衛(wèi)生資格考點：硝苯地平介紹

　　硝苯地平，用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響，故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者，其療效優(yōu)于β受體拮抗劑。還適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜于長期服用。

　　體內過程：

　　硝苯地平(硝苯吡啶，心痛定)，親脂性強，口服后可迅速、完全地從胃腸道吸收，但受肝臟首過消除的影響。

　　藥理作用：

　　對高血壓患者降壓顯著，對血壓正常者則不明顯。

　　降壓時伴有反射性心率加快，心搏出量增加，血漿腎素活性增高。

　　臨床應用：

　　可單獨或與其他藥合用治療輕、中和重度高血壓。

　　適用于合并有心絞痛、腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高脂血癥，惡性高血壓患者。

　　多使用緩釋片劑，減輕迅速降壓造成的反射性交感張力增加。

　　不良反應：

　　血管過度擴張：引起心動過速、頭痛、低血壓、潮紅、眩暈、惡心等。血壓過度降低可導致腦或心肌缺血。

　　胃腸功能紊亂、外周組織水腫、咳嗽、氣喘及肺水腫。

　　過敏反應，如皮疹、藥熱及肝功能異常等。

　　低血壓、心功能不良者慎用。禁用于心源性休克。嚴重主動脈狹窄患者可能增加心衰危險。肝功能不良者應減量。

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