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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試試題及答案
1.女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是(答案：D)
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直腸指診、結(jié)腸鏡
E.大便潛血試驗(yàn)
2.病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是(答案：E)
A.腦挫傷
B.腦內(nèi)血腫
C.腦水腫
D.急性硬腦膜下積液
E.急性硬腦膜外血腫
3.4歲男孩，右側(cè)蔭囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮的疾病是(答案：B)
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
B.右側(cè)交通性鞘膜積液
C.右側(cè)斜疝
D.右側(cè)睪丸腫瘤
E.右側(cè)附睪結(jié)核
4.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是(答案：A)
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B.肌注哌替啶
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
5.一小兒體重9kg，身高75cm，頭圍46cm，此小兒的年齡是(答案：B)
A.9個(gè)月
B.B.1歲
C.2歲
D.2歲半
E.3歲
6.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于(答案：E)
A.風(fēng)濕熱
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.原發(fā)性肺結(jié)核
E.川畸病
7.某人，因工作壓力大，多年來經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)心煩、心跳過速、胸部不適、出汗，經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個(gè)病人有可能為(答案：D)
A.軀體疾病
B.心身障礙
C.心理癥狀
D.神經(jīng)衰弱
E.精神疾病
B1型選擇題(58-66題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(58～59題共用備選答案)
A.疼痛
B.發(fā)熱
C.惡心、嘔吐
D.腹脹
E.呃逆
8.外科術(shù)后最常見的是(答案：A)
9.術(shù)后麻醉反應(yīng)的是(答案：C)
(60-62題共用備選答案)
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
10.幽門梗阻病人可發(fā)生(答案：D)
11.重度肺氣腫病人可發(fā)生(答案：A)
12.外科臨床上最常見的酸堿失衡是(答案：B)
(63～64題共用備選答案)
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
E.白、百、破疫苗
13.新生兒期接種的疫苗應(yīng)是(答案：A)
14.生后2月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是(答案：D)
(65-66題共用備選答案)
A.孕母有菌血癥
B.蔭道細(xì)菌上行
C.臍部感染
D.消化道入侵
E.粘膜破損
15.新生兒敗血癥的產(chǎn)前感染的途徑是(答案：B)
16.新生兒敗血癥的產(chǎn)時(shí)感染的途徑是(答案：E)
A3/A4型選擇題(67-80題)
答題說明
以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(67～69題共用題干)
男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。
17.該病致病菌屬于(答案：E)
A.革蘭氏染色蔭性大腸桿菌
B.革蘭氏染色蔭性厭氧擬桿菌
C.革蘭氏染色蔭性變形桿菌
D.革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌
E.革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌
18.該病屬于(答案：A)
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿血癥
E.膿毒血癥
19.對(duì)機(jī)體威脅最大的是(答案：D)
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持續(xù)的呼吸肌痙攣
E.營(yíng)養(yǎng)障礙
(70～72題共用題干)
男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。
20.該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于(答案：A)
A.休克前期B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
21.目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是(答案：C)
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測(cè)定
E.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力
22.首先考慮的治療措施為(答案：C)
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補(bǔ)充血容量
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
(73～74題共用題干)
18歲女孩，2小時(shí)前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及活動(dòng)良好、觸痛明顯、手拳大腫物。
23.本例最可能的診斷是(答案：E)
A.盆腔炎性包塊
B.輸卵管結(jié)核
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
24.本例應(yīng)采取的處理措施是(答案：E)
A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進(jìn)展
B.抗結(jié)核藥物治療
C.進(jìn)行腹部穿刺明確診斷
D.進(jìn)行腹腔鏡檢查明確診斷
E.行剖腹探查
(75-78題共用題干)
女，38歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(-)。
25.最可能的診斷是(答案：C)
A.子宮頸息肉
B.子宮頸結(jié)核
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.宮頸絨癌
26.為確定診斷，最可靠的診斷方法為(答案：E)
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.碘試驗(yàn)
C.蔭道鏡檢查
D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法
