外科主治醫(yī)師外科手術指導練習題

　　1. 脊髓休克時出現

　　A 血壓下降

　　B 神志喪失

　　C 尿失禁

　　D 尿潴留

　　E 病理反射陽性

　　正確答案：D

　　解題思路：脊髓損傷后不論輕重立即出現損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺喪失，各種反射消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現象稱為脊髓休克。

　　2. 腦膜瘤多發(fā)于

　　A 男性

　　B 兒童

　　C 男性稍多于女性

　　D 女性稍多于男性

　　E 男女相等

　　正確答案：D

　　解題思路：腦膜瘤發(fā)病率有明顯的性別差異，一般男女發(fā)病率之比約為1:2，目前認為造成女性發(fā)病率較高的原因與雌激素有關。

　　3. 女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現腦脊液鼻漏，治療應

　　A 開顱探查修補漏口

　　B 經鼻竇手術修補漏口

　　C 脫水降顱壓

　　D 預防感染

　　E 鼻腔填塞漏口

　　正確答案：D

　　解題思路：此題無解題思路

　　4. 臨床表現為膈神經麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于

　　A 上頸段

　　B 下頸段

　　C 上胸段

　　D 下胸段

　　E 腰段

　　正確答案：A

　　解題思路：上頸段的范圍是頸1～頸4，膈神經起自頸3～頸4。

　　5. 顱內轉移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)

　　A 大腦前動脈

　　B 大腦中動脈

　　C 大腦后動脈

　　D 基底動脈

　　E 脈絡膜前動脈

　　正確答案：B

　　解題思路：顱內轉移瘤最多見于大腦中動脈供應區(qū)。

　　6. 對于顱內壓增高致昏迷患者，出現呼吸道梗阻最有效的治療措施為

　　A 及時清除呼吸道分泌物

　　B 吸氧

　　C 氣管切開

　　D 氣管插管

　　E 給予呼吸興奮劑

　　正確答案：C

　　解題思路：此題無解題思路

　　7. 減速傷常造成

　　A 腦干損傷

　　B 彌漫性軸索損傷

　　C 沖擊點傷

　　D 對沖傷

　　E 沖擊點傷和對沖傷同時出現

　　正確答案：E

　　解題思路：運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點傷和對沖傷同時出現。

　　8. 常引起顱內壓增高的顱內腫瘤是

　　A 腦干腫瘤

　　B 額部腫瘤

　　C 垂體腫瘤

　　D 側腦室腫瘤

　　E 第三、四腦室及其附近的腫瘤

　　正確答案：E

　　解題思路：此題無解題思路，實際上是考核占位病變導致顱內壓增高后的影響因素。

　　9. 隨意運動障礙考慮有

　　A 錐體束受累

　　B 錐體外系受累

　　C 枕葉受累

　　D 脊髓丘腦束受累

　　E 小腦受累

　　正確答案：A

　　解題思路：錐體束受損導致隨意運動障礙。

　　10. 脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

　　A 蛛網膜囊腫

　　B 脊髓動脈瘤

　　C 神經鞘瘤

　　D 脊髓動靜脈畸形

　　E 轉移瘤

　　正確答案：C

　　解題思路：髓外硬膜下腫瘤以神經鞘瘤最為多見，蛛網膜囊腫、脊髓動靜脈畸形及動脈瘤臨床少見;轉移瘤以硬膜外多見。

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