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燒傷疤痕早期康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)
燒傷疤痕的康復(fù)是現(xiàn)代燒傷治療的重要組成部分，而燒傷康復(fù)護(hù)理的早期介入能明顯改善疤痕的增生，減少因疤痕增生帶來的瘙癢、疼痛等不適感。下面是yjbys小編為大家?guī)淼臒齻毯墼缙诳祻?fù)護(hù)理要點(diǎn)，歡迎閱讀。
燒傷疤痕早期康復(fù)護(hù)理要點(diǎn) 篇1
燒傷疤痕早期康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)
1、注意皮膚清潔衛(wèi)生。依創(chuàng)面愈合情況用溫水或中性潔劑清洗燒傷部位。
2、避免過度摩擦。不宜過度用力按摩，也不宜過長時(shí)間按摩，以免形成水泡或血泡。
3、水泡應(yīng)及時(shí)處理，避免感染形成創(chuàng)面。水泡較少時(shí)，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋后再使用壓力用品;水泡較多時(shí)，一般在水泡消退愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。
4、下肢燒傷后，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間下地活動(dòng)。下地前患者應(yīng)及早在床上自行踝泵運(yùn)動(dòng)、短時(shí)間的長坐位到端坐位的反復(fù)練習(xí)，在下地前最好進(jìn)行壓力治療，這樣可減輕疤痕充血等不良反應(yīng)。
5、避免過度活動(dòng)關(guān)節(jié)。患者自我進(jìn)行關(guān)節(jié)牽拉和關(guān)節(jié)松動(dòng)等功能鍛煉時(shí)應(yīng)適度，以免導(dǎo)致水泡和繼發(fā)性損傷，如患者已開始穿戴壓力衣行康復(fù)治療，應(yīng)在患者關(guān)節(jié)處襯墊一層紗布或薄棉墊，以防磨出創(chuàng)面。
6、疤痕防治仍然以綜合治療為主。如壓力用品、外用藥物、運(yùn)動(dòng)療法和理療等。
7、早期預(yù)防，持之以恒。燒傷疤痕的'形成過程，大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期，增生期持續(xù)的時(shí)間從3個(gè)月至2年不等，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因，如瘙癢、疼痛、沒有耐心或方法不當(dāng)?shù)�，某些患者常常不能�?jiān)持疤痕康復(fù)治療而出現(xiàn)疤痕增生與攣縮。在疤痕康復(fù)期間應(yīng)及時(shí)介入壓力治療、抗疤藥物和物理治療等，并監(jiān)督患者持續(xù)使用，幫助其樹立信心，方可獲良好的療效。
8、及早介入功能鍛煉。運(yùn)動(dòng)治療是康復(fù)之本，不僅能預(yù)防和減輕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，還可強(qiáng)健身體，改善肺功能，以幫助病人生活自理、回歸家庭、回歸社會(huì)。
9、心理康復(fù)。由于特大面積燒傷引起的功能障礙、容貌和器官缺損、畸形，失去正常的生活、學(xué)習(xí)與工作能力，患者情緒低落，產(chǎn)生孤獨(dú)、無助、絕望等一系列心理問題，甚至導(dǎo)致行為發(fā)生異常，醫(yī)護(hù)人員和患者家屬應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的心理支持，多與患者談心、鼓勵(lì)，加強(qiáng)安全措施，把心理康復(fù)作為全面康復(fù)的樞紐。
燒傷疤痕早期康復(fù)護(hù)理要點(diǎn) 篇2
1.頭部
應(yīng)放于心臟水平以上面部水腫在頭部燒傷的患者尤為明顯，為了緩解腫脹，患者頭部需放置于高于心臟的部位，也就是說可將患者床頭抬高?30～45°。維持頸部中軸位，注意抬升頭部可能導(dǎo)致的頸部屈曲。
2.頸部
應(yīng)放于0～15°之間的中線位置（無旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎）對于插管的患者應(yīng)避免頸部過分伸展。此體位可通過將毛巾卷沿肩胛線或脊柱放置于頸部水平以下的位置來實(shí)現(xiàn)，也可將更短的泡沫床墊或嬰兒床墊放置于患者正常床墊上方，以便于頸部伸展和休息，此位置稱為“短床墊仰臥位”。
3.肩部
應(yīng)定位于90°外展和 15～20°的水平彎曲。肩部的水平彎曲有助于緩解臂叢緊張，并防止長期單一體位導(dǎo)致的神經(jīng)病變。
4.肘部
應(yīng)定位于外展，但應(yīng)避免完全伸展（約5～10°的外展）以放置關(guān)節(jié)腫脹；前臂：應(yīng)定位于中軸位（0°）或者 10°的旋后位。文獻(xiàn)報(bào)道，長期的強(qiáng)制伸展可導(dǎo)致肘部的進(jìn)一步損傷，并且可導(dǎo)致關(guān)節(jié)鈣化及異位骨結(jié)構(gòu)的形成。
5.手腕
腕關(guān)節(jié)位于中軸位至10～15°的伸展；手：拇指外展；2～5掌指關(guān)節(jié)應(yīng)定位于 70～90°的彎曲；指間關(guān)節(jié)應(yīng)定位于完全的外展。
6.髖部
應(yīng)定位于中軸位，無旋轉(zhuǎn)及10～15°的外展 當(dāng)髖部的'燒傷從前表面延伸至腹部到大腿的任何部位時(shí)，伴隨外展或外旋的髖關(guān)節(jié)屈曲易增加攣縮的風(fēng)險(xiǎn)。髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮可限制脊柱對齊，并損傷行走功能。
7.膝蓋
定位于伸展位，但避免充分伸展(約 3-5°的伸展)，以防止關(guān)節(jié)囊封閉、腘窩損傷。
8.足部及踝
處于中軸位足部燒傷最常導(dǎo)致馬蹄足畸形，其可能原因是足部保持長時(shí)間的跖屈休息位。下肢深度燒傷或不合理體位導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫引起的腓神經(jīng)損傷，易影響患者的活動(dòng)。因此，在燒傷恢復(fù)的早期階段，應(yīng)使其保持中軸位（90°背曲）以避免此類問題。
9.俯臥位
可以保護(hù)背部移植皮瓣，緩解骶部和肩胛區(qū)域的壓力，或者輔助復(fù)雜傷口的愈合 此體位可通過泡沫床墊或者楔形泡沫來實(shí)現(xiàn)。通過對泡沫床墊的修剪，可以實(shí)現(xiàn)肩部的外展，外旋和水平彎曲，并伴隨肘部的彎曲以緩解臂叢和尺神經(jīng)的張力。此外，泡沫床墊還可以匹配患者氣管插管。已有報(bào)道：坡度為 30-45°的俯臥位可有效改善伴嚴(yán)重急性呼吸窘迫癥的燒傷患者的血氧水平
10.側(cè)臥位
具有形成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)勤換體位（約2小時(shí)）。而側(cè)臥位可避免對患者反復(fù)的處置和打擾，可通過傾斜泡沫床墊或一側(cè)放置木楔來實(shí)現(xiàn)。并且，在膝蓋間放置枕頭有助于臀部對齊和緩解膝蓋間壓力。此外，相對于整體側(cè)臥位，約 30-40°的側(cè)臥位可有效緩解股骨頭和骶骨間的壓力。
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