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2017呼吸內科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》備考題及答案
備考題一:
A型題
1. 下述治療軍團菌肺炎最有效的藥物是
A. 利福平
B. 四環(huán)素
C. 氯霉素
D. 紅霉素
E. 鏈霉素
答案:D
2. 下述支氣管疾病中,最常見并發(fā)咯血的是
A. 良性支氣管瘤
B. 支氣管內異物
C. 支氣管擴張
D. 慢性支氣管炎
E. 支氣管哮喘
答案:C
3. 下述支氣管癌的并發(fā)癥,哪項不能由放射療法控制或改善
A. 上腔靜脈阻塞
B. 肥大性肺性骨關節(jié)病
C. 咯血
D. 全血細胞減少
E. 腫瘤肋骨轉移所致疼痛
答案:D
4. 下述有關肺間質疾病敘述不正確的是
A. 主要累及肺實質內終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及淋巴管組織
B. 表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,而彌散功能不受影響
C. 患者的兩肺底可聞及吸氣相高調的濕啰音
D. 可由藥物或自身免疫疾病引起
E. 主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難
答案:B;肺間質疾病的肺功能表現(xiàn)主要是限制性通氣障礙,彌散功能較早受到影響,可作為早期診斷指標之一。
5. 下述藥物中屬于β2受體激動劑藥物是
A. 舒氟美
B. 必可酮
C. 愛全樂
D. 美普清
E. 順爾寧
答案:D
6. 下述藥物治療厭氧菌感染可能有效,除去
A. 甲硝唑
B. 青霉素
C. 噻吩甲氧頭孢菌素
D. 丁胺卡那霉素
E. 噻羧青霉素A
答案:D
7. 下述藥物與閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎有關,除去
A. 先鋒霉素
B. 潑尼松
C. 甲氨蝶呤
D. 胺碘酮
E. 博萊霉素
答案:B
8. 下述藥物較易導致過敏性肺炎的是
A. 潑尼松(強的松)
B. 抗腫瘤藥物
C. 胺碘酮
D. 心得安
E. 磺胺
答案:E
9. 下述敘述不正確的是
A. 睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達4秒以上
B. 低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止4秒以上,呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上,并伴有至少4%氧飽和度下降者
C. 睡眠呼吸暫停綜合征指每晚小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
D. 睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)
E. 睡眠呼吸暫停綜合征指每晚小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
答案:E;睡眠呼吸暫停綜合征的定義中是指每晚個小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5次。
10. 下述行為對改善睡眠呼吸暫停綜合征無效的是
A. 戒煙酒
B. 控制體重
C. 睡前勿飽食及飲酒
D. 勿服安眠的藥
E. 睡眠時仰臥位
答案:E
11. 下述物質中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質是
A. 前列腺素
B. 白三烯
C. 心鈉素
D. 血小板活化因子
E. 嗜酸細胞趨化因子
答案:C
12. 下述是慢性支氣管炎咳痰的特點,但除外
A. 偶有痰中帶血
B. 多為白色黏痰
C. 可為漿液泡沫痰
D. 晨間咳嗽較輕
E. 伴有細菌感染時為黏液膿痰
答案:D
13. 下述確診支氣管擴張最有意義的是
A. 胸部X線透視
B. 胸部X線平片
C. 臨床表現(xiàn)
D. 胸部高分辨率CT檢查
E. 纖維支氣管鏡檢查
答案:D
14. 下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病
A. 慢支、支氣管擴張、哮喘
B. 哮喘、支氣管擴張
C. 有氣流阻塞的慢支、肺氣腫
D. 慢支、哮喘、肺氣腫
E. 沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫
答案:C
15. 下述哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的
A. 腎上腺皮質激素
B. 抗生素
C. 嗎
D. 氨茶堿
E. 碳酸氫鈉
答案:C
16. 下述哪種藥物是治療閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎的有效藥物
A. 色甘酸鈉
B. 吲哚美辛(消炎痛)
C. 順爾寧
D. 潑尼松
E. 紅霉素
答案:D
17. 下述哪種疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫
A. 慢性支氣管炎
B. 慢性肺膿腫
C. 肺結核
D. 支氣管哮喘
E. 廣泛性支氣管擴張
答案:A
18. 下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加
A. 肺氣腫
B. 肺栓塞
C. 肺動脈高壓
D. 肺不張
E. 呼氣性氣管活塞性狹窄
答案:D
19. 下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎
A. 立克次體
B. 支原體
C. 化膿性球菌
D. 病毒
E. 螺旋體
答案:E
20. 下述哪一種支氣管癌的預后最差
A. 腺癌
B. 鱗癌
C. 肺泡細胞癌
D. 小細胞支氣管癌
E. 以上所列舉的支氣管癌的預后相對都是好的
答案:D
備考題二:
A型題
1. 最大呼吸流量(PEF)變異率為何時,可診斷哮喘
