2017年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理高頻考點
2017年護(hù)士資格考試馬上就要開始了。你知道護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理都考哪些知識嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理高頻考點,歡迎閱讀。
1、基護(hù)高頻考點
1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點,去污防銹;1%~4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染;2%~4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗;2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔的清洗。美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氫鈉洗胃
現(xiàn)將無菌物品、無菌溶液、無菌盤的有效期總結(jié)如下:①無菌物品有效期為7天;②開啟后的無菌溶液有效期為24小時;③鋪好的無菌盤有效期為4小時
2、隔離區(qū)域的劃分(高頻考點)
1.清潔區(qū):未被病原微生物污染的區(qū)域,包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區(qū)以外的地區(qū)
2.半污染區(qū):有可能被病原微生物污染的區(qū)域,包括醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗室等
3. 污染區(qū):被病原微生物污染的地區(qū),包括病房、患者衛(wèi)生間、浴室、病區(qū)外走廊等
溫馨提示:關(guān)于傳染病區(qū)的`劃分,考生可簡單地理解為:清潔區(qū)主要是醫(yī)護(hù)人員活動的地方;半污染區(qū)是醫(yī)護(hù)人員和患者共同活動的地方;污染區(qū)主要是患者活動的地方
3、壓瘡的好發(fā)部位
1.仰臥位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟,最常發(fā)生于骶尾部
2.側(cè)臥位:耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處
3.俯臥位:面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處,微信號:hushikaoshi
4.坐位:發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處
4、壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)(高頻考點)
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損,為可逆性改變
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮有水泡形成。水泡極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛
3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味
5、壓瘡的護(hù)理(高頻考點)
1.淤血紅潤期 此期及時去除病因,防止局部繼續(xù)受壓,增加翻身次數(shù),避免摩擦、潮濕等刺激
2.炎性浸潤期 保護(hù)皮膚,避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外,對未破的小水泡可用無菌紗布包扎,并減少摩擦,預(yù)防感染,促使其自行吸收;大水泡應(yīng)先消毒局部皮膚,再用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用無菌敷料包扎。如水泡已破潰,應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚,再用無菌敷料包扎,微信號:hushikaoshi
3.潰瘍期 此期應(yīng)及時解除壓迫,清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促進(jìn)愈合
6、體溫的評估
1.體溫的生理性變化(1)年齡:新生兒因為體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善,體溫易受環(huán)境溫度的影響而隨之波動;兒童基礎(chǔ)代謝率高,體溫可略高于成人;老年人由于基礎(chǔ)代謝率低,故體溫偏低(2)性別:女性一般較男性稍高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期,體溫可輕度升高,而排卵期較低,這主要與孕激素分泌的周期性變化有關(guān)
7、熱型(高頻考點)
(1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等(2)弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等(3)間歇熱:高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn),發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等
8、異常脈搏(高頻考點)
1.頻率異常(1)速脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率超過100次/分,稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期的病人(2)緩脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率低于60次/分,稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等病人溫馨提示:顱內(nèi)壓增高患者生命體征的特點是“兩慢一快”,即心率慢、呼吸慢、血壓高
9、血壓測量的注意事項(高頻考點)
(1)測量前應(yīng)檢查血壓計,符合要求方可使用。如水銀不足,可使測量血壓偏低(2)需要密切觀察血壓的病人,應(yīng)做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計(3)測血壓時,血壓計點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平上。坐位是肱動脈平第四肋軟骨,仰臥位時肱動脈平腋中線水平(4)排除袖帶因素干擾 ①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶,袖帶過寬時測得的血壓值偏低,袖帶過窄時測得值偏高;②所纏袖帶應(yīng)松緊合適,過緊測得的血壓值偏低;過松測得的血壓值偏高溫馨提示:腎臟疾病除腎病綜合征為高蛋白飲食外,其余均為低蛋白、低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食
10、操作步驟(重要步驟)
1. 測量插管長度并做標(biāo)記。測量方法有兩種:①從發(fā)際至劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度一般為45~55cm2. 當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(14~16cm),囑病人做吞咽動作,以利于插管3. 插管過程中,如病人出現(xiàn)惡心,應(yīng)暫停插管,囑病人做深呼吸或吞咽動作;如插入不暢,應(yīng)檢查口腔,觀察胃管是否盤在口中;如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻后重新插入4. 為昏迷病人插管時應(yīng)注意:①協(xié)助病人去枕,將頭后仰;②當(dāng)胃管插至14~16cm時,用左手將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管通過5. 證實胃管在胃內(nèi)的三種方法:①抽吸胃液;②用無菌注射器朝胃內(nèi)迅速注入10ml空氣,聽到有氣過水聲;③將導(dǎo)管末端放入水中,無氣泡溢出 6. 灌注食物及藥物,方法是:先注入少量溫開水,再緩慢注入流質(zhì)食物或藥物,注入后再注入適量溫開水沖洗胃管
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