E.宮頸活檢
27.確診后，其臨床期別為(答案：C)
A.Ia期
B.Ib1期
C.Ib2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
28.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?答案：E)
A.宮頸錐切術(shù)
B.放射治療
C.全子宮切除術(shù)
D.次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
(79-80題共用題干)
女，20歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)月余，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+，顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。
29.診斷首先考慮(答案：E)
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.干燥綜合征
30.首選治療藥物的最佳組合為(答案：E)
A.抗瘧藥+雙氯氛酸
B.非甾類抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
A1型選擇題(81-121題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
31.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是(答案：B)
A.乳酸脫氫酶
B.3-磷酸甘油醛脫氫酶
C.醛縮酶
D.丙酮酸激酶
E.烯醇化酶
32.磺酰脲類藥物可用于治療(答案：B)
A.糖尿病合并高熱
B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病
C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒
D.胰島素依賴型糖尿病
E.重癥糖尿病
33.肺炎鏈球菌可引起(答案：D)
A.支氣管肺炎
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎(即典型肺炎)
D.支氣管哮喘
E.胸膜炎
34.產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是(答案：C)
A.巨噬細(xì)胞
B.肥大細(xì)胞
C.T淋巴細(xì)胞
D.B細(xì)胞
E.嗜酸性粒細(xì)胞
35.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是(答案：E)
A.促甲狀腺激素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.促性腺激素
D.生長(zhǎng)抑素
E.促黑素細(xì)胞激素
36.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形，提示(答案： C)
A.甲狀腺激素分泌過多
B.生長(zhǎng)素分泌過多
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多
D.腎上腺素分泌過多
E.胰島素分泌不足
37.慢性腎盂腎炎是(答案：A)
A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥
B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎
C.一種以增生為主的炎癥
D.一種以變質(zhì)為主的炎癥
E.腎小球腎炎的一種特殊類型
38.以變質(zhì)為主的炎癥是(答案：E)
A.感冒初期鼻粘膜炎
B.假膜性炎
C.絨毛心D.膿腫
E.流行性乙型腦炎
39.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(答案：A)
A.科學(xué)、合理用血
B.安全、科學(xué)用血
C.合理、安全用血
D.合理、衛(wèi)生用血
E.科學(xué)、衛(wèi)生用血
40.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備(答案：E)
A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施
B.管理制度
C.檢驗(yàn)儀器
D.相應(yīng)的衛(wèi)生條件
E.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員
41.現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括(答案：B)
A.描述疾病和健康狀況
B.觀察某療法的遠(yuǎn)期療效
C.描述疾病的人群分布
D.描述某種因素與疾病之間的關(guān)系
E.進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)病人
42.臨終關(guān)懷的根本目的在于(答案：B)
A.節(jié)約衛(wèi)生資源
B.提高臨終病人的生存質(zhì)量
C.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
D.防止病人自殺
E.縮短病人的生命時(shí)限
43.稱為(答案：B)
A.比率智商
B.離差智商
C.百分位智商
D.中位數(shù)智商
E.人格智商
44.感染病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為(答案：C)
A.顯性感染
B.潛伏性感染
C.隱性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.病原體被清除
45.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是(答案：A)
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿顆粒管型
C.血漿白蛋白<35g/L
D.高度浮腫
E.高脂血癥
46.有關(guān)肝性腦病，正確的治療是(答案：E)
A.病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸
B.肥皂水灌腸清除腸腔積血
C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)
D.低蛋白飲食
E.口服乳果糖
47.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是(答案：C)
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.暈厥E.房室傳導(dǎo)阻滯
48.符合中度昏迷表現(xiàn)的是(答案：C)
A.對(duì)光反射存在
B.角膜反射存在
C.眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)
D.肌肉松弛
E.深反射消失
49.來源于間葉組織的腫瘤是(答案：B)
A.癌
B.肉瘤
C.母細(xì)胞瘤
D.類癌
E，臨界腫瘤
50.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是(答案：C)
A.患肢萎縮
B.足部及小腿酸痛
C.間歇性跛行
D.持續(xù)性靜息痛
E.肢端青紫
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