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  • 護(hù)士資格考點(diǎn):狼瘡性腎炎護(hù)理

    時(shí)間:2023-03-26 05:28:19 護(hù)士資格 我要投稿
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    護(hù)士資格考點(diǎn):狼瘡性腎炎護(hù)理

      狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子等免疫異常有關(guān)。除SLE全身表現(xiàn)外,臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。狼瘡性腎炎的病理學(xué)分型對(duì)于判斷病情活動(dòng)度及預(yù)后、制定治療方案具有重要價(jià)值。應(yīng)根據(jù)病情輕重程度不同個(gè)體化制定治療方案。

    護(hù)士資格考點(diǎn):狼瘡性腎炎護(hù)理

      1、狼瘡性腎炎患者的心理護(hù)理:

      疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變,不能生育及嚴(yán)重患者的部分功能喪失,使病人情緒低落,思想負(fù)擔(dān)過重,對(duì)生活失去信心,拒絕治療。家人應(yīng)多給病人談心,讓病人感到社會(huì)的溫暖和周圍人的愛心,增加對(duì)治療的信心,并說明藥物反應(yīng)是可逆的。

      2、狼瘡性腎炎患者的飲食護(hù)理:

      應(yīng)進(jìn)高熱量、高維生素、低鹽飲食,除腎功不全外可給高蛋白飲食,有條件可長(zhǎng)期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗體,可增加機(jī)體免疫力。

      3、狼瘡性腎炎患者的一般護(hù)理:

      戶外活動(dòng)時(shí)面部可涂氯喹冷霜,穿長(zhǎng)袖衣褲,戴寬邊帽,減少陽(yáng)光照射,以免皮損加重。室內(nèi)應(yīng)有窗簾。做好口腔護(hù)理,可用4%蘇打水漱口以預(yù)防霉菌感染,已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50萬(wàn)單位日三次,或用1——4%可霉唑溶液漱口,每日3―4次。對(duì)指、趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛小動(dòng)脈炎合并雷諾現(xiàn)象者,應(yīng)注意保暖以免肢體末梢凍傷和壞死。

      4、狼瘡性腎炎患者的用藥護(hù)理:

      狼瘡性腎炎治療專家應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用糖皮質(zhì)激素:病情控制后可采取每日或隔日上午7:00―8:00時(shí)服藥,以減少藥物對(duì)腎上腺皮質(zhì)的抑制作用,且采取逐量減藥的方法,以免引起“反跳”現(xiàn)象。

      5、狼瘡性腎炎患者要防治感冒和感染:

      一旦出現(xiàn)感染應(yīng)及時(shí)大量應(yīng)用抗生素。狼瘡性腎炎患者在家護(hù)理時(shí),要時(shí)刻防治感冒,注意御寒保暖;如果感冒后,要遵照醫(yī)囑,服用腎毒性小的感冒藥,如維c銀翹片、雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑等。

      6、狼瘡性腎炎患者的康復(fù)鍛煉護(hù)理:

      狼瘡性腎炎病人要有充足的睡眠,以減輕疲勞,同時(shí)可適當(dāng)參加各種活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)和豐富的文娛活動(dòng),農(nóng)民可進(jìn)行輕的體力勞動(dòng)。

      7、狼瘡性腎炎患者的家屬應(yīng)隨時(shí)觀察狼瘡性腎炎患者的精神狀態(tài):

      病情的活動(dòng)可導(dǎo)致精神狀態(tài)異常,精神異常表現(xiàn)為:行為異常、憂慮、淡漠、甚至木僵狀態(tài),或表現(xiàn)為過度興奮、幻覺、強(qiáng)迫觀念或偏執(zhí)狂。雖然有些患者并非有精神癥狀,其興奮或失眠系長(zhǎng)期服用激素所至,在加用鎮(zhèn)靜藥或減少激素量后,癥狀可改善,但合并精神異常者,常是本病神經(jīng)、精神系統(tǒng)損害尚未控制的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

      8、狼瘡性腎炎患者緩解發(fā)作交替進(jìn)行,若癥狀復(fù)發(fā)需及早就醫(yī)。

      過勞、感染、生育常是復(fù)發(fā)的誘因,應(yīng)注意避免。育齡婦女應(yīng)避孕,有多臟器損傷者應(yīng)終止妊娠。對(duì)臟器損害不明顯,病情長(zhǎng)期靜止,家庭中有迫切生育愿望者,在醫(yī)生指導(dǎo)下也有平安分娩、母子安全的先例,但一定要在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。

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