谘拦谌睋p至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。
③錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。
④畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時(shí)間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正�；蜓浪柩孜蠢奂案庹撸^察時(shí)間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始修復(fù);有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù);有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進(jìn)行修復(fù);根尖病變較廣泛者，需在治療后觀察較長時(shí)間，待根尖病變明顯縮小，形成骨硬板后才能修復(fù)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
24.牙支持式可摘局部義齒承擔(dān)咀嚼壓力主要由
A.人工牙
B.基托
C.基托和人工牙
D.基牙
E.牙槽骨
正確答案：D
答案解析：牙支持式義齒：義齒承受的(牙合)力，主要通過位于缺隙兩端基牙上的(牙合)支托，傳遞至基牙，主要由天然牙承擔(dān)。適用于少數(shù)牙缺失，或缺牙間隙小，缺隙兩端均有基牙，且基牙穩(wěn)固者。義齒的支持、固位和穩(wěn)定均好，修復(fù)效果最佳。
本題知識(shí)點(diǎn)：
25.牙齒Ⅱ度松動(dòng)是指
A.垂直向有動(dòng)度
B.頰舌向有動(dòng)度
C.頰舌向及近遠(yuǎn)中向均有動(dòng)度
D.近遠(yuǎn)中向及垂直向有動(dòng)度
E.頰舌向及垂直向有動(dòng)度
正確答案：C
答案解析：以牙松動(dòng)幅度計(jì)算：
�、穸人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度不超過1mm.
�、蚨人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度為1～2mm.
�、蠖人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm.
以牙松動(dòng)方向計(jì)算：
�、穸人蓜�(dòng)：僅有唇(頰)舌向松動(dòng)。
�、蚨人蓜�(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。
�、蠖人蓜�(dòng)：唇(頰)舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
26.下頜雙尖牙活髓，全冠修復(fù)水門汀粘固后第2天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是
A.牙本質(zhì)敏感
B.牙髓充血
C.牙髓炎
D.根尖周炎
E.(牙合)創(chuàng)傷
正確答案：C
答案解析：修復(fù)體戴入后自發(fā)性疼痛的原因：其常見原因?yàn)檠浪柩�、金屬微電流刺激、根尖周炎和牙齦乳頭炎。依照題干提示活髓牙預(yù)備后2天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是牙髓炎�？赡苡捎谘荔w磨除過多，粘固前未戴暫時(shí)冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。如果使用金屬全冠修復(fù)，需檢查是否忽略口腔內(nèi)異種金屬問題，金屬修復(fù)體與鄰牙、對(duì)(牙合)牙的銀汞合金充填物或異種金屬修復(fù)體之間可產(chǎn)生微電流，對(duì)一部分敏感的患者，可產(chǎn)生瞬間發(fā)作的疼痛。
本題知識(shí)點(diǎn)：
27.粘結(jié)固定橋的固位主要是依靠
A.摩擦力
B.軸溝
C.金屬翼板環(huán)抱作用
D.粘結(jié)技術(shù)
E.粘結(jié)和卡環(huán)
正確答案：D
答案解析：粘結(jié)固定橋：是利用酸蝕、粘結(jié)技術(shù)將固定橋直接粘固于基牙上，修復(fù)牙列缺損，其固位主要依靠粘結(jié)材料的粘結(jié)力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。粘結(jié)固定橋與傳統(tǒng)固定橋相比，牙體制備時(shí)磨削牙體組織少，減少牙髓損傷。
本題知識(shí)點(diǎn)：
28.牙支持式義齒適用于
A.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者
B.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者
C.缺牙數(shù)目多、間隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不穩(wěn)固者
D.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙一端有基牙，且基牙穩(wěn)固者