A. 日內或晝夜波動率≥10%
B. 日內或晝夜波動率≤10%
C. 日內或晝夜波動率≥20%
D. 日內或晝夜波動率≤20%
E. 無變化
答案:C
2. 阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病
A. 大葉性肺炎
B. 肺癌
C. 結節(jié)病
D. 流感
E. 扁桃體炎
答案:B
3. 阻塞性肺氣腫的X線胸片上,下列哪種情況是不典型的
A. 膈肌運動極度受限
B. 膈頂變平和肋膈角增大
C. 肺血管象稀少
D. 肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E. 一側透亮,稱為Vanishing lung
答案:E
4. 重癥患者使用機械通氣時
A. 若病情繼續(xù)惡化,應通過人工氣道
B. 提倡面罩持續(xù)氣道內正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)
C. 機械通氣,要求低通氣、低頻率
D. 必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑
E. 以上說法均正確
答案:E
5. 治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是
A. 茶堿類
B. 色甘酸二鈉
C. 抗膽堿能類
D. 糖皮質激素
E. 鈣離子拮抗劑
答案:D
6. 治療彌漫性泛細支氣管炎首選下列哪種藥物
A. 紅霉素
B. 氨芐青霉素
C. 環(huán)丙沙星
D. 利福平
E. 復方新諾明
答案:A
7. 支原體肺炎診斷的主要依據(jù)為
A. 特征性X線表現(xiàn)
B. 臨床表現(xiàn)
C. 血或痰細菌培養(yǎng)陰性
D. 冷凝集試驗陽性,且滴度逐漸升高
E. 紅霉素試驗治療有效
答案:D
8. 支氣管炎和肺炎的鑒別,有意義的是
A. 有無痰液
B. 咳嗽輕重
C. 有無固定細濕啰音
D. 血常規(guī)
E. 發(fā)熱
答案:C
9. 支氣管哮喘重癥發(fā)作,皮質激素的用法應是
A. 小劑量逐漸遞增
B. 大劑量靜脈
C. 大劑量口服
D. 小劑量長療程
E. 大劑量吸入
答案:B
10. 支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時可使用下列哪種藥物
A. 西地蘭
B. 嗎
C. 呋塞米
D. 氨茶堿
E. 皮質激素
答案:D
11. 支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速,哪項治療是錯誤的
A. 硫酸沙丁胺醇吸入
B. 普萘洛口服
C. 鼻導管吸氧
D. 異丙托溴銨吸入
E. 地塞米靜滴
答案:B
12. 支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是
A. 反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音
B. 血嗜酸性粒細胞增多
C. 反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
D. 痰涂片較多嗜酸性粒細胞
E. 氣道激發(fā)試驗陽性
答案:C
13. 支氣管哮喘的臨床分型是
A. 外源性、內源性、哮喘持續(xù)性
B. 外源性、內源性、混合性
C. 外源性、感染性、喘息性
D. 外源性、感染性、混合性
E. 內源性、感染性、混合性
答案:B
14. 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點是
A. 反復發(fā)作性混合性呼吸困難
B. 反復發(fā)作性的吸氣性呼吸困難
C. 反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音
D. 反復發(fā)作性胸痛伴咯血
E. 反復發(fā)作性胸悶伴干咳
答案:C
15. 支氣管哮喘的肺功能異常,主要表現(xiàn)在
A. 最大通氣量增加
B. 肺活量減少
C. 第一秒鐘用力呼氣容積減少
D. 彌散量下降
E. 功能殘氣減少
答案:C
16. 支氣管哮喘不可逆氣道阻塞的原因是
A. 微小血管滲漏
B. 支氣管黏膜水腫
C. 氣道壁重建
D. 支氣管痙攣
E. 黏液栓形成
答案:C
17. 支氣管擴張陽性結果是指
A. 用藥后FEV1變化率較用藥前增加15%或以上,F(xiàn)EV1絕對值增加200ml
B. 用藥后FEV1變化率較用藥前減少5%或以上,F(xiàn)EV1絕對值減少100ml
C. 用藥后FEV1變化率較用藥前減少15%或以上,F(xiàn)EV1絕對值減少200ml
D. 用藥后FEV1變化率較用藥前增加5%或以上,F(xiàn)EV1絕對值增加100ml
E. 用藥前后FEV1沒有變化
答案:A
18. 支氣管擴張時,首先應考慮下列哪兩個并發(fā)癥
A. 膿胸及肺膿腫
B. 肺膿腫及肺纖維化
C. 肺氣腫及肺膿腫
D. 肺心病及肺纖維化
E. 腦膜炎及腎炎
答案:A
19. 支氣管擴張發(fā)病的基本原因是
A. 腫瘤壓迫
B. 肺結核
C. 支氣管-肺組織感染及阻塞
D. 支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素
E. 支氣管內結石
答案:C
20. 支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力,其原因是由于下列哪種物質分泌過多
A. 腫瘤細胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽
B. 醛固酮
C. 腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH
D. 腫瘤所分泌的ACTH樣多肽
E. 腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH
答案:D
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