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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):干骺端
干骺端(黑短箭)由松質(zhì)骨組成,骨小梁彼此交叉呈海綿狀(骨紋理),周邊為薄的骨皮質(zhì)。頂端為一橫形薄層致密影,為干骺端的臨時(shí)骨化帶,是骨骺板軟骨位干骺端軟骨基質(zhì)的鈣化,經(jīng)軟骨內(nèi)成骨即為骨組織代替,形成骨小梁,經(jīng)改建塑形變?yōu)楦慎慷怂少|(zhì)骨結(jié)構(gòu)。
此臨時(shí)鈣化帶隨著軟骨內(nèi)成骨而不斷向骨骺側(cè)移動(dòng),骨即不斷增長(zhǎng)。骨干與干骺端間無(wú)清楚分界線。是骨髓炎常發(fā)地帶脛骨或股骨的干骺端,都容易發(fā)生骨髓炎,一般都是沿板障血管,通過(guò)血栓性靜脈炎向四周擴(kuò)大。
顱骨干骺端發(fā)育不良在這些疾病中相對(duì)少見,是常染色體顯性遺傳。嬰兒期出現(xiàn)鼻旁隆起,并且顱骨和下頜骨進(jìn)行性地增大和變厚使下頜和臉扭曲。骨的侵蝕導(dǎo)致顱神經(jīng),尤其是第7,第8對(duì)顱神經(jīng),受損和功能障礙。下頜的咬合不正可能是麻煩的,鼻旁竇部分阻塞使鼻呼吸道易于發(fā)生反復(fù)的感染。身高和全身健康是正常的,但有罕見的進(jìn)行性的嚴(yán)重并發(fā)癥,顱內(nèi)壓升高。
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