E.缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者
正確答案：E
答案解析：牙支持式義齒適用于缺牙數(shù)目少、間隙小，缺隙兩端有基牙，且基牙穩(wěn)固者。
本題知識(shí)點(diǎn)：
29.上頜義齒戴入后惡心的原因中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.初戴不適應(yīng)
B.基托后緣不密合或翹動(dòng)
C.后部大連接體不密合或翹動(dòng)
D.基托或大連接體過度向后伸展
E.基托后緣或大連接體壓迫
正確答案：E
答案解析：基托后緣或大連接體壓迫，會(huì)導(dǎo)致局部粘膜壓痛。不是戴入刺激引發(fā)惡心的原因。基托或大連接體過度向后伸展可能刺激咽部，導(dǎo)致惡心。
本題知識(shí)點(diǎn)：
30.6缺失，右上57健康，缺隙正�？烧植苛x齒的支點(diǎn)線為
A.斜線式
B.兩點(diǎn)式
C.橫線式
D.縱線式
E.平面式
正確答案：D
答案解析：第一類支點(diǎn)線斜割牙弓，即斜線式。
第二類支點(diǎn)線橫割牙弓，即橫線式
第三類支點(diǎn)線位于牙弓的一側(cè)而成前后方向者，即縱線式。
第四類支點(diǎn)線構(gòu)成多邊形，即平面式。
本題知識(shí)點(diǎn)：
31.中切牙唇面位于切牙乳突
A.中點(diǎn)前1～3mm
B.中點(diǎn)前3～5mm
C.中點(diǎn)前5～8mm
D.中點(diǎn)前8～10mm
E.中點(diǎn)前10～12mm
正確答案：D
答案解析：通常上中切牙唇面位于切牙乳突中點(diǎn)前8～10mm，兩側(cè)上頜尖牙牙尖頂?shù)倪B線通過切牙乳突的中點(diǎn)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
32.全口義齒重襯的目的是
A.取壓力印模
B.升高垂直距離
C.使義齒組織面與組織更貼合
D.增加基托強(qiáng)度
E.增加義齒豐滿度
正確答案：C
答案解析：重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變，導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時(shí)，通過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合，可增加義齒的固位力。所以C正確，故選C.
本題知識(shí)點(diǎn)：
33.無牙頜功能分區(qū)的緩沖區(qū)不包括
A.切牙乳突
B.上頜硬區(qū)
C.下頜隆突
D.顴突
E.頰棚區(qū)
正確答案：E
答案解析：無牙頜的功能分區(qū)：主承托區(qū)，副承托區(qū)，緩沖區(qū)，邊緣封閉區(qū)和后墊區(qū)。緩沖區(qū)包括：上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要緩沖處理，而頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)，所以E不屬于，故選E.此題最容易出錯(cuò)的選項(xiàng)是A.考生對(duì)這些解剖標(biāo)志不熟悉而導(dǎo)致出錯(cuò)。切牙乳突位于上頜腭中縫的前端，為一梨形、卵圓形或不規(guī)則的軟組織，所以全口義齒在此處應(yīng)有緩沖以免壓疼。頰側(cè)翼緣區(qū)(頰棚區(qū))：位于下頜后弓區(qū)，面積較大，骨質(zhì)致密。當(dāng)牙槽骨吸收嚴(yán)重時(shí)，此區(qū)較為平坦，骨小梁與骨面幾乎呈直角�；性诖藚^(qū)應(yīng)充分地伸展，可承受較大的(牙合)力，起主要的支持作用，所以頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)。
本題知識(shí)點(diǎn)：
34.對(duì)基托的要求不包括
A.塑料基托一般厚2mm
B.鑄造基托厚約0.5mm
C.基托不應(yīng)進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)
D.基托與硬區(qū)應(yīng)緊密貼合
E.金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處
正確答案：D
答案解析：基托的伸展范圍根據(jù)缺牙的部位、基牙的健康狀況、牙槽嵴吸收的程度、(牙合)力的大小等情況而定;厚度要適宜(塑料基托一般厚2mm，鑄造基托厚約0.5mm.)，故A、B不選;與軟硬組織準(zhǔn)確貼合;基托磨光面外形光滑美觀，便于自潔;具有熱傳導(dǎo)性，重量輕;有利于重襯;基托不應(yīng)進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)，不選C.基托應(yīng)在硬區(qū)處進(jìn)行緩沖處理，以免基托壓迫軟組織產(chǎn)生疼痛，故D不符合要求。金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放在基托應(yīng)力集中處，符合要求，不選E.故本題應(yīng)選D.
本題知識(shí)點(diǎn)：
35.固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)為
A.自潔性很差
B.口腔異物感小
C.承受咬合力大
D.不能自行摘戴義齒
E.需要切割牙體組織
正確答案：E
答案解析：自潔性很差，這種說法不正確。固定義齒橋體可以做成自潔作用較好的形式，故不選A.口腔異物感小，這是優(yōu)點(diǎn)，故不選B.C為承受咬合力大，承受的(牙合)力最大值由對(duì)頜牙列真牙所能承受的最大(牙合)力為限，故亦不是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)，C不選。D為不能自行摘戴義齒，患者不用自行摘戴，是優(yōu)點(diǎn)，不選D.E為需要切割牙體組織，需要對(duì)基牙進(jìn)行牙體預(yù)備，切割牙體組織，會(huì)有繼發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn)，是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)。本題應(yīng)選E.
本題知識(shí)點(diǎn)：
36.增強(qiáng)基牙與修復(fù)體抗力形的措施不包含
A.為了保護(hù)牙體組織，盡可能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織
B.根據(jù)缺損及牙體組織情況，合理選擇設(shè)計(jì)修復(fù)體類型
C.采用適當(dāng)?shù)妮o助增強(qiáng)固位措施
D.修復(fù)體有適當(dāng)?shù)暮穸扰c體積
E.保證修復(fù)體的制作質(zhì)量
正確答案：A
答案解析：抗力指的是患牙和修復(fù)體具有良好的機(jī)械強(qiáng)度，能夠行使正常的口腔功能，而不會(huì)發(fā)生變形折斷的能力，包括患牙組織的抗力和修復(fù)體的抗力兩方面，所以B、C、D、E的描述符合這一個(gè)要求。而A說法保護(hù)牙體組織，盡可能保留一切牙體結(jié)構(gòu)與組織不正確。因?yàn)椴皇且磺醒荔w組織都需要保留的，例如無機(jī)釉就無保留價(jià)值。如果無機(jī)釉不去除，容易在行使功能時(shí)折斷，而影響抗力。此題選A.
本題知識(shí)點(diǎn)：
37.固定橋發(fā)生撓曲反應(yīng)主要是由于
A.基牙數(shù)選擇不當(dāng)
B.基牙固位力不夠
C.基牙牙周條件差
D.過大的(牙合)力
E.使用死髓牙作基牙
正確答案：D
答案解析：橋體的強(qiáng)度
�、俨牧系臋C(jī)械強(qiáng)度：以材料本身具有應(yīng)力極限值來衡量。若材料的應(yīng)力極限值高，表明該材料的機(jī)械強(qiáng)度大，橋體不容易發(fā)生撓曲變形。
②橋體的金屬層的厚度與長度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中間隙大時(shí)，應(yīng)加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。
�、蹣蝮w的結(jié)構(gòu)形態(tài)：對(duì)撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于“工”形、“T”形、“▽”形，抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態(tài)應(yīng)能抵抗橋體受力時(shí)形成的撓曲變形。
④(牙合)力的大�。�(牙合)力是導(dǎo)致?lián)锨闹饕�。過大的(牙合)力，會(huì)損害基牙牙周組織健康，還會(huì)引起橋體撓曲變形，甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長時(shí)，更應(yīng)注意減輕(牙合)力，即采取減小(牙合)面頰舌徑寬度，擴(kuò)大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面頰舌溝等措施。
本題知識(shí)點(diǎn)：
38.固定義齒的設(shè)計(jì)時(shí)固位體應(yīng)需要考慮的條件，除外的是
A.保護(hù)牙體組織
B.保護(hù)牙髓活力
C.固位體外形
D.固位體邊緣密合度
E.無需考慮就位道問題
正確答案：E
答案解析：固位體應(yīng)具備條件
1)固位形和抗力形：固位體應(yīng)有良好的固位形和抗力形，能夠抵御來自各方向的外力，而不至于松動(dòng)、脫落和破損。
2)就位道：各固位體之間能夠取得固定橋所需的共同就位道。
3)材料性能：除要達(dá)到一定的機(jī)械強(qiáng)度外，還要求其化學(xué)性能穩(wěn)定，生物相容性良好。
4)保護(hù)牙體組織：固位體應(yīng)能夠保護(hù)牙體組織，使基牙不因承受外力而折斷。
5)保護(hù)牙髓活力：固位體應(yīng)能夠保護(hù)活髓牙的牙髓組織，使牙髓不致因?yàn)槲锢砗突瘜W(xué)性刺激而產(chǎn)生病理性變化。
6)固位體邊緣密合度：固位體邊緣必須與基牙緊密貼合，不刺激軟組織;固位體與基牙之間的粘固劑不會(huì)因固位體與基牙之間不密合而溶解導(dǎo)致固位體松脫以及引起齲病。
7)固位體外形：固位體應(yīng)能夠恢復(fù)基牙的正常解剖形態(tài)、生理功能及美觀需求。
本題知識(shí)點(diǎn)：
39.下列部位是使用可摘局部義齒最容易造成疼痛的部位，除了
A.尖牙唇側(cè)
B.牙槽嵴頂
C.上頜隆突
D.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)
E.內(nèi)斜嵴處
正確答案：B
答案解析：患者戴用可摘局部義齒后最易造成疼痛的部位是答案A、C、D、E所述的部位，因?yàn)檫@些部位是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖(牙合)力，容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽嵴表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區(qū)是(牙合)力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故應(yīng)選B.
本題知識(shí)點(diǎn)：
40.金屬烤瓷冠的適應(yīng)證是
A.青少年恒牙
B.冠部短小的磨牙
C.輕度腭向錯(cuò)位的上前牙
D.重度深覆(牙合)
E.乳牙
正確答案：C
答案解析：A青少年恒牙，由于其髓腔的特點(diǎn)，以及牙根尚未發(fā)育完全，故禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。B冠部短小的磨牙，不能提供足夠的固位力，禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。C輕度腭向錯(cuò)位的上前牙，可通過做金屬烤瓷冠以糾正錯(cuò)位，故應(yīng)選。D重度深覆(牙合)，無法獲得足夠修復(fù)空間，禁忌做金屬烤瓷冠，故不選。E乳牙，其髓腔的特點(diǎn)以及要被恒牙替換，故不適宜做金屬烤瓷冠，多選用預(yù)成冠。本題應(yīng)選C.本題易錯(cuò)的選項(xiàng)是A.考生認(rèn)為金屬烤瓷冠的適應(yīng)證包括青少年恒牙。沒有了解青少年恒牙髓腔的特點(diǎn)而錯(cuò)選。
本題知識(shí)點(diǎn)：
精選練習(xí)題二：
第1題 日本血吸蟲病早期的病理變化主要由下列哪種因素引起
A 蟲卵
B 毛蚴
C 田胞蚴
D 子胞蟲
E 尾蟲蚴
正確答案：A
第2題 臨床上常用驅(qū)蟲藥物哪項(xiàng)最常用
A 比喹酮
B 甲苯咪唑
C 腸蟲清
D 雙硫雙二氯酚
E 喹諾酮類
正確答案：A
第3題 男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可能觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動(dòng)好，無壓痛，囊蟲免疫試驗(yàn)(+)，最可能
的診斷是
A 絳蟲病
B 囊蟲病
C 華枝睪吸蟲病
D 并殖吸蟲病
正確答案：B
第4題 男性，30歲，洗澡中無意發(fā)現(xiàn)左側(cè)前臂皮下2枚結(jié)節(jié)，無壓痛，活動(dòng)好，黃豆大小。為確定診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A 血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
B 囊蟲皮試
C 活體組織學(xué)檢查
D 腦CT
E 以上都不是
正確答案：C
第5-7題
40歲男性農(nóng)民，江蘇人，一月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。
查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1.0cm，劍下2.5cm，周身可見蕁麻疹
1.以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是
A 血白細(xì)胞在正常范圍
B 血嗜酸粒細(xì)胞升高
C 血小板減少
D 血嗜酸粒細(xì)胞減少
E 血液濃縮
2.預(yù)計(jì)肝功能異常表現(xiàn)在
A 血清ALT顯著升高
B 血清AsT顯著升高
C 血球蛋白顯著升高
D 血白蛋白一般正常
E 以上都不是
3.最有效的治療措施是
A 甲苯咪唑
B 硫雙二氯酚
C 阿苯達(dá)唑
D 左旋咪唑
E 吡喹酮
正確答案：BCE